Frozen Shoulder

Ang frozen na balikat, medikal na tinatawag na adhesive capsulitis, ay nailalarawan sa paninigas at kakulangan sa ginhawa sa magkasanib na balikat. Ang kundisyong ito ay karaniwang umuunlad nang paunti-unti at maaaring tumagal nang mahabang panahon. Sa artikulong ito, tutuklasin natin ang mga pinagmulan, mga palatandaan, mga pamamaraan ng diagnostic, mga therapeutic approach, at mga hakbang sa pag-iwas na nauugnay sa mga nakapirming balikat.

Anatomya

Ang balikat ay isang ball-and-socket joint na binubuo ng tatlong buto:

• Ang humerus (ang buto ng itaas na braso)
• Ang scapula (ang talim ng balikat)
• Ang clavicle (ang collarbone)

Ang ulo ng buto sa itaas na braso ay nakaupo sa loob ng isang mababaw na saksakan sa talim ng balikat. Ang joint na ito ay napapalibutan ng malakas na connective tissue na kilala bilang shoulder capsule.

Upang mapadali ang makinis na paggalaw, ang synovial fluid ay nagpapadulas sa kapsula ng balikat at sa mismong joint.

Ano ang Frozen Shoulder?

Ang frozen na balikat ay isang kondisyong medikal na minarkahan ng paninigas at pananakit sa loob ng kasukasuan ng balikat. Ang simula nito ay nagsasangkot ng pagpapalapot at paghihigpit ng kapsula ng nag-uugnay na tissue na bumabalot sa kasukasuan ng balikat, at sa gayon ay humahadlang sa natural na saklaw ng paggalaw nito. Ang frozen na sakit sa balikat ay karaniwang dahan-dahang umuunlad at maaaring nahahati sa tatlong yugto:

• Yugto ng Pagyeyelo: Pananakit at paninigas sa kasukasuan ng balikat, na unti-unting lumalala sa paglipas ng panahon. Maaaring tumagal ito ng ilang linggo hanggang buwan.
• Frozen Stage: Maaaring mabawasan ang pananakit, ngunit ang balikat ay nagiging mas tumigas at mas mahirap igalaw. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng 4-6 na buwan o mas matagal pa. Ang pang-araw-araw na aktibidad ay nagiging mas mahirap.
• Yugto ng Pag-thawing: Ang saklaw ng paggalaw na naa-access ng balikat ay nagsisimula nang bumuti. Ang yugtong ito ay maaaring tumagal ng buwan hanggang taon. Ang balikat ay dahan-dahang nakakakuha ng flexibility at bumabawi ng paggalaw.

Sintomas ng Frozen Shoulder

Ang mga sintomas ng frozen na balikat ay maaaring mag-iba, batay sa yugto ng kondisyon. Ang ilang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:

• Ang pananakit at paninigas sa loob ng kasukasuan ng balikat, ay partikular na kapansin-pansin na may unti-unting pagsisimula ng pananakit.
• Restricted range of motion sa balikat.
• Nagambala ang mga pattern ng pagtulog dahil sa sakit at kakulangan sa ginhawa.
• Tumaas na intensity ng sakit sa oras ng gabi.

Mga sanhi ng Frozen Shoulder

Ang eksaktong pinagmulan ng mga nakapirming balikat ay nananatiling hindi alam. Gayunpaman, ang mga partikular na salik ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng kundisyong ito, kabilang ang:

• Edad at Kasarian: Ang mga indibidwal na may edad 40 pataas, lalo na ang mga kababaihan, ay nahaharap sa mas mataas na pagkamaramdamin sa mga nagyelo na balikat.
• Kawalang-kilos o Nabawasang Mobility: Yaong napilitang panatilihin ang kawalang-kilos sa balikat para sa pinahabang tagal, gaya ng pagkatapos ng operasyon o pagkatapos ng bali ng braso, ay nasa mas malaking panganib.
• Mga Systemic na Sakit: Mga indibidwal na may ilang partikular na kondisyon tulad ng diabetes, cardiovascular sakit, o Parkinson's disease ay may posibilidad na magkaroon ng frozen na balikat.
• Nakaraang Mga Pinsala sa Balikat: Ang mga taong may nakaraang kasaysayan ng trauma sa balikat ay mayroon ding mas mataas na posibilidad na magkaroon ng mga nakapirming balikat.

