Tenofovir

Tenofovir

Ang Tenofovir ay isang mabisang gamot na antiviral na naging pundasyon sa paggamot at pamamahala ng HIV at talamak hepatitis B. Binago ng gamot na ito ang buhay ng maraming pasyente, na nag-aalok ng pag-asa at pinabuting resulta sa kalusugan. Gumagana ang Tenofovir tablets sa pamamagitan ng pagpigil sa virus mula sa pagdami, na tumutulong sa pagkontrol sa impeksiyon at bawasan ang epekto nito sa katawan.

Tuklasin natin ang mga gamit ng tenofovir at kung paano ito gumagana upang labanan ang mga impeksyon sa viral. Titingnan din natin ang wastong paraan ng pag-inom ng gamot na ito, mga posibleng epekto, at mga kinakailangang pag-iingat na dapat tandaan.

Ano ang Tenofovir?

Ang gamot na Tenofovir ay kabilang sa isang klase ng mga gamot na tinatawag na nucleotide analogue reverse transcriptase inhibitors (NRTIs). Gumagana ang gamot na ito sa pamamagitan ng pagpapababa ng dami ng HBV at HIV sa dugo, na tumutulong sa epektibong pamamahala sa mga malalang kondisyong ito.

Mayroong dalawang pangunahing anyo ng tenofovir:

Tenofovir Disoproxil Fumarate (TDF): Ang form na ito ay ginagamit upang gamutin ang impeksyon sa HIV-1 sa mga matatanda at bata na dalawang taong gulang at mas matanda na tumitimbang ng hindi bababa sa 10 kg. Ang TDF ay epektibo rin sa paggamot sa talamak na hepatitis B sa parehong pangkat ng edad at hanay ng timbang.

Tenofovir Alafenamide (TAF): Tinatrato ng form na ito ang talamak na hepatitis B sa mga matatanda at bata na 12 taong gulang at mas matanda na may stable sakit sa atay.

Mahalagang tandaan na ang tenofovir ay hindi isang lunas para sa alinman sa HIV o hepatitis B. Sa halip, nakakatulong ito na pamahalaan ang mga kondisyong ito sa pamamagitan ng pagbabawas ng viral load sa katawan.

Mga Paggamit ng Tenofovir Tablet

• Ang mga sumusunod ay ilang karaniwang gamit ng tenofovir:
• Paggamot ng hepatitis B virus (HBV)
• Paggamot ng human immunodeficiency virus (HIV)
• Binabawasan ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon sa HIV at AIDS
• Para sa paggamot sa HIV, inireseta ng mga doktor ang tenofovir kasama ng iba pang mga gamot na antiretroviral.

Paano Gamitin ang Tenofovir Tablet

Ang mga pasyente ay kailangang uminom ng tenofovir nang tama upang makuha ang pinakamaraming benepisyo mula sa gamot na ito. Narito ang isang gabay sa kung paano gamitin ang tenofovir tablets:

• Ang tablet tenofovir ay kadalasang bahagi ng isang kumbinasyong regimen. Inumin ang lahat ng mga gamot na inireseta ng iyong doktor sa tamang oras ng araw para sa mas mahusay na pagiging epektibo. Huwag uminom ng mas marami o mas kaunti nito o mas madalas kaysa sa inireseta.
• Ang mga tabletang Tenofovir DF ay karaniwang iniinom isang beses araw-araw, mayroon man o walang pagkain. Sa kabilang banda, ang mga pasyente ay dapat uminom ng tenofovir AF tablets isang beses araw-araw kasama ng pagkain.
• Uminom ng tenofovir sa parehong oras araw-araw upang mapanatili ang pare-parehong konsentrasyon ng gamot sa iyong katawan.
• Huwag laktawan ang mga dosis, dahil ang mga nawawalang dosis ay maaaring gawing lumalaban ang virus sa mga gamot, na nagpapahirap sa paggamot.
• Ipagpatuloy ang pag-inom ng tenofovir kahit na mabuti na ang pakiramdam mo. Huwag tumigil nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor.

Ang Tenofovir DF ay magagamit bilang oral powder para sa mga pasyenteng hindi makalunok ng mga tableta. Narito kung paano ito gamitin:

• Gamitin ang dosing scoop na ibinigay sa pakete upang sukatin ang tamang dami ng pulbos.
• Idagdag ang pulbos sa 2 hanggang 4 na onsa ng malambot na pagkain tulad ng applesauce, pagkain ng sanggol, o yoghurt. Paghaluin nang maigi ang pulbos at pagkain gamit ang isang kutsara.
• Kain kaagad ang pinaghalong para maiwasan ang mapait na lasa.
• Huwag itabi ang scoop sa loob ng pakete na may pulbos.

