Pag-alis ng Bato sa Bato

Pinakamahusay na Paggamot sa Pag-alis ng Bato sa Bato sa Hyderabad, India

Ang mga bato sa bato ay mga deposito ng mineral at acid salt na nagbubuklod sa puro ihi. Maaari silang maging hindi komportable kapag gumagalaw sa daanan ng ihi, ngunit bihira silang maging sanhi ng permanenteng pinsala.

Sintomas ng Kidney Stones 

Ang isang bato sa bato ay karaniwang hindi nagdudulot ng mga sintomas hanggang sa ito ay naglalakbay sa loob ng iyong bato o pumapasok sa iyong mga ureter - ang mga tubo na nag-uugnay sa iyong mga bato at pantog. Kung ito ay nahuli sa mga ureter, maaari itong hadlangan ang daloy ng ihi, na nagiging sanhi ng paglaki ng bato at ang ureter sa spasm, na parehong maaaring maging lubhang masakit. Sa sandaling iyon, maaari mong mapansin ang mga sumusunod na indikasyon at sintomas:

• Biglang kakulangan sa ginhawa sa gilid at likod, sa likod lamang ng rib cage

• Ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at singit

• Rosas, pula o kayumanggi ihi

• Maulap na ihi 

• Pagsusuka at pagduduwal

Habang dumadaan ang bato sa bato sa iyong urinary tract, maaaring magbago ang sakit na dulot nito — halimbawa, paglipat sa ibang lugar o tumataas sa kalubhaan.

paggamot

Ang paggamot para sa mga bato sa bato ay maaaring mag-iba depende sa uri at sanhi ng bato. 

Mga maliliit na bato na may kaunting sintomas:

Dagdagan ang pag-inom ng likido: Ang pag-inom ng humigit-kumulang 2 hanggang 3 litro (1.8 hanggang 3.6 litro) ng tubig bawat araw ay nagpapanatili ng pagtunaw ng iyong ihi at maaaring maiwasan ang pagbuo ng bato. Maliban kung ipinapayo ng iyong doktor, layuning uminom ng sapat na likido, mas mabuti na tubig, upang makagawa ng malinaw o halos malinaw na ihi.

• Gumamit ng mga pain reliever: Ang pagpasa ng isang maliit na bato ay maaaring hindi komportable. Upang maibsan ang banayad na pananakit, maaaring magmungkahi ang iyong doktor ng mga over-the-counter na pain reliever tulad ng ibuprofen (Advil, Motrin IB, iba pa) o naproxen sodium (Aleve).
• Medikal na therapy: Maaaring magreseta ang iyong doktor ng gamot upang mapadali ang pagdaan ng iyong bato sa bato. Ang mga gamot na ito, na kilala bilang mga alpha-blocker, ay nakakarelaks sa mga kalamnan sa iyong ureter, na tumutulong sa iyong maipasa ang bato nang mas mabilis at may nabawasang pananakit. Kabilang sa mga halimbawa ng alpha blocker ang tamsulosin at ang kumbinasyong gamot na dutasteride at tamsulosin.

Mga malalaking bato at ang mga nagdudulot ng mga sintomas:

Sa mga kaso kung saan ang mga bato sa bato ay masyadong malaki upang natural na dumaan, na humantong sa pagdurugo, pinsala sa bato, o paulit-ulit na impeksyon sa ihi, kinakailangan ang mas malawak na paggamot. Maaaring kabilang sa mga pamamaraang ito ang:

• Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL):
• Ang paggamot na ito ay gumagamit ng mga sound wave upang masira ang mga bato sa bato.
• Inirerekomenda ito para sa ilang uri ng bato batay sa laki at lokasyon.
• Ang ESWL ay bumubuo ng mga shock wave na naghahati sa mga bato sa mas maliliit na piraso, na maaaring maipasa sa ihi.
• Ang pamamaraan ay tumatagal ng 45 hanggang 60 minuto at maaaring may kasamang sedation o light anesthesia.
• Kabilang sa mga potensyal na side effect ang dugo sa ihi, pasa, at kakulangan sa ginhawa habang dumadaan ang mga fragment ng bato sa urinary tract.

