Dumudugo sa Loob ng Utak

Ang mga daluyan ng dugo na pumuputok sa utak ay nagdudulot ng mapanganib na uri ng atake serebral na nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal. Ang mga selula ng utak ay nagsisimulang mamatay sa loob ng tatlo hanggang apat na minuto nang walang oxygen, na ginagawang mahalaga ang mabilis na paggamot. 

Ang mga sintomas ng a pagdurugo ng utak maaaring lumitaw bigla. Ang mga tao ay maaaring makaranas ng matinding pananakit ng ulo, kahinaan, pamamanhid, at pagkalito na mabilis na nagiging emergency na nagbabanta sa buhay. 

Trauma sa ulo, altapresyon, at aneurysms manguna sa listahan ng mga sanhi. Ang hindi ginagamot na hypertension ay nananatiling pinaka-maiiwasang trigger. Ang mga nakaligtas ay kadalasang nahaharap sa mahihirap na hamon. Ang pinsala sa utak ay maaaring humantong sa paralisis, mga problema sa pagsasalita, at pagkawala ng memorya. Hindi ginagarantiyahan ng pagbawi ang kaligtasan. 

Pagdurugo sa Loob ng Utak Mga Sintomas (Pagdurugo ng Utak)

Ang mga babalang palatandaan ng pagdurugo ng utak ay kadalasang lumilitaw nang biglaan at lumalala sa paglipas ng panahon. Ang mga pasyente ay kadalasang nakakaranas ng malubha, hindi inaasahang pananakit ng ulo na iba sa mga regular na pananakit ng ulo. Ang sintomas na ito ay nagpapakita ng mas madalas sa mga pasyente na may malalaking hematomas. Ang karaniwang pagdurugo sa mga palatandaan ng utak ay kinabibilangan ng:

• Pagsusuka 
• Pagkakasakit 
• Nabawasan ang pagkaalerto o kamalayan
• Panghihina o pamamanhid, kadalasan sa isang bahagi ng katawan
• Mga pagbabago sa paningin, kabilang ang malabo o double paningin
• Mga problema sa pagsasalita o problema sa pag-unawa sa iba

Mga Dahilan ng Pagdurugo sa Loob ng Utak

Ang trauma sa ulo ay nananatiling pangunahing sanhi ng pagdurugo ng utak, lalo na sa mga taong wala pang 50 taong gulang. Ang pinakamahalagang sanhi ng pagdurugo ng utak ay kinabibilangan ng:

• Hindi makontrol na mataas na presyon ng dugo na nagpapahina sa mga pader ng daluyan ng dugo sa paglipas ng panahon
• Aneurysms (umbok, mahihinang batik sa mga daluyan ng dugo)
• May mga abnormalidad sa daluyan ng dugo mula sa kapanganakan
• Mga karamdaman sa dugo tulad ng haemophilia & sickle cell anemia
• Sakit sa atay
• Ilang mga tumor sa utak

Mga Panganib ng Pagdurugo sa Loob ng Utak

Ang iyong mga pagkakataong makaranas ng pagdurugo sa utak ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Ang mga lalaki ay nahaharap sa isang mas mataas na panganib kaysa sa mga babae. Ang edad ay gumaganap din ng isang mahalagang papel - ang bawat 10-taong pagtaas ay halos doble ang panganib. Ang iba pang mga pangunahing kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:

• Alta-presyon 
• Malakas na pag-inom ng alak 
• Diabetes mellitus 
• Ang pagiging kulang sa timbang
• Lahi 

Mga Komplikasyon ng Pagdurugo sa Loob ng Utak

Ang pagdurugo sa utak ay maaaring mag-trigger ng agaran at pangmatagalang komplikasyon. Ang mga maagang komplikasyon ay kadalasang kinabibilangan ng pagtaas ng presyon sa loob ng bungo na maaaring mag-alis ng oxygen sa utak at posibleng humantong sa kamatayan. Ang mga pasyente ay nahaharap din sa mga panganib ng:

