Buksan ang Surgery ng Puso

Open Heart Bypass Surgery sa Hyderabad

Ang open heart surgery ay isa sa mga cardiac surgeries na ginagawa upang gamutin ang mga problemang nauugnay sa puso. Sa pamamagitan ng operasyong ito, madaling maabot ng mga surgeon ang puso. 

Sa operasyong ito, binubuksan ng mga surgeon ang pader ng dibdib, pinuputol ang breastbone, at ikinakalat ang mga tadyang upang ma-access ang puso. Ang operasyong ito ay ginagawa sa mga balbula, arterya, at kalamnan ng puso. Sa pangkalahatan, ang pamamaraang ito ay kilala bilang "pagbasag ng dibdib." 

Ang open-heart surgery ay isang tuluy-tuloy na paraan upang gamutin ang mga sakit sa puso, ngunit inirerekomenda ito sa mga taong malalakas at kayang tiisin ang sakit. 

Kailan Kinakailangan ang Open-Heart Surgery?

Ang open-heart surgery ay isinasagawa upang gamutin ang mga sumusunod na kondisyon ng puso:

• Arrhythmias - Kabilang dito ang atrial fibrillation

• Thoracic aortic aneurysm

• Pagpalya ng puso

• Coronary artery disease

• Sakit sa balbula sa puso

• Congenital heart defects - Kabilang dito ang isang butas sa puso (atrial septal defect) at hindi nabuong mga istruktura ng puso (hypoplastic left heart syndrome)

Klasipikasyon ng Open-Heart Surgery

Ang open-heart surgery ay isinasagawa sa dalawang magkaibang paraan. Sa ilalim ay ang paglalarawan ng dalawang paraan na ito:

• on-pump - Sa ganitong uri, ang isang makina na tinatawag na heart-lung bypass ay konektado sa puso. Kinokontrol ng makinang ito ang mga function ng baga at puso. Inililipat ng makina ang dugo palayo sa puso at kinokontrol ito sa buong katawan. Dahil sa makinang ito, madaling maoperahan ng surgeon ang puso habang humihinto ito sa paggana. Matapos ang pagkumpleto ng operasyon, ang makina ay tinanggal, at ang puso ay nagsisimulang gumana muli.

• Off-pump - Ang ganitong uri ng open-heart surgery ay kilala rin bilang beating-heart surgery. Ang off-pump bypass surgery ay ginagawa sa puso na patuloy na tumitibok at gumagana nang mag-isa. Ang pamamaraang ito ay kapaki-pakinabang sa operasyon ng CABG (coronary artery bypass grafting).

Mga Pamamaraang Ginamit sa Open-Heart Surgery

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan na maaaring gawin ng isang siruhano upang gamutin ang isang hindi malusog na puso. Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay ng direktang access sa mga daluyan ng dugo at sa puso. Ang mga pamamaraan ay maaaring isagawa gamit ang hindi gaanong nakakapinsalang mga pamamaraan. Ang mga pamamaraan na isinasagawa habang isinasagawa ang open-heart surgery ay nakalista sa ibaba:

• Pag-aayos ng aneurysm

• Pag-aayos ng mga congenital heart defects

• Ang coronary artery disease ay ginagamot sa pamamagitan ng Coronary artery bypass grafting (CABG) na operasyon.

• Pag-transplant ng puso upang gamutin ang pagkabigo sa puso

• Pagpapalit ng balbula sa puso para sa sakit sa balbula sa puso

• Paglalagay ng isang artipisyal na puso o LAVD (left ventricular assist device) upang gamutin ang pagpalya ng puso.

Ang iba pang mga proseso ay ginagawa din ng mga surgeon gamit ang mga ICD (implantable cardioverter-defibrillators) o mga pacemaker habang nagsasagawa ng open-heart surgery.

Mga Paghahanda Para sa Open-Heart Surgery

Dapat ihanda ng isang tao ang kanyang sarili bago pumunta para sa open-heart surgery. Dapat niyang kunin ang payo ng kanyang doktor tungkol sa:

• Reseta - Dapat tumigil ang tao sa pag-inom ng mga gamot o gamot bago ang operasyon. Dapat nilang iwasan ang mga gamot tulad ng NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) na nagdudulot ng panganib ng labis na pagdurugo.

• Pagpapakain - Irerekomenda ng doktor na huwag uminom o kumain bago ang operasyon dahil mas gumagana ang anesthesia kapag walang laman ang tiyan.

