Sarcomas

Ang mga sarcoma ay nakakaapekto sa libu-libong tao taun-taon, na umuunlad sa mga connective tissue ng katawan tulad ng mga kalamnan, buto, taba, at mga daluyan ng dugo. Bagama't ang mga ito ay kumakatawan lamang sa 1% ng lahat ng mga pang-adultong kanser, ang mga bihirang tumor na ito ay maaaring mangyari sa anumang edad at sa anumang bahagi ng katawan. Tinutuklas ng komprehensibong gabay na ito ang mga kanser sa sarcomas, mula sa iba't ibang uri at sintomas nito hanggang sa mga opsyon sa paggamot at mga diskarte sa pag-iwas. 

Ano ang Sarcomas?

Ang sarcoma ay isang bihirang uri ng kanser na nabubuo sa mga connective tissue ng katawan. Hindi tulad ng mas karaniwang mga kanser, ang mga sarcoma ay natatangi dahil nabubuo sila sa mga tisyu na kumokonekta o sumusuporta sa iba pang bahagi ng katawan. Ang mga malignant na tumor na ito ay maaaring umunlad sa iba't ibang lokasyon, na ginagawa itong partikular na kumplikado upang matukoy at gamutin.

Ang mga kanser na ito ay maaaring makaapekto sa ilang uri ng mga tisyu, kabilang ang:

• Mga kalamnan at litid
• Mga buto at kasukasuan
• Matabang tissue
• Mga daluyan ng dugo
• Nerbiyos
• Malalim na tisyu ng balat
• Mga hibla na tisyu

Mga uri ng Sarcomas

Ang mga bihirang tumor na ito ay malawak na inuri sa dalawang pangunahing kategorya:

1. Soft Tissue Sarcomas: Ang soft tissue sarcomas ay maaaring bumuo sa maraming lokasyon sa buong katawan, kabilang ang:

• Mga daluyan ng dugo (Angiosarcoma)
• Digestive tract (Gastrointestinal stromal tumor)
• Mga selula ng taba (Liposarcoma)
• Makinis na kalamnan (Leiomyosarcoma)
• Muscle ng skeletal (Rhabdomyosarcoma)
• Mga kaluban ng nerbiyos (Malignant peripheral nerve sheath tumor)
• Nag-uugnay na tissue (Fibrosarcoma)

Humigit-kumulang isang-katlo hanggang kalahati ng lahat ng soft tissue sarcomas ay nangyayari sa mas mababang mga paa't kamay. Ang retroperitoneal sarcomas ay binubuo ng 15% hanggang 20% ​​ng lahat ng soft tissue sarcomas, visceral sarcomas ay binubuo ng 24% at ang ulo at leeg sarcomas ay humigit-kumulang 4%.

2. Bone Sarcomas: Ang mga sarcoma sa buto, bagama't hindi gaanong karaniwan, ay may kasamang ilang natatanging uri, gaya ng osteosarcoma, na pangunahing nakakaapekto sa malalaking buto ng braso o binti at chondrosarcoma, na nabubuo sa cartilage. Ang mga tumor na ito ay nagpapakita ng mga natatanging hamon sa diagnostic dahil sa kanilang pambihira at malaking morphological heterogeneity.

Sintomas ng Sarcomas

Ang mga sumusunod ay ilang karaniwang sintomas ng sarcomas:

• Isang bagong bukol na maaaring masakit o hindi
• Sakit sa mga braso, binti, o tiyan
• Limitadong saklaw ng paggalaw sa mga kasukasuan
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
• Sakit sa likod o kahirapan sa paglalakad
• Mga problema sa paghinga kapag ang mga tumor ay nakakaapekto sa bahagi ng dibdib

Mga Sanhi ng Sarcomas

Ang pag-unlad ng mga sarcomas ay nagsisimula sa antas ng cellular, kung saan ang mga pagbabago sa DNA ay nagiging sanhi ng hindi pa gulang na buto o malambot na mga selula ng tisyu na lumaki nang hindi mapigilan. 

