Hypoxemia

Ang hypoxemia ay isang malubhang kondisyong medikal na nangyayari kapag walang sapat na oxygen sa dugo. Ito ay maaaring magkaroon ng hindi masusukat na epekto sa kalusugan, na nagdudulot ng iba't ibang sintomas at posibleng magresulta sa mga komplikasyon kung hindi ginagamot. Ang pag-unawa sa mga palatandaan ng mababang antas ng oxygen sa dugo ay mahalaga para sa maagang pagtuklas at tamang pamamahala.

Ano ang Low Blood Oxygen (Hypoxemia)?

Ang hypoxemia ay isang kondisyong medikal na nailalarawan sa mababang antas ng oxygen sa dugo. Ang kundisyong ito ay naiiba sa hypoxia, na tumutukoy sa mababang antas ng oxygen sa mga tisyu ng katawan.

Kapag huminga ka, ang oxygen mula sa hangin ay naglalakbay sa iyong mga baga patungo sa maliliit na air sac na tinatawag na alveoli. Ang mga daluyan ng dugo na malapit sa alveoli na ito ay kumukuha ng oxygen, na pagkatapos ay umiikot sa iyong katawan. Maaaring mangyari ang hypoxemia kung hindi ka makahinga ng sapat na oxygen o kung ang oxygen na nalanghap mo ay hindi maabot ng epektibo sa iyong daluyan ng dugo.

Mga Sintomas ng Mababang Antas ng Oxygen sa Dugo

Ang hypoxemia ay maaaring magpakita sa iba't ibang paraan, depende sa kung ito ay talamak o talamak. Ang talamak na hypoxemia ay karaniwang nagpapakita ng mas kapansin-pansing mga sintomas. Kabilang dito ang: 

• Igsi ng hininga
• Mabilis na paghinga
• Pagbulong
• Pag-ubo
• Pagkalito
• Mabilis na rate ng puso
• Mga pagbabago sa kulay ng balat, gaya ng mala-bughaw na kulay sa balat, mga kuko, o labi (cyanosis)

Ang talamak na hypoxemia, sa kabilang banda, ay maaaring mas mahirap matukoy. Ito ay dahil kung minsan ang katawan ay maaaring magbayad para sa nabawasan na oxygen sa daluyan ng dugo. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon. 

Sa ilang mga kaso, ang hypoxemia ay maaaring magdulot ng mga karagdagang sintomas, tulad ng: 

• Balisa
• Sakit ng ulo
• Bakla
• Mabagal na rate ng puso (bradycardia) 
• Labis na pagkabalisa

Mahalagang tandaan na ang mga sintomas ng low blood oxygen ay maaaring mag-iba batay sa kalubhaan ng hypoxemia, ang pinagbabatayan nito, at kung aling mga bahagi ng katawan ang apektado. 

Mga sanhi ng Hypoxemia

Ang hypoxemia ay may iba't ibang pinagbabatayan na sanhi, pangunahin mula sa mga kondisyong nakakaapekto sa daloy ng dugo o paghinga. Ang pinakakaraniwang dahilan ng mababang antas ng oxygen sa dugo ay isang sakit na nakakaapekto sa puso o baga. Ang iba pang dahilan ay:

• Talamak na respiratory depression syndrome (ARDS)
• Anemia
• Hika
• Bronkitis
• Ang Talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD)
• Mga depekto sa puso
• Congestive pagpalya ng puso
• Sakit sa baga
• Pulmonya
• Pulmonary edema
• Paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin
• Pulmonary fibrosis
• Hypertension sa baga
• Mataas na taas
• Interstitial na sakit sa baga
• Ilang mga gamot na nagpapabagal sa paghinga (tulad ng anesthesia at narcotics)
• Ang sleep apnea ay maaaring magresulta sa nocturnal hypoxemia
• Mga abnormalidad sa puso tulad ng right-to-left shunting

Mga Komplikasyon o Side Effects ng Hypoxemia

Ang mababang antas ng oxygen sa dugo ay isang malubhang kondisyong medikal na nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal. Kapag mababa ang antas ng oxygen sa dugo, hindi nakakakuha ng sapat na oxygen ang mga organ at tissue sa katawan para gumana ng tama. Ito ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon kung hindi naaalagaan. Maaaring kabilang dito ang: 

• Hypertension sa baga
• cor pulmonale
• Pagkabigo sa kanang bahagi ng puso
• Polycythemia
• Pagpalya ng puso
• Cerebral hypoxia
• Binagong kalagayan ng kaisipan 
• Pagkawala ng malay 

Pagkilala

Ang pag-diagnose ng hypoxemia ay nagsasangkot ng ilang mga pagsusuri upang masukat ang mga antas ng oxygen sa dugo at matukoy ang mga pinagbabatayan na sanhi. 

