HIV ve AIDS: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavileri

HIV (İnsan Bağışıklık Yetmezliği Virüsü), bağışıklık sistemine saldıran ve zamanla AIDS'e (Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu) yol açabilen bir virüstür. AIDS, bağışıklık sisteminin ciddi şekilde hasar görmesi ve vücudun fırsatçı enfeksiyonlara karşı savunmasız kalmasıyla ortaya çıkan bir durumdur. enfeksiyonlar ve kanserlerBu blog yazımızda HIV ve AIDS'in belirtilerini, nedenlerini ve tedavilerini ele alacağız.

Semptomlar:

Erken evrelerde, birçok kişi HIV AIDS'in herhangi bir belirtisini yaşamaz. Ancak bazı kişilerde, virüse maruz kaldıktan sonraki 2-4 hafta içinde ortaya çıkabilen ateş, baş ağrısı ve yorgunluk gibi grip benzeri belirtiler görülebilir. Virüs ilerledikçe, şişmiş lenf düğümleri, kilo kaybı, ishal ve gece terlemeleri gibi belirtiler görülebilir. HIV'in AIDS'e ilerlediği ileri evrelerde ise, sürekli öksürük, nefes darlığı ve tekrarlayan ateş görülebilir.

HIV'e yakalanan birçok kişi başlangıçta herhangi bir belirti yaşamayabilir. HIV enfeksiyonunun ilerlemesi genellikle birkaç aşamadan geçer:

• Akut HIV enfeksiyonu (1. Evre): Bu evre, enfeksiyondan birkaç hafta ila birkaç ay sonra gelişir ve grip benzeri semptomlar içerebilir. Ancak bu semptomlar genellikle hafiftir ve kolayca başka hastalıklarla karıştırılabilir.
• Kronik veya Asemptomatik HIV enfeksiyonu (Evre 2): On yıl veya daha uzun sürebilen bu aşamada, bireyler genellikle herhangi bir belirgin semptom göstermezler. Kendilerini tamamen sağlıklı hissedebilirler, ancak virüsü başkalarına bulaştırabileceklerini unutmamak önemlidir.
• AIDS (Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu) (Evre 3): Tedavi edilmediği takdirde, HIV ile enfekte olmuş bireylerin neredeyse tamamı sonunda AIDS'e ilerler. Bazıları enfeksiyondan sonra nispeten hızlı bir şekilde AIDS'e yakalanabilirken, diğerleri 10 ila 20 yıl boyunca sağlıklı kalabilirler; bu kişiler uzun süreli ilerlemeyenler olarak bilinir.
• AIDS'li kişiler, HIV'in neden olduğu hasar nedeniyle ciddi şekilde zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahiptir. Bu zayıflamış bağışıklık sistemi, vücudun çeşitli bölgelerini etkileyebilen fırsatçı enfeksiyonlar olarak bilinen nadir enfeksiyonlara yakalanma riskini artırır. Bu enfeksiyonlara bakteri, virüs, mantar veya protozoa neden olabilir. Ayrıca, AIDS'li bireyler, özellikle lenfomalar ve Kaposi sarkomu adı verilen bir cilt kanseri olmak üzere bazı kanser türlerine karşı daha duyarlıdır.

HIV ve AIDS ile ilişkili semptomlar, spesifik fırsatçı enfeksiyona ve etkilenen vücut bölgesine bağlı olarak değişiklik gösterir. Yaygın semptomlar şunlardır:

• Akciğer enfeksiyonları sıklıkla öksürük, ateş ve solunum güçlüğüne yol açar.
• İshal, karın ağrısı, kusma ve yutma güçlüğüne yol açabilen bağırsak enfeksiyonları.
• Kilo kaybı, ateş, gece terlemeleri, döküntüler ve şişmiş lenf bezleri gibi diğer genel belirtiler de görülebilir.

