Pag-upa

Heart Stent Surgery sa Hyderabad, India

Ang stenting ay tungkol sa pagpasok ng mga stent sa mga naka-block na arterya. Ang stent ay isang maliit na istraktura na parang tubo na ipinapasok ng isang siruhano sa isang barado na daanan ng arterya upang panatilihin itong bukas. Ang mga stent ay nagpapanumbalik ng daloy ng dugo, depende sa lokasyon ng kanilang pagkakalagay.

Ang mga stent ay gawa sa parehong mga metal at plastik. Ang mas malalaking stent ay tinatawag na stent-grafts at ginagamit para sa mas malalaking arterya. Ang mga ito ay gawa sa isang espesyal na tela. Ang ilang mga stent ay pinahiran din ng mga gamot upang maiwasan ang pagsara ng naka-block na arterya. Sa CARE Hospitals, mayroon kaming pangkat ng mga world-class na doktor na may malawak na kaalaman at karanasan sa stenting. 

Mga Uri ng Stent

Sa pangkalahatan, ang mga stent ay may dalawang uri,

1. Mga stent na nagpapalabas ng droga- Ito ay isang peripheral o coronary stent na inilagay sa isang makitid na arterya na apektado ng sakit na unti-unting naglalabas ng gamot upang pigilan ang pagdami ng cell. Pinipigilan nito ang paggaling ng sugat na maaaring humarang sa isang patentadong arterya na pinagsama sa mga namuong dugo. Ang isang stent ay inilalagay sa loob ng coronary artery ng isang interventional radiologist o cardiologist sa panahon ng angioplasty surgery.
2. Bare metal stent- Ito ay isang stent na walang takip o patong. Ito ay isang manipis na kawad na may tulad-mesh na istraktura. Ang bare-metal na hindi kinakalawang na asero (unang henerasyon) na mga stent ay ang mga unang lisensyadong stent na ginamit sa mga operasyon sa puso. Ang mga stent na ito ay ginagamit sa mga gastrointestinal na kondisyon ng gastro duodenum, biliary ducts, colon, at esophagus. Sa paggawa ng second-generation stent, ginagamit ang cobalt-chromium alloy.

Mas pinipili ang mga stent na nagpapalabas ng droga kaysa sa mga bare-metal na stent dahil binabawasan ng mga ito ang mga panganib ng restenosis. Sa ganitong kondisyon, ang mga daluyan ng dugo ay lumiliit, na nagpapababa ng daloy ng dugo.

Ano ang tinatrato ng Stent?

Tumutulong ang mga stent sa pagpapabuti ng functionality ng mga daluyan ng dugo kasunod ng pag-alis ng naipon na plake ng iyong healthcare provider. Ang pagtatayo ng plaka ay maaaring mangyari sa iba't ibang kondisyon tulad ng:

• Sakit sa arterya sa paligid (binti).
• Carotid (leeg) na sakit sa arterya
• Sakit sa arterya ng bato (kidney).
• Coronary (heart) artery disease

Ang mga stent ay kapaki-pakinabang din para sa mga kondisyon tulad ng deep vein thrombosis (blood clot sa binti, braso, o pelvis), abdominal aortic aneurysm, o iba pang uri ng aneurysm. Bukod pa rito, ang mga stent ay hindi nakakulong sa mga daluyan ng dugo at maaaring gamitin upang matugunan ang mga bara sa mga daanan ng hangin, bile duct, o ureter.

Kailangan ng stent

Ang mga stent ay karaniwang kinakailangan kapag ang kolesterol at mineral na naipon, na kilala bilang plaka, ay nagdeposito sa loob ng mga daluyan ng dugo. Ang mga sangkap na ito ay nakakabit sa mga daluyan ng dugo sa gayon ay nagpapaliit sa kanila at naghihigpit sa daloy ng dugo.

Ang isang pasyente ay maaaring mangailangan ng stent sa panahon ng isang emergency na proseso. Ang isang emergency na proseso ay nangyayari kapag ang coronary artery ay na-block. Ang surgeon ay unang naglalagay ng catheter o tubo sa coronary artery (na-block). Ito ay nagpapahintulot sa kanila na gumawa ng balloon angioplasty upang alisin ang mga bara at buksan ang arterya. Pagkatapos, naglalagay sila ng stent upang panatilihing bukas ang arterya.

Ginagamit din ang mga stent upang maiwasan ang mga aneurysm (malaking umbok sa mga arterya) mula sa pagkawasak ng aorta, utak, o iba pang mga daluyan ng dugo at maaari ring buksan ang mga sumusunod na daanan maliban sa mga daluyan ng dugo.

• Bronchi- Maliit na daanan ng hangin sa baga.