Diagnosis ng Frozen Shoulder

Upang masuri ang isang nagyelo na balikat, magsasagawa ang iyong doktor ng pisikal na pagsusulit at susuriin ang iyong medikal na kasaysayan. Tatanungin nila ang mga sintomas at titingnan din ang saklaw ng kadaliang kumilos. Maaari rin silang mag-order ng mga diagnostic test, tulad ng X-ray o MRI upang mamuno sa iba pang mga kundisyon.

Upang masuri ang frozen na balikat (adhesive capsulitis), magsisimula ang iyong healthcare provider sa pakikipag-usap sa iyo tungkol sa iyong mga sintomas at pag-uusapan ang iyong medikal na kasaysayan. Pagkatapos ay susuriin nila ang iyong mga braso at balikat, na kinabibilangan ng:

Paggalaw ng Iyong Balikat: Ililipat nila ang iyong balikat sa iba't ibang direksyon upang makita kung gaano ito kahusay gumagalaw at kung nagdudulot ito sa iyo ng anumang sakit. Ito ay kilala bilang pagsuri sa iyong "passive range of motion," kung saan igalaw nila ang iyong braso para sa iyo.

• Pagmamasid sa Iyong Paggalaw sa Balikat: Panoorin ka rin nilang igalaw ang iyong balikat nang mag-isa upang masuri ang iyong "aktibong hanay ng paggalaw."
• Paghahambing ng Parehong Paggalaw: Ihahambing nila kung gaano mo kayang galawin ang iyong balikat sa kung gaano nila ito maigalaw. Kung mayroon kang frozen na balikat, ang parehong uri ng paggalaw ay magiging limitado.
• Ang iyong provider ay maaari ring mag-order ng mga shoulder X-ray upang maalis ang iba pang posibleng dahilan, tulad ng arthritis. Karaniwan, hindi mo na kailangan ng mas advanced na mga pagsusuri sa imaging tulad ng isang MRI o ultrasound upang masuri ang nagyelo na balikat, ngunit maaaring imungkahi ng iyong provider na suriin nila ang iba pang mga isyu, tulad ng pagkapunit ng rotator cuff.

Paggamot ng Frozen

Ang paggamot para sa mga nakapirming balikat ay karaniwang nagsasangkot ng kumbinasyon ng pisikal na therapy at pamamahala ng sakit. Ang ilang karaniwang paggamot ay kinabibilangan ng:

• Range-of-Motion Exercises: Ang mga pagsasanay na ito ay nakakatulong na mapabuti ang hanay ng paggalaw ng balikat at bawasan ang paninigas. Ginagawa ang mga ito sa ilalim ng gabay ng isang physical therapist o may mga tagubilin na isasagawa sa bahay.
• Heat and Ice Pack: Ang isa sa mga sinubukan at nasubok na mga lumang remedyo para sa anumang uri ng pamamaga ay gumagana din sa kaso ng isang frozen na balikat. Para sa pinakamahusay na mga resulta, ang mga heat at ice pack ay kailangang ilagay bilang alternatibo upang bumuo ng isang natural na paggamot para sa mga nakapirming balikat.
• Pain Relievers: Ang mga over-the-counter na pain reliever, gaya ng acetaminophen o ibuprofen ay maaaring makatulong na mabawasan ang pananakit at pamamaga.
• Corticosteroid Injections: Ang mga injection na ito ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit at pamamaga sa joint ng balikat.
• Mga Gamot sa Pamamanhid: Ang mga gamot na ito ay maaaring iturok sa kasukasuan ng balikat upang makatulong na mabawasan ang sakit at mapabuti ang kadaliang kumilos.
• Surgery: Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon upang maluwag ang joint capsule at mapabuti ang mobility.

