Pulmonary hypertension

Paggamot sa Pulmonary Hypertension sa Hyderabad, India

Gamutin ang Pulmonary Hypertension Sa Mga Ospital ng CARE sa India

Ang pulmonary hypertension ay isang kondisyon na humahantong sa labis o mataas na presyon ng dugo. Maaari itong makahadlang at makaapekto sa mga arterya ng baga at kanang bahagi ng puso. Ito ay kilala rin bilang pulmonary arterial hypertension (PAH) at responsable sa pagharang at pag-constrict ng mga arterya ng dugo. 

Maaari silang masira, masikip o kahit na gumuho. Ang daloy ng dugo sa baga ay maaapektuhan at bumagal- tumataas ang presyon sa pulmonary arteries at humahantong sa pinsala. Maaari itong magdagdag ng presyon sa puso at pahinain ang mga function nito. Ang mga pagkabigo sa puso ay pangunahing sanhi dahil sa karagdagang presyon sa bahagi ng puso.

Ang pulmonary hypertension ay maaaring umunlad sa mabagal na bilis at nakamamatay. Maraming uri ng mga therapies sa CARE Hospitals ang maaaring makatulong upang mapagaan ang mga sintomas. Maaaring makapagbigay tayo ng bagong kalidad ng buhay, ngunit tandaan na karamihan sa mga kaso ay walang lunas.

Ano ang iba't ibang uri ng pulmonary hypertension?

Inuuri ng World Health Organization (WHO) ang pulmonary hypertension sa limang grupo batay sa pinagbabatayan nitong mga sanhi.

• Grupo 1: Pulmonary hypertension dahil sa pulmonary arterial hypertension (PAH). Maaaring magresulta ang PAH mula sa iba't ibang salik, kabilang ang mga pinagbabatayan na sakit at mga partikular na gamot. Ito ay humahantong sa pagpapaliit, pampalapot, o paninigas ng pulmonary arteries, paghihigpit sa daloy ng dugo at pagtaas ng presyon ng pulmonary artery.
• Grupo 2: Pulmonary hypertension na nagreresulta mula sa left-sided heart disease. Kapag ang mga isyu ay nakakaapekto sa kaliwang bahagi ng puso na responsable para sa pagbomba ng dugo sa katawan, ito ay nakakaapekto sa kanang bahagi ng puso at ang buong sirkulasyon ng baga. Ito ay maaaring humantong sa pag-backup ng dugo sa puso, na nagpapataas ng presyon ng pulmonary artery.
• Grupo 3: Pulmonary hypertension na nauugnay sa sakit sa baga o hypoxia. Ang ilang mga kondisyon sa baga ay humahantong sa pagsisikip ng mga arterya ng baga, pagbabawas ng daloy ng dugo at pagtaas ng presyon ng arterya ng baga.
• Grupo 4: Pulmonary hypertension dahil sa mga bara sa loob ng baga. Ang mga namuong dugo o peklat na tissue na nagreresulta mula sa mga namuong dugo ay humahadlang sa normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga baga, na nagdudulot ng karagdagang pilay sa kanang bahagi ng puso at tumaas na presyon ng dugo sa baga.
• Grupo 5: Ang pulmonary hypertension ay nauugnay sa iba pang mga karamdaman. Ang PH ay kasama sa iba't ibang kundisyon, tulad ng mga sakit sa dugo at metabolic disorder, at ang mga tumpak na mekanismong nagti-trigger ng PH sa mga kasong ito ay hindi palaging mahusay na tinukoy.

sintomas 

Mayroong maraming mga tagapagpahiwatig o palatandaan na makikita sa panahon ng pagbuo ng pulmonary hypertension. Bagama't maaari silang tumagal ng hanggang mga taon upang lumala, palaging iminumungkahi na kumunsulta sa isang medikal na propesyonal kung ang mga sumusunod na sintomas ay nagpapatuloy-

• Kapos sa paghinga o dyspnea- ito ay makikita sa una habang nag-eehersisyo.