Nedenler:

HIV, öncelikle kan, meni, vajinal salgılar ve anne sütü gibi belirli vücut sıvılarının alışverişi yoluyla bulaşır. En yaygın bulaşma yolu cinsel temas, özellikle de enfekte bir partnerle korunmasız cinsel ilişkidir. Enfekte bir kişiyle iğne veya şırınga paylaşmak, enfekte bir kişiden kan nakli veya organ nakli almak ve doğum veya emzirme sırasında anneden bebeğe bulaşma da olası bulaşma yollarıdır.

HIV, kan veya organ bağışı işlemleriyle bulaşmaz. İnsanlar kan veya organ bağışında bulunduklarında, alıcılarla doğrudan temas kurmazlar. Ayrıca, bu işlemler sırasında her zaman steril iğneler ve tıbbi aletler kullanılır.

Kan bankaları ve organ bağışı programları, bağışçıların, kan ve dokuların kapsamlı taramasını gerçekleştirir. Bu nedenle, kan transfüzyonları, kan ürünleri veya organ ya da doku nakilleri yoluyla HIV kapma olasılığı son derece düşüktür.

HIV bulaşma riskini artıran faktörler şunlardır:

• Korunmasız anal veya vajinal ilişkiye girmek (en risklisi alıcı anal sekstir). Birden fazla cinsel partnere sahip olmak da riski artırır. Cinsel aktivite sırasında yeni bir prezervatifi doğru şekilde kullanmak bu riski önemli ölçüde azaltır.
• Uyuşturucu kullanımı ve iğne veya şırınga paylaşımı, kişilerin kirli kan veya vücut sıvılarına maruz kalmasına neden olabilir.
• HIV taşıyan ve HIV ilaçları kullanmayan bir cinsel partnere sahip olmak, bulaşma olasılığını artırır.
• HIV'in bulaşmasını kolaylaştırabilecek cinsel yolla bulaşan bir hastalığa (CYBH) yakalanmak.

Tedaviler:

HIV veya AIDS için bir tedavi yöntemi bulunmamakla birlikte, virüsün kontrol altına alınmasına ve AIDS'e ilerlemesinin önlenmesine yardımcı olabilecek HIV AIDS tedavileri mevcuttur. Antiretroviral tedavi (ART), HIV için standart tedavi yöntemidir. ART, virüsü baskılayan, bağışıklık sisteminin toparlanmasını ve AIDS'e ilerlemesini önleyen bir ilaç kombinasyonudur. ART'nin oldukça etkili olduğu ve HIV'li kişilerin uzun ve sağlıklı bir yaşam sürmelerini sağladığı gösterilmiştir.

ART'ye ek olarak, HIV ve AIDS'in semptomlarını ve komplikasyonlarını yönetmek için başka tedaviler de gerekebilir. Örneğin, fırsatçı enfeksiyonları önlemek ve tedavi etmek için kullanılan ilaçlar, örneğin: zatürree ve tüberküloz gibi hastalıklar için reçete edilebilir. Danışmanlık ve beslenme desteği gibi destekleyici bakım da önerilebilir.

Geçmişte, HIV pozitif kişiler genellikle CD4 hücre sayıları düştüğünde veya HIV enfeksiyonuyla ilişkili komplikasyonlar yaşadıklarında antiretroviral tedaviye başlarlardı. Ancak günümüzde önerilen yaklaşım, CD4 hücre sayıları normal aralıkta olsa bile, HIV teşhisi konan tüm bireylere HIV tedavisine başlamaktır.

HIV tedavisinin iki ana türü vardır:

• Ağızdan Alınan İlaçlar (Haplar): Bunlar HIV tedavisine yeni başlayan kişilere reçete edilir.
• Enjekte Edilebilir İlaçlar (İğneler): Bazı bireyler, tespit edilemeyen viral yüke (kan dolaşımında çok düşük HIV seviyeleri) ulaşmışlarsa veya en az üç ay boyunca viral baskılanmayı sürdürmüşlerse, enjekte edilebilir ilaçlar alabilirler. Bu enjeksiyonlar aylık veya iki ayda bir uygulanabilir.