• Muling pagdurugo (ang pinakamataas na panganib ay nangyayari sa loob ng unang ilang araw)
• Vasospasm (pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo)
• Hydrocephalus (pagtitipon ng likido sa paligid ng utak)
• Mga seizure at himatay
• Ang mga pangmatagalang komplikasyon ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng pag-iisip, kabilang ang mga problema sa memorya at atensyon. 
• Ang mga emosyonal na isyu tulad ng depresyon at pagkabalisa ay kadalasang nagkakaroon, kasama ng mga pisikal na kapansanan tulad ng paralisis o kapansanan sa pagsasalita. 
• Humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga nakaligtas ang nakakaranas ng ilang uri ng mga problema sa neurological.

Pagkilala

Ang mga doktor ay nagsisimula sa isang neurological na pagsusuri upang suriin ang mga sintomas tulad ng kahinaan, mga problema sa pagsasalita, o mga isyu sa memorya. Ang Glasgow Coma Scale ay nagre-rate ng kalubhaan ng pinsala sa utak sa pamamagitan ng pagtatasa ng pagbubukas ng mata, pandiwang tugon, at paggana ng motor.

Ang isang non-contrast CT scan ay ang pangunahing tool upang masuri ang pagdurugo ng utak. Ang imaging test na ito ay nakakakita ng pagdurugo sa loob ng ilang minuto at nagpapakita ng dugo bilang isang maliwanag na puting bahagi laban sa mas madidilim na tisyu ng utak. Ang mga pag-scan ng MRI ay nagbibigay ng mas detalyadong mga imahe at makakahanap ng mga pagdurugo na hindi nakuha ng CT scan.

Maaaring mag-order ang mga doktor ng cerebral angiogram kung pinaghihinalaan nila ang mga aneurysm. Ang isang espesyal na pangkulay ay nagpapakita ng mga daluyan ng dugo at tumutulong na matukoy ang eksaktong pinagmumulan ng pagdurugo. Ang isang lumbar puncture (spinal tap) ay maaaring magpakita ng dugo sa cerebrospinal fluid kung ang ibang mga pagsusuri ay mukhang normal, ngunit ang mga alalahanin ay nananatiling mataas.

Paggamot para sa Pagdurugo sa Loob ng Utak

Ang pangunahing layunin ay upang ihinto ang pagdurugo, bawasan ang presyon ng utak, at maiwasan ang karagdagang pinsala. Kasama sa mga opsyon ang:

• Mga gamot - Kinokontrol ng mga gamot sa presyon ng dugo ang hypertension, binabawasan ng mga corticosteroid ang pamamaga, pinipigilan ng mga gamot na anti-seizure ang mga kombulsyon, at pinamamahalaan ng mga pain reliever ang pananakit ng ulo.
• Surgery - Ang mga malubhang kaso ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang mga surgeon ay nagsasagawa ng a craniotomy (pag-alis ng bahagi ng bungo) upang ilisan ang mga namuong dugo at ayusin ang mga nasirang sisidlan. Ang mga pamamaraang nakabatay sa catheter ay nag-aalok ng mas kaunting invasive na mga opsyon upang matunaw ang mga clots o ihinto ang pagdurugo.
• Rehabilitasyon - Maraming mga pasyente ang nangangailangan ng physical, occupational, at speech therapy upang mabawi ang mga nawalang function pagkatapos ng matinding paggamot.

Tinutukoy ng lokasyon, laki, at sanhi ng pagdurugo ang paraan ng paggamot sa pagdurugo ng utak. Ang mas maliliit na pagdurugo ay maaaring malutas nang walang operasyon sa pamamagitan ng maingat na pagsubaybay at gamot.

