Mga Sakit sa Atay at Atay

Mga Paggamot para sa Sakit sa Bile Duct sa Hyderabad, India

Mga Sakit sa Atay

Ang mga tao ay nilagyan ng maraming mahahalagang glandula sa katawan, kabilang ang atay. Maramihang mga function ay kinokontrol ng atay, kabilang ang panunaw, pag-iimbak ng enerhiya, regulasyon ng hormone, at paglabas ng mga kemikal at sustansya sa katawan. Gayunpaman, ang mga sakit sa atay ay maaaring makahadlang sa natural na proseso na nakakaapekto sa kalidad ng buhay ng isang tao. 

Mga uri ng sakit sa atay

Ang mga sumusunod na sakit sa atay ay maaaring malawak na mauri:

• Mga sakit na dulot ng virus: Hepatitis A, B, C & E

• Iba pang mga impeksyon: liver abscess, hepatic tuberculosis

• Ang fatty liver disease at liver cirrhosis ay mga sakit na dulot ng pag-abuso sa alkohol

• Kanser sa atay: Hepatocellular carcinoma at cholangiocarcinoma (kanser sa bile duct).

• Mga sakit sa metabolismo: jaundice at neonatal jaundice

• Isang sakit sa atay na minana ng indibidwal: hemochromatosis, Wilson's disease

Mga sintomas at palatandaan

Karaniwan para sa mga sakit sa atay na walang mga sintomas sa simula. Gayunpaman, mayroong ilang malinaw at madaling mapansin na mga sintomas ng mga sakit sa atay:

• Pamamaga at pananakit sa tiyan.

• Dilaw na pagkawalan ng kulay ng balat at sclera.

• Pagod

• Walang gana kumain

• Makating balat

• Ang madilim na kulay ng ihi at dumi ng dumi

• Pagbaba ng timbang

Diagnosis ng mga sakit sa Atay

Kumunsulta sa doktor kung nakakaranas ka ng anumang sintomas ng sakit sa atay. Irerekomenda ng doktor na sumailalim ka sa isang serye ng mga pagsusuri upang masuri ang paggana ng iyong atay.

Mga pagsusuri sa pag-andar ng atay:

Ang pagsusuri sa function ng atay ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng sample ng dugo at pagsusuri sa mga enzyme ng atay, protina, atbp. upang masuri kung paano gumagana ang atay. Ang mga karaniwang pagsusuri sa pag-andar ng atay ay kinabibilangan ng:

Pagsusuri sa Alanine Transaminase (ALT): 

Ang mga protina ay pinaghiwa-hiwalay ng enzyme ng atay na ALT. Sa mga kaso kapag naobserbahan ang pananakit ng tiyan, matinding pagkapagod, paninilaw ng balat, maitim na ihi o madilim na dumi, mag-uutos ng ALT. Ang dugo mula sa isang pasyente ay kinokolekta ng isang healthcare provider at ipinadala sa isang laboratoryo para sa pagsusuri. Ang normal na resulta ng ALT ay mula 7 hanggang 55 units kada litro. Maaaring mataas ang antas ng ALT dahil sa:

• Tumor sa atay

• Pang-aabuso ng alkohol

• Pagkamatay ng tissue ng atay

• Mononukleosis

• Sirosis

Pagsusuri ng aspartate aminotransferase (AST): 

Ang AST ay isa ring liver enzyme at tinatawag ding serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT). Inirerekomenda ang pagsusuri kung mayroon kang mga sintomas ng sakit sa atay. Ang mataas na antas ng AST ay nagpapahiwatig na ang atay ay hindi gumagana.

• Kasarian
• Karaniwang Saklaw
• Mga lalaki- 10 hanggang 40 units/L
• Babae- 9 hanggang 32 units/L

Pagsusuri ng alkalina phosphatase (ALP): 

Ang atay, bile duct, at buto ay naglalaman ng enzyme ALP. Ang mga antas ng ALP ay dapat nasa pagitan ng 44 at 147 IU/L. Sa ilang mga kaso, ang mga antas ng ALP ay mas mataas kaysa sa normal dahil sa pinsala sa atay, pagbara sa bile duct, o mga sakit sa buto gaya ng Paget's disease o rickets. Posibleng mababa ang antas ng ALP dahil sa kakulangan sa protina, sakit ni Wilson, malnutrisyon, o hypophosphatemia.

Pagsusuri sa Bilirubin: 

Ang atay ay gumagawa ng bilirubin, isang dilaw na pigment kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nasira. Ang mga pagsusuri sa bilirubin ay ginagamit upang matukoy kung gaano karami ang bilirubin sa dugo. Ang mga antas ng bilirubin sa katawan ay nagdudulot ng paninilaw ng balat at sclera. Gamit ang mga resulta ng lab, binibigyan ka ng halaga ng conjugated at unconjugated bilirubin, pati na rin ang kabuuang bilirubin. Ang normal na kabuuang antas ng bilirubin para sa mga nasa hustong gulang ay 0.2 - 1.2 milligrams kada deciliter (mg/dl). Ang antas ng conjugated bilirubin ay dapat na mas mababa sa 0.3 mg/dl. Maaaring tumaas ang antas ng bilirubin sa dugo dahil sa viral hepatitis, cirrhosis, alcoholic liver disease, anemia, reaksyon sa pagsasalin ng dugo, o Gilbert syndrome.

