Valproate

Valproate

Naisip mo na ba ang tungkol sa isang gamot na makakatulong na makontrol ang mga seizure at pamahalaan ang mga mood disorder? Ang Valproate ay isang makapangyarihan at maraming nalalamang gamot na epektibong gumagamot sa iba't ibang kondisyon ng neurological. Ang gamot na ito, na available bilang mga valproate na tablet, ay naging opsyon para sa maraming doktor dahil sa malawak na hanay ng mga gamit at napatunayang track record nito.

Sa artikulong ito, tutuklasin natin ang maraming aspeto ng valproate. Malalaman ng mga mambabasa ang tungkol sa mga gamit nito, kung paano ito inumin nang maayos, at kung anong mga side effect ang dapat bantayan. Titingnan din namin kung paano gumagana ang valproate sa iyong katawan, ang mga pakikipag-ugnayan nito sa iba pang mga gamot, at mahahalagang impormasyon sa dosis ng valproate. 

Ano ang Valproate?

Ang Valproate ay isang maraming nalalaman na gamot na nakakuha ng pagkilala para sa pagiging epektibo nito sa paggamot sa iba't ibang mga kondisyon ng neurological. Ito ay isang branched-chain na organic acid na ginagamit upang pamahalaan himatay, mga karamdaman sa bipolar, at sakit ng sobrang sakit ng ulo. Ang valproate ay may iba't ibang anyo, kabilang ang valproic acid at sodium valproate.

Ang Valproate ay naaprubahan para sa paggamit mula noong 1978 at naging isang go-to na opsyon para sa mga doktor dahil sa malawak na hanay ng mga gamit nito. Available ang Valproate bilang isang tablet, alinman sa short-acting o long-acting, at bilang isang intravenous solution.

Mga Paggamit ng Valproate Tablet

Ang mga valproate tablet ay may malawak na hanay ng mga gamit sa paggamot sa mga kondisyong neurological at psychiatric, tulad ng:

• Bilang isang solong therapy at pandagdag na therapy upang gamutin ang mga kumplikadong partial seizure sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at pediatric na may edad na sampu at mas matanda.
• Nakakatulong ang mga valproate tablet na gamutin ang simple at kumplikadong mga absence seizure at maraming uri ng seizure.
• Ang Valproate ay maaari ring gamutin at pamahalaan ang bipolar disorder, lalo na sa panahon ng manic episodes. Nakakatulong ito upang patatagin ang mood at pamahalaan ang mga sintomas ng kahibangan, tulad ng galit na galit o abnormal na nasasabik na pag-uugali.
• Ang isa pang mahalagang paggamit ng mga valproate tablet ay sa pagpigil sa pananakit ng ulo ng migraine. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang valproate ay hindi ginagamit upang mapawi ang pananakit ng ulo na nagsimula na.

Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ang mga doktor ng valproate para sa mga paggamit sa labas ng label, gaya ng: 

• Diabetic peripheral neuropathy
• Postherpetic neuralgia
• Pang-emergency na paggamot ng status epilepticus
• Mga sintomas ng impulsivity, pagkabalisa, at pagsalakay

Paano Gamitin ang mga Valproate Tablet

Upang magamit nang maayos ang mga valproate tablet, sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor, kabilang ang:

• Ang mga indibidwal ay maaaring kumuha ng valproate na mayroon o walang pagkain, ngunit ito ay pinakamahusay na manatili sa parehong paraan sa bawat oras. 
• Lunukin nang buo ang mga tablet na may inuming tubig o juice. Huwag nguyain ang mga ito. 
• Depende sa uri ng tablet, iinumin mo ang mga ito isang beses o dalawang beses sa isang araw. Kung ikaw ay nasa isang beses araw-araw na dosis, pumili ng oras na nababagay sa iyo at manatili dito. Subukang magkaroon ng pagitan ng 10 hanggang 12 oras para sa dalawang beses araw-araw na dosis sa pagitan nila. 
• Malamang na sisimulan ka ng iyong doktor sa mababang dosis at unti-unting taasan ito sa paglipas ng panahon. Mahalagang regular na uminom ng valproate at hindi makaligtaan ang mga dosis, dahil maaari itong mag-trigger ng mga seizure sa mga taong may epilepsy.