• Pulse Oximetry: Ito ay isang mabilis, hindi nagsasalakay na paraan upang masuri ang saturation ng oxygen. Iminumungkahi ng kasalukuyang mga alituntunin na ang mga indibidwal na may oxygen saturation na 92% o mas mababa ay dapat sumailalim sa karagdagang pagsusuri.
• Pagsusuri sa Arterial Blood Gas (ABG): Mas tumpak na sinusuri ng pagsubok na ito ang mga antas ng oxygen at carbon dioxide. Ipinapakita ng mga resulta ng ABG kung gaano kahusay ang pagpapalitan ng mga gas ng baga at makakatulong na matukoy kung kailangan ang oxygen therapy.
• Mga Pagsusuri sa Imaging: Nakakatulong ang X-ray o CT scan na suriin ang mga baga at matukoy ang anumang abnormalidad. Makakatulong ang mga ito na matukoy ang mga dahilan ng hypoxemia, tulad ng mga impeksyon sa baga o mga isyu sa istruktura.
• Anim na minutong Pagsusulit sa Paglalakad: Kasama sa pagsusulit na ito ang pasyente na naglalakad sa patag na ibabaw sa loob ng anim na minuto upang suriin ang paggana ng baga at puso sa ilalim ng banayad na pagsusumikap.
• Magdamag na Oximetry: Maaaring irekomenda ang Oximetry para sa mga indibidwal na may pinaghihinalaang talamak na hypoxemia upang subaybayan ang mga antas ng oxygen habang natutulog. Makakatulong ito sa pag-diagnose ng mga kondisyon tulad ng sleep apnea na maaaring magdulot ng mga sintomas ng low blood oxygen.

paggamot

Ang paggamot para sa hypoxemia ay nakatuon sa pagtaas ng mga antas ng oxygen sa dugo at pagtugon sa pinagbabatayan na dahilan. 

• Oxygen Therapy: Kadalasang ginagamit ng mga doktor ang supplemental oxygen bilang pangunahing interbensyon. Kabilang dito ang paghinga sa hangin na may mas mataas na konsentrasyon ng oxygen sa pamamagitan ng mask o nasal cannula na konektado sa mga tangke ng oxygen o concentrators. Ang tagal at intensity ng oxygen therapy ay depende sa kalubhaan ng kondisyon.
• Gamot:
  • Mga inhaler na naglalaman ng mga bronchodilator o steroid para sa chronic obstructive pulmonary disease (COPD) o malubhang pangmatagalang hika
  • Tumutulong ang diuretics na alisin ang labis na likido mula sa mga baga sa mga kaso ng pulmonary edema.
  • Continuous positive airway pressure (CPAP) mask treatment para sa sleep apnea
  • Sa mga malubhang kaso ng hypoxemia, lalo na ang mga nauugnay sa acute respiratory distress syndrome, maaaring kailanganin ang isang ventilator upang tumulong sa paghinga. 
  • Para sa refractory hypoxemia na hindi tumutugon sa mga paunang paggamot, maaaring gumamit ng mga karagdagang gamot o therapy.
  • Ang pamamahala ng mga sintomas ng hypoxemia ay kadalasang nagsasangkot ng regular na pagsubaybay sa mga antas ng oxygen gamit ang pulse oximeter. Kung ang mga sintomas ay lumala o nagpapatuloy, ang agarang medikal na atensyon ay mahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon at pinsala sa organ.

Kailan Makakakita ng Doktor

Ang pagkilala kung kailan dapat humingi ng medikal na atensyon para sa hypoxemia ay mahalaga para maiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Makipag-ugnayan sa iyong doktor:

• Kung nakakaranas ka ng anumang mga sintomas ng mababang antas ng oxygen sa dugo, lalo na kung mayroon kang pinagbabatayan na kondisyon sa puso o baga
• Kung napansin mo ang igsi ng paghinga, mabilis na paghinga, o paghinga
• Kung mapapansin mo ang mabilis na tibok ng puso o mga pagbabago sa kulay ng balat, gaya ng maasul na kulay sa iyong mga kuko, labi, o balat
• Kung magkakaroon ka ng mga sintomas tulad ng pulmonary hypertension o right-sided heart failure, mahalagang kumunsulta kaagad sa doktor.
• Kung nakakaranas ka ng anumang biglaang pagbabago sa pag-uugali o kamalayan, tulad ng pagkalito o pagkabalisa
• Kung mayroon kang patuloy na kondisyong medikal at ang iyong mga karaniwang sintomas ay lumala nang hindi inaasahan o nakakaranas ka ng mga bagong sintomas na maaaring magpahiwatig ng hypoxemia, humingi ng agarang medikal na atensyon.