• Pagod

• Pagkahilo o nanghihina

• Presyon ng dibdib

• Sakit sa dibdib

• Pamamaga (edema) sa bukung-bukong

• Edema sa mga binti

• Edema sa tiyan (ascites)

• Maasul na kulay ng labi at balat (syanosis)

• Mabilis na pulso

• Malakas na tibok ng puso (palpitations)

Maaaring may maraming dahilan kung bakit mayroon kang mga nabanggit na sintomas. Palaging iminumungkahi at inirerekomenda na gawin ang taunang pagsusuri sa katawan upang masubaybayan ang mga palatandaan at sintomas. 

Sa ngayon, maraming tao ang pumipili para sa mga medikal na diagnostic tool sa bahay- tulad ng isang blood pressure machine. Masasabi ng mga makinang ito ang presyon ng dugo pati na rin ang pulso. Panatilihin ang isang pisikal na pagsusuri araw-araw kung ikaw ay may tendensya sa mataas o mababang presyon ng dugo.

Mga panganib

Ang mga taong nasa pangkat ng edad na 30-60 ay mas madaling kapitan ng sakit sa pulmonary hypertension kaysa sa mga nasa higit sa 60. Ito ay dahil sa stress ng uring manggagawa na ang mga kondisyon tulad ng pulmonary hypertension ay nangyayari. 

Sa medikal na paraan, ang pagtanda ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng pulmonary arterial hypertension. Ang mga kabataan ay nakakaranas din ng idiopathic na PAH.

Maaaring may mga karagdagang panganib sa pag-unlad ng pulmonary hypertension- 

• Family history o genetic na dahilan

• Ang pagiging sobra sa timbang

• Mga karamdaman sa pamumuo ng dugo

• Genetic na kasaysayan para sa mga namuong dugo sa baga

• Pagkakalantad sa asbestos

• Sakit sa puso

• Nakatira sa mataas na lugar

• Pagkonsumo ng mga gamot na pampababa ng timbang

• Pagkonsumo ng iligal na droga tulad ng cocaine

• Pagkonsumo ng mga selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) upang gamutin ang depresyon at pagkabalisa.

Pagkilala

• Hindi matukoy ng mga pisikal at medikal na pagsusuri ang yugto ng pag-unlad ng pulmonary hypertension. 

• Natutukoy lamang ito kapag nasa advanced stage na ito ngunit pareho pa rin ang mga palatandaan at sintomas sa ibang mga baga at kondisyon ng puso.

• Ang mga doktor sa CARE Hospital ay magpapatakbo ng pisikal na pagsusuri at pagrerepaso upang pag-aralan ang lahat ng mga palatandaan. Kinakailangan mong ibigay ang iyong pamilya at medikal na kasaysayan.

• Ang mga pagsusuri ay pangunahing mga pagsusuri sa dugo at imaging na maaaring mag-diagnose ng pulmonary hypertension.

• Mga pagsusuri sa dugo- matutukoy nito ang mga komplikasyon at iba pang sanhi ng pulmonary hypertension.

• X-ray ng dibdib- kukunin ng mga doktor ang larawan ng puso, baga at dibdib upang ipakita ang anumang paglaki ng mga pulmonary arteries at kanang ventricle.

• ECG scan o ang electrocardiogram- Ang mga de-koryenteng pattern ng puso at abnormal na tibok ng puso ay maaaring makita sa tulong ng isang ECG test. Ito ay hindi nagsasalakay at nagpapakita ng mga palatandaan ng mga pagpapalaki sa kanang ventricle o strain.

• Echocardiogram- ang mga gumagalaw na larawan ng puso ay sinusuri sa tulong ng sound waves- nakakatulong ito sa mga doktor na malaman ang katayuan ng mga balbula at paggana ng puso. Maaaring suriin ang presyon at kapal ng kanang ventricle. Ang mga pagsusulit na ito ay maaari ding isagawa habang gumagawa ng mga ehersisyo tulad ng sa isang treadmill o isang nakatigil na bisikleta. Maaari ding gumamit ng maskara upang matukoy ang paggana ng puso at baga. 