• Mga duct ng apdo- Mga duct ng atay na nagdadala ng katas ng apdo sa ibang mga organ ng pagtunaw.

• Mga Ureter- Mga tubo na nagdadala ng ihi mula sa mga bato patungo sa pantog ng ihi.

Paghahanda para sa isang stent

Ang paghahanda ng mga stent ay depende sa uri ng mga stent na gagamitin sa panahon ng operasyon. Dapat mong ihanda ang iyong sarili para sa pagkakaroon ng mga stent ng mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng mga sumusunod na hakbang.

• Dapat mong sabihin sa iyong siruhano ang tungkol sa mga gamot, suplemento at mga gamot na iyong ininom noong nakaraan.

• Huwag uminom ng anumang gamot nang walang reseta ng doktor. 

• Sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa mga gamot na kailangan mong ihinto ang pag-inom.

• Tumigil sa paninigarilyo.

• Ipaalam sa tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang tungkol sa anumang sakit tulad ng trangkaso o karaniwang sipon.

• Huwag uminom ng tubig o anumang iba pang likido sa gabi bago ang operasyon.

• Uminom ng mga gamot ayon sa reseta ng doktor.

•  Umabot sa ospital bago ang oras upang maghanda para sa operasyon.

• Sundin ang iba pang mga tagubiling ibinigay ng surgeon na mahalagang isaalang-alang.

• Sa panahon ng operasyon, makakakuha ka ng pampamanhid na gamot upang hindi ka makakaramdam ng sakit kapag ginawa ang mga paghiwa sa apektadong bahagi. Maaari ka ring kumuha ng mga intravenous na gamot upang mapanatiling relaks ang iyong sarili sa panahon ng proseso.

Proseso ng stenting

Ang isang surgeon ay karaniwang naglalagay ng stent gamit ang isang minimally invasive na proseso. Gumagawa sila ng maliit na paghiwa at gumagamit ng tubo o catheter upang gabayan ang mga espesyal na kasangkapan sa buong mga daluyan ng dugo upang maabot ang lugar na nangangailangan ng stent. Ang paghiwa ay karaniwang ginagawa sa braso o singit. Mula sa mga espesyal na tool, ang isa sa mga ito ay naglalaman ng isang camera sa dulo nito upang gabayan ang stent.

Sa panahon ng proseso, ang siruhano ay maaaring gumamit ng isang angiogram (isang pamamaraan ng imaging para sa paggabay ng mga stent sa mga daluyan ng dugo). Sa pamamagitan ng mga tool na ito, nakita ng doktor ang pagbara o sirang mga daluyan ng dugo at inilalagay ang stent. Pagkatapos nito, tinanggal niya ang mga tool at isinara ang hiwa.

Mga komplikasyon na nauugnay sa stenting

Ang pag-install ng stent ay nangangailangan ng pagtatasa ng mga arterya ng puso. Bagama't ito ay isang ligtas na pamamaraan, mayroon pa ring ilang mga panganib na kasangkot. Kabilang sa mga ito;

• Dumudugo

• Pagbara ng arterya

• Dugo clots

• Atake sa puso

• Impeksyon sa daluyan

• Ang mga reaksiyong alerdyi sa mga tina at mga gamot ay ginagamit sa proseso.

• Mga isyu sa paghinga dahil sa kawalan ng pakiramdam o pagpasok ng mga stent sa bronchi.

• Muling pagpapaliit ng arterya.

• Mga bato sa bato dahil sa pag-install ng mga stent sa mga ureter.

•  ang mga stroke at seizure ay bihirang side effect ng stent.

Talakayin ang mga isyung ito sa aming healthcare provider para malaman ang higit pa.

Ano ang aasahan?

Tinatalakay ng tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang proseso sa pasyente nang maaga. Maaaring asahan ng pasyente ang mga sumusunod na bagay sa buong proseso.

Bago ang Surgery

Ang isang doktor ay nagpapayo sa mga pasyente kung paano maghanda para sa stenting. Ipinapaalam nila sa kanila kung kailan titigil sa pagkain o pag-inom at kung kailan magsisimula at magtatapos sa pag-inom ng mga gamot. Ang mga pasyente na dumaranas ng anumang sakit tulad ng diabetes, mga problema sa bato o anumang iba pang mga isyu ay dapat sabihin sa kanilang mga surgeon nang maaga. Depende dito, maaaring isaalang-alang ng doktor ang ilang mga pagbabago sa pamamaraan.

Dagdag pa, ang mga pasyente ay tumatanggap ng mga reseta upang punan bago ang pagpasok ng mga stent dahil kailangan nilang simulan ang pag-inom ng mga gamot na iyon sa sandaling matapos ang kanilang operasyon.