Albumin at kabuuang pagsubok ng protina: 

Kabilang sa mga protina na ginawa ng atay ay albumin at globulin. Sa dugo, ang normal na antas ng serum albumin ay 3.4 hanggang 5.4 gramo bawat deciliter. Mayroong ilang mga sanhi ng mababang antas ng albumin, kabilang ang pinsala sa atay, malnutrisyon, nephrotic syndrome, Crohn's disease, o celiac disease.

paggamot:

Depende sa iyong diagnosis, makakatanggap ka ng iba't ibang paggamot para sa sakit sa atay. Ang mas maagang mga sakit sa atay ay napansin, mas mababa ang pagkakataon ng pagkabigo sa atay. Sa pamamagitan ng pagpapatibay ng mas malusog na mga pagpipilian sa pamumuhay, tulad ng pagtigil sa alak at pagpapanatili ng malusog na timbang, maaari nating bawasan ang panganib ng ilang mga sakit. Kapag hindi nagamot sa oras, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa talamak na liver failure na maaaring mangailangan ng liver transplant.

• Ang talamak na anyo ng Hepatitis B ay maaaring gamutin ng mga gamot na antiviral

• Maaaring gamitin ang operasyon o radiation therapy upang gamutin ang mga benign na tumor sa atay.

• Ang kanser sa atay ay bihirang makontrol ng mga gamot na nagta-target sa mga naka-target na tisyu.

• Ang mga pasyenteng dumaranas ng matinding alcoholic hepatitis ay maaaring tumaas ang kanilang survival rate sa pamamagitan ng pag-inom ng corticosteroids.

Pag-iwas sa mga sakit sa atay sa pamamagitan ng mga pagbabago sa pamumuhay

• Nutrisyon- Ang mga taong may obesity ay mas madaling kapitan sa non-alcoholic fatty liver disease. Maaari kang makakuha ng malusog na timbang sa pamamagitan ng pagkain ng isang diyeta na mayaman sa hibla at mababa sa saturated fats. Sa halip na kumain ng acidic, mataas na taba na pagkain, dapat mong iwasan ang mga ito upang maiwasan ang gallstones.

• Limitahan ang mga inuming nakalalasing- Ang labis na pag-inom ay maaaring humantong sa cirrhosis ng atay.

• Maaga ang bakuna- Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa hepatitis A o B, tiyaking makakatanggap ka ng pagbabakuna sa hepatitis sa lalong madaling panahon.

• Mga hakbang sa kaligtasan- Gumawa ng mga hakbang sa kaligtasan kapag nagpapabutas o nagpapatattoo upang maiwasan ang impeksyon.

Sakit sa Bile Duct (Hindi Kanser)

Ang mga bile duct, na tumutulong sa pagtunaw ng taba sa pamamagitan ng pagdadala ng apdo mula sa atay patungo sa maliit na bituka, ay maaaring ma-block ng kanser. Mahalagang tandaan na mayroong ilang mga uri ng hindi cancerous na mga sakit sa duct ng bile na maaari ring magdulot ng mga problema. Maaaring kabilang sa mga di-kanser na sakit sa bile duct ang mga sumusunod.

• Cholangitis (impeksyon ng bile duct)

• Ang mga impeksyon na dulot ng mga pagtagas sa bile duct ay maaaring mangyari pagkatapos ng ilang partikular na operasyon

• Biliary stricture (isang abnormal na pagpapaliit ng bile duct)

• Bilateral stones (choledocholithiasis, ang pagbuo ng gallstones sa common bile duct)

• Mga pagbabago sa mga duct ng apdo pagkatapos ng paglipat ng atay (tulad ng pagtulo o pagkipot).

Pinakamainam na magkaroon ng pangkat ng mga eksperto na pangasiwaan ang diagnosis at paggamot ng sakit sa bile duct. Ang aming mga espesyalista sa bile duct ay may malawak na karanasan sa paggamot sa mga sakit sa bile duct gamit ang parehong surgical at advanced na endoscopic approach upang mapawi ang mga nakabara na duct at mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Mga Sintomas ng Sakit sa Duct ng apdo

Kapag hindi gumana ng maayos ang mga bile duct, maaari silang magdulot ng iba't ibang sintomas, kabilang ang:

• Paninilaw

• Pagduduwal at pagsusuka

• Makating balat

• Sakit

Diagnosis ng mga Disorder ng Duct ng apdo

Upang masuri ang mga pagbara at iba pang mga karamdaman ng mga duct ng apdo, maaaring isagawa ang mga sumusunod na pagsusuri sa diagnostic:

• Mga pagsubok sa imaging: Mga CT scan at magnetic resonance imaging (MRI).

• Endoscopic ultrasound (EUS): Gumagamit ang pamamaraang ito ng espesyal na idinisenyong endoscope at mga high-powered sound wave upang mailarawan ang digestive tract at mga nakapaligid na organo.

