KOAH: Nedenleri, Belirtileri, Tanısı, Tedavisi ve Önlenmesi

Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH), kişinin nefes almasını etkileyen bir akciğer rahatsızlığıdır. KOAH hastaları normal nefes almakta zorluk çeker ve hastalık ilerledikçe basit günlük işleri yapmak bile zorlaşabilir.

KOAH, birkaç farklı akciğer sorununun bir sonucudur. Ayrıca, KOAH'lı kişilerde Amfizem, Kronik Bronşit veya her ikisi de görülebilir. 

• anfizem Akciğerdeki alveollerin veya hava keselerinin hasar görmesi anlamına gelir. Bu, içlerindeki duvarların hasar görmesine ve tek bir dev hava kesesi haline gelmelerine neden olur. Bu nedenle, alveoller oksijeni düzgün bir şekilde ememez. Ayrıca hava akciğerlerin içinde sıkışarak nefes almayı zorlaştırır.
• Kronik Bronşit, Öte yandan akciğerlerde mukus oluşması ve akciğerlerin bunu dışarı atamamasıdır.

KOAH'ın Nedenleri Nelerdir?

KOAH'ın nedenleri şunlardır:

• Sigara içmek KOAH'ın en önemli nedenidir. KOAH, esas olarak akciğerlerin uzun süre tahriş edici gazlara veya partikül maddelere maruz kalmasıyla ortaya çıkar. 
• Çeşitli mesleki tehlikelerden de kaynaklanabilir. 
• Pasif içicilik yapan kişilerde de zamanla KOAH hastalığı gelişme riski artıyor.
• Hava kirliliği de KOAH'a katkıda bulunan bir faktör olabilir. 
• KOAH'ın gelişmesine neden olan bir diğer neden ise Alfa-1 antitripsin (AAT) eksikliği adı verilen genetik bir bozukluktur.

KOAH'ın Belirtileri Nelerdir?

KOAH'ın en sık görülen belirtileri nefes alma sorunlarıyla ilgilidir.

• Nefes darlığı. Bu durum hafif egzersizden veya günlük aktiviteler sırasında bile ortaya çıkabilir. 
• Hırıltı
• Göğüste sıkılık
• Sık solunum yolu enfeksiyonları
• Berrak, beyaz veya yeşilimsi mukuslu kronik öksürük. 

KOAH'ın diğer belirtileri şunlar olabilir:

• Mavi Tırnaklar
• Enerji eksikliği
• İstenmeyen Kilo Kaybı 
• Şişmiş Ayak Bilekleri, Ayaklar veya Bacaklar

KOAH'ın komplikasyonları

KOAH, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli komplikasyonlara yol açabilir:

• Solunum yolu enfeksiyonlarına karşı duyarlılığın artması: KOAH'lı kişilerde soğuk algınlığı, grip ve zatürre gibi solunum yolu enfeksiyonlarına yakalanma riski daha yüksektir. Bu enfeksiyonlar solunum güçlüklerini kötüleştirebilir ve potansiyel olarak akciğerlere daha fazla zarar verebilir.
• Kalp sorunları: KOAH, kalp krizi de dahil olmak üzere kalp hastalığı riskinin artmasıyla ilişkilidir. Bu bağlantının kesin nedenleri tam olarak anlaşılmamakla birlikte, akciğer fonksiyon bozukluğunun kardiyovasküler sistem üzerindeki baskısı, kalp ile ilgili komplikasyonlara katkıda bulunabilir.
• Akciğer kanseri: KOAH'lı bireylerde akciğer kanseri gelişme riski daha yüksektir. KOAH'ın neden olduğu kronik iltihaplanma ve akciğer dokusu hasarı, akciğerlerde kanserli değişikliklerin olasılığını artırabilir.
• Pulmoner hipertansiyon: KOAH, akciğerlere kan sağlayan atardamarlarda yüksek tansiyona (pulmoner hipertansiyon) yol açabilir. Bu durum, kalp ve akciğerlere ek yük bindirerek nefes almayı daha da zorlaştırır.
• Depresyon: KOAH ile ilişkili nefes alma zorlukları, kişinin eskiden keyif aldığı aktivitelere katılma yeteneğini sınırlayarak yaşam kalitesinin düşmesine yol açabilir. KOAH gibi kronik ve ciddi bir hastalıkla mücadele etmek de depresyon gelişimine katkıda bulunabilir.

