Ang Leflunomide ay isang gamot na nagpapabago ng sakit na anti-rheumatic na gamot (DMARD). Ginagamot ng gamot na ito ang pareho rheumatoid sakit sa buto at psoriatic arthritis sa pamamagitan ng pagbabawas ng aktibidad ng immune system. Dapat asahan ng mga pasyente ang unti-unting pagtugon sa gamot na ito. Ang mga sintomas ay karaniwang nagsisimulang bumuti sa loob ng apat hanggang anim na linggo, ngunit ang buong benepisyo ay maaaring abutin ng apat hanggang anim na buwan bago magpakita.
Ipinapaliwanag ng artikulong ito ang lahat tungkol sa gamot na leflunomide, kabilang ang mga gamit nito, kung ano ang ibig sabihin nito para sa mga pasyente, ang mekanismo ng pagkilos nito bilang isang gamot na nagpapabago ng sakit na anti-rheumatic, at mga mahahalagang detalye sa kaligtasan.
Namumukod-tangi ang Leflunomide mula sa iba pang mga gamot bilang bahagi ng isang grupo na tinatawag na mga gamot na anti-rheumatic na nagpapabago ng sakit (DMARDs). Gumagana ang immunosuppressive na gamot na ito bilang pyrimidine synthesis inhibitor. Hinaharang nito ang enzyme dihydroorotate dehydrogenase at nakakatulong na mapanatili ang joint function sa pamamagitan ng pagpapabagal sa articular cartilage at pagkasira ng buto. Maaari mong mahanap ang mga oral tablet na ito sa tatlong lakas:
Gumagamit ang mga doktor ng leflunomide tablet upang gamutin ang aktibong rheumatoid arthritis. Binabawasan ng gamot ang mga palatandaan at sintomas at pinapabagal ang pag-unlad ng pinsala sa magkasanib na bahagi. Bukod pa rito, nakakatulong ito sa mga pasyente na may pananakit ng kasukasuan at pinapabuti ang kanilang pisikal na paggana. Gumagana rin ang gamot para sa psoriatic arthritis, kahit na hindi ito inaprubahan ng FDA.
Kabilang sa mga karaniwang epekto ay:
Ang pagiging epektibo ng Leflunomide ay nagmumula sa aktibong anyo nito na tinatawag na teriflunomide. Ang gamot ay nagta-target ng isang partikular na enzyme na pinangalanang dihydroorotate dehydrogenase (DHODH) sa iyong katawan. Ang enzyme na ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa synthesising pyrimidine, na tumutulong sa mga cell na dumami.
Gumagana ang gamot sa pamamagitan ng pagharang sa enzyme na ito at pinipigilan ang mga sobrang aktibong immune cell na dumami nang mabilis. Pangunahing nakakaapekto ang pagkilos na ito sa mga may problemang lymphocytes na nagdudulot ng pamamaga ng magkasanib na hindi nakompromiso ang iyong buong immune system.
Ang ilang mga gamot ay maaaring mapanganib kapag pinagsama sa leflunomide:
Ang karaniwang paggamot ay sumusunod sa pattern na ito:
Maaaring bawasan ng iyong doktor ang dosis sa 10 mg araw-araw kung mangyari ang mga side effect. Karamihan sa mga pasyente ay nakakakita ng pagpapabuti pagkatapos ng 4-8 na linggo, kahit na ang kumpletong benepisyo ay maaaring tumagal ng 4-6 na buwan.
Nagbibigay ang Leflunomide ng mabisang solusyon para sa mga taong nakikipaglaban sa rheumatoid o psoriatic arthritis. Hindi tulad ng mga regular na gamot sa pananakit, ang paggamot na ito ay direktang nagta-target ng mga sobrang aktibong immune cell at nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit. Ang paggamot ay nangangailangan ng pasensya. Karaniwang napapansin ng mga pasyente ang mga resulta sa loob ng 4-8 na linggo, ngunit tumatagal ng ilang buwan upang makita ang buong epekto.
Ang isang mahusay na pag-unawa sa mga kalamangan at kahinaan ay tumutulong sa mga pasyente na magpasya kung ano ang pinakamahusay para sa kanilang pangangalaga. Maaaring hindi gumana ang gamot para sa lahat, ngunit nakakatulong ito sa maraming tao na mapanatili ang kanilang magkasanib na paggana at mamuhay nang mas maayos sa ilalim ng wastong pangangalagang medikal.
Ang Leflunomide ay may mga kapansin-pansing panganib. Nagdagdag ang FDA ng naka-box na babala tungkol sa posibleng matinding pinsala sa atay. Gayunpaman, ang gamot ay epektibo para sa karamihan ng mga pasyente.
Karaniwang nakikita ng mga pasyente ang mga pagpapabuti 4-8 na linggo pagkatapos nilang simulan ang paggamot. Maaaring tumagal nang humigit-kumulang 6 na buwan bago lumabas ang buong benepisyo.
Kunin ang napalampas na dosis kapag naaalala mo. Laktawan ang napalampas na dosis kung malapit na ang oras para sa iyong susunod at manatili sa iyong regular na iskedyul. Hindi ka dapat kumuha ng dalawang dosis nang sabay-sabay upang makahabol.
Ang mga karaniwang palatandaan ng labis na dosis ay kinabibilangan ng:
Kumuha ng emergency na tulong medikal.
Ang Leflunomide ay hindi angkop para sa:
Uminom ng leflunomide sa parehong oras bawat araw. Nakakatulong ito na panatilihing matatag ang mga antas ng gamot sa iyong daluyan ng dugo. Maaari mong inumin ang mga tablet nang may pagkain o walang pagkain—lunok lang ang mga ito nang buo sa tubig.
Ang paggamot sa Leflunomide ay madalas na tuluy-tuloy sa loob ng maraming taon. Posibleng kunin ito nang higit sa 10 taon kung patuloy itong gumagana at walang malalang epekto. Ang mga pagsusuri sa dugo ay isang mahalagang bahagi ng pagsubaybay sa kabuuan ng iyong paggamot.
Maaaring sabihin sa iyo ng iyong doktor na ihinto ang leflunomide kung ang iyong mga enzyme sa atay ay tumaas nang masyadong mataas, nagkakaroon ka ng malubhang impeksyon, o nakakaranas ka ng malubhang epekto. Ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay dapat ihinto ang gamot at dumaan sa isang espesyal na proseso upang alisin ang gamot mula sa kanilang katawan.
Karamihan sa mga pasyente ay maaaring ligtas na uminom ng leflunomide araw-araw. Ang mga side effect ay karaniwang lumalabas nang maaga sa paggamot at malamang na kumukupas sa paglipas ng panahon. Ang profile ng side effect ng gamot ay maihahambing sa ibang mga DMARD.
Pinakamahusay na gumagana ang umaga bilang perpektong oras, lalo na kapag mayroon kang pagkain upang mabawasan ang sakit ng tiyan. Ang timing mismo ay hindi mahalaga kaysa sa pagkakapare-pareho—dalhin ito nang sabay-sabay araw-araw upang panatilihing hindi nagbabago ang mga antas ng gamot.
Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang leflunomide ay talagang humahantong sa katamtaman pagbaba ng timbang.
Ang mga hilaw o kulang sa luto na pagkain ay nagdaragdag ng mga panganib sa impeksyon at dapat na iwasan. Walang ibang partikular na paghihigpit sa pagkain ang nalalapat sa mga gumagamit ng leflunomide.
Ang mga suplementong folic acid ay maaaring mabawasan ang mga side effect tulad ng pagkapagod at pananakit ng ulo habang nag-aalok ng proteksyon sa mga selula ng atay.