Pagpigil

Bagama't hindi posible na pigilan ang lahat ng kaso ng hypoxemia, maaari kang gumawa ng ilang hakbang upang bawasan ang iyong panganib. Kabilang dito ang: 

• Ang pamamahala sa iyong mga kondisyon sa kalusugan ay mahalaga. Halimbawa, kung mayroon kang hika o sleep apnea, tiyaking maayos silang ginagamot. 
• Ang pagtigil sa paninigarilyo ay isa pang mahalagang hakbang, dahil maaari itong makabuluhang mapabuti ang iyong sirkulasyon at paggana ng baga sa loob ng ilang linggo.
• Upang maprotektahan ang iyong mga baga, iwasan ang pagkakalantad sa polusyon sa hangin at mapaminsalang usok. Magsuot ng naaangkop na kagamitang pang-proteksyon kung nagtatrabaho ka sa isang kapaligiran na may mga kemikal na usok. 
• Ang pag-iwas sa mga impeksiyon ay susi rin, dahil maaari silang humantong sa pulmonya, isang karaniwang dahilan ng hypoxemia. 
• Hugasan nang regular ang iyong mga kamay at kumuha ng naaangkop na pagbabakuna.
• Ang paggawa ng malusog na mga pagpipilian sa pamumuhay ay maaaring makatulong na bawasan ang iyong panganib ng mga kondisyon na nagdudulot ng hypoxemia. Kabilang dito ang pagkain ng balanseng diyeta, regular na pag-eehersisyo, pagpapanatili ng isang malusog na BMI, at paghahanap ng mga paraan upang pamahalaan ang stress.
• Kung nagpaplano kang maglakbay sa mas matataas na lugar, maglaan ng oras para makapag-adjust nang ligtas. 
• Magkaroon ng kamalayan na ang ilang mga gamot at sitwasyon ay maaaring magpapataas ng iyong panganib ng hypoxemia. Palaging kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa anumang espesyal na pag-iingat na kailangan mong gawin habang naglalakbay o nagpapalit ng gamot.

FAQs

1. Paano ko maitataas ang antas ng aking oxygen?

Mayroong ilang mga paraan upang natural na tumaas ang antas ng oxygen ng iyong dugo. Ang isang mabisang paraan ay ang paglanghap ng sariwang hangin sa pamamagitan ng pagbubukas ng mga bintana o paglalakad sa labas. Ang simpleng pagkilos na ito ay maaaring mapalakas ang dami ng oxygen na nakukuha ng iyong katawan. Ang paghinto sa paninigarilyo ay isa pang mahalagang hakbang, dahil maaari itong makabuluhang mapabuti ang sirkulasyon sa loob ng mga linggo ng iyong huling sigarilyo. Ang pagsasanay sa mga ehersisyo sa paghinga, tulad ng pursed-lip breathing at malalim na paghinga sa tiyan, ay maaari ding makatulong na buksan ang iyong mga daanan ng hangin at mapataas ang oxygen sa iyong dugo.

2. Ano ang hypoxemia vs hypoxia?

Bagama't kadalasang ginagamit nang palitan, ang hypoxemia at hypoxia ay mga natatanging kondisyon. Ang hypoxemia ay tumutukoy sa mababang antas ng oxygen sa dugo, habang ang hypoxia ay nangangahulugan ng mababang antas ng oxygen sa mga tisyu. Ang hypoxemia ay maaaring magresulta sa hypoxia, at madalas silang nangyayari nang magkasama, ngunit hindi palaging. Maaari kang maging hypoxemic nang hindi hypoxic, at vice versa. Ang hypoxemia ay mas madaling masuri at sukatin gamit ang mga tool tulad ng pulse oximeters at arterial blood gas testing.

3. Paano ko itataas ang antas ng oxygen?

Bilang karagdagan sa mga hakbang na nabanggit sa itaas, may iba pang mga paraan upang mapataas ang antas ng oxygen. Ang regular na ehersisyo, lalo na ang cardio, ay maaaring mapabuti ang iyong bilis ng paghinga at makakatulong sa iyong sumipsip ng mas maraming oxygen. Ang pagpapanatili ng pinakamainam na timbang ay mahalaga din, dahil ang labis na timbang ay maaaring magpahirap sa respiratory system. Nakakaubos mga pagkaing mayaman sa bakal at ang maitim na madahong mga gulay ay maaaring makatulong sa pagpapayaman ng iyong mga antas ng oxygen sa dugo. Ang pananatiling hydrated ay mahalaga, dahil ang well-hydrated na mga baga ay mas mahusay sa pagpapakalat ng oxygen sa iyong daluyan ng dugo.

4. Maaari bang gumaling ang isang pasyente mula sa hypoxia?

Oo, ang isang pasyente ay maaaring gumaling mula sa hypoxia kung agad na ginagamot. Ang pagbawi mula sa hypoxia ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang kalubhaan at tagal ng kakulangan ng oxygen. Ang mga agarang paggamot, tulad ng oxygen therapy o pagtugon sa pinagbabatayan na dahilan, ay maaaring mapabuti ang proseso ng pagbawi.

Dr. Suhas P. Tiple

MBBS, TDD, DNB (Mga Sakit sa Paghinga), CTCCM (ICU Fellowship), CCEBDM
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Para Mag-book ng Appointment, tumawag sa:

+ 91 40-68106529

5