Reconstruction ng Middle at External Ear Structures

Ear Reconstruction ( Tympanoplasty ) Surgery sa Hyderabad, India

Ang abnormal na pag-unlad ng tainga ay maaaring magresulta mula sa trauma o sakit. Bagama't ang ilang anomalya ay maaaring hindi nangangailangan ng interbensyon at maaaring itama ang sarili nito sa sarili nito (halimbawa, sanhi ng abnormal na pagpoposisyon sa loob ng matris), ang ilang mga abnormalidad ay maaaring kailangang itama sa pamamagitan ng operasyon dahil ang mga abnormal na istruktura ay maaaring humahadlang sa normal na pamumuhay ng isang tao. Ang mga di-kirurhiko na paggamot sa tainga, tulad ng amag sa tainga, ay karaniwang ginagamit pagkatapos ng kapanganakan ng isang sanggol dahil sa yugtong iyon ang kartilago ng tainga ay malambot at naaamoy. Ang non-surgical external ear molding ay itinuturing na kailangan para sa congenital ear deformities na may functional hearing impairment.

Ang panlabas na ear reconstruction surgery ay nagsasangkot ng iba't ibang antas ng surgical repair at maaaring isagawa upang itama ang congenital absence ng isang tainga, iba pang kondisyong medikal tulad ng microtia at anotia, at upang itama ang isang deformed external ear na dulot ng trauma o pinsala. Isinasagawa ang middle ear reconstruction surgery para sa talamak na otitis media (COM), na maaaring nahahati sa non-cholesteatomatous ears at cholesteatomatous ears. Ang mga tainga na hindi cholesteatoma ay mas angkop para sa reconstructive middle ear surgery (tympanic reconstruction). Karaniwan, ang tympanic reconstruction ay binubuo ng pag-aayos ng tympanic membrane defect o myringoplasty at pag-aayos ng ossicular defect o ossiculoplasty.

Ang Otoplasty ay isang cosmetic surgery na kadalasang ginagawa para sa aesthetic na mga kadahilanan ngunit sa pangkalahatan ay reconstructive sa kalikasan. Ang tympanoplasty ay isa pang surgical procedure para sa pag-aayos at muling pagtatayo ng gitnang tainga (tympanic membrane) upang makatulong na maibalik ang normal na pandinig sa isang pasyente. Ang pamamaraang ito ay maaari ding may kinalaman sa pagkukumpuni o muling pagtatayo ng maliliit na buto sa likod ng tympanic membrane (eardrums) kung kinakailangan. Parehong ang mga buto ng gitnang tainga at ang eardrum ay kinakailangan upang gumana nang magkasama upang tumulong sa normal na pandinig ng mga tao.

Sa CARE Hospitals, ang aming multidisciplinary team ng ENT at mga cosmetic surgery specialist ay nag-aalok ng komprehensibong medikal na diagnosis at paggamot gamit ang makabagong mga makina na nilagyan ng pinakabagong teknolohiya at sumusunod sa mga internasyonal na pamantayan ng mga protocol upang magbigay ng postoperative na end-to-end na pangangalaga para sa mga pasyente na may regular na follow-up at wastong gabay upang makumpleto ang pagbawi ng mga partikular at pangkalahatang kondisyon ng kalusugan.

Aling mga kondisyon ng tainga ang nangangailangan ng operasyon?

Panlabas na tainga

Ang tympanoplasty ng panlabas na tainga ay inirerekomenda sa mga sumusunod na kaso:

• Napunit na eardrum (butas),

• Lubog na eardrum (atelectatic),

• Mga anomalya ng eardrum na nagdudulot ng pagkawala ng pandinig.

Ang mga abnormalidad ng eardrum at middle ear bones ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng pinsala, talamak na otitis media, congenital deformities, o malalang kondisyon ng tainga gaya ng cholesteatoma.

Gitnang tenga

Maaaring may ilang mga kondisyon na nangangailangan ng otoplasty ng tympanic membrane ng gitnang tainga, lalo na ang mga congenital anomalya. Ang ilan sa mga kondisyong medikal na nangangailangan ng otoplasty ay binanggit tulad ng sumusunod:

• Kitang-kita o nakausli ang tainga: Ang mga prominenteng tainga ay isang congenital abnormality kung saan ang mga tainga ay may posibilidad na lumayo sa ulo nang hindi nagdudulot ng functional deficit. Maaaring nabuo ang kundisyong ito sa pagsilang dahil sa hindi sapat na pagkakabuo ng antihelix, isang overdeveloped o sobrang malalim na concha, o kumbinasyon ng mga kundisyong ito. Ang isang otoplasty sa ganitong kaso ay maaaring gawin para sa mga aesthetic na dahilan.

• Microtia: Ang Microtia ay tinukoy bilang isang hindi ganap na nabuong deformity ng tainga na karaniwang nauugnay sa congenital aural atresia. Ito ay maaaring mangyari bilang isang solong karamdaman, bilang bahagi ng hemifacial microsomia complex, o bilang bahagi ng ilang congenital complex.

• Anotia: Ang anotia ay ang kumpletong kawalan ng panlabas na tainga at auditory canal. Ito ay maaaring ituring na isang malubhang anyo ng microtia.