• Right heart catheterization- Ito ay isang confirmation diagnosis test pagkatapos ng echocardiogram kung saan ang isang catheter ay inilagay sa isang ugat. Ang catheter ay isang manipis, nababaluktot na tubo na ipinapasok ng singit. Gagabayan ito sa kanang ventricle at pulmonary arteries para sa pagsusuri. 

• Pagkatapos ma-diagnose na may pulmonary hypertension, ang iba pang confirmatory test ay isinasagawa upang malaman ang mga posisyon ng organ.

• Computerized tomography- ito ay isang imaging test upang malaman ang katayuan sa loob at ipakita ang mga bara. 

• Ginagawa ang mga pag-scan ng MRI upang malaman ang daloy ng dugo sa loob ng pulmonary arteries at ang paggana ng kanang ventricle.

• Isinasagawa ang lung function test para malaman ang daloy ng hangin sa loob at kapasidad ng baga.

• Ang pagtulog ay pinag-aaralan upang masukat ang aktibidad ng utak, tibok ng puso, BP, antas ng oxygen, atbp. 

• Ang V/Q scan ay nagsasangkot ng isang tracer na maaaring sumubaybay sa daloy ng dugo at daloy ng hangin. 

• Ang isang bukas na biopsy sa baga ay maaari ding isagawa upang suriin ang sanhi ng pulmonary hypertension.

• Ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng genetic testing para sa kumpirmasyon.

paggamot 

Ang paggamot sa pulmonary hypertension (PH) ay napaka-indibidwal, nakadepende sa partikular na uri ng PH at sa iyong pinagbabatayan na mga kondisyon sa kalusugan. Iangkop ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan ang paggamot sa iyong mga natatanging pangangailangan.

Sa kasalukuyan, ang direktang paggamot ay magagamit para sa dalawang uri ng PH:

• Pulmonary Artery Hypertension (PAH).
• Talamak na Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH).

Para sa PAH, ang mga opsyon sa paggamot ay kinabibilangan ng:

• Calcium Channel Blockers: Mga gamot na maaaring magpababa ng presyon ng dugo sa pulmonary arteries at katawan.
• Diuretics: "Mga tabletas ng tubig" upang makatulong na alisin ang labis na likido.
• Oxygen Therapy: Kung kulang ng sapat na oxygen ang iyong dugo.
• Pulmonary Vasodilators: Mga gamot na nagpapahinga sa pulmonary arteries, nagpapahusay ng daloy ng dugo at nagpapababa ng cardiac strain.

Ang paggamot sa CTEPH ay binubuo ng:

• Anticoagulants: Mga gamot upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.
• Balloon Atrial Septostomy (BAS): Isang pamamaraan na ginagamit upang patatagin ang mga indibidwal na may pulmonary hypertension habang naghihintay ng lung transplant.
• Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): Isang pamamaraan na nakabatay sa catheter gamit ang isang lobo upang palakihin ang pulmonary artery, lalo na kapag hindi posible ang bukas na operasyon.
• Gamot: Ang paggamit ng isang natutunaw na guanylate cyclase stimulator (SGCS) upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit.
• Pulmonary Endarterectomy (PEA): Surgery para alisin ang mga namuong dugo sa baga, na nag-aalok ng potensyal na lunas para sa mga pasyente ng CTEPH.

Para sa PH na nauugnay sa mga isyu sa puso o baga, ang mga sentro ng paggamot sa pagtugon sa pinagbabatayan na mga kondisyon, na maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao. Maaaring kabilang dito ang mga pagbabago sa diyeta at pamumuhay, gamot para sa pamamahala ng mga problema tulad ng hypertension o pagpalya ng puso, oxygen therapy, at posibleng mga surgical procedure gaya ng pag-aayos ng balbula sa puso.

Ang mga opsyon sa paggamot para sa PH na nauugnay sa ibang mga medikal na kondisyon (WHO Group 5) ay patuloy na nagbabago, kasama ang iyong provider na nakikipagtulungan nang malapit sa iyo upang matukoy ang pinakaangkop na plano sa pangangalaga.

Sa malalang kaso ng pulmonary hypertension, ang lung transplant ay maaaring isang last-resort na opsyon.