• Confocal endomicroscopy na nakabatay sa probe: Ang CADC ay isa sa ilang mga sentro na nag-aalok ng napakadalubhasang pamamaraan na ito ng pagsusuri ng pagpapaliit sa mga duct ng apdo gamit ang isang maliit na mikroskopyo.

• Narrowband imaging: Ang isang espesyal na sistema ay ginagamit sa endoscopic technique na ito upang kumuha ng mga larawan nang hindi ginagamit sa mga tina ng mga duct ng apdo. Gumagana ang NBI sa prinsipyo na ang iba't ibang wavelength ng liwanag ay tumagos sa tissue sa iba't ibang lalim. Ang iba't ibang wavelength ng liwanag ay nagpapahintulot sa mga doktor na suriin ang lining ng bile ducts (mucosa).

Paggamot para sa Mga Karamdaman sa Duct ng Bile

Ang ilan sa aming mga espesyalista ay may malawak na karanasan sa pag-diagnose at paggamot ng mga sakit sa bile duct. Upang mabigyan ang bawat pasyente ng coordinated, advanced, at individualized na pangangalaga, isang multidisciplinary team ng mga espesyalista sa endoscopy, radiology, at surgery ay nagtutulungan.

Iba't ibang pamamaraan ng operasyon, pati na rin ang mga endoscopic na pamamaraan, ay maaaring gamitin upang gamutin ang mga stricture ng bile duct, obstructions, at pagtagas. Sa mga kasong ito, ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ay ginagamit upang magpasok ng stent sa loob ng makitid o naka-block na lugar. Sa ERCP, ang isang endoscope ay ginagamit kasama ng mga x-ray para sa isang advanced na pamamaraan. Sa ERCP o EUS-guided ERCP, ang aming mga interventional endoscopist ay naglalagay ng mga stent upang muling buksan ang mga naka-block na bile duct, ibalik ang paggana, at mapawi ang mga sintomas ng mga pasyente.

Maaaring alisin ang bilateral bile duct stones sa pamamagitan ng ERCP at sphincterotomy (isang hiwa na ginawa mula sa loob ng kalamnan sa duct). Sa pamamagitan ng paggamit ng minimally invasive na diskarte, ang aming interventional endoscopist ay maaari ding mag-alis ng mga biliary stone gamit ang laser lithotripsy o mechanical lithotripsy.

• Gamot:
  • Antibiotics: Ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa mga duct ng apdo.
  • Ursodeoxycholic Acid: Maaaring matunaw ang ilang uri ng gallstones at mapabuti ang daloy ng apdo.
• Endoscopic na Pamamaraan:
  • ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Ginagamit upang alisin ang mga bato sa apdo o ilagay ang mga stent upang buksan ang mga makitid na duct.
  • Endoscopic Balloon Dilation: Pagpapalaki ng balloon upang palakihin ang mga makitid na duct ng apdo.
• Surgery:
  • Pag-alis ng gallbladder: Sa mga kaso ng mga gallstones na nagdudulot ng bara sa bile duct.
  • Pagbubuo ng Duct ng Bile: Surgical repair ng mga nasirang ducts ng apdo.
  • Paglipat ng Atay: Isinasaalang-alang sa mga malalang kaso kung saan ang atay ay lubos na naapektuhan ng mga sakit sa bile duct.
• Percutaneous Transhepatic Cholangiography (PTC): Gumagamit ng imaging para gabayan ang paglalagay ng drainage catheter para mapawi ang mga bara ng bile duct.
• Photodynamic Therapy: Kinasasangkutan ng pag-iniksyon ng light-sensitive na gamot sa daluyan ng dugo, na pagkatapos ay isinaaktibo gamit ang liwanag upang sirain ang mga selula ng kanser.
• Radiation Therapy: Ginagamit upang paliitin o kontrolin ang paglaki ng mga tumor na nakakaapekto sa mga duct ng apdo.
• Paglalagay ng Biliary Stent: Kinabibilangan ng pagpasok ng stent upang panatilihing bukas ang bile duct at mapadali ang pagdaloy ng apdo.
• Mga Pagbabago sa Pamumuhay:
  • Mga Pagbabago sa Pandiyeta: Maaaring irekomenda ang mga low-fat diet para pamahalaan ang mga sintomas.
  • Paghinto ng Alkohol: Mahalaga para sa mga may sakit sa atay na may alkohol.
• Pamamahala ng mga Komplikasyon: Pagtugon sa mga komplikasyon tulad ng mga impeksyon kaagad upang maiwasan ang karagdagang pinsala.
• Follow-up Care: Regular na pagsubaybay at follow-up na appointment upang masuri ang pagiging epektibo ng paggamot at pamahalaan ang anumang pag-ulit o mga bagong pag-unlad.

Tinitiyak ng komprehensibong diskarte na ito na ang mga pasyenteng may mga sakit sa bile duct ay tumatanggap ng makabagong, collaborative na pangangalaga na tumutugon sa parehong mga isyung istruktura at sa kanilang mga nauugnay na sintomas.