• Trauma o neoplasma: Ang trauma sa tainga ay maaaring magresulta mula sa mga pinsala o aksidente. Ang hindi maiiwasang pagkakalantad sa araw ng helical rim ng tainga ay nag-aambag sa pag-unlad ng neoplasma sa balat at maaaring irekomenda ang pag-alis na may tumpak na kontrol sa margin. Ang muling pagtatayo ay madalas na kinakailangan upang mapabuti ang pisikal na hitsura at paggana. 

• Cochlear implant: Maaaring mangyari ang pagkawala ng pandinig sa sensorineural bilang resulta ng isang congenital na depekto, sakit, o trauma ng panloob na tainga at maaaring magresulta sa pagkawala ng pandinig na kapag naging malalim, ang isang hearing aid ay maaaring hindi isang epektibong diskarte sa paggamot. Ang isang implant ng cochlear ay maaaring makatulong na mapakinabangan ang kakayahan ng pandinig para sa mga pasyente.

Ano ang mga magagamit na paggamot?

Ang pag-aayos ng kirurhiko ay karaniwang ginagawa para sa mga layuning kosmetiko gayundin para sa mga functional na dahilan. Para sa pagkukumpuni at muling pagtatayo ng mga panlabas na deformidad sa tainga, maaaring magsagawa ng tympanoplasty, at para sa muling pagtatayo o pagkumpuni ng abnormal na gitnang tainga, maaaring isagawa ang otoplasty. Ang parehong mga surgical procedure ay ginagawa ng mga well-trained, board-certified ENT specialist surgeon at cosmetic surgeon. 

Treatment

Parehong ginagawa ang tympanoplasty at otoplasty sa ilalim ng general anesthesia na pinangangasiwaan ng aming mga bihasang anesthesiologist kasama ng aming mga ENT surgeon at cosmetic surgeon. 

• Tympanoplasty: Ang isang paghiwa ng kirurhiko ay ginawa sa likod ng tainga, inilipat ang tainga pasulong na naglalantad sa eardrum. Itinaas ang eardrum para masuri nang mabuti ang gitnang tainga. Kung sakaling may butas ang eardrum, maaari itong linisin at maaaring maputol ang abnormal na bahagi. Maaaring gawin ang skin grafting sa lugar ng butas sa eardrum upang makagawa ng bagong buo na eardrum sa buong butas. Kung kinakailangan, ang muling pagtatayo ng mga buto sa gitnang tainga ay maaari ding gawin kasama ng pamamaraang ito o maaaring gawin ang pagtanggal ng cholesteatoma sa oras na ito.
• Otoplasty: Ang layunin ng otoplasty ay muling buuin ang isang tainga na normal sa hitsura at pagpapanumbalik ng paggana. Sa otoplasty, maaaring gumawa ng paghiwa sa likod ng tainga upang alisin ang isa o higit pang mga bahagi. Maaaring kabilang dito ang pag-alis ng peklat, deformed tissue at ang pagtatanim ng costal cartilage. Ang pamantayang ginto para sa paggamot sa microtia at anotia deformities ay autologous rib cartilage grafting. 
• Pagbawi: Ang mga operasyong ito ay karaniwang nangangailangan ng isang magdamag na pamamalagi sa ospital at ang pasyente ay maaaring masubaybayan ng mabuti ng mga doktor. Maaaring magreseta ng Ear Drops pagkatapos ng paglabas. Ang mga follow-up na appointment ay maaaring irekomenda upang matiyak ang wastong paggaling, at suriin ang lugar ng operasyon upang maisulong ang mas mabilis na paggaling at mapabuti ang pag-unlad patungo sa bagong hitsura.

Mga panganib

Ang muling pagtatayo ng tainga, tulad ng anumang pangunahing pamamaraan ng operasyon, ay may mga likas na panganib, kabilang ang potensyal para sa pagdurugo, impeksyon, at masamang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam.

Ang mga karagdagang panganib na nauugnay sa muling pagtatayo ng tainga ay kinabibilangan ng:

• Peklat: Bagama't ang mga peklat na nagreresulta mula sa operasyon ay permanente, ang mga ito ay madalas na nakatago sa likod ng tainga o sa loob ng mga tupi ng tainga.
• Pag-urong ng Peklat: Ang mga surgical scars ay may potensyal na makontrata at humigpit sa panahon ng proseso ng pagpapagaling. Ang pag-urong na ito ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa hugis ng tainga o pinsala sa balat na nakapalibot sa tainga.
• Pagkasira ng Balat: Ang balat na ginamit upang takpan ang balangkas ng tainga ay maaaring masira pagkatapos ng operasyon, na naglalantad sa implant o kartilago sa ilalim. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang karagdagang operasyon.
• Pinsala sa Skin Graft Site: Kung ang balat ay kinuha mula sa ibang bahagi ng katawan upang lumikha ng flap para sa pagtakip sa balangkas ng tainga (kilala bilang skin graft), maaaring magkaroon ng mga peklat sa lugar ng donor. Halimbawa, kung ang balat ay nagmula sa anit, maaaring may panganib na hindi na muling tumubo ang buhok sa lugar na iyon.