Gamot 

Maraming mga gamot ang ibinigay na maaaring mapabuti ang mga kondisyon tulad ng pulmonary hypertension. Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring bumagal sa tulong ng-

• Vasodilator- Ito ay mga dilator ng daluyan ng dugo na maaaring makapagpahinga at makapagbukas ng mga daluyan ng dugo. Itinataguyod nito ang daloy ng dugo at inireseta sa anyo ng epoprostenol. 

• GSC Stimulators- Pinapataas nito ang nitric oxide na lalong nagpapahinga sa pulmonary arteries at pressure sa baga. 

• Endothelin receptor antagonists- Ang mga ito ay magbubunsod ng endothelin na maaaring magpakitid sa mga pader ng mga daluyan ng dugo. Halimbawa- Bosentan, macitentan, at ambrisentan. 

• Mataas na dosis ng calcium- Ang mga ito ay tinatawag na channel blockers at magpapakalma sa pader ng mga daluyan ng dugo at mga kalamnan.

• Warfarin- Ito ay isang anticoagulant at nakakatulong upang maiwasan ang mga pamumuo ng dugo sa mga pulmonary arteries.

• Digoxin- tulungan ang puso na tumibok ng mabilis at magbomba ng mas maraming dugo.

• Diuretics- tumutulong sa mga bato na alisin ang labis na likido at kilala bilang mga water pill; binabawasan ang pagkarga sa puso.

• Mga therapy sa oxygen

Mga operasyon

• Atrial septostomy- ito ay isang open-heart surgery na ginagawa kapag ang mga gamot ay hindi gumagana- ang surgeon ay gagawa ng butas sa pagitan ng kaliwang itaas at kanang silid ng puso. Ginagawa ito upang mapawi ang presyon sa puso.

• Pag-transplant ng baga o puso-baga- kung ang isang tao ay may idiopathic pulmonary hypertension, maaari silang sumailalim sa isang transplant. 

Dapat kumunsulta sa doktor tungkol sa lahat ng mga side effect pagkatapos ng surgical procedure bago kumuha ng paggamot. 

Pagpigil

Ang pag-iwas sa pulmonary hypertension ay hindi palaging ganap na nasa iyong kontrol, dahil ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay lampas sa iyong impluwensya. Kung taglay mo ang mga salik na ito sa panganib, maaaring magrekomenda ang iyong healthcare provider ng mga regular na pagsusuri upang masuri ang kalusugan ng iyong puso at baga.

Gayunpaman, may mga proactive na hakbang na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib ng pulmonary hypertension:

• Magtatag ng Routine sa Pag-eehersisyo: Kumonsulta sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang matukoy kung aling mga ehersisyo ang ligtas para sa iyo at lumikha ng angkop na plano sa pag-eehersisyo.
• Magpatibay ng isang Healthy Heart Diet: Bawasan ang iyong panganib sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga naprosesong pagkain, fast food, at mga bagay na mataas sa asin at saturated fats.
• Tumigil sa Paninigarilyo at Paggamit ng Tabako: Ang paninigarilyo at paggamit ng tabako ay nangunguna sa mga kadahilanan ng panganib para sa mga isyu sa puso at baga. Bagama't maaaring maging mahirap ang paghinto, lalo na para sa mga pangmatagalang user, maaaring mag-alok ang iyong provider ng mga mapagkukunan, at maaaring maging kapaki-pakinabang ang mga grupo ng suporta.
• Sumunod sa mga regimen ng gamot: Uminom ng mga iniresetang gamot para sa presyon ng dugo at iba pang mga kondisyon gaya ng itinuro ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.

Bakit pumili ng CARE Hospitals?

Ang mga Ospital ng CARE sa India ay kilala para sa pinakamahusay na mga paggamot sa buong bansa na may mga makabagong teknolohiya at tulong mula sa mga nangungunang medikal na propesyonal. Layunin naming magbigay ng pinakamahusay na diagnostic at mga tulong sa paggamot sa aming mga pasyente. Gagabayan ka ng aming komprehensibong pangkat ng mga eksperto sa bawat pamamaraang sinusunod. Inaasahan naming mailabas ang pinakamahusay sa kondisyon.