Mga side effect ng Tenofovir Tablets

Ang tablet tenofovir, tulad ng maraming gamot, ay maaaring magdulot ng mga side effect.

Karaniwang mga side effect:

• Pagtatae
• Sakit ng ulo
• Lugang
• Pantal o pangangati
• Hirap makatulog o manatiling tulog
• Pagduduwal o pagsusuka
• Gas, heartburn, o hindi pagkatunaw ng pagkain
• Pagbaba ng timbang
• Sakit sa likod

Malubhang Side Effects:

• Lactic Acidosis: Kabilang sa mga sintomas ang panghihina, hindi regular o mabilis na tibok ng puso, pagkahilo, pananakit ng kalamnan, pananakit ng tiyan na may pagduduwal at pagsusuka, hirap sa paghinga, at panlalamig sa mga binti o braso.
• Mga Problema sa Atay: Panoorin ang mga palatandaan tulad ng maitim na ihi, pananakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa, pagkapagod, paninilaw ng balat at mata (jaundice), at pagduduwal.
• Mga Isyu sa Bato: Maaaring kabilang sa mga sintomas ang pagkapagod, pananakit, pamamaga, pagbaba ng pag-ihi at pamamaga ng paa at bukung-bukong.
• Mga Problema sa Buto: Ang Tenofovir ay maaaring magdulot ng pagbaba ng density ng mineral ng buto, na humahantong sa patuloy o lumalalang pananakit ng buto.
• Immune Reconstitution Syndrome: Habang lumalakas ang immune system, maaari itong tumugon sa mga dating nakatagong impeksyon sa katawan.

Ang iba pang malubhang epekto na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon ay kinabibilangan ng:

• Sakit sa kanang itaas na bahagi ng tiyan
• Pagkahilo o lightheadedness
• Mabilis o hindi regular na tibok ng puso
• Igsi ng hininga o mabilis na paghinga
• Malamig o asul na mga kamay at paa
• Mga palatandaan ng impeksyon (lagnat, panginginig, o pananakit ng lalamunan)

Pag-iingat

Ang pagkuha ng tenofovir ay nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang sa ilang mahahalagang salik upang matiyak ang ligtas at epektibong paggamot, kabilang ang:

• Kasaysayan ng Medisina: Mahalagang ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng patuloy na gamot, kabilang ang reseta, hindi reseta, herbal, o mga suplementong bitamina, habang nakikipag-ugnayan ang tenofovir sa ilang iba pang gamot.
• Regular na Check-up: Maaaring pataasin ng Tenofovir ang panganib ng mga sirang buto (fractures) at mga problema sa bato, kabilang ang kidney failure. Upang mabawasan ang mga panganib na ito, dapat na i-follow up ng mga pasyente ang lahat ng pagsusuri sa dugo na iniutos ng kanilang doktor at iwasan ang iba pang mga gamot na maaaring makapinsala sa mga bato, tulad ng ilang antiviral o NSAID na gamot sa pananakit.
• Pag-iingat sa Dosing: Hindi mo dapat baguhin ang iyong dosis o ihinto ang paggamit ng gamot na ito nang hindi muna nakikipag-usap sa iyong doktor.
• Iwasan ang Alkohol: Limitahan o iwasan ang pag-inom ng inuming nakalalasing, dahil maaari nitong mapataas ang panganib ng masamang epekto ng gamot, gaya ng pancreatitis at mga isyu sa atay.
• Pigilan ang Transmission: Mahalagang tandaan na ang tenofovir ay hindi nagpapababa ng panganib ng paghahatid ng impeksyon sa HIV, kaya ang mga pasyente ay dapat magsanay ng ligtas na pakikipagtalik at iwasan ang pagbabahagi ng mga karayom ​​upang maiwasan ang paghahatid.

Paano Gumagana ang Tenofovir Tablet

Binabawasan ng Tenofovir ang dami ng HIV at HBV sa dugo, na ginagawa itong isang epektibong paggamot para sa parehong mga impeksyon.