• Mga salik ng genetiko: Ang ilang mga minanang kondisyon ay maaaring magpataas ng panganib sa sarcoma. Ang mga genetic predisposition syndrome na ito ay kinabibilangan ng:
  • Li-Fraumeni syndrome, na nakakaapekto sa TP53 gene
  • Neurofibromatosis (sakit sa Recklinghausen)
  • Retinoblastoma, na naka-link sa RB1 gene
  • Werner syndrome
  • Gardner syndrome
• Mga Salik na Pangkapaligiran at Medikal: Ang mga panlabas na kadahilanan ay maaari ring mag-ambag sa pag-unlad ng sarcoma. 
  • Exposure sa ilang mga kemikal, partikular na ang vinyl chloride at arsenic
• Iba pang Mga Salik sa Panganib: 
  • Edad at Kasarian: Halimbawa, ang osteosarcoma ay madalas na nangyayari sa mga bata at kabataan sa mga panahon ng mabilis na paglaki. 
  • rental: Talamak na lymphedema, o pangmatagalang pamamaga sa mga braso o binti, 
  • Radiation Therapy: Ang mga pasyente ng kanser na tumatanggap ng radiation treatment para sa sakit ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng sarcomas sa hinaharap.
  • Lymphedema: Ang talamak na pamamaga ng lymphatic system ay maaaring tumaas ang panganib ng isang uri ng sarcoma na tinatawag na angiosarcoma.

Mga komplikasyon ng Sarcomas

Ang hindi ginagamot na mga sarcoma ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon na nakakaapekto sa maraming sistema ng katawan. Kabilang dito ang:

• Metastasis: Ang pinakamahalagang pag-aalala ay ang metastasis, kung saan ang mga selula ng kanser ay lumipat sa ibang mga organo sa pamamagitan ng dugo o lymphatic system. 
• Mga Komplikasyon sa Neurological: Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring magpakita sa iba't ibang paraan:
  • Paglahok sa gitnang sistema ng nerbiyos
  • Pinsala ng peripheral nerve system
  • Gulugod pagpiga
  • Nakataas na intracranial pressure
  • Pagkasira ng pag-andar ng utak at nerbiyos
• Mga Kumplikasyon sa Paggana: Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng kahirapan sa paghinga kapag ang mga tumor ay pumipindot sa mga istruktura ng paghinga at mga limitasyon sa paggalaw kapag ang mga tumor ay nakakaapekto sa mga kasukasuan o kalamnan. Ang presyon na ito ay maaari ding magdulot ng matinding pananakit at makagambala sa normal na paggana ng organ sa mga apektadong lugar.

Pagkilala

• Pisikal na Pagtatasa: Nagsisimula ang mga doktor sa isang masusing pisikal na pagsusuri at detalyadong pagsusuri sa kasaysayan ng medikal kapag may mga kahina-hinalang sintomas ang mga pasyente. Maaaring tasahin ng mga doktor ang mga bukol, pamamaga, o pananakit sa apektadong bahagi.
• Mga Advanced na Pagsusuri sa Imaging: Ang mga medikal na koponan ay karaniwang gumagamit ng ilang mga pamamaraan ng imaging:
  • X-ray para kumuha ng mga paunang larawan ng buto at malambot na tissue
  • Computed tomography (CT) scan para sa mga detalyadong cross-sectional view
  • Magnetic resonance imaging (MRI) para sa superior soft tissue evaluation
  • Pag-scan ng buto upang matukoy ang mga sakit sa buto
  • PET scan upang matukoy ang mga lugar na may mataas na aktibidad ng glucose
  • Ultrasound para sa paunang pagtatasa ng mga mababaw na bukol
• Biopsy: Ang tiyak na diagnosis ay dumarating sa pamamagitan ng biopsy procedure, kung saan ang mga espesyalista ay nag-aalis ng mga sample ng tissue para sa pagsusuri sa laboratoryo. Ang kritikal na hakbang na ito ay nakakatulong na matukoy ang eksaktong uri ng sarcoma at gumagabay sa mga desisyon sa paggamot. Ang biopsy technique ay mahalaga, dahil ang mga hindi wastong pamamaraan ay maaaring makapagpalubha ng mga opsyon sa paggamot sa hinaharap.