Kan dolaşımındaki HIV virüs miktarını ölçen viral yükü izlemek için düzenli kan testleri şarttır. Tedavinin amacı, kandaki HIV virüsünü testlerde tespit edilemeyecek kadar düşük seviyelere düşürmektir.

Tedaviye başlandığında, özellikle de CD4 hücre sayısı daha önce düşmüşse, CD4 sayısı genellikle kademeli olarak artmaya başlar. Bağışıklık sistemi iyileştikçe, HIV enfeksiyonuyla ilişkili komplikasyonlar genellikle azalır veya ortadan kalkar.

HIV nasıl yayılır?

HIV'e yakalanmak için, çeşitli yollarla enfekte kan, meni veya vajinal sıvılarla temas etmek gerekir:

• Cinsel Temas: Enfeksiyon, HIV pozitif bir partnerle vajinal, anal veya oral ilişki yoluyla bulaşabilir. Virüs, cinsel aktivite sırasında oluşabilecek ağız yaraları veya küçük yırtıklar yoluyla vücuda girebilir.
• İğne Paylaşımı: Kirlenmiş iğne veya şırıngaların uyuşturucu enjeksiyonu için paylaşılması, HIV'in yanı sıra hepatit gibi diğer bulaşıcı hastalıkların bulaşması açısından da yüksek risk oluşturur.
• Kan nakilleri: Kan taramalarının sıkı olduğu ülkelerde nadir de olsa, kan transfüzyonları yoluyla HIV bulaşması görülebilir. Tarama kaynaklarının sınırlı olduğu bölgelerde risk daha yüksektir.
• Anneden Çocuğa Bulaşma: Enfekte anneler, hamilelik, doğum veya emzirme döneminde virüsü bebeklerine bulaştırabilirler. Hamilelik döneminde zamanında tedavi, bu riski önemli ölçüde azaltabilir.

Önleme

HIV bulaşmasını önlemek, salgını kontrol altına almanın anahtarıdır. HIV'i önlemek için birkaç etkili strateji mevcuttur, bunlar arasında şunlar yer alır:

1. Prezervatif kullanarak güvenli seks yapmak 

2. HIV ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) için düzenli olarak test yaptırın

3. Başkalarıyla iğne veya şırınga paylaşmaktan kaçının

4. Transfüzyon veya nakillerde yalnızca taranmış kan ve organ ürünlerinin kullanılması

5. HIV tanısı konulan hamile kadınların anneden çocuğa bulaşmasını önlemek için tedavi edilmesi

Bu stratejilere ek olarak, maruziyet öncesi profilaksi (PrEP), HIV enfeksiyonuna yakalanma riski yüksek olan kişilerin enfeksiyonu önlemek için alabileceği bir ilaçtır.

HIV testleri

• ELISA testi, kanda veya tükürükte antikor arar. Sonuç pozitif çıkarsa, genellikle takip testi ile doğrulanır.
• Hızlı Antikor Testleri: Bunlar ELISA testlerinden daha hızlı sonuç verir.

Nükleik Asit Testi (NAT): Bu test, virüsün genetik materyalini tespit ederek doğrudan kanda arar. Enfeksiyonun erken evrelerinde, antikorların etkisiz kalabileceği durumlarda kullanılır.

Üçüncü nesil testler hem HIV antikorlarını hem de antijenlerini tespit ederek antikor testlerinden daha erken keşif yapılmasına olanak sağlıyor.

Evde Test Kitleri: Bu kitler, kişilerin evde kendi tükürüklerini veya kanlarını test etmelerine olanak tanır. Pozitif test bulgularının bir sağlık uzmanı tarafından doğrulanması gerekir.

HIV Risk Faktörleri

• Korunmasız cinsel ilişki HIV bulaşma riskini artırabilir.
• Enjeksiyon veya piercing için kullanılan iğne veya şırıngaların paylaşılması, kullanılan ekipmanların kirli olması durumunda HIV bulaşmasına yol açabilir.
• HIV, HIV pozitif bir anneden çocuğuna hamilelik, doğum veya emzirme döneminde bulaşabilir.
• Sağlık çalışanları veya çalışma ortamında kan veya vücut sıvılarına korumasız maruz kalan kişiler risk altındadır.
• HIV, HIV pozitif bağışçının kan nakli veya organ nakli yoluyla bulaşabilir (çok nadir de olsa).
• Diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara sahip olmak, bu enfeksiyonların HIV bulaşmasına neden olabilmesi nedeniyle HIV kapma riskini artırabilir.