Kapag ang isang pasyente ay umiinom ng tenofovir, ang katawan ay sumisipsip at nagko-convert nito sa kanyang aktibong anyo. Ang aktibong anyo na ito, ang tenofovir diphosphate, ay gumaganap bilang isang chain terminator. Nakikipagkumpitensya ito sa mga natural na building blocks ng viral DNA, partikular na ang deoxyadenosine 5'-triphosphate. Sa paggawa nito, pinipigilan ng tenofovir ang virus mula sa epektibong pagkopya.

Sa paggamot sa HIV, tinatarget ng tenofovir ang reverse transcriptase enzyme, na mahalaga para sa pagpaparami ng viral. Nakakasagabal ito sa kakayahan ng enzyme na ito na kopyahin ang genetic material ng virus, pinipigilan ang pagkalat ng HIV sa katawan at binabaan ang viral load.

Para sa hepatitis B, gumagana ang tenofovir sa pamamagitan ng pagpigil sa HBV polymerase. Ang enzyme na ito ay mahalaga para sa hepatitis B virus upang kopyahin ang DNA nito. Sa pamamagitan ng pagharang sa prosesong ito, binabawasan ng tenofovir ang pagkarga ng virus sa atay at dugo.

Ang pagiging epektibo ng Tenofovir ay nakasalalay sa kakayahan nitong mag-target ng mga viral enzyme habang may mababang kaugnayan sa mga polymerase ng cellular DNA ng tao. Nangangahulugan ang selectivity na ito na maabala nito ang pagtitiklop ng viral nang hindi gaanong nakakasagabal sa mga normal na proseso ng cellular, na nag-aambag sa profile ng kaligtasan nito.

Maaari ba akong Uminom ng Tenofovir kasama ng Iba pang mga Gamot?

Ang Tenofovir ay maaaring makipag-ugnayan sa ibang mga gamot, kabilang ang:

• Antibiotics tulad ng amikacin at gentamicin
• Abacavir
• Abemaciclib
• Abrocitinib
• Adefovir
• Bupropion
• celecoxib
• Didanosine
• Diflunisal
• Feprazone
• Indomethacin
• Itraconazole
• Mefenamic Acid
• Orlistat
• Iba pang mga gamot sa HIV, tulad ng atazanavir
• Mga gamot sa pananakit, tulad ng aceclofenac at acemetacin

Impormasyon sa Dosis

Ang Tenofovir ay makukuha sa iba't ibang anyo, kabilang ang mga tablet (150 mg, 200 mg, 250 mg, at 300 mg) at oral powder (40 mg/g). Ang oral powder ay nakikinabang sa mga bata o matatanda na nahihirapan sa paglunok ng mga tableta. Ang dosis ng tenofovir ay depende sa edad, timbang, at kondisyong medikal ng pasyente.

• Para sa Paggamot sa HIV Infection: 
  • Para sa mga matatanda at bata na dalawang taong gulang at mas matanda na tumitimbang ng 35 kg o higit pa, ang karaniwang dosis ay 300 mg isang beses araw-araw. Ang mga batang may timbang na mas mababa sa 35 kg ay tumatanggap ng dosis na batay sa timbang:
    • 28 hanggang mas mababa sa 35 kg: 250 mg isang beses araw-araw
    • 22 hanggang mas mababa sa 28 kg: 200 mg isang beses araw-araw
    • 17 hanggang mas mababa sa 22 kg: 150 mg isang beses araw-araw
• Para sa Panmatagalang Impeksyon ng Hepatitis B:
  • Ang mga matatanda at bata na dalawang taon at mas matanda na tumitimbang ng 35 kg o higit pa ay umiinom ng 300 mg (7.5 scoops ng oral powder) isang beses araw-araw. Ang dosis ay inaayos batay sa timbang para sa mga batang tumitimbang ng mas mababa sa 35 kg.

FAQ

1. Para saan ginagamit ang tenofovir?

Ang Tenofovir ay isang malakas na gamot na antiviral na ginagamit upang gamutin ang dalawang makabuluhang impeksyon sa viral: HIV at talamak na hepatitis B virus (HBV). Para sa paggamot sa HIV, ang mga doktor ay nagrereseta ng tenofovir kasama ng iba pang mga antiretroviral na gamot upang makontrol ang impeksiyon. Ang Tenofovir ay tumutulong na mapababa ang dami ng HIV at hepatitis B virus sa dugo, na nagpapahintulot sa immune system na gumana nang mas mahusay.