Mga side effect ng valproate tablet

Ang mga valproate tablet ay maaaring magdulot ng iba't ibang side effect, mula sa banayad hanggang sa malala. Ang mga karaniwang side effect ay kinabibilangan ng: 

• Sakit sa tyan
• Masama ang pakiramdam
• Pagtatae
• Pananakit ng ulo
• Pag-aantok
• Mga pagbabagong timbang
• Numinipis na buhok
• Panginginig sa mga bahagi ng katawan o hindi pangkaraniwang paggalaw ng mata

Ang mas malubhang epekto, bagaman bihira, ay maaaring mangyari, kabilang ang: 

• Mga saloobin ng pananakit sa sarili
• Lugang
• Mga isyu sa atay na nagdudulot ng paninilaw ng balat o mata, matinding pananakit ng tiyan, at hindi pangkaraniwang pasa
• Mga malubhang reaksiyong alerhiya, tulad ng biglaang pamamaga ng mga labi, bibig, o lalamunan, kahirapan sa paghinga, o mga pagbabago sa balat

Sa napakabihirang mga kaso, ang valproate ay maaaring magdulot ng nakamamatay na mga sakit sa utak (encephalopathy), partikular sa mga pasyente na may ilang partikular na metabolic disorder (urea cycle disorder). Maaaring kabilang sa mga sintomas ang matinding pagsusuka, hindi maipaliwanag na panghihina, at biglaang pagbabago sa isip/mood.

Pag-iingat

Kapag umiinom ng valproate, kailangan mong magkaroon ng kamalayan sa ilang mahahalagang pag-iingat, tulad ng: 

• Allergies: Bago kumuha ng valproate, ipaalam sa iyong doktor kung ikaw ay alerdye dito o iba pang mga gamot. Dapat mo ring sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng iyong patuloy na gamot, bitamina/mineral, at herbal supplement.
• Mga Sakit sa Atay: Kinakailangang ipaalam sa iyong doktor ang tungkol sa anumang mga problema sa atay, dahil ang valproate ay maaaring magdulot ng pagkabigo sa atay, lalo na sa mga batang wala pang dalawang taong gulang at sa mga may ilang partikular na genetic disorder. Hindi ka dapat gumamit ng valproate kung mayroon kang sakit sa atay, isang urea cycle disorder, o mga partikular na genetic na kondisyon tulad ng Alpers' disease.
• Pagbubuntis: pagbubuntis ay isang makabuluhang alalahanin sa paggamit ng valproate. Maaari itong makaapekto sa hindi pa isinisilang na sanggol at maaaring magdulot ng congenital na kapansanan, lalo na sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Talakayin ito sa iyong doktor kung ikaw ay buntis o nagpaplanong magbuntis. Maaari silang magreseta ng mga alternatibong gamot o ayusin ang iyong plano sa paggamot.
• Pagmamanman: Ang mga regular na check-up at pagsisiyasat ng dugo ay mahalaga upang masubaybayan ang anumang hindi gustong epekto. Maging alerto sa mga senyales ng mga problema sa atay o pancreas (nawalan ng gana, pananakit ng tiyan, pagduduwal, maitim na ihi, o paninilaw ng balat o mata). Kung nakakaranas ka ng mga sintomas na ito, subukang makipag-ugnayan sa iyong doktor nang madalian.

Paano Gumagana ang Valproate Tablet

Ang mga valproate tablet ay gumagana sa maraming paraan upang makontrol ang mga seizure at pamahalaan ang mga mood disorder. Pinapataas nila ang mga antas ng gamma-aminobutyric acid (GABA) sa utak, nagbibigay ng pagpapatahimik na epekto at nakakatulong na bawasan ang labis na aktibidad ng kuryente. Ang pagtaas na ito sa GABA ay nakakatulong din sa pagiging epektibo ng valproate sa paggamot sa bipolar disorder. 