• Alak at paninigarilyo - Ang pasyente sa puso ay dapat huminto sa pag-inom ng alak at iwasan ang paninigarilyo dahil maaari itong lumikha ng mga komplikasyon sa panahon ng open-heart surgery.

Mga Komplikasyon ng Open-Heart Surgery

Dahil ang open-heart surgery ay isang mahalagang proseso ng operasyon, may ilang mga panganib habang ginagawa ito. Kasama sa mga komplikasyong ito ang:

• Stroke o atake sa puso

• Hindi regular na tibok ng puso (arrhythmias)

• Labis na dumudugo

• Hirap sa paghinga

• Impeksyon sa dibdib

• Mababang lagnat at pananakit ng dibdib

• Klase o pagkabigo sa baga

• Pagkawala ng memorya

• Dugo

• Pulmonya

• Mga allergy na dulot ng anesthesia

Mga Hakbang na Ginawa sa Open-Heart Surgery

Bago Ang Surgery

Ang ilang mga pamamaraan o pagsusuri ay ginagawa bago ang open-heart surgery.

• Ang mga pagsusuri tulad ng EKG (electrocardiogram), X-ray ng dibdib, atbp., ay tumutulong sa mga surgeon na magpasya sa pamamaraan ng operasyon.

• Pag-ahit sa dibdib.

• Ang lugar ng pag-opera ay isterilisado gamit ang bacteria-killing soap.

• Pagbibigay ng mga gamot at likido sa braso sa pamamagitan ng IV (intravenous line).

Sa panahon ng Surgery

Dahil ang open-heart surgery ay isang kumplikadong operasyon, maaaring tumagal ng 6 na oras o higit pa bago makumpleto. Ang mga hakbang na ginawa ng mga surgeon upang maisagawa ang operasyong ito ay binanggit sa ibaba:

• Ang tao ay binibigyan ng anesthesia upang siya ay makatulog sa panahon ng operasyon.

• Ang isang 6 hanggang 8-pulgada ang haba na paghiwa ay ginawa sa ibaba ng gitna ng dibdib.

• Pinuputol ng surgeon ang sternum (breastbone) at ikinakalat ang ribcage upang madaling maabot ang puso.

• Pagkatapos, ang heart-lung bypass machine ay konektado sa puso (kung ang on-pump open-heart surgery ay isinasagawa). 

• Ang IV na gamot ay ibinibigay sa pasyente upang pigilan ang kanyang tibok ng puso upang masubaybayan siya ng mga surgeon.

• Ang puso ay inaayos gamit ang ilang mga instrumento sa pag-opera.

• Ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa puso at ito ay muling tumibok. Kung ang puso ay hindi tumugon pagkatapos ay isang banayad na electric shock ay ibinigay.

• Ang heart-lung bypass machine ay natanggal pagkatapos gamutin ang puso.

• Ang mga tahi ay ginawa upang isara ang paghiwa. 

Pagkatapos ng Surgery

Ang pasyente ay pinananatili sa ICU (intensive care unit) nang isang araw o mas matagal pagkatapos ng matagumpay na pagkumpleto ng operasyon. Pagkatapos ng ilang paggaling, inilipat siya sa isang regular na silid ng ospital. Sa panahon ng pananatili, tinutulungan ng pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ang pasyente na pangalagaan ang kanilang paghiwa. Bibigyan din siya ng malambot na unan upang protektahan ang kanyang dibdib kapag bumahin, umuubo, o bumangon sa kama.

Ang pasyente ay maaari ring makaranas ng ilang mga problema tulad ng:

• Hindi pagkadumi

• Lugang

• Hindi pagkakatulog

• Pagkawala ng gana

• Sakit ng kalamnan sa lugar ng dibdib

• Maliit na pamamaga, pananakit, at pasa sa lugar ng paghiwa

Pagbawi Pagkatapos ng Open-Heart Surgery

Maaaring tumagal ng 6 hanggang 12 linggo bago gumaling ang isang pasyente pagkatapos ng open-heart surgery. Ipapaalam sa kanya ng pangkat ng pangangalaga sa puso kung anong mga aktibidad ang dapat niyang gawin o kung anong uri ng pagkain ang dapat niyang kainin upang mapangalagaan ang kanyang puso.

• Pangangalaga sa lugar ng paghiwa

Napakahalaga na pangalagaan ang lugar ng paghiwa. Ang mga sumusunod na pag-iingat ay dapat gawin para sa pag-aalaga ng paghiwa.