Percutaneous Nephrolithotomy:

• Para sa napakalaking bato sa bato, ang percutaneous nephrolithotomy ay may kasamang surgical removal.
• Ang mga maliliit na teleskopyo at instrumento ay ipinapasok sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa likod.
• Ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay ibinibigay, at ang mga pasyente ay karaniwang gumugugol ng isa hanggang dalawang araw sa ospital.
• Maaaring irekomenda ang pamamaraang ito kung hindi matagumpay ang ESWL.

Ureteroscopy:

• Ang isang manipis, iluminado na tubo (ureteroscope) na may camera ay ipinapasok sa pamamagitan ng urethra at pantog upang alisin ang mas maliliit na bato sa ureter o kidney.
• Ang mga espesyal na tool ay ginagamit upang makuha o masira ang mga bato.
• Maaaring maglagay ng stent sa ureter upang mabawasan ang pamamaga at makatulong sa paggaling.
• Maaaring kailanganin ang anesthesia, pangkalahatan man o lokal.

Parathyroid Gland Surgery:

• Ang mga bato ng calcium phosphate ay maaaring magresulta mula sa sobrang aktibong mga glandula ng parathyroid.
• Ang sobrang produksyon ng parathyroid hormone (hyperparathyroidism) ay maaaring magpataas ng mga antas ng calcium at humantong sa pagbuo ng bato.
• Ang operasyon upang alisin ang isang benign tumor sa parathyroid gland o paggamot para sa pinagbabatayan na kondisyon na nagdudulot ng hyperparathyroidism ay maaaring maiwasan ang karagdagang pagbuo ng bato.

Diagnosis ng mga bato sa bato

Kung naniniwala ang iyong doktor na mayroon kang bato sa bato, maaari kang sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri at pamamaraan ng diagnostic:

• Pagsusuri ng dugo: Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring magmungkahi na mayroon kang labis na calcium o uric acid sa iyong dugo. Ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo ay tumutulong sa iyong doktor na subaybayan ang kalusugan ng iyong mga bato at maaaring mag-udyok sa kanya na maghanap ng iba pang mga medikal na alalahanin.

• Pagsusuri ng ihi: Ang 24 na oras na pagsusuri sa pagkolekta ng ihi ay maaaring magbunyag na ikaw ay naglalabas ng alinman sa napakaraming mineral na bumubuo ng bato o hindi sapat na mga kemikal na pumipigil sa bato. Maaaring irekomenda ng iyong doktor na mangolekta ka ng dalawang sample ng ihi sa dalawang magkasunod na araw para sa pagsusuring ito.

• imaging: Ang pagsusuri sa urinary tract imaging ay maaaring magpakita ng mga bato sa bato. Kahit na ang mga maliliit na bato ay maaaring makita gamit ang high-speed o dual-energy computerized tomography (CT). Dahil ang mga simpleng X-ray ng tiyan ay maaaring makaligtaan ang mga maliliit na bato sa bato, ang mga ito ay hindi gaanong ginagamit.

Ang isa pang pamamaraan ng imaging para sa pag-diagnose ng mga bato sa bato ay ultrasound, isang hindi nakakasakit na pagsubok na mabilis at diretsong ibigay. Ang mga batong naipasa ay sinusuri. Maaari kang hilingin na umihi sa isang salaan upang makuha ang anumang mga bato na dumaan. Ang komposisyon ng iyong mga bato sa bato ay malalaman sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa laboratoryo. Ang impormasyong ito ay ginagamit ng iyong doktor upang malaman kung ano ang sanhi ng iyong mga bato sa bato at gumawa ng isang plano upang maiwasan ang mga bato sa bato sa hinaharap.

