Myomectomy

Myomectomy

Ang Myomectomy ay isang operasyong kirurhiko na ginagamit upang alisin ang uterine fibroids, na kilala rin bilang leiomyomas). Ang mga hindi cancerous na paglago na ito ay karaniwang nangyayari sa matris. Ang uterine fibroids ay mas karaniwan sa mga taon ng panganganak, ngunit maaari silang lumitaw sa anumang edad.

Sa panahon ng myomectomy, ang layunin ng surgeon ay alisin ang mga fibroid na nagdudulot ng sintomas at muling itayo ang matris. Sa kaibahan sa isang hysterectomy, na nag-aalis ng iyong buong matris, ang isang myomectomy ay nag-aalis lamang ng mga fibroids habang iniiwan ang iyong matris na buo.

Ang mga babaeng nakakuha ng myomectomy ay nag-uulat ng pagbawas sa mga sintomas ng fibroid, tulad ng mabigat na daloy ng regla at pelvic discomfort.

Diagnosis sa CARE Hospitals

Maaaring pumili ang iyong siruhano ng isa sa tatlong pamamaraan ng operasyon para sa myomectomy depende sa laki, bilang, at lokasyon ng iyong fibroids.

Myomectomy ng tiyan

Ang iyong siruhano ay gagawa ng isang bukas na paghiwa ng tiyan upang maabot ang iyong matris at alisin ang mga fibroid sa panahon ng isang abdominal myomectomy (laparotomy). Kung magagawa man, gugustuhin ng iyong siruhano na gumawa ng isang mababang, pahalang ("bikini line") na paghiwa. Ang mga malalaking matris ay nangangailangan ng mga patayong paghiwa.

Laparoscopic Myomectomy

Ina-access at inaalis ng iyong surgeon ang mga fibroid gamit ang maraming maliliit na paghiwa sa tiyan sa panahon ng laparoscopic myomectomy surgery, na isang minimally invasive na pamamaraan.

Ang mga babaeng may laparoscopy ay nagkaroon ng mas kaunting pagkawala ng dugo, mas maikling pananatili sa ospital at pagpapagaling, at nabawasan ang saklaw ng mga problema at pag-unlad ng adhesion pagkatapos ng operasyon kumpara sa mga babaeng may laparotomy. 

Ang fibroid ay maaaring maputol at maalis sa pamamagitan ng isang maliit na hiwa sa dingding ng tiyan. Sa ibang pagkakataon, ang fibroid ay aalisin sa pamamagitan ng mas malaking paghiwa sa iyong tiyan upang hindi ito maputol. Sa mga bihirang kaso, ang fibroid ay maaaring alisin sa pamamagitan ng vaginal incision (colpotomy).

Myomectomy sa pamamagitan ng hysteroscopy surgery

Ang isang hysteroscopic myomectomy ay maaaring irekomenda ng iyong surgeon upang gamutin ang maliliit na fibroids na nakausli nang malaki sa iyong matris (submucosal fibroids). Ang fibroids ay ina-access at inaalis ng surgeon gamit ang mga device na inilagay sa pamamagitan ng iyong ari at cervix sa iyong matris.

Ito ay karaniwang sinusundan ng isang hysteroscopic myomectomy:

Ang isang maliit, iluminado na tool ay ipinapasok sa pamamagitan ng iyong puki at cervix at sa iyong matris ng iyong siruhano. Malamang na gagamit siya ng wire loop resectoscope para putulin (resect) ang tissue o isang hysteroscopic morcellator para manual na putulin ang fibroid gamit ang blade.

Upang palakihin ang iyong uterine cavity at payagan ang inspeksyon ng uterine walls, isang transparent na likido, sa pangkalahatan ay isang sterile salt solution, ay ipinapasok sa iyong matris.

Gamit ang isang resectoscope o isang hysteroscopic morcellator, inaahit ng iyong surgeon ang mga seksyon ng fibroid at inaalis ang mga ito mula sa matris hanggang sa ganap na mawala ang fibroid. Ang malalaking fibroids ay maaaring hindi ganap na maalis sa isang operasyon, na nangangailangan ng isang segundo.

Mga resulta

Ang mga resulta ng isang myomectomy ay maaaring kabilang ang:

• Symptomatic alleviation: Karamihan sa mga kababaihan ay nasisiyahan sa pagpapagaan mula sa nakakagambalang mga senyales at sintomas pagkatapos ng myomectomy surgery, tulad ng mabigat na pagdurugo ng regla at pelvic discomfort at pressure.

• Pagpapahusay ng pagkamayabong: Sa loob ng isang taon pagkatapos ng operasyon, ang mga babaeng may laparoscopic myomectomy, ay may magandang resulta ng pagbubuntis. Pagkatapos ng myomectomy, inirerekumenda na maghintay ka ng tatlo hanggang anim na buwan bago subukang magbuntis para gumaling ang iyong matris.

• Ang mga fibroids na hindi mahanap ng iyong doktor sa panahon ng operasyon o fibroids na hindi ganap na naalis ay maaaring bumuo at magdulot ng mga problema sa hinaharap. Maaaring mabuo ang mga bagong fibroid, na maaaring kailanganin o hindi nangangailangan ng therapy. Ang mga babaeng may nag-iisang fibroid ay may mas mababang posibilidad na magkaroon ng mga bagong fibroid - na kilala bilang rate ng pag-ulit - kaysa sa mga babaeng may ilang mga tumor. Ang mga babaeng nagbubuntis pagkatapos ng operasyon ay may nabawasan na pagkakataong magkaroon ng mga bagong fibroid kaysa sa mga babaeng hindi nagbubuntis.

Ang mga babaeng may bago o paulit-ulit na fibroid ay maaaring magkaroon ng access sa mga nonsurgical na therapy sa hinaharap. Ito ang ilang halimbawa:

• Embolism ng uterine artery (UAE). Ang mga microparticle ay ini-inject sa isa o parehong uterine arteries, na humahadlang sa daloy ng dugo.

• Volumetric thermal ablation gamit ang radiofrequency (RVTA). Ang radiofrequency radiation ay ginagamit upang mawala (ablate) fibroids sa pamamagitan ng friction o init, na kung saan ay nakadirekta sa pamamagitan ng isang ultrasound probe, halimbawa.

• Nakatuon sa ultrasonic surgery na may gabay sa MRI (MRgFUS). Ginagamit ang magnetic resonance imaging upang gabayan ang paggamit ng pinagmumulan ng init upang mapawi ang fibroids (MRI).