Mitral Stenosis

Ang balbula ng mitral ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng mga silid ng puso. Kinokontrol nito ang daloy ng dugo mula sa kaliwang atrium hanggang sa kaliwang ventricle. Karaniwan, kapag ito ay bumukas, ang lugar ay 3-4 cm2; kapag ito ay nagsara, hindi nito pinapayagan ang dugo na bumaliktad ang daloy mula sa kaliwang ventricle patungo sa kaliwang atrium. Dahil sa ilang mga sakit, ang pagbubukas ng mitral valve ay nabawasan, ang pagpapaliit ng valve opening-mitral stenosis. Ang mitral stenosis na ito ay nagreresulta sa pagpapalaki ng kaliwang silid ng atrium, pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng Baga, at mga sintomas ng pagbaba ng sirkulasyon ng dugo.

Ang mitral valve stenosis ay isang seryoso kondisyon ng puso na nakakaapekto lamang sa isang maliit na bilang ng mga tao. Ang mga pasyente na may ganitong kondisyon ay kadalasang nakakaramdam ng pagod at nahihirapang huminga dahil ang kaliwang silid ng kanilang puso ay makitid sa balbula. 

Sintomas ng Mitral Stenosis

Karaniwang napapansin ng mga tao ang mga sintomas pagkatapos na lumiit nang husto ang kanilang mitral valve. Ang mga unang palatandaan ay karaniwang lumalabas sa panahon ng pisikal na aktibidad o kapag ang katawan ay nasa ilalim ng stress. Ang mga karaniwang sintomas ng mitral stenosis ay kinabibilangan ng:

• Mga problema sa paghinga, lalo na sa panahon ng ehersisyo
• Pagod at panghihina
• Mga palpitations ng puso o hindi regular na tibok
• Sakit sa dibdib o kakulangan sa ginhawa
• Ang pag-ubo na kung minsan ay nagdudulot ng dugo
• Namamaga ang mga paa o bukung-bukong

Maaaring tumagal ng 15-20 taon bago lumitaw ang mga sintomas pagkatapos ng orihinal na rheumatic fever.

Mga sanhi ng Mitral Stenosis

• Kadalasan, nagreresulta ito sa impeksyon sa lalamunan na dulot ng Streptococcus bacteria.
• Ito ay mas karaniwan sa mga mababang socioeconomic na grupo, masikip na kondisyon ng pamumuhay, mga bata, at kababaihan.
• Ang impeksyon ng Streptococcus sa maagang edad ay nagreresulta sa mitral stenosis sa mga kabataan. 
• Ang iba pang mga bihirang sanhi ay lupus, congenital, o ilang gamot.

panganib Kadahilanan

Ang ilang mga kadahilanan ay nagiging mas malamang na magkaroon ka ng mitral stenosis:

• Ang mga kababaihan ay nahaharap sa mas mataas na panganib. 
• Ang mga taong naninirahan sa papaunlad na mga rehiyon ay nakakakita ng mas maraming kaso dahil ang rheumatic fever ay nananatiling karaniwan doon.

Mga Komplikasyon ng Mitral Stenosis

Ang mitral stenosis ay humahantong sa malubhang problema sa kalusugan nang walang paggamot. 

• Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng atrial fibrillation, na gumagawa strokes parang. 
• Nagkakaroon ng pressure sa mga arterya ng baga at nagiging sanhi ng pulmonary hypertension. 
• Maaaring mabigo ang iyong puso dahil hindi nito mapapanatili ang normal na daloy ng dugo. 
• Ang mahinang sirkulasyon ay maaaring lumikha ng mga namuong dugo na nagdudulot ng mga stroke o iba pang embolic na kaganapan.

Diagnosis ng mitral stenosis

Ang mga doktor ay nangangailangan ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang isang makitid na diagnosis ng balbula ng mitral. Ang iyong karanasan sa pangangalagang pangkalusugan ay nagsisimula sa isang detalyadong pagsusuri. Ang doktor ay nakikinig para sa isang natatanging pag-ungol sa puso na nagpapahiwatig ng kondisyong ito.

Maraming mga pangunahing pagsusuri ang tumutulong sa mga doktor na mahanap ang mitral stenosis:

• Echocardiogram: Ang pagsusuri sa ultrasound na ito ay lumilikha ng mga detalyadong larawan ng iyong puso at nagpapakita ng istraktura ng balbula at daloy ng dugo. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng kalubhaan ng stenosis sa pamamagitan ng pagsukat sa lugar ng iyong balbula (karaniwan ay 4-5 cm²). Ang matinding stenosis ay nagpapakita ng isang lugar na 1.5 cm² o mas kaunti.
• Electrocardiogram (ECG): Itinatala ng pagsusulit na ito ang electrical activity ng iyong puso. Maaari itong magpakita ng paglaki ng kaliwang atrial o atrial fibrillation, na nakakaapekto sa maraming pasyente.
• Chest X-ray: Ang mga resulta ay maaaring magpakita ng isang pinalaki na kaliwang atrium, mga prominenteng pulmonary vessel, o likido sa mga baga.
• Pagsusuri sa ehersisyo: Ang pagsusulit na ito ay tumutulong sa mga doktor na masuri kung paano nagbabago ang mga sintomas sa panahon ng pisikal na aktibidad.
• Maaaring kailanganin ng mga kumplikadong kaso ang cardiac catheterization o espesyal na imaging tulad ng cardiac MRI.

Paggamot sa Mitral Stenosis 

Ang diskarte sa pamamahala ng mitral valve stenosis ay depende sa kalubhaan nito. Ang mga banayad na kaso ay madalas na nangangailangan ng regular na pagsubaybay. 