Paggamot sa Kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng isang nakapirming balikat ay karaniwang isinasaalang-alang kapag ang mga konserbatibong hakbang, tulad ng pisikal na therapy at mga gamot, ay nabigong magbigay ng kaluwagan sa loob ng mahabang panahon, kadalasan sa loob ng 6 hanggang 12 buwan. Ang mga opsyon sa pag-opera para sa frozen na balikat ay kinabibilangan ng:

• Arthroscopic Capsular Release: Ito ang pinakakaraniwang surgical procedure para sa frozen na balikat. Kabilang dito ang paggawa ng maliliit na paghiwa sa balikat at paggamit ng maliit na kamera (arthroscope) at mga espesyal na instrumento upang maputol ang masikip at makapal na joint capsule tissues. Nakakatulong ito upang palabasin ang higpit at ibalik ang saklaw ng paggalaw sa balikat.
• Manipulation Under Anesthesia (MUA): Sa pamamaraang ito, inilalagay ang pasyente sa ilalim ng anesthesia, at pilit na ginagalaw ng surgeon ang braso upang masira ang scar tissue at mga adhesion na naglilimita sa paggalaw ng balikat. Ito ay maaaring sundan ng arthroscopic capsular release upang higit na mapabuti ang saklaw ng paggalaw.
• Open Capsular Release: Sa ilang mga kaso, lalo na kapag ang mga arthroscopic technique ay hindi magagawa o epektibo, maaaring magsagawa ng open surgery. Ito ay nagsasangkot ng paggawa ng isang mas malaking paghiwa upang direktang ma-access at palabasin ang masikip na kapsula sa paligid ng magkasanib na balikat.

Gaano katagal ang rehabilitasyon?

Ang pinangangasiwaang physical therapy para sa frozen na balikat ay karaniwang tumatagal sa pagitan ng isa at anim na linggo, na may mga session na ginaganap isa hanggang tatlong beses sa isang linggo. Sa panahong ito, mahalagang gawin ng mga pasyente ang kanilang mga ehersisyo sa bahay at regular na mag-stretch. Ang mga pag-uunat na ito ay dapat gawin nang hindi bababa sa isang beses o dalawang beses sa isang araw sa bahay.

Karaniwan, ang isang nakapirming balikat ay makabuluhang nagpapabuti sa paglipas ng panahon na may pare-parehong paggamot. Maaaring tumagal ang pagbawi kahit saan mula anim hanggang siyam na buwan para sa ilang tao, ngunit maaaring mas mabilis ito para sa iba. Ang muling pagkakaroon ng panloob na pag-ikot, tulad ng pag-abot ng iyong kamay sa iyong bulsa sa likod o pataas sa gitna ng iyong likod, ay madalas na ang pinaka-mapanghamong at matagal na bahagi ng pagbawi.

Paano Mabilis na Gamutin ang Frozen Shoulders?

Walang mabilis na lunas para sa frozen na balikat. Gayunpaman, ang isang mas mabilis na diagnosis ay maaaring makatulong na maiwasan ang paglala ng kondisyon. Kung nakakaranas ka ng mga sintomas ng nagyelo na balikat, mahalagang humingi kaagad ng medikal na atensyon. Gayunpaman, may ilang bagay na maaaring gawin upang matiyak ang mas mabilis na paggaling:

• Manatiling aktibo: Subukang panatilihin ang isang minimum na antas ng aktibidad sa kabila ng kakulangan sa ginhawa. Kabilang dito ang banayad na pag-uunat at magsanay.
• Warm Compress: Gaya ng nabanggit kanina, ang mga heat pack at ice pack ay isa sa mga pinakamadaling remedyo.
• Manatiling Hydrated: Tiyaking umiinom ka ng sapat na tubig sa buong araw. Ang pananatiling hydrated ay tumutulong sa iyong katawan na gumana nang mas mahusay at maaaring mabawasan ang mga cramp ng kalamnan at paninigas. Layunin ng 6-8 basong tubig araw-araw.
• Kumuha ng Sapat na Pahinga: Ang pahinga ay mahalaga para sa pagbawi. Siguraduhing nakakakuha ka ng sapat na tulog sa gabi upang payagan ang iyong katawan na gumaling at bumangon. Subukang mapanatili ang isang regular na iskedyul ng pagtulog at lumikha ng isang nakakarelaks na gawain sa oras ng pagtulog.
• Kumain ng Balanseng Diyeta: Ang pagkain ng balanseng diyeta na mayaman sa prutas, gulay, walang taba na protina, at buong butil ay sumusuporta sa pangkalahatang kalusugan. Ang ilang partikular na pagkain, tulad ng mga mataas sa omega-3 fatty acid (hal., isda, mani), ay may mga anti-inflammatory na katangian na makakatulong na mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.

