Bronkoskopi: İşlem, Hazırlık, Riskler ve Sonuçlar

Bronkoskopi, doktorların kişinin solunum sisteminin durumunu belirlemesine yardımcı olan bir işlemdir. Bu işlemde doktor, ucunda kamera ve ışık bulunan ince bir tüp kullanır. Tüp, akciğerleri görmek için burun veya ağız yoluyla solunum tüpüne yerleştirilir. Esnektir ve akciğerlere kolayca ulaşabilir. 

Ne zaman yapılır?

Herhangi bir akciğer rahatsızlığı olan bir kişinin bronkoskopiye ihtiyacı vardır çünkü bu, akciğer probleminin değerlendirilmesine yardımcı olur. Aşağıdaki durumlarda yapılır:

• Eğer kişi kronik öksürükten muzdaripse ve bu öksürük geçmiyorsa ve aynı zamanda kan öksürüyorsa. 
• Bir kişi nefes almada zorluk çekiyorsa
• Bir kişi herhangi bir enfeksiyondan muzdaripse
• Doktorun göğüs röntgeninde anormal bir bulgu görmesi durumunda

Doktorlar ayrıca aşağıdaki durumlarda da bronkoskopiye başvurabilirler:

• Akciğerlerdeki sorunun ve enfeksiyonun teşhis edilmesine yardımcı olur
• Biyopsi için akciğer dokusunun alınması
• Akciğerlerden mukus, tıkanıklık veya herhangi bir tümörü çıkarmak için
• Hava yollarını açık tutmak için hava yollarına stent takılması
• Çökmüş akciğer gibi çeşitli akciğer sorunlarının tedavisi için
• Akciğerlerin etrafındaki lenf düğümlerinin durumunu kontrol etmek için

Bronkoskopiye Hazırlık

Doktorunuz bronkoskopiye hazırlanmanız için çeşitli talimatlar verecektir. Bronkoskopi hazırlığına ilişkin genel talimatlar şunlardır: 

• İşlemden önceki gece yarısından sonra herhangi bir şey yiyip içmekten kaçınınız.
• Düzenli olarak kullandığınız ilaçları mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz çünkü doktorunuz işlemden birkaç gün önce bazı ilaçları kesmenizi önerebilir.
• Ayrıca işlemden önce işitme cihazlarınızı, kontakt lenslerinizi, çıkarılabilir köprülerinizi ve protezlerinizi de çıkarmanız gerekir.
• İşlem sırasında genel anestezi uygulanacağından, aynı gün hastaneden taburcu olacaksanız sizi eve götürecek birini yanınızda getirmeniz gerekmektedir. Anestezinin etkisi nedeniyle araç kullanamayacaksınız. 

Bronkoskopi sırasında neler olur?

Bronkoskopi, doktorun akciğerlerdeki bronş ve bronşiyoller olarak bilinen hava yollarının içini incelemesini sağlayan tıbbi bir işlemdir. Bronkoskopi sırasında neler olduğuna dair genel bir bakış:

• Hazırlanışı: İşlemden önce hastaya rahatlaması için sakinleştirici verilebilir ve boğazın arkasını uyuşturmak için lokal anestezi uygulanabilir. Bazı durumlarda genel anestezi uygulanabilir.
• Bronkoskopun Yerleştirilmesi: Bronkoskop, ucunda ışık ve kamera bulunan ince ve esnek bir tüptür. Burun veya ağız yoluyla, bazen de varsa trakeostomi yoluyla yerleştirilebilir. Bronkoskop boğazdan hava yollarına nazikçe yönlendirilirken hastadan yutkunması istenebilir.
• Görsel sınav: Bronkoskop ilerletildikçe, doktor trakea, bronşlar ve daha küçük hava yollarını monitörde görüntüleyebilir. Bu, akciğer yapılarının ayrıntılı bir şekilde incelenmesini sağlar.
• Örnek koleksiyon: Bronkoskopi sırasında doktor, daha detaylı inceleme için akciğer dokusu, mukus veya sıvı örnekleri alabilir. Bu, enfeksiyonların, tümörlerin veya diğer akciğer rahatsızlıklarının teşhisine yardımcı olabilir.
• Akciğer Biyopsisi: Bazı durumlarda, doktor bronkoskopi sırasında akciğer biyopsisi yapabilir. Bu, analiz için küçük bir doku örneği alınmasını içerir.
• Terapötik Müdahaleler: Bronkoskopi tedavi amaçlı da kullanılabilir. Doktor, bronkoskopu yabancı bir cismi çıkarmak, mukusu temizlemek veya hava yollarını açık tutmak için stent yerleştirmek için kullanabilir.
• İşlem Sonrası İzleme: İşlemden sonra hasta, herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için bir süre gözlem altında tutulur. Sedasyon veya anestezi uygulanan hastaların iyileşmesi biraz zaman alabilir.