2. Bakit iniinom ang tenofovir sa gabi?

Ang Tenofovir ay karaniwang iniinom isang beses araw-araw, mayroon man o walang pagkain. Gayunpaman, ang ilang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng pagkuha nito sa oras ng pagtulog. Ang pag-inom ng tenofovir sa oras ng pagtulog ay maaaring gumawa ng ilang mga side effect na hindi gaanong nakakaabala, tulad ng pagkahilo, pag-aantok, o kahirapan sa pag-concentrate.

3. Ligtas ba ang tenofovir para sa atay?

Ang Tenofovir ay karaniwang itinuturing na ligtas para sa atay. Ginagamit ito upang gamutin ang talamak na impeksyon sa hepatitis B, na nakakaapekto sa atay. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang tenofovir ay maaaring magdulot ng mga problema sa atay. Dapat malaman ng mga pasyente ang mga palatandaan ng pinsala sa atay, tulad ng madilim na ihi, pananakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa, madilaw-dilaw na kulay ng mga mata at balat, pagkapagod, at pagduduwal. Kung mangyari ang mga sintomas na ito, mahalagang humingi kaagad ng medikal na atensyon.

4. Masama ba ang tenofovir sa bato?

Ang Tenofovir ay maaaring magkaroon ng epekto sa paggana ng bato sa ilang mga pasyente. Maaari itong mapataas ang panganib ng mga problema sa bato, kabilang ang pagkabigo sa bato. Mahalagang mag-follow up sa lahat ng pagsusuri sa dugo na iniutos ng iyong doktor at iwasan ang iba pang mga gamot na maaaring makapinsala sa mga bato, tulad ng ilang partikular na antiviral o NSAID na gamot sa pananakit.

5. Ano ang dapat iwasan kapag umiinom ng tenofovir?

Kapag umiinom ng tenofovir, dapat iwasan ng mga pasyente ang:

• Nilaktawan ang mga dosis o paghinto ng gamot nang hindi kumukunsulta sa kanilang doktor.
• Pag-inom ng iba pang mga gamot nang hindi tinatalakay ang mga ito sa kanilang doktor.
• Pag-inom ng alkohol nang labis.
• Pagbabahagi ng karayom ​​o pakikipagtalik na hindi protektado.

6. Ano ang limitasyon ng edad para sa tenofovir?

Ang Tenofovir ay inaprubahan para sa paggamit sa mga batang may edad na dalawang taon at mas matanda na tumitimbang ng hindi bababa sa 10 kg. Ang mga nasa hustong gulang ay walang mas mataas na limitasyon sa edad, ngunit ang mga pagsasaayos ng dosis ay maaaring kailanganin para sa mga matatandang pasyente, lalo na ang mga may pinababang function ng bato. Ang Tenofovir ay hindi inaprubahan para gamitin sa mga sanggol na wala pang dalawang taong gulang.

7. Ano ang pinakamagandang oras para uminom ng tenofovir?

Ang Tenofovir ay karaniwang iniinom isang beses araw-araw. Ang pinakamahusay na oras upang inumin ito ay sa parehong oras bawat araw upang mapanatili ang pare-parehong antas ng gamot sa iyong katawan. Ang ilang mga pasyente ay nakatutulong na uminom ng tenofovir kasama ng pagkain upang mabawasan ang sakit ng tiyan. Gayunpaman, ang mga indibidwal ay maaaring kumuha nito nang may pagkain o walang.

8. Ang tenofovir ba ay nagreresulta sa pagkawala ng buhok?

Ang pagkawala ng buhok ay hindi karaniwang naiulat na masamang epekto ng tenofovir. Gayunpaman, ang isang kamakailang serye ng kaso ay nag-ulat ng alopecia (pagkalagas ng buhok) na nauugnay sa tenofovir alafenamide (TAF), isang mas bagong anyo ng tenofovir, sa mga babaeng African American. Ito ay tila isang bihirang pangyayari, at higit pang pananaliksik ang kailangan upang maunawaan ang kaugnayan sa pagitan ng tenofovir at buhok pagkawala.

9. Ang tenofovir ba ay nagdudulot ng pagtaas ng timbang?

Ang ugnayan sa pagitan ng tenofovir at mga pagbabago sa timbang ay kumplikado. Iminumungkahi ng ilang pag-aaral na ang tenofovir disoproxil fumarate (TDF) ay maaaring maiugnay sa pagbaba ng timbang o pagsugpo sa timbang. Sa kabaligtaran, ang paglipat mula sa TDF sa tenofovir alafenamide (TAF) ay nauugnay sa pagtaas ng timbang sa ilang mga pasyente, lalo na kapag pinagsama sa iba pang mga antiretroviral na gamot.