Paggamot ng Sarcomas

Ang paggamot ay depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang uri ng sarcoma, lokasyon nito, at kung ang kanser ay kumalat sa ibang bahagi ng katawan. Ang modernong paggamot sa sarcoma ay karaniwang nagsasangkot ng kumbinasyon ng mga therapy:

• Interbensyon sa Kirurhiko: Ang operasyon ay nananatiling unang paraan ng paggamot para sa karamihan ng mga kaso ng sarcoma. Layunin ng mga surgeon na alisin ang buong tumor kasama ang margin ng malusog na tissue, karaniwang 1 hanggang 2 cm, sa paligid ng cancer. Para sa limb sarcomas, mas gusto na ngayon ng mga doktor ang limb-sparing surgery kaysa amputation, na matagumpay na pinapanatili ang functionality sa karamihan ng mga kaso. Maaaring gumamit ang mga doktor ng mga alternatibong paraan tulad ng naka-target na therapy o immunotherapy para sa mga kaso kung saan hindi posible ang operasyon. 
• Radiation Therapy: Gumagamit ng mga high-energy beam upang puksain ang mga selula ng kanser
• Kimoterapya: Paggamot sa droga na nagta-target sa mga selula ng kanser
• Naka-target na Therapy: Inaatake ang mga partikular na kahinaan sa mga selula ng kanser
• Immunotherapy: Pinahuhusay ang immune response ng katawan
• Ablation Therapy: Sinisira ang mga selula ng kanser gamit ang init o lamig

Bago ang operasyon, ang ilang mga pasyente ay tumatanggap ng neoadjuvant therapy (pre-surgical treatment) upang paliitin ang tumor at gawing mas madaling alisin. Pagkatapos ng operasyon, maaaring magrekomenda ang mga doktor ng adjuvant therapy upang puksain ang anumang natitirang mga selula ng kanser at bawasan ang panganib ng pag-ulit.

Kailan Makakakita ng Doktor

Ang mga indibidwal ay dapat pumunta para sa medikal na atensyon kapag napansin nila:

• Anumang bukol na mas malaki sa 5 sentimetro (tungkol sa laki ng bola ng golf)
• Isang masa na tumataas o lumalabas nang malalim sa loob ng tissue
• Ang patuloy na pananakit na hindi bumubuti sa pagpapahinga o mga over-the-counter na gamot
• Anumang umuulit na bukol pagkatapos ng nakaraang pagtanggal

Pagpigil

Bagama't hindi posible ang kumpletong pag-iwas, ang mga indibidwal ay maaaring gumawa ng mga hakbang upang mabawasan ang kanilang pagkakalantad sa mga kilalang kadahilanan ng panganib. Kasama sa nakokontrol na mga kadahilanan ng panganib ang:

• Nililimitahan ang pagkakalantad sa mga pang-industriyang kemikal, partikular na ang vinyl chloride at arsenic
• Pagbabawas ng hindi kinakailangang pagkakalantad sa radiation
• Pagsunod sa mga alituntunin sa kaligtasan sa mga industriyang may mataas na peligro
• Paggamit ng naaangkop na kagamitan sa proteksyon sa mga setting ng trabaho

Ang mga regular na medikal na konsultasyon ay nagiging mahalaga para sa mga indibidwal na may genetic predisposition syndromes tulad ng Li-Fraumeni syndrome, retinoblastoma, o neurofibromatosis. 

Ang maagang pagtuklas ay nananatiling mahalagang bahagi ng diskarte sa pag-iwas. Bagama't walang pagsubok ang makakapagtukoy ng mga selula ng sarcoma sa kanilang pinakamaagang yugto, ang agarang atensyon sa mga hindi pangkaraniwang sintomas ay maaaring humantong sa mas maagang pagsusuri. Binibigyang-diin ng mga doktor ang kahalagahan ng pagsusuri ng mga bago o lumalaking bukol, pangunahin kung nagdudulot sila ng sakit o pagtaas ng laki.