Bronkoskopi İşlemi

Bronkoskopi işlemi aşağıdaki adımları içerir:

• Doktor sizi hastaneye çağıracaktır. İşlem hastane ortamında yapılır. 
• Yatağa uzandığınızda hemşire kan basıncınızı, oksijen seviyenizi ve kalp atış hızınızı kontrol edecektir. 
• Burnunuzu uyuşturmak için ağzınıza ilaç sıkılacak. Hemşire ayrıca sizi uyutmak için damar yoluyla ilaç verecektir. 
• Derin uykuya daldıktan sonra, doktor ağzınızdan veya burnunuzdan boğazınıza ince bir tüp yerleştirecek ve bu tüp akciğerlerinize ulaşacaktır. Tüpün ucuna, görüntüleri dışarıdaki bir ekrana göndermeye yardımcı olan bir kamera ve ışık takılıdır. 
• Resimler ayrıca doktorun akciğerinizin içini net bir şekilde görmesine yardımcı olur. Doktor ayrıca bronkoskopu kullanarak biyopsi için doku örneği alabilir. 
• İşlem yarım saat veya daha fazla sürecektir. Hazırlık aşamasından iyileşme sürecine kadar toplam işlem 4-5 saate kadar sürebilir. 

Bronkoskopi Tanısı

Bronkoskopi, solunum yolları ve akciğerlerle ilgili rahatsızlıkların teşhis ve tedavisinde kullanılan tıbbi bir işlemdir. Bronkoskopi sırasında, kamera ve ışıklı ince, esnek bir tüp (bronkoskop) burun veya ağız yoluyla solunum yollarına yerleştirilir. Teşhis süreci genellikle şu şekilde işler:

• Hazırlanışı: İşlemden önce birkaç saat aç kalmanız gerekebilir. Doktorunuz tıbbi geçmişinizi ve kullandığınız ilaçları gözden geçirecektir. İşlem sırasında daha rahat olmanız için sakinleştirici veya lokal anestezi uygulanabilir.
• Prosedür: Bronkoskop dikkatlice hava yollarınıza yerleştirilir ve kameradan gelen görüntüler bir monitörde görüntülenir. Doktor hava yollarını inceleyebilir, test için doku örnekleri (biyopsi), mukus veya sıvı alabilir ve gerekirse başka işlemler uygulayabilir.
• Biyopsi: Anormal doku bulunursa, doktor mikroskop altında daha detaylı inceleme için örnek almak üzere biyopsi yapabilir. Biyopsiler, akciğer kanseri, enfeksiyonlar veya iltihaplanma gibi durumların teşhis edilmesine yardımcı olabilir.
• Yıkama ve Fırçalama: Doktor, akciğer dokusunu tuzlu su çözeltisiyle yıkamak veya küçük bir fırçayla hücreleri toplamak için özel teknikler kullanabilir. Bu örnekler enfeksiyon, iltihaplanma veya diğer anormallikler açısından incelenebilir.
• Tedavi: Bronkoskopi, tanı koymanın yanı sıra tıkanıklıkları gidermek, kanamayı kontrol altına almak veya yabancı bir cismi çıkarmak ya da stent yerleştirmek gibi bazı durumları doğrudan tedavi etmek için de kullanılabilir.
• Kurtarma: İşlemden sonra, sedasyonun etkisi geçene kadar gözetim altında tutulacaksınız. Kısa bir süre boğaz ağrısı, öksürük veya hafif kanama yaşayabilirsiniz.
• Test Sonuçları: SBronkoskopi sırasında alınan örnekler analiz için laboratuvara gönderilir. Sonuçlar, doktorunuzun doğru tanı koymasına ve uygun tedaviyi belirlemesine yardımcı olur.