panganib Kadahilanan

Ang ilang mga kadahilanan ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng mga frozen na balikat, kabilang ang:

• Edad: Ang frozen na balikat ay karaniwang nakakaapekto sa mga taong nasa pagitan ng edad na 40 at 60, na may panganib na tumataas sa edad.
• Kasarian: Ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng frozen na balikat kaysa sa mga lalaki.
• nakaraan pinsala o operasyon: Anumang pinsala o operasyon sa balikat na humahantong sa matagal na kawalang-kilos o pagbabawas ng paggamit ay maaaring magpataas ng panganib na magkaroon ng frozen na balikat.
• Mga kondisyong medikal: Ang ilang partikular na isyu sa kalusugan tulad ng diabetes, mga problema sa thyroid, sakit sa puso, Parkinson's, at contracture ng Dupuytren ay maaaring magpataas ng iyong pagkakataong magkaroon ng frozen na balikat. Ang mga kundisyong ito ay maaaring magdulot ng pamamaga at mga pagbabago sa iyong kasukasuan ng balikat.
• Kawalang-kilos o nabawasan ang kadaliang kumilos: Ang imobilization ng joint ng balikat dahil sa mga salik tulad ng pinsala, operasyon, o matagal na panahon ng kawalan ng aktibidad ay maaaring humantong sa pagbuo ng frozen na balikat.
• Mga sistematikong sakit: Ang mga kondisyon tulad ng lupus, rheumatoid arthritis, at iba pa na nakakaapekto sa iyong buong katawan ay maaari ring makaapekto sa iyong kasukasuan ng balikat at humantong sa nagyelo na balikat.
• Genetics: Maaaring may genetic predisposition sa pagbuo ng frozen na balikat, bagama't higit pang pananaliksik ang kailangan upang maunawaan ang mga partikular na genetic na salik na kasangkot.
• Mga salik sa trabaho: Ang ilang partikular na trabaho o aktibidad na kinasasangkutan ng paulit-ulit na paggalaw ng braso sa itaas o mabigat na pag-aangat ay maaaring magpataas ng panganib ng mga pinsala sa balikat, na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng frozen na balikat sa paglipas ng panahon.
• Mga salik na sikolohikal: Maaaring lumala ang stress at depresyon Malalang sakit mga kondisyon, kabilang ang frozen na balikat, sa pamamagitan ng paggawa sa iyo na mas sensitibo sa sakit at pagpapatagal ng mga sintomas.

Pagpigil

Habang ang ganap na pag-iwas ay maaaring hindi ganap na nasa ating mga kamay, ang isa ay maaaring gumawa ng mga hakbang sa pag-iingat tulad ng:

• Pagpapanatili ng kadaliang kumilos: Ang regular na ehersisyo at pagpapanatili ng fitness ay nagsisiguro ng flexibility ng balikat.
• Mga sistematikong sakit: Pagkontrol sa ilang mga sakit sa pamumuhay tulad ng dyabetis makatutulong nang malaki sa pag-iwas sa mga nagyelo na balikat.
• Unti-unting pag-eehersisyo: Bagama't mabuti ang pag-eehersisyo, dapat iwasan ng isang tao ang biglaang stress o matinding ehersisyo nang walang paunang pagsasanay.

Kailan Kumonsulta sa isang Manggagamot?