KOAH için risk faktörleri

Bu risk faktörlerini anlamak, KOAH'ın hem erken teşhisi hem de önlenmesi için çok önemlidir. KOAH için temel risk faktörleri şunlardır:

• Sigara: Sigara içmek, tüm KOAH vakalarının yaklaşık %80-90'ını oluşturan en önemli risk faktörüdür. Tütün dumanındaki zararlı kimyasallar, hava yollarını ve akciğer dokusunu tahriş edip hasara uğratarak kronik iltihaplanmaya ve hava akışı tıkanıklığına yol açar. Sigara içenler, sigara içmeyenlere göre KOAH geliştirme riski çok daha yüksektir ve bu risk, sigara içme süresi ve yoğunluğuyla birlikte artar.
• Pasif içicilik: Pasif içicilik veya çevresel tütün dumanı olarak da bilinen pasif içicilik, KOAH için önemli bir risk faktörüdür. Başkalarının sigara, puro veya pipo dumanını solumak da akciğer hasarına neden olabilir ve özellikle sigara içmeyenlerde KOAH geliştirme riskini artırabilir.
• Mesleki maruziyet: Kimyasallar, dumanlar, gazlar ve ince partiküller gibi belirli iş yeri kirleticilerine ve tozlarına uzun süre maruz kalmak, KOAH riskini artırabilir. Madencilik, inşaat, tarım ve imalat gibi sektörler, mesleki tehlikelere maruz kalma nedeniyle özellikle KOAH geliştirme riskiyle ilişkilidir.
• Hava kirliliği: Partikül madde, ozon ve diğer toksik gazlar gibi dış hava kirliliğine uzun süre maruz kalmak, KOAH'ın gelişmesine ve kötüleşmesine katkıda bulunabilir. Yetersiz havalandırmaya sahip evlerde yemek pişirmek ve ısınmak için odun ve kömür gibi katı yakıtların yakılmasından kaynaklanan iç hava kirliliği de bir risk faktörüdür.
• Genetik faktörler: Bazı bireyler, KOAH'a daha yatkın hale getiren genetik yatkınlıklara sahiptir. Alfa-1 antitripsin eksikliği, özellikle sigara içmeyenlerde veya çok az sigara içme geçmişi olanlarda KOAH geliştirme riskini artırabilen bu tür genetik rahatsızlıklardan biridir.
• Solunum yolu enfeksiyonları: Özellikle çocukluk çağında tekrarlayan veya şiddetli solunum yolu enfeksiyonları, akciğer hasarına yol açabilir ve ileriki yaşlarda KOAH riskini artırabilir. Zatürre ve bronşit gibi enfeksiyonlar, solunum yollarında iltihaplanma ve yara izi oluşturarak KOAH gelişimine katkıda bulunabilir.
• Astım: Astım öyküsü olan kişilerde, astım iyi kontrol altına alınmamışsa veya sigara kullanımı veya mesleki tehlikeler gibi ek risk faktörlerine maruz kalıyorlarsa KOAH geliştirme riski daha yüksek olabilir.
• Yaş: KOAH her yaşta ortaya çıkabilse de, genellikle 40 yaş üstü bireylerde teşhis edilir. Yaşlandıkça akciğer fonksiyonları doğal olarak azalır ve özellikle başka risk faktörleri varsa, KOAH gelişimine daha yatkın hale gelirler.

KOAH nasıl teşhis edilir?

KOAH genellikle erken evrelerde yanlış teşhis edilir. Genellikle spirometri adı verilen basit bir solunum testi olan Akciğer Fonksiyon Testi kullanılarak teşhis edilir. Kronik nefes alma güçlüğünüz varsa, doktorunuz aşağıdaki testleri de isteyebilir:

• Arteriyel kan gazı analizi
• Göğüs röntgeni
• CT tarama
• Laboratuvar testleri 

KOAH nasıl tedavi edilir?

Tedavi, nefes almayı kolaylaştırmak, semptomları hafifletmek ve genel yaşam kalitesini iyileştirmek için sağlanır. En yaygın tedavi yöntemi, öncelikle sigarayı bırakmak ve zararlı partikül maddelere maruz kalmayı önlemektir. Diğer tedavi yöntemleri şunlardır:

• İlaç: Bunlar arasında bronkodilatörler ve oral ve inhale steroidler yer alır.
• Akciğer Terapisi: Bunlara oksijen tedavisi ve pulmoner rehabilitasyon programı da dahildir.
• Non-invaziv Ventilasyon Terapisi: Bunlara Bilevel-Pozitif Havayolu Basıncı (BiPAP) gibi solunum cihazlarının kullanımı da dahildir.
• Cerrahi: Bazı durumlarda cerrahi bir seçenektir. Bunlara akciğer hacmi küçültme ameliyatı, akciğer nakli ve büllektomi dahildir.

Hastalar ayrıca semptomların kötüleştiği alevlenme veya alevlenme dönemleri yaşayabilir ve tedavi için hastaneye yatırılmaları gerekebilir. 

KOAH hastalığını nasıl önleyebiliriz?

Sigarayı bırakmak, KOAH'ın gelişmesini önlemenin en iyi yoludur. Ayrıca, zararlı partikül maddelere maruz kalmaya yol açan ortamlardan ve mesleklerden kaçının. KOAH'ı olan kişiler, hastalıkların ilerlemesini ve diğer enfeksiyonların gelişmesini önlemek için önlemler almalıdır.

KOAH ciddi bir hastalıktır. Ancak, uygun bakım ve tedaviyle KOAH hastaları semptomlarını yönetirken iyi bir yaşam sürmeye devam ederler.