Bronkoskopi sonrası neler olur?

Kişi anestezinin etkisi altında olduğundan işlemden sonra hiçbir şey hatırlamaz. 

Herhangi bir sağlık sorunu veya komplikasyon gelişmediğinden emin olmak için hastanede birkaç saat gözlem altında tutulacaksınız. Ağzınızda birkaç saat uyuşukluk hissedebilirsiniz, ancak bu durum yavaş yavaş geçecektir. 

Ağız ve boğazda uyuşukluk oluşana kadar hiçbir şey yiyip içemezsiniz. Ancak yutabilirsiniz. Doktorunuz sizden küçük yudumlarla su içmenizi ve çorba gibi yumuşak veya sıvı yiyecekler yemenizi isteyecektir. 

Birkaç gün sonra boğazınızda ağrı veya tahriş hissedebilirsiniz. 

Nefes almada zorluk çekiyorsanız, öksürürken kanama oluyorsa veya göğüs ağrısı yaşıyorsanız mutlaka doktorunuzu aramalısınız.

Bronkoskopinin riskleri nelerdir?

Bronkoskopi genellikle güvenli bir işlemdir, ancak diğer tüm tıbbi işlemler gibi bazı riskleri de beraberinde getirir. Bazı hastalarda oksijen seviyesi düşebilir, ancak doktor oksijen pompası kullanarak yapay oksijen verebilir.

İşlemden sonra zatürre veya ateş de geçirebilirsiniz. Öksürürken biraz kanama olabilir. Bu nadir görülen bir yan etkidir, ancak herhangi bir şey fark ederseniz doktorunuzu aramalısınız. Hastanede yatarken kolayca kontrol altına alınabilir. 

Bronkoskopi kimlere yapılmamalıdır?

Bronkoskopi, akciğer sorunlarını kontrol etmek için hava yollarına kameralı ince ve esnek bir tüp yerleştirilerek yapılan tıbbi bir işlemdir. Genellikle çoğu kişi bronkoskopi yaptırabilir, ancak önerilmeyen birkaç durum vardır:

• Şiddetli Solunum Problemleri: Kişinin nefes almada aşırı zorluk çekmesi veya oksijen seviyelerinin çok düşük olması durumunda bronkoskopi güvenli olmayabilir çünkü nefes almayı daha da kötüleştirebilir.
• Kanama bozuklukları: Şiddetli hemofili gibi kanama bozukluğu olan kişilerde işlem sırasında veya sonrasında aşırı kanama riski olabilir.
• Ciddi Kalp Rahatsızlıkları: Bazı ciddi kalp rahatsızlıkları olan kişiler bronkoskopinin stresine dayanamayabilirler.
• Yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi veya felç: Yakın zamanda kalp krizi veya felç geçirmiş olan kişilerde, vücut üzerindeki ek stresi önlemek için doktorları bronkoskopiyi ertelemeye karar verebilir.
• Kontrolsüz Yüksek Tansiyon: İyi yönetilmeyen aşırı yüksek tansiyon, işlem sırasında komplikasyon riskini artırabilir.
• Enfeksiyonlar: Özellikle şiddetli aktif enfeksiyonlar, işlemi daha riskli hale getirebilir.
• Anesteziye Karşı Alerjik Reaksiyonlar: Kişinin geçmişte anesteziye karşı ciddi alerjik reaksiyonları olmuşsa, doktorun alternatifleri değerlendirmesi veya ek önlemler alması gerekebilir.

ÇIKTILAR

Doktorunuz sonuçları aynı gün verebilir veya sonuçları öğrenmek için sizi daha sonra arayabilir. Sonuçlar hazır olduktan sonra da sizi arayabilir. Sonuçlar, bronkoskopinin amacına bağlı olarak kişiden kişiye değişir.

Bronkoskopi, akciğerlerin durumunu kontrol etmek veya çeşitli akciğer rahatsızlıklarının teşhisi için hastanede genel anestezi altında yapılan güvenli bir tıbbi işlemdir. Bazı komplikasyonlar meydana gelebilir, ancak doktorunuz bronkoskopi riskini yönetmenin yollarını size anlatabilir. Kendinizi iyi hissetmiyorsanız doktorunuza başvurun ve tedaviyi zamanında yaptırın.