Kailan Makakakita ng Doktor

Mga pinsala sa ulo na may mga sintomas tulad ng patuloy na pananakit ng ulo, pagsusuka, panghihina, malabong paningin, o problema sa paglalakad ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Tumawag kaagad sa mga serbisyong pang-emerhensiya kung ang isang tao ay nawalan ng malay, nagkaroon ng mga seizure, o nagpapakita ng biglaang pagkalito pagkatapos ng pinsala sa ulo. Ang paggaling mula sa pagdurugo ng utak ay nakasalalay sa mabilis na paggamot. Ang mga selula ng utak ay namamatay pagkatapos lamang ng 3-4 na minuto nang walang oxygen, na ginagawang mahalaga ang mabilis na pagtugon.

Konklusyon

Ang pagdurugo ng utak ay kabilang sa mga pinakanakamamatay na medikal na emerhensiya na maaari mong harapin. Ang mga daluyan ng dugo na pumutok sa loob ng utak ay maaaring humantong sa nakamamatay na mga resulta. Ang mga numero ay nagsasabi ng isang malungkot na kuwento - halos kalahati ng mga pasyente na may intracerebral hemorrhage ay hindi nakaligtas nang higit sa isang buwan.

Bawat minuto ay mahalaga para sa kaligtasan. Ang mga selula ng utak ay namamatay sa loob ng ilang minuto nang walang oxygen, kaya ang mabilis na pagtanggap ng medikal na tulong ay maaaring mangahulugan ng pagkakaiba sa pagitan ng pagbawi at permanenteng pinsala. Dapat mong malaman ang mga senyales ng babala - biglaang, matinding pananakit ng ulo, panghihina sa isang panig, mga problema sa paningin, o pagkalito. Ang mga sintomas na ito ay nangangailangan lamang ng agarang medikal na atensyon.

Ang iyong panganib ay tumataas sa maraming mga kadahilanan, lalo na kapag ikaw ay may mataas na presyon ng dugo - ang pinaka-maiiwasang dahilan. Ang edad, kasarian, at ilang partikular na kondisyong medikal ay ginagawa kang mas mahina. Ang mga lalaki ay halos apat na beses na mas malamang na makakuha nito kaysa sa mga babae, at ang iyong panganib ay dumoble sa bawat dekada ng buhay.

Ang modernong medisina ay nagbibigay sa atin ng pag-asa sa kabila ng mga hamon na ito. Mabilis na nakahanap ang mga doktor ng mga dumudugong site gamit ang mga advanced na pagsusuri sa imaging tulad ng mga CT scan at MRI. Ang mga opsyon sa paggamot ay mula sa mga gamot sa pagkontrol sa presyon ng dugo hanggang sa mga operasyon na nag-aalis ng mga namuong dugo o nag-aayos ng mga nasirang sisidlan.

Ang pagbawi ay nagpapatuloy sa pamamagitan ng rehabilitasyon pagkatapos ng paggamot. Tinutulungan ng physical therapy ang mga pasyente na makagalaw muli, habang gumagana ang speech therapy sa mga isyu sa komunikasyon. Maaaring mukhang mahirap ang landas, ngunit ang mga pasyente ay gumagawa ng kapansin-pansing pag-unlad na may tamang suporta.

Ang pag-iwas ay mas mahusay kaysa sa paggamot. Maaari mong babaan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pag-iwas sa presyon ng iyong dugo, pag-iwas sa labis na alak, at pag-aalaga kaagad pagkatapos ng mga pinsala sa ulo. Nakakatakot ang pagdurugo ng utak, ngunit ang pag-alam kung ano ang gagawin at mabilis na pagkilos ay nagliligtas ng mga buhay araw-araw.