Nakakaapekto rin ang Valproate sa mga sodium channel, na nililimitahan ang high-frequency na pagpapaputok ng mga neuron. Nakakatulong ang pagkilos na ito na maiwasan ang mga seizure at patatagin ang mood. Bukod pa rito, nakakaapekto ang valproate sa metabolismo ng fatty acid, na maaaring magbago sa pagkalikido ng lamad at tumaas ang threshold para sa mga potensyal na pagkilos.

Ang mekanismo ng Valproate para sa pag-iwas sa migraine ay hindi pa ganap na nauunawaan. Gayunpaman, naisip na limitahan kung paano nagpapadala ang mga nerbiyos ng mga signal ng sakit sa utak. Ang Valproate ay mayroon ding neuroprotective effect, na pumipigil sa neural damage at degeneration sa iba't ibang kondisyon.

Maaari ba akong Uminom ng Valproate kasama ng Iba pang mga Gamot?

Ang ilang mga gamot na maaaring makipag-ugnayan sa valproate ay kinabibilangan ng: 

• Alkohol
• Mga antidepressant tulad ng phenelzine
• Mga gamot na antiepileptic tulad ng lamotrigine at phenobarbital
• Antibiotics tulad ng imipenem
• Tulad ng mga antihistamine cetirizine, diphenhydramine
• Mga gamot na antiseizure, tulad ng amitriptyline, carbamazepine, at lamotrigine 
• Mga gamot na pumipigil sa UGT enzymes, gaya ng aspirin at ilang nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)
• Mefloquine
• Mga pain reliever ng opioid, tulad ng codeine, hydrocodone
• Orlistat
• Rifampin
• Salicylates
• Sulfonamides
• Warfarin 
• zidovudine 

Palaging kumunsulta sa iyong doktor o dalubhasang doktor bago simulan, ihinto, o palitan ang anumang gamot habang gumagamit ng valproate.

Impormasyon sa Dosis

Ang dosis ng valproate ay nangangailangan ng maingat na pagsasaayos batay sa mga antas ng dugo upang matiyak ang isang matatag na konsentrasyon sa loob ng therapeutic range. 

Ang paunang dosis para sa mga kumplikadong partial seizure ay 10 hanggang 15 mg/kg/araw nang pasalita, na may mga dosis na higit sa 250 mg/araw na ibinibigay sa hinati na dosis. 

Para sa simple at kumplikadong kawalan seizures, ang panimulang dosis ay karaniwang 15 mg/kg/araw nang pasalita. Ang mga dosis ay unti-unting nadaragdagan, kadalasan ng 5 hanggang 10 mg/kg linggu-linggo, hanggang sa makontrol ang mga seizure o ang mga side effect ay maiwasan ang karagdagang pagtaas.

Para sa pag-iwas sa migraine, ang karaniwang dosis ay 250 mg dalawang beses araw-araw, hindi hihigit sa 1000 mg/araw. 

Sa bipolar mania, ang paggamot ay madalas na nagsisimula sa 750 mg/araw sa hinati na dosis, na nagsasaayos kung kinakailangan hanggang 60 mg/kg/araw.

Ang therapeutic range para sa epilepsy ay 50-100 mcg/mL, habang para sa mania ito ay 50-125 mcg/mL.

Mahalagang regular na subaybayan ang mga pagsusuri sa paggana ng atay at mga antas ng valproate. 

