Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin

Maaaring magdulot ng pulmonary embolism ang isang namuong dugo na nababalot sa arterya ng iyong baga sa pamamagitan ng pagharang sa mahalagang daloy ng dugo. Ang rate ng kaligtasan ay nababahala - isa sa tatlong tao na hindi na-diagnose at ginagamot ay hindi nakarating. Ang mabuting balita ay ang mabilis na pagkilala at paggamot ay makabuluhang nagpapabuti sa mga posibilidad na ito.

Karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng biglaang igsi ng paghinga bilang kanilang pangunahing sintomas, kahit na ang iba pang mga palatandaan ay maaaring magkaiba sa bawat tao. Ang mga blood thinner, o anticoagulants, ay nagsisilbing pangunahing opsyon sa paggamot. Ang iyong mga pagkakataong mabuhay nang husto kung alam mo ang mga kadahilanan ng panganib, makita ang mga sintomas nang maaga, at humingi kaagad ng tulong medikal.

Ano ang Pulmonary Embolism?

Ang kundisyon ay nangyayari kapag ang mga namuong dugo ay kumawala mula sa malalim na mga ugat sa binti (deep vein thrombosis o DVT) at namumuo sa mas maliliit na arterya sa baga. Ang mga pagbara ng daluyan ng dugo ay maaaring magresulta kung minsan mula sa mga bula ng hangin, taba, amniotic fluid, o mga selula ng tumor, kahit na bihira ang mga kasong ito.

Sintomas ng Pulmonary Embolism

Ang laki ng clot at ang apektadong bahagi ng baga ay tumutukoy kung paano nagpapakita ang mga sintomas ng pulmonary embolism. Karaniwang nararanasan ng mga tao ang:

• Biglaang kahirapan sa paghinga (pinakakaraniwang sintomas)
• Malubhang sakit sa dibdib na lumalala habang humihinga
• Mga episode ng ubo, minsan may dugo
• Mabilis na paghinga at mataas na rate ng puso

Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng pagkahilo, pagkabalisa, o pagkahilo. Maaari rin silang makaranas ng matinding pagpapawis at mapansin ang kanilang mga labi o mga kuko na nagiging asul.

Mga sanhi ng Pulmonary Embolism

Surgery, trauma, mga impeksiyon, o mga pinsala ay maaaring makapinsala sa mga ugat at humantong sa mga pamumuo ng dugo. Ang dugo ay may posibilidad na mag-pool at bumuo ng mga clots sa mahabang panahon nang walang paggalaw.

Mga Panganib ng Pulmonary Embolism

Ang mga tao ay nahaharap sa mas mataas na panganib sa PE kung sila ay:

• Lumipas na sa edad na 60
• Kamakailan ay sumailalim sa operasyon, lalo na magkasanib na kapalit.
• Mabuhay na may kanser o tumanggap chemotherapy
• karanasan pagbubuntis o kamakailang panganganak
• Uminom ng mga gamot na nakabatay sa hormone
• Magkaroon ng mga kamag-anak na may kasaysayan ng namuong dugo
• Manatiling hindi kumikibo sa mahabang paglalakbay

Mga Komplikasyon ng Pulmonary Embolism

Ang pagkaantala ng paggamot ay maaaring magresulta sa:

• Altapresyon sa mga daluyan ng baga (pulmonary hypertension)
• Pagkabigo sa kanang bahagi ng puso mula sa labis na pagkapagod
• Patay na tissue ng baga (pulmonary infarction)
• Pag-iipon ng likido sa paligid ng mga baga (pleural effusion)

Pagkilala

Kasama sa mga unang hakbang ng doktor ang isang pisikal na pagsusuri at pagsusuri ng iyong medikal na kasaysayan. Sinusuri nila ang iyong mga binti upang makita ang mga palatandaan ng deep vein thrombosis—naghahanap ng mga namamaga, malambot, pula, o mainit na lugar. 

Ang mga pagsusuri sa dugo na sumusukat sa mga antas ng D-dimer ay nakakatulong na makita ang pagbuo ng namuong dugo, at ang mataas na antas ay maaaring tumuturo sa mga namuong dugo. 