Kung makatagpo ka ng mga indikasyon ng nagyelo na balikat, tulad ng pananakit ng kasukasuan ng balikat at paninigas, pagkagambala sa pagtulog, o pagtaas ng pananakit sa gabi, mahalagang humingi kaagad ng medikal na tulong. Ang napapanahong interbensyon ay nagpapadali sa maagang pagsusuri at paggamot, na posibleng hadlangan ang pag-unlad ng kondisyon.

Sino ang nasa panganib para sa frozen na mga balikat?

Ang frozen na balikat ay maaaring mangyari sa sinuman, ngunit ang ilang mga tao ay mas malamang na makakuha nito:

• Mga Taong Edad 40-60: Mas karaniwan ito sa mga taong nasa pagitan ng 40 at 60 taong gulang.
• Babae: Ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng frozen na balikat kaysa sa mga lalaki.
• Mga taong may Diabetes: Kung ikaw ay may diyabetis, ikaw ay nasa mas mataas na panganib.
• Mga taong may Ilang Kondisyon sa Kalusugan: Ang mga kondisyon tulad ng mga problema sa thyroid, sakit sa puso, at Parkinson's disease ay maaaring magpapataas ng iyong pagkakataong magkaroon ng frozen na balikat.
• Mga Taong Hindi Napakagalaw ng Kanilang Balikat: Kung hindi ka gaanong aktibo o pinananatiling patahimikin ang iyong balikat sa loob ng mahabang panahon, mas malamang na magkaroon ka ng frozen na balikat.

Konklusyon

Ang nagyelo na balikat, na nailalarawan sa paninigas at pananakit sa kasukasuan ng balikat, sa pangkalahatan ay unti-unting umuusbong at maaaring tumagal nang mahabang panahon. Ang pagsasama-sama ng pisikal na therapy at pamamahala ng sakit ay kadalasang epektibo sa paggamot sa kondisyong ito. Kung mapapansin mo ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng nagyelo na balikat, kinakailangang agad na kumunsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa naaangkop na patnubay at pangangalaga.

FAQs

1. Sino ang nasa panganib na magkaroon ng frozen na balikat?

Mga Sagot: Ang mga taong lampas sa edad na 40, partikular na ang mga babae, ay mas malamang na magkaroon ng frozen na balikat. Ang mga taong kinailangan na panatilihing pa rin ang kanilang balikat sa loob ng mahabang panahon, tulad ng pagkatapos ng operasyon o bali ng braso, ay mas mataas din ang panganib na magkaroon ng mga frozen na balikat.

2. Seryoso ba ang frozen na balikat?

Sagot: Ang frozen na balikat ay hindi karaniwang isang malubhang kondisyon, ngunit maaari itong maging napakasakit at maaaring tumagal ng ilang taon kung hindi ginagamot. Kung ang iyong frozen na balikat ay nakakasagabal sa mga pang-araw-araw na gawain o nagdudulot ng labis na sakit, oras na upang bisitahin ang isang espesyalista at simulan ang paggamot.

3. Ang init ba ay mabuti para sa isang nakapirming balikat?

Sagot: Ang init ay maaaring makatulong na mabawasan ang sakit at paninigas sa kasukasuan ng balikat. Ang paglalagay ng warm compress o pagligo ng maligamgam na tubig ay maaaring mapabuti ang kadaliang mapakilos at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.

4. Paano ka natutulog na may nakapirming balikat?

Sagot: Maghanap ng komportableng posisyon na hindi naglalapat ng labis na presyon sa apektadong bahagi. Maaari ka ring gumamit ng unan upang suportahan ang mga braso at balikat o subukang matulog sa isang recliner.

5. Karaniwan ba ang frozen na balikat sa mga pasyenteng may diabetes?

Sagot: Oo, ang frozen na balikat, na kilala rin bilang adhesive capsulitis, ay mas karaniwan sa mga pasyenteng may diabetes kumpara sa pangkalahatang populasyon. Dyabetes pinatataas ang panganib na magkaroon ng frozen na balikat.