Ano sa Asahan

Ang reconstruction ng tainga ay karaniwang ginagawa sa isang ospital o outpatient surgical clinic, kadalasan ay nasa ilalim ng general anesthesia upang matiyak na ang pasyente ay parang tulog at walang nararamdamang sakit sa panahon ng operasyon.

Sa panahon ng Pamamaraan:

Reconstruction na may rib cartilage- May iba't ibang approach para sa ear reconstruction surgery. Ang isang karaniwang paraan ay ang autologous reconstruction, lalo na para sa mga batang may congenital na kondisyon ng tainga. Ang pamamaraang ito, na karaniwang ginagawa sa pagitan ng edad 6 at 10, ay nagsasangkot ng 2 hanggang 4 na operasyon. Kasama sa mga hakbang ang:

• Pag-aani ng kartilago mula sa mga buto-buto upang lumikha ng isang balangkas na kahawig ng isang tainga.
• Paglalagay ng balangkas sa ilalim ng balat sa lugar ng tainga.
• Itinataas ang tainga palayo sa ulo.
• Paghubog ng balat mula sa ibang bahagi ng katawan (tulad ng anit, kabilang tainga, singit, o collarbone) sa ibabaw ng balangkas ng tainga upang magkaroon ng natural na hitsura.

Muling pagtatayo gamit ang isang implant- Ang isa pang diskarte ay nagsasangkot ng muling pagtatayo gamit ang isang medikal na implant para sa balangkas ng tainga, pag-iwas sa paggamit ng rib cartilage. Sa pamamaraang ito, inilalagay ng siruhano ang implant sa lugar ng tainga, na tinatakpan ito ng isang flap ng balat sa gilid ng ulo. Ang balat mula sa ibang bahagi ng katawan ay ginagamit upang takpan ang bagong tainga. Karaniwan, ang muling pagtatayo gamit ang isang implant ay nangangailangan lamang ng isang operasyon, at ang mga bata sa edad na 3 ay maaaring maging karapat-dapat para sa opsyong ito.

Paglalagay ng isang artipisyal na tainga- Para sa mga kaso kung saan ang himaymay ng tainga ay lubhang napinsala (hal., pagkasunog), ang malaking bahagi ng tainga ay nawawala dahil sa operasyon ng kanser, o iba pang mga pagtatangka sa muling pagtatayo ay nabigo, ang paglalagay ng isang artipisyal na tainga ay maaaring isaalang-alang. Kabilang dito ang pag-alis ng natitirang bahagi ng tainga at pag-opera ng isang prosthesis sa buto sa lugar ng tainga. Ang pamamaraang ito ay mas karaniwang ginagamit sa mga matatanda kaysa sa mga bata.

Pagkatapos ng pamamaraan

Ang pagbawi kasunod ng muling pagtatayo ng tainga ay nag-iiba depende sa uri ng operasyon na isinailalim. Ang ilang mga pamamaraan ay maaaring mangailangan ng pananatili sa ospital, habang ang iba ay nagpapahintulot sa pasyente na umuwi sa parehong araw.

Pagkatapos ng operasyon, maaari kang makaranas ng:

• Sakit
• pamamaga
• Dumudugo
• Itching

Sundin ang iniresetang plano sa pamamahala ng sakit na ibinigay ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan. Kung nagpapatuloy ang pananakit o lumalala sa gamot, makipag-ugnayan kaagad sa iyong healthcare provider.

Kumunsulta sa isang miyembro ng iyong pangkat ng pangangalagang pangkalusugan para sa mga tagubilin sa pangangalaga sa iyong tainga pagkatapos ng operasyon. Maaaring kailanganin mong magsuot ng panakip sa iyong tainga sa loob ng ilang araw.

Iwasang matulog sa gilid kung saan nangyari ang muling pagtatayo ng tainga at iwasang kuskusin o idiin ang tainga. Isaalang-alang ang pagsusuot ng mga kamiseta na may butones o mga may maluwag na kwelyo.

Talakayin sa iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung kailan mo maipagpapatuloy ang iyong pang-araw-araw na gawain, kabilang ang pagligo at pisikal na pagsusumikap. Ang mahigpit na pangangasiwa ay mahalaga para sa mga maliliit na bata na sumasailalim sa muling pagtatayo ng tainga, dahil ang magaspang na paglalaro o masipag na aktibidad ay maaaring magdulot ng panganib sa nakapagpapagaling na tainga.

Ang patuloy na follow-up na pangangalaga ay mahalaga pagkatapos ng muling pagtatayo ng tainga. Kumonsulta sa iyong healthcare provider tungkol sa mga kinakailangang appointment pagkatapos ng operasyon.

Mga resulta

Ang buong paggaling pagkatapos ng muling pagtatayo ng tainga ay maaaring tumagal ng hanggang tatlong buwan. Kung hindi ka nasisiyahan sa mga kinalabasan, isaalang-alang ang pagtalakay sa opsyon ng karagdagang operasyon sa iyong siruhano upang pagandahin ang hitsura ng iyong tainga.