• Pamamahala ng gamot:
  • Hindi maaayos ng mga gamot ang balbula, ngunit nakakatulong sila sa pagkontrol ng mga sintomas: 
  • Binabawasan ng diuretics ang pagtitipon ng likido sa iyong mga baga.
  • Pinipigilan ng mga thinner ng dugo ang mga clots kung mayroon kang atrial fibrillation.
• Mga pamamaraang interbensyonal:
  • Balloon valvuloplasty: Ang isang catheter na may balloon ay nagpapalaki sa loob ng makitid na balbula upang palawakin ang pagbubukas. 
  • Surgical repair: Ang pamamaraan ay may mga pamamaraan upang paghiwalayin ang mga fused leaflet o alisin ang mga deposito ng calcium.
  • Pagpapalit ng balbula: Gumagamit ang mga doktor ng mekanikal o biological na mga balbula ng tissue kapag hindi posible ang pagkumpuni.

Kailan Makakakita ng Doktor

Dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung mapapansin mo:

• Mabilis, nanginginig o tumitibok na mga tibok ng puso
• Sakit sa dibdib
• Kapos sa paghinga na lumalala, lalo na sa panahon ng aktibidad

Ang mga regular na follow-up na appointment ay may mahalagang papel pagkatapos ng diagnosis. Ang napakalubhang mitral stenosis ay nangangailangan ng taunang echocardiograms. Ang mga hindi gaanong malubhang kaso ay nangangailangan ng mga pagsusuri bawat 3-5 taon.

Kumuha kaagad ng pang-emerhensiyang pangangalaga kung ikaw ay nahimatay, may biglaang mga problema sa paghinga, o may sakit sa dibdib na hindi nawawala.

Konklusyon

Ang mga taong may mitral stenosis ay nahaharap sa pang-araw-araw na hamon, ngunit ang modernong pangangalagang medikal ay nagdudulot ng bagong pag-asa. Ang mabilis na pagsusuri at mas mahusay na mga resulta ay nangyayari kapag nakakita ka ng mga palatandaan ng maagang babala tulad ng paghinga at pagkapagod.

Ang rheumatic fever ay nagdudulot ng karamihan sa mga kaso ng kundisyong ito. Nakikita ng mga regular na medikal na check-up ang pagkipot ng balbula bago lumala ang mga sintomas. Ang mga modernong tool tulad ng echocardiograms ay gumagawa ng mga detalyadong larawan na tumutulong sa mga doktor na gumawa ng mas mahusay na mga pagpipilian sa paggamot.

Tinutukoy ng pagpapaliit ng iyong balbula ang iyong landas sa paggamot. Maaaring subaybayan lamang ng mga doktor ang mga banayad na kaso, ngunit ang mga malala ay nangangailangan ng mga pamamaraan tulad ng balloon valvuloplasty o pagpapalit ng balbula. Ang mabuting komunikasyon sa iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa buong pangangalaga mo.

Maraming mga pasyente ang nabubuhay nang maayos sa mitral stenosis sa loob ng maraming taon. Bigyang-pansin ang mga signal ng iyong katawan at huwag palampasin ang mga follow-up na appointment. Humingi kaagad ng tulong kung nahihirapan kang huminga. Mae-enjoy mo ang buhay na may ganitong diagnosis kapag naunawaan mo ang iyong kondisyon at nakikipagtulungan sa mga doktor upang mapanatili ang kalusugan ng puso.

FAQs

1. Ano ang mga pangunahing sintomas ng mitral stenosis? 

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang igsi ng paghinga (lalo na sa panahon ng pisikal na aktibidad), pagkapagod, hindi regular na tibok ng puso, paghihirap sa dibdib, at paminsan-minsang pag-ubo ng dugo. Ang pamamaga sa paa o bukung-bukong ay maaari ding mangyari.

2. Paano nasuri ang mitral stenosis? 

Ang diagnosis ay karaniwang nagsasangkot ng ilang mga pagsusuri, kabilang ang isang echocardiogram upang mailarawan ang istraktura ng puso, isang electrocardiogram (ECG) upang i-record ang aktibidad ng puso, mga X-ray sa dibdib, at kung minsan ay pagsubok sa ehersisyo. Sa mga kumplikadong kaso, maaaring kailanganin ang cardiac catheterization o MRI.

3. Ano ang mga opsyon sa paggamot para sa mitral stenosis? 

Ang paggamot para sa mitral stenosis ay depende sa kalubhaan ng kondisyon. Maaaring mangailangan lamang ng pagsubaybay ang mga banayad na kaso, habang makakatulong ang mga gamot na pamahalaan ang mga sintomas. Para sa mas malalang kaso, maaaring kailanganin ang mga pamamaraan tulad ng balloon valvuloplasty, surgical repair, o pagpapalit ng balbula.

4. Gaano kadalas dapat magpa-check-up ang isang taong may mitral stenosis? 

Ang dalas ng mga check-up ay depende sa kalubhaan ng kondisyon. Ang mga may napakalubhang mitral stenosis ay dapat magkaroon ng taunang echocardiograms, habang ang hindi gaanong malubhang mga kaso ay maaaring kailanganin lamang ang mga pagsusuri tuwing 3-5 taon. Ang mga regular na follow-up na appointment ay mahalaga para sa pagsubaybay sa pag-unlad ng kondisyon.

Nitin Modi ni Dr

MBBS, MD, DNB, DM
CARE CHL Hospitals, Indore

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 406 810 6585