Ang paggamot para sa mga bato sa bato ay naiiba ayon sa uri ng bato at ang sanhi. Ang karamihan ng mga menor de edad na bato sa bato ay hindi nangangailangan ng invasive na paggamot. Ang mga remedyo na iminumungkahi ng iyong doktor ay kinabibilangan ng:

• Ang pag-inom ng 2 hanggang 3 litro (1.8 hanggang 3.6 litro) ng tubig bawat araw ay magpapanatiling diluted ang iyong ihi at maaaring maiwasan ang pagbuo ng mga bato. Uminom ng sapat na likido - mas mabuti na pangunahin ang tubig - upang lumikha ng malinaw o halos malinaw na ihi, maliban kung iba ang payo sa iyo ng iyong doktor.

• Mga gamot na anti-namumula 

Ang mga bato sa bato na masyadong malaki upang dumaan nang mag-isa o nagdudulot ng pagdurugo, pinsala sa bato o paulit-ulit na impeksyon sa ihi ay maaaring mangailangan ng mas masusing paggamot. Maaaring kabilang sa mga pamamaraan ang sumusunod:

• Ang mga sound wave ay ginagamit upang masira ang mga bato. Ang iyong doktor ay maaaring magmungkahi ng extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) para sa ilang mga bato sa bato, depende sa kanilang laki at lokasyon.

• Gumagamit ang ESWL method ng sound waves upang makabuo ng matinding vibrations (shock waves) na dumudurog sa mga bato sa maliliit na piraso na maaaring madala sa pamamagitan ng iyong ihi. Ang operasyon ay tumatagal ng humigit-kumulang 45 hanggang 60 minuto at maaaring masakit, kaya maaari kang patahimikin o bigyan ng banayad na anestesya upang maging mas komportable ka.

Ang dugo sa ihi, mga pasa sa likod o tiyan, pagdurugo sa paligid ng bato at iba pang kalapit na organo, at pananakit habang gumagalaw ang mga piraso ng bato sa daanan ng ihi ay pawang sintomas ng ESWL.

Ang percutaneous nephrolithotomy ay isang surgical treatment na kinabibilangan ng pag-alis ng bato sa bato gamit ang maliliit na teleskopyo at kagamitan na inilagay sa pamamagitan ng maliit na hiwa sa iyong likod.

Sa panahon ng pamamaraan, ikaw ay magpapakalma at mananatili sa ospital ng isa hanggang dalawang araw upang gumaling. Kung nabigo ang ESWL, maaaring imungkahi ng iyong doktor ang operasyong ito.

Upang alisin ang mga bato, gagamit ang iyong doktor ng saklaw. Ang isang makitid na may ilaw na tubo (ureteroscope) na nilagyan ng camera ay maaaring ipadala sa pamamagitan ng iyong urethra at pantog sa iyong ureter upang alisin ang isang maliit na bato sa iyong ureter o bato.

Kapag natukoy na ang bato, maaaring saluhin ito ng mga partikular na kagamitan o masira ito sa mga fragment na dadaloy sa iyong ihi. Pagkatapos nito, ang iyong doktor ay maaaring magpasok ng isang maliit na tubo (stent) sa ureter upang mabawasan ang pamamaga at mapadali ang paggaling. Sa panahon ng paggamot na ito, maaaring mangailangan ka ng general o local anesthetic.

Surgery sa parathyroid gland: Ang mga sobrang aktibong parathyroid gland, na nakaposisyon sa apat na sulok ng iyong thyroid gland, sa ibaba mismo ng iyong Adam's apple (na matatagpuan sa harap ng iyong voice box o larynx), ay ang pinagmulan ng ilang partikular na calcium phosphate stones. Kapag ang mga glandula na ito ay lumikha ng masyadong maraming parathyroid hormone (hyperparathyroidism), ang iyong mga antas ng calcium ay maaaring maging labis na mataas.