Konklusyon

Ang mga valproate tablet ay napatunayang isang maraming nalalaman at epektibong gamot para sa pamamahala ng iba't ibang mga kondisyon ng neurological. Mula sa pagkontrol sa mga seizure hanggang sa pag-stabilize ng mood at pag-iwas sa migraine, ang gamot na ito ay may malaking epekto sa pagpapabuti ng kalidad ng buhay para sa maraming pasyente. Mahalagang tandaan na habang ang valproate ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang, mayroon din itong mga potensyal na epekto at kinakailangang pag-iingat na nangangailangan ng maingat na pagsasaalang-alang. Ang mga regular na check-up at pagsusuri sa dugo ay tinitiyak na epektibo at ligtas na gumagana ang gamot. Ang Valproate ay nananatiling mahalagang kasangkapan sa larangang medikal, na nag-aalok ng pag-asa at ginhawa sa mga nahihirapang may epilepsy, bipolar disorder, at talamak na migraine.

FAQs

1. Para saan ang gamot na valproate?

Ang Valproate ay isang maraming nalalaman na gamot na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga kondisyon ng neurological. Pangunahing inireseta para sa epilepsy upang makontrol ang iba't ibang uri ng mga seizure. Ginagamit din ang Valproate upang pamahalaan ang bipolar disorder, lalo na sa panahon ng manic episodes. Bukod pa rito, epektibo ito sa pagpigil sa pananakit ng ulo ng migraine, kahit na hindi nito pinapawi ang mga pananakit ng ulo na nagsimula na.

2. Sino ang hindi dapat uminom ng valproate?

Ang Valproate ay hindi angkop para sa lahat. Dapat itong iwasan ng mga taong may sakit sa atay, urea cycle disorder, o ilang partikular na genetic na kondisyon tulad ng Alpers' disease. Hindi rin ito inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan o sa mga naghahangad ng pareho, dahil maaari itong maging sanhi ng malubhang kapansanan sa congenital. Kung mayroon kang kasaysayan ng mga problema sa atay o mga isyu sa pancreatic, dapat mong talakayin ito sa iyong doktor bago kumuha ng valproate.

3. Inaantok ka ba ng valproate?

Ang valproate ay maaaring maging sanhi ng pag-aantok sa ilang mga tao. Ang side effect na ito ay kadalasang mas kapansin-pansin sa una mong pagsisimula ng gamot o kapag nadagdagan ang dosis. Kung nakakaranas ka ng labis na pagkaantok, ang pakikipag-usap sa iyong doktor ay mahalaga. Tandaan na huwag magmaneho o magpatakbo ng makinarya hanggang sa malaman mo kung paano nakakaapekto sa iyo ang valproate.

4. Ang valproate ba ay nagdudulot ng pinsala sa bato?

Habang ang valproate ay hindi nauugnay sa pinsala sa bato, iminungkahi ng ilang pag-aaral na maaari itong magdulot ng paucisymptomatic kidney tubular injury sa ilang mga kaso. Ito ay mas malamang na mangyari pagkatapos ng matagal na paggamit ng gamot, karaniwang pitong buwan o higit pa. Kung umiinom ka ng valproate, maaaring subaybayan ng iyong doktor ang paggana ng iyong bato sa panahon ng mga regular na check-up.

5. Maaari ko bang ihinto ang pag-inom ng valproate?

Huwag kailanman ihinto ang pag-inom ng valproate nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor. Ang biglaang paghinto ng gamot ay maaaring mag-trigger ng malala, pangmatagalan, at nakamamatay na seizure. Kung gusto mong ihinto ang pag-inom ng valproate, gagawa ang iyong doktor ng plano upang unti-unting bawasan ang iyong dosis sa paglipas ng panahon. Ang prosesong ito, na kilala bilang tapering, ay nakakatulong na mabawasan ang mga sintomas ng withdrawal at mabawasan ang panganib ng mga seizure.

6. Nakakabawas ba ng pagkabalisa ang valproate?

Habang ang mga doktor ay pangunahing hindi nagrereseta ng valproate para sa pag-aalaala, iminumungkahi ng ilang pag-aaral na maaaring mayroon itong anxiolytic (pagbabawas ng pagkabalisa) na mga katangian. Kung nakakaranas ka ng pagkabalisa, pinakamahusay na talakayin ang mga partikular na opsyon sa paggamot sa iyong doktor.