Bu risk faktörlerini anlamak ve özellikle olası bir temas veya yüksek riskli aktivitelerden sonra düzenli olarak HIV testi yaptırmak, enfekte olunduğunda erken teşhis ve zamanında tedavi için kritik öneme sahiptir. HIV bulaşmasının önlenmesi, güvenli cinsel ilişki tekniklerini, steril iğne kullanımını ve uygun tıbbi bakıma başvurmayı gerektirir.

Sonuç

Sonuç olarak, HIV ve AIDS, önemli sağlık sorunlarına yol açabilen ciddi rahatsızlıklardır. Bu rahatsızlıkların kesin bir tedavisi olmamakla birlikte, virüsün kontrol altına alınmasına ve AIDS'e ilerlemesinin önlenmesine yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur. Güvenli seks yapmak ve iğne paylaşmaktan kaçınmak gibi önleme stratejileri, HIV'in yayılmasını kontrol altına almak için hayati önem taşır. HIV'e maruz kalmış olabileceğinizi düşünüyorsanız, test yaptırmak ve erken tıbbi yardım almak, sonuçları iyileştirmeye ve virüsün yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Yukarıdakilerden herhangi birine maruz kalmanız ve herhangi bir belirti göstermeniz durumunda, mutlaka kalifiye bir doktora başvurmanız gerekmektedir. Lütfen ziyaret edin. www.carehospitals.com ve tıbbi yardım almak istiyorsanız randevu alın.

SSS

1. HIV ile AIDS arasındaki fark nedir?

HIV ve AIDS arasındaki fark, HIV'in bağışıklık sisteminizin gücünü azaltan bir virüs olması, AIDS'in ise bağışıklık sisteminizin önemli ölçüde zayıflaması durumunda HIV enfeksiyonu nedeniyle gelişebilen bir durum olmasıdır.

HIV ile enfekte olmadığınız sürece AIDS oluşamaz. Neyse ki, virüsün etkisini yavaşlatan bir tedaviyle, HIV'li tüm bireyler AIDS geliştirmez. Ancak, tedavi olmadığında, HIV pozitif bireylerin neredeyse tamamı sonunda AIDS'e yakalanacaktır.

2. HIV ne kadar yaygındır?

Yeni HIV enfeksiyonlarında azalma görüldü. 2019 yılında, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1.2 milyon HIV pozitif birey yaşıyordu. Endişe verici bir şekilde, bunların yaklaşık %13'ü HIV durumlarının farkında değil ve bu da düzenli HIV testi yaptırmanın önemini vurguluyor.

3. HIV'in evreleri nelerdir?

HIV (İnsan Bağışıklık Yetmezlik Virüsü) enfeksiyonu birkaç aşamadan geçer ve hastalığın şiddeti her aşamada farklılık gösterir. HIV enfeksiyonunun aşamaları şunlardır:

• Akut HIV Enfeksiyonu: Grip benzeri semptomların olduğu veya hiç semptomun olmadığı başlangıç ​​evresi.
• Klinik Latans (Kronik HIV Enfeksiyonu): Semptomların olmadığı veya hafif olduğu uyku hali.
• Semptomatik HIV Enfeksiyonu: Bazı kişilerde ateş, ishal ve kilo kaybı gibi semptomlar görülür.
• Edinilmiş Bağışıklık Yetmezliği Sendromu (AIDS): Bağışıklık sisteminin ciddi şekilde hasar gördüğü, fırsatçı enfeksiyonlara ve AIDS'i tanımlayan hastalıklara yol açan ileri evre.

4. AIDS'i tanımlayan hastalıklar nelerdir?

AIDS'i tanımlayan hastalıklar, genellikle ileri evre HIV