Sa panahon ng operasyon

Ang proseso ng stent ay tumatagal lamang ng halos isang oras at hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa buong proseso, ang pasyente ay nananatiling may kamalayan upang siya ay makinig sa mga tagubilin ng siruhano. Ang mga doktor ay nagbibigay ng ilang mga gamot upang mapanatiling nakakarelaks ang pasyente sa panahon ng operasyon. Pinamanhid nila ang lugar ng pagpasok ng catheter.

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaramdam ng catheter threading sa arterya, kaya maaari silang makaramdam ng sakit kapag lumawak ang lobo at itinulak ang stent sa napiling lugar.

Pinapalo ng mga doktor ang lobo at tinatanggal ang catheter pagkatapos ilagay ang stent sa lugar. Nilagyan nila ng benda ang bahagi ng balat kung saan ipinasok ang catheter at idiniin ito upang maiwasan ang pagdurugo.

Pagkatapos ng operasyon

Karamihan sa mga pasyente ay kailangang manatili sa ospital nang hindi bababa sa isang araw pagkatapos ng operasyon. Sa panahon ng pananatili sa ospital, ang pasyente ay sinusubaybayan. Sinusuri ng isang nars ang presyon ng dugo at tibok ng puso ng pasyente sa mga regular na pagitan.

Ang pasyente ay maaaring lumabas ng ospital sa susunod na araw kung walang mga komplikasyon.

Karaniwan, ang lugar ng pagpasok ay nagkakaroon ng maliit na buhol ng mga tisyu kapag ito ay gumaling. Gayunpaman, unti-unti itong nagiging normal sa paglipas ng panahon. Gayundin, ang lugar ng pagpasok ay nananatiling malambot nang hindi bababa sa isang linggo.

Pagbawi

Ang matagumpay na proseso ng stenting ay nakakabawas ng mga sintomas tulad ng kahirapan sa paghinga at pananakit ng dibdib. Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa kanilang trabaho o pang-araw-araw na gawain pagkatapos ng isang linggo ng operasyon.

Sa panahon ng paggaling, inirerekomenda ng mga healthcare provider ang mga antiplatelet na gamot mula sa pagbuo ng mga namuong dugo malapit sa stent. Dagdag pa, iminumungkahi nila ang mga tagubilin sa pagbawi tulad ng pag-iwas sa mga nakababahalang ehersisyo o trabaho.

Pangmatagalang paggamit ng mga stent

Karamihan sa mga stent ay nananatili nang permanente sa arterya upang panatilihing bukas ito at maiwasan ang pagbagsak at iba pang mapanganib na komplikasyon. Ang mga doktor ay maaaring gumamit ng mga pansamantalang stent na nababalutan ng mga gamot na maaaring makasira ng plaka at maiwasan ang pag-ulit nito. Ang mga stent na ito ay natutunaw sa paglipas ng panahon. 

Maaaring mapawi ng mga stent ang mga sintomas tulad ng pananakit ng dibdib, ngunit hindi ito permanenteng lunas para sa mga kondisyon tulad ng coronary heart disease at atherosclerosis. Ang mga taong may ganitong mga kondisyon ay kailangang gumawa ng ilang hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon kahit na pagkatapos magkaroon ng stent.

Inirerekomenda ng mga doktor ang malusog na pamumuhay pagkatapos ng mga stent upang maiwasan ang pagbuo ng plaka sa arterya. Kasama sa mga karaniwang rekomendasyon ang isang malusog na diyeta, regular na ehersisyo, pamamahala ng stress, atbp.

Ano ang mga panganib o komplikasyon ng paglalagay ng stent?

Ang mga malubhang komplikasyon ay madalang sa panahon ng angioplasty at paglalagay ng stent. Ang mga posibleng panganib ay kinabibilangan ng pagbuo ng namuong dugo sa loob ng stent, isang masamang reaksyon sa alinman sa stent o sa patong ng gamot nito, pagdurugo, isang arterial tear, ang pag-ulit ng pagkipot ng arterya (restenosis), at ang paglitaw ng isang stroke.

Paano Makakatulong ang mga Ospital ng CARE?

Ang makabagong imprastraktura sa CARE Hospitals ay nagbibigay ng magandang kapaligiran para sa paggaling ng mga pasyente. Ginagamot ng mahusay na karanasang medikal na kawani ang mga pasyente gamit ang mga advanced na kagamitan para mag-alok ng kumpletong lunas. Ang mga sinanay na surgeon ay gumagamit ng minimally invasive na mga pamamaraan upang maisagawa ang operasyon. Pinapabuti ng pangkat ng medikal na ito ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.