6. Maghihilom ba ang nakapirming balikat sa sarili nitong?

Mga Sagot: Maaaring bumuti ang frozen na balikat sa paglipas ng panahon, ngunit madalas itong nangangailangan ng paggamot upang mapawi ang mga sintomas at maibalik ang buong saklaw ng paggalaw. Kung walang paggamot, maaaring tumagal ng ilang buwan hanggang taon upang malutas nang mag-isa.

7. Maaari bang magdulot ng pananakit ng dibdib ang frozen na balikat?

Sagot: Ang frozen na balikat ay karaniwang hindi direktang sanhi sakit sa dibdib. Gayunpaman, maaaring baguhin ng mga indibidwal na may frozen na balikat ang kanilang postura o mga pattern ng paggalaw, na maaaring humantong sa pagkapagod ng kalamnan o kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng dibdib. Kung nakakaranas ng pananakit ng dibdib, mahalagang humingi ng medikal na pagsusuri upang maalis ang iba pang dahilan.

8. Aling doktor ang dapat kong kumonsulta para sa frozen na balikat?

Mga Sagot: Ang mga orthopedic surgeon, rheumatologist, o pisikal na medisina at mga espesyalista sa rehabilitasyon ay mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na karaniwang gumagamot sa frozen na balikat. Ang pagkonsulta sa isang doktor sa pangunahing pangangalaga ay maaari ding maging isang magandang panimulang punto para sa pagsusuri at referral.

9. Makakatulong ba ang masahe sa isang nakapirming balikat?

Sagot: Ang massage therapy ay maaaring magbigay ng pansamantalang kaluwagan mula sa nagyelo na mga sintomas ng balikat sa pamamagitan ng pagtataguyod ng pagpapahinga at pagbabawas ng tensyon ng kalamnan. Gayunpaman, mahalagang kumunsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan bago simulan ang anumang massage therapy upang matiyak na ito ay ligtas at angkop para sa iyong kondisyon. Sa ilang mga kaso, ang mga partikular na ehersisyo sa physical therapy ay maaaring maging mas kapaki-pakinabang para sa pagpapabuti ng hanay ng paggalaw at paggana sa balikat.

10. Ano ang ugat na sanhi ng frozen na balikat? 

Sagot: Ang nagyelo na balikat ay nangyayari kapag ang connective tissue sa paligid ng joint ng balikat ay lumapot at masikip, na naglilimita sa paggalaw at nagdudulot ng pananakit. Ang eksaktong dahilan ay hindi palaging malinaw, ngunit maaari itong maiugnay sa mga pinsala sa balikat, operasyon, o ilang partikular na kondisyon sa kalusugan tulad ng diabetes.

11. Paano mabilis na makabawi mula sa isang nakapirming balikat? 

Sagot: Upang mapabilis ang paggaling, mahalagang sundin ang isang pare-parehong plano sa paggamot, na kinabibilangan ng physical therapy at stretching exercises. Ang regular na paggawa ng mga pagsasanay na inirerekomenda ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring makatulong na mapabuti ang paggalaw ng iyong balikat. Ang pananatiling aktibo at pamamahala sa anumang pinagbabatayan na kondisyon ng kalusugan ay sumusuporta din sa mas mabilis na paggaling.

12. Okay lang bang magmasahe ng frozen na balikat? 

Mga Sagot: Maaaring makatulong ang banayad na masahe para mapawi ang tensyon ng kalamnan at pagpapabuti ng sirkulasyon sa paligid ng nakapirming balikat. Gayunpaman, mahalagang iwasan ang agresibo o masakit na mga pamamaraan ng masahe. Palaging kumunsulta sa iyong healthcare provider bago simulan ang anumang bagong paggamot, kabilang ang masahe.

13. Ano ang mangyayari kung ang isang nakapirming balikat ay hindi ginagamot? 

Sagot: Kung ang isang nakapirming balikat ay hindi ginagamot, maaari itong humantong sa matagal na paninigas at pananakit, na nagpapahirap sa paggamit ng apektadong balikat. Ang kondisyon ay maaaring bumuti nang mag-isa, ngunit ang paggamot ay maaaring makatulong na mapabilis ang paggaling at mabawasan ang kakulangan sa ginhawa.

CARE Medical Team

5