Maaaring umunlad ang hyperparathyroidism kapag tumubo ang isang maliit, benign na tumor sa isa sa iyong mga glandula ng parathyroid, o kapag mayroon kang isa pang sakit na nagiging sanhi ng pagbuo ng mga glandula na ito ng karagdagang parathyroid hormone. Ang mga bato sa bato ay pinipigilan na mabuo sa pamamagitan ng pag-alis ng paglaki mula sa glandula. Bilang kahalili, maaaring payuhan ka ng iyong doktor na tugunan ang problema na nagiging sanhi ng labis na paggawa ng hormone ng iyong parathyroid gland.

Pagpigil

Maaaring kabilang sa pag-iwas sa bato sa bato ang isang halo ng mga pagbabago sa pamumuhay at mga gamot:

Mga pagbabago sa pamumuhay

Maaari mong bawasan ang panganib ng mga bato sa bato sa pamamagitan ng paggawa ng mga sumusunod:

• Uminom ng maraming tubig sa buong araw. Karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng sapat na likido upang makapasa ng humigit-kumulang 2.1 quarts (2 litro) ng ihi bawat araw para sa mga may kasaysayan ng mga bato sa bato. Upang matiyak na umiinom ka ng sapat na tubig, maaaring hilingin ng iyong doktor na sukatin mo ang iyong output ng ihi.

• Kung nakatira ka sa isang mainit, tuyo na rehiyon o madalas na nag-eehersisyo, maaaring kailanganin mong uminom ng mas maraming tubig upang makabuo ng sapat na pag-ihi. Malamang na umiinom ka ng sapat na tubig kung mahina at malinaw ang iyong ihi.

• Bawasan ang iyong paggamit ng mga pagkaing mayaman sa oxalate. Kung ikaw ay madaling kapitan ng calcium oxalate stones, maaaring payuhan ka ng iyong doktor na limitahan ang iyong paggamit ng mga pagkaing mayaman sa oxalate. Ang rhubarb, beets, okra, spinach, Swiss chard, kamote, almendras, tsaa, tsokolate, black pepper, at mga produktong toyo ay kabilang sa mga ito.

• Bawasan ang iyong paggamit ng asin at protina ng hayop. Bawasan ang iyong paggamit ng asin at mag-opt for non-animal protein source tulad ng beans. Gumamit ng kapalit ng asin.

• Patuloy na ubusin ang mga pagkaing mayaman sa calcium, ngunit mag-ingat habang gumagamit ng mga suplementong calcium. Ang kaltsyum mula sa diyeta ay may maliit na impluwensya sa iyong panganib ng mga bato sa bato. Maliban kung itinuro ng iyong doktor, magpatuloy sa pagkonsumo ng mga pagkaing mayaman sa calcium.

• Bago gumamit ng mga suplemento ng calcium, magpatingin sa iyong doktor dahil naiugnay ang mga ito sa mas mataas na panganib ng mga bato sa bato. Maaari mong babaan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pag-inom ng mga bitamina sa iyong mga pagkain. Ang mga diyeta na kulang sa calcium ay maaaring mapahusay ang produksyon ng mga bato sa bato sa ilang mga tao.

Humiling ng referral mula sa iyong doktor sa isang nutrisyunista na maaaring tumulong sa iyo sa pagbuo ng isang plano sa pagkain na maaaring magpababa sa iyong panganib ng mga bato sa bato.

Sa kaso ng mga maliliit na bato sa bato na hindi nakahahadlang sa iyong bato o nagdudulot ng iba pang mga komplikasyon, maaaring subaybayan ng iyong doktor ang iyong kondisyon at magbigay ng gamot at suportang pangangalaga. Gayunpaman, kung mayroon kang malaking bato sa bato at nakakaranas ka ng malaking kakulangan sa ginhawa o paghihirap sa bato, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga gamot at mga medikal na pamamaraan upang gamutin ang kondisyon.