• Panatilihing tuyo at mainit ang lugar ng paghiwa.

• Huwag hawakan ang lugar ng paghiwa nang paulit-ulit.

• Maligo kung walang drainage sa lugar ng paghiwa.

• Gumamit ng maligamgam na tubig habang naliligo.

• Huwag pindutin nang direkta ang lugar ng paghiwa ng tubig.

• Suriin ang lugar ng paghiwa para sa mga palatandaan ng mga impeksyon tulad ng lagnat, pag-agos, pamumula at init sa paligid ng paghiwa.

• Pamamahala ng sakit

Ang bilis ng pagbawi ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pag-aalaga sa sakit. Ang pangangasiwa ng pananakit ay binabawasan ang mga panganib ng pulmonya at pamumuo ng dugo. Ang pasyente ay maaaring dumanas ng pananakit mula sa mga tubo sa dibdib, pananakit sa mga lugar ng paghiwa, pananakit ng kalamnan o pananakit ng lalamunan. Upang mapawi ang mga pananakit na ito, magrereseta ang doktor ng ilang mga gamot na kailangang inumin sa oras. Ang inirerekomendang gamot ay dapat inumin bago matulog at araw-araw na pisikal na aktibidad.

• Tamang tulog

Nahihirapan ang mga pasyente sa pagtulog pagkatapos ng open-heart surgery. Ngunit mahalagang magpahinga nang maayos para mas mabilis na gumaling. Upang makakuha ng isang gabi ng magandang pagtulog, ang mga pasyente ay dapat sundin ang ibinigay na payo:

• Uminom ng ibinigay na gamot kalahating oras bago matulog.

• Gumamit ng malambot na unan upang mabawasan ang pananakit ng kalamnan.

• Iwasan ang pag-inom ng kape sa gabi.

Ang ilang mga pasyente ay hindi nakakakuha ng maayos na tulog dahil sa pagkabalisa o depresyon. Para dito, dapat silang kumunsulta sa mga psychologist o therapist.

• Pagpapabuti ng kalusugan ng puso

Upang mabilis na gumaling at mapanatiling malusog ang puso, ang isang pasyente ay dapat:

• Magkaroon ng malusog na diyeta.

• Huwag kumain ng mga pagkain na mataas sa taba, asukal at asin.

• Magsimulang magpatuloy sa kanilang pang-araw-araw na pisikal na aktibidad.

• Iwasan ang paninigarilyo at pag-inom ng alak

• Kontrolin ang kanilang mataas na kolesterol at mataas na presyon ng dugo.

Mga Alternatibo ng Open-Heart Surgery

Bukod sa open-heart surgery, maaaring pumili ang mga surgeon ng iba pang paraan para gamutin ang puso depende sa kondisyon ng pasyente. Ang mga pamamaraang ito ay:

• Pagtitistis na nakabatay sa catheter - Sa pamamaraang ito, ang surgeon ay magsusuot ng guwang, manipis na tubo na tinatawag na catheter sa puso. Pagkatapos nito, ang mga instrumento sa pag-opera ay ipinapasok sa pamamagitan ng catheter upang maisagawa ang operasyon. Kasama sa prosesong ito ang stenting, coronary angioplasty, at TAVR (transcatheter aortic valve replacement).

• VATS (video-assisted thoracic surgery) - Sa pamamagitan ng ganitong paraan ng operasyon, ang surgeon ay naglalagay ng thoracoscope (maliit na video camera) kasama ng mga surgical instrument sa pamamagitan ng maliliit na hiwa sa dibdib. Ang pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang arrhythmia, ayusin ang mga balbula ng puso at ilagay ang pacemaker.

• Robotically-assisted surgery - Ang paraang ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng dumaranas ng mga bukol sa puso, mga depekto sa septal, atrial fibrillation, at sakit sa valvular na puso. 

Paano Makakatulong ang mga Ospital ng CARE?

Sa CARE Hospitals, nagbibigay kami ng mga personalized na opsyon sa paggamot at minimally invasive na mga pamamaraan upang gamutin ang mga sakit sa puso, kabilang ang open heart surgery sa Hyderabad. Ang aming mahusay na karanasang medikal na koponan ay nagbibigay ng kumpletong pangangalaga at gabay sa mga pasyente sa panahon ng kanilang paggaling. Gumagana ang ospital ayon sa mga internasyonal na protocol ng paggamot upang magbigay ng mas mahusay na mga resulta.