Konklusyon

Ang mga sarcoma ay nananatiling kumplikadong mga kanser na nangangailangan ng maingat na atensyon at espesyal na pangangalagang medikal. Ang agham medikal ay gumawa ng makabuluhang pag-unlad sa pag-unawa sa mga bihirang tumor na ito, na may mga modernong paggamot na nag-aalok ng pag-asa sa libu-libong mga pasyente bawat taon.

Ang kaalaman tungkol sa mga sarcomas ay tumutulong sa mga tao na makilala ang mga senyales ng babala at mabilis na humingi ng medikal na tulong. Ang kumbinasyon ng operasyon, radiation therapy, at mas bagong mga opsyon sa paggamot ay nagbibigay sa mga pasyente ng mas magandang pagkakataon na gumaling kaysa dati. Ang mga regular na check-up at agarang atensyon sa mga hindi pangkaraniwang sintomas ay may mahalagang papel sa matagumpay na resulta ng paggamot.

FAQs

1. Maaari bang gumaling ang sarcoma?

Ang pagkalunas ng mga sarcomas ay higit na nakasalalay sa maagang pagtuklas at tamang paggamot. Ang 5-taong survival rate ay humigit-kumulang 65% para sa soft tissue sarcoma. Gayunpaman, ang rate na ito ay makabuluhang nag-iiba batay sa yugto at lokasyon ng kanser.

2. Masakit ba ang mga sarcoma?

Iba-iba ang antas ng pananakit sa mga pasyenteng may sarcoma. Ipinapakita ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 19.7% ng mga batang may bagong diagnosed na sarcoma ang nakakaranas ng pananakit, na may 46% na nag-uulat ng katamtamang pananakit at 37.8% ang nag-uulat ng matinding pananakit. Ang sakit ay madalas na tumataas kapag lumalaki ang tumor, na naglalagay ng presyon sa mga nakapaligid na tisyu.

3. Ano ang ugat ng sarcoma?

Nabubuo ang mga sarcoma dahil sa mga mutation ng DNA na nakakaapekto sa paglaki at paghahati ng cell. Ang mga mutasyon na ito ay maaaring makagambala sa mga oncogene at tumor suppressor, na nagiging sanhi ng hindi makontrol na paglaki ng cell at pagbuo ng tumor.

4. Sino ang higit na nasa panganib ng sarcoma?

Maraming mga kadahilanan ang nagpapataas ng panganib ng sarcoma:

• Mga bata at kabataan sa panahon ng mabilis na paglaki
• Mga taong may nakaraang pagkakalantad sa radiation therapy
• Mga indibidwal na may talamak na lymphedema
• Yaong nakalantad sa ilang mga kemikal tulad ng vinyl chloride at arsenic

5. Ang sarcoma ba ay genetic?

Habang ang karamihan sa mga sarcoma ay nangyayari nang paminsan-minsan, ang ilang mga kaso ay may genetic component. Ang ilang minanang cancer predisposition syndrome ay maaaring magpapataas ng panganib sa sarcoma, kabilang ang Li-Fraumeni syndrome, retinoblastoma, at neurofibromatosis.

6. Paano mo malalaman ang sarcoma?

Ang pagtuklas ay karaniwang nagsasangkot ng maraming hakbang, kabilang ang pisikal na pagsusuri, mga pagsusuri sa imaging (X-ray, MRI, CT scan), at sa huli ay isang biopsy para sa tiyak na diagnosis. Ang maagang pagtuklas ay maaaring humantong sa mas mahusay na mga resulta ng paggamot.

7. Saan maaaring magsimula ang sarcoma?

Ang mga sarcoma ay maaaring umunlad kahit saan sa mga connective tissue ng katawan, kabilang ang mga kalamnan, buto, taba, mga daluyan ng dugo, nerbiyos, at malalim na mga tisyu ng balat. Kadalasang lumilitaw ang mga ito sa mga braso, binti, dibdib, o tiyan.

CARE Medical Team

2