Maaaring kailanganin ang ilang mga pagsusuri sa imaging:

• CT pulmonary angiography (ang pinakakaraniwang paraan)
• Ultrasound ng mga binti upang makita ang mga clots
• Ventilation-perfusion (V/Q) scan
• Echocardiogram upang masuri ang paggana ng puso
• Pulmonary angiography upang kumpirmahin ang diagnosis sa hindi malinaw na mga kaso

Mga Paggamot para sa Pulmonary Embolism

Ang pangunahing layunin ng paggamot sa pulmonary embolism ay upang ihinto ang paglaki ng mga clots at maiwasan ang pagbuo ng mga bago. 

Ang mga pampanipis ng dugo (anticoagulants) ay ang karaniwang opsyon sa paggamot. Hinahayaan ng mga gamot na ito ang iyong katawan na masira ang mga umiiral na clots nang natural sa halip na direktang matunaw ang mga ito. 

Maaaring gumamit ang mga doktor ng thrombolytics (clot dissolvers) sa mga kaso na nagbabanta sa buhay, kahit na ang mga ito ay may mas mataas na panganib sa pagdurugo.

Maaaring mangailangan ng surgical intervention sa mga malalang kaso sa pamamagitan ng catheter-assisted clot extraction o paglalagay ng vena cava filter na pumipigil sa mga namuong dugo na maabot ang mga baga.

Kailan Makakakita ng Doktor

Kailangan mo ng agarang pangangalagang medikal kung nakakaranas ka ng hindi maipaliwanag na kahirapan sa paghinga, pananakit ng dibdib, o pagkahimatay. 

Ang mga pasyente na umiinom ng mga pampalabnaw ng dugo ay dapat makipag-ugnayan sa kanilang doktor kung mapapansin nila mga itim na dumi, matinding pananakit ng ulo, o lumalagong mga pasa—maaaring magpahiwatig ang mga ito panloob na pagdurugo.

Pagpigil

Maaari kang gumawa ng ilang hakbang upang maiwasan ang pulmonary embolism:

• Regular na gumagalaw, lalo na sa mahabang biyahe 
• Pagsuot ng compression stockings upang mapabuti ang daloy ng dugo 
• Pananatiling hydrated at limitahan ang pag-inom ng alak 
• Ang paglalayo sa tabako 
• Pagpapanatiling malusog na timbang 
• Itaas ang iyong mga binti sa loob ng 30 minuto dalawang beses bawat araw

Ang mga pasyente ng kirurhiko ay madalas na tumatanggap ng mga pampanipis ng dugo bago at pagkatapos ng mga pamamaraan upang mapababa ang kanilang panganib na magkaroon ng mga clots.

Konklusyon

Ang pulmonary embolism ay isang malubhang kondisyong medikal. Mapapamahalaan mo at ng iyong doktor kung maagang matukoy. Ang pag-unawa sa kundisyong ito ay maaaring makatulong sa mga pasyente at kanilang mga pamilya na gawin ang mga tamang hakbang, kahit na ang orihinal na diagnosis ay maaaring nakakatakot. Magpapadala ang iyong katawan ng mga senyales ng babala sa pamamagitan ng biglaang mga problema sa paghinga o pananakit ng dibdib. Ang mabilis na pagtugon sa mga sintomas na ito ay makapagliligtas ng iyong buhay.

Ang mga kadahilanan ng peligro ay nakakaapekto sa mga tao sa iba't ibang paraan batay sa kanilang edad, kasaysayan ng medikal, at mga pagpipilian sa pamumuhay. Ang mga mahabang panahon na walang paggalaw ay nagdaragdag ng panganib, lalo na pagkatapos ng operasyon o sa mahabang paglalakbay. Tumataas din ang iyong panganib sa pagbubuntis, mga gamot sa hormone, at family history - lahat ito ay may mahalagang papel.

Karamihan sa mga tao ay maaaring makinabang mula sa mga diskarte sa pag-iwas. Ang mga advanced na teknolohiya ng imaging, na sinamahan ng mga paggamot tulad ng anticoagulants, ay nagbibigay ng pag-asa sa mga pasyenteng may malubhang kaso. Ang mga pagsulong sa medisina ay nagpapabuti ng mga resulta bawat taon. Ang mabilis na interbensyon ay nagbibigay sa mga pasyente ng pinakamahusay na pagkakataon na mabuhay at marami ang bumalik sa malusog na buhay pagkatapos ng paggamot.

Tandaan na ang paghinga, pananakit ng dibdib, o hindi pangkaraniwang sintomas ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal. Ang pagkilos ngayon ay huminto sa mga komplikasyon bukas.

FAQs

1. Ano ang pangunahing sanhi ng pulmonary embolism?

Ang mga namuong dugo na namumuo sa malalim na mga ugat sa binti (deep vein thrombosis o DVT) ay sanhi ng lahat maliban sa isa sa mga pulmonary embolism na ito. Ang mga pool ng dugo sa iyong mga ugat sa panahon ng hindi aktibo na mga panahon, lalo na pagkatapos ng operasyon o mahabang biyahe. Maaaring hadlangan ng iba pang mga sangkap ang daloy ng dugo sa mga bihirang kaso:

• Taba na inilabas pagkatapos ng mga bali o trauma ng buto
• Mga bula ng hangin mula sa operasyon o mga medikal na pamamaraan
• Tumor cells mula sa mabilis na paglaki ng mga cancer
• Amniotic fluid

2. Maaari ka bang gumaling mula sa pulmonary embolism?

Ang tamang paggamot ay nakakatulong sa karamihan ng mga tao na ganap na gumaling. Ang pagbawi ay tumatagal ng ilang linggo o buwan habang ang mga sintomas ay bumuti sa patuloy na paggamot. Gumagaan ang pakiramdam ng ilang pasyente kapag nagsimula na ang paggamot, kahit na ang mga problema sa paghinga o pananakit ng dibdib ay maaaring tumagal nang ilang linggo. Ang mabilis na paggamot ay nagliligtas ng mga buhay.

3. Ano ang mga babalang palatandaan ng pulmonary embolism?

Ang mga sumusunod ay karaniwang mga palatandaan ng babala:

• Biglaan igsi ng paghinga (pinakakaraniwang sintomas)
• Ang matinding pananakit ng dibdib ay lumalala sa paghinga o pag-ubo
• Mabilis na tibok ng puso o hindi regular na pulso
• Pag-ubo ng dugo
• Bakla, pagkahilo, o pagkahimatay
• Maasul na labi o mga kuko sa malalang kaso

4. Maaari bang gumaling ang pulmonary embolism?

Tinutulungan ng mga gamot na pampanipis ng dugo ang iyong katawan na matunaw ang namuong dugo sa paglipas ng panahon, kahit na ang "lunas" ay hindi ang pinakamahusay na salita. Karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng anticoagulants nang hindi bababa sa tatlong buwan, minsan mas matagal. Ang panghabambuhay na gamot ay maaaring makatulong sa mga taong may mas mataas na panganib ng pag-ulit. Ang kondisyon ay bihirang bumalik kung susundin mo ang tamang paggamot at mga hakbang sa pag-iwas.

5. Maaari bang makita ng ECG ang pulmonary embolism?

Ang mga doktor ay hindi maaaring mag-diagnose ng pulmonary embolism sa isang ECG lamang. Lumalabas ang mga pagbabago sa ECG sa maraming kaso ng PE, ngunit hindi sila partikular o sensitibong sapat para sa diagnosis. Gayunpaman, ang mga ECG ay tumutulong na alisin ang iba pang mga problema tulad ng atake sa puso. Ang CT pulmonary angiography, D-dimer blood test, at lung scan ay nagbibigay ng mas maaasahang mga resulta.

6. Ang PE ba ay permanenteng nakakasira ng mga lugs?

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakakuha ng malubhang permanenteng pinsala sa baga. Ang isang maliit na grupo ay nagkakaroon ng scar tissue sa lung arteries na humahantong sa talamak na thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). Ang pagkakapilat na ito ay nakakaapekto sa paghinga. Dapat mong tanungin ang iyong doktor tungkol sa bihirang komplikasyon na ito kung nahihirapan ka pa ring huminga anim na buwan pagkatapos ng paggamot.

Dr. VNB Raju

MBBS, MD
Mga Ospital ng CARE, Banjara Hills, Hyderabad

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 40-68106529