FAQs

1. Paano pamahalaan ang mga sintomas ng pagdurugo sa utak nang walang operasyon?

Maaaring gamutin ng mga doktor ang mas maliliit na pagdurugo sa utak nang walang operasyon. Ang ilang mga non-surgical na paggamot ay gumagana nang maayos:

• Ang mga gamot sa presyon ng dugo ay humihinto ng karagdagang pagdurugo
• Ang mga clotting factor ay nakakatulong sa mga pasyente na umiinom ng mga blood thinner
• Nakakabawas ng pananakit ng ulo ang mga gamot sa pananakit
• Nakakatulong ang mga corticosteroid na bawasan ang pamamaga ng utak
• Pinipigilan ng mga anti-seizure na gamot ang mga kombulsyon

Ang mga medikal na koponan ay nanonood ng mga antas ng presyon ng utak bago magpasya sa operasyon. Ang mga modernong paggamot tulad ng endovascular embolization ay nagbibigay ng mga bagong opsyon. 

2. Seryoso ba ang pagdurugo sa utak?

Ang sagot ay oo. Ang pagdurugo ng utak ay kabilang sa mga pinaka-mapanganib na medikal na emerhensiya. Ang mga selula ng utak ay namamatay sa loob ng 3-4 minuto nang walang oxygen. Kalahati ng mga pasyente na may intracerebral hemorrhage ay hindi nakaligtas nang higit sa 30 araw. Ang mga taong nakaligtas ay kadalasang nahaharap sa mga pisikal na limitasyon, mga problema sa pagsasalita, at mga kahirapan sa pag-iisip.

Ang antas ng pinsala ay depende sa kung saan nangyayari ang pagdurugo, kung gaano karaming dugo ang mayroon, at kung gaano kabilis ang pagsisimula ng paggamot. Ang malalaking pagdurugo malapit sa mahahalagang bahagi ng utak ay nagdudulot ng higit na pinsala kaysa sa maliliit na pagdurugo sa mga lugar na hindi gaanong kritikal.

3. Makaka-recover ka ba sa brain bleed?

Iba ang hitsura ng pagbawi para sa lahat. Ang ilang mga tao ay ganap na bumabalik, habang ang iba ay nahaharap sa patuloy na mga hamon. Ang pinakamalaking pagpapabuti ay nangyayari sa unang anim na buwan, na may mas maliit na mga pakinabang na posible sa susunod na taon at kalahati.

Ang rehabilitasyon ay mahalaga sa pagbuti. Nakikipagtulungan ang mga pasyente sa mga pisikal na therapist upang gumalaw nang mas mahusay, mga speech therapist upang makipag-usap nang malinaw, at mga occupational therapist upang pangasiwaan ang mga pang-araw-araw na aktibidad. Ang pagbawi ay tumatagal ng oras, at nakikita ng mga pasyente ang magandang pag-unlad na may halong mahihirap na araw.

4. Ano ang kailangang iwasan pagkatapos dumugo ang utak?

Ang mga pasyente ay dapat lumayo sa mga aktibidad na ito:

• Ang pagbubuhat ng kahit anong mas mabigat sa 10 pounds para sa pinakamababang anim na linggo
• Mahirap na pisikal na trabaho, kabilang ang matinding ehersisyo
• Paggamit ng mabibigat na makinarya hanggang sa aprubahan ng mga doktor
• Pagkuha sa likod ng manibela nang walang medikal na clearance
• Pagkuha ng mga flight para sa 2-4 na linggo pagkatapos ng paggamot
• Pag-inom ng alak
• Baluktot mula sa baywang (gumamit ng mga tuhod upang kunin ang mga bagay)

Ang magandang pattern ng pagtulog at regular na pahinga ay nakakatulong sa pagbawi. Ang pang-araw-araw na paglalakad ay gumagana nang maayos ngunit laktawan ang mas mahirap na mga ehersisyo sa maagang paggaling.

Dr. K. Vamshi Krishna

MBBS, MS (General Surgery), MCh (Neurosurgery)
CARE Medical Center, Tolichowki, Hyderabad, CARE Hospitals, HITEC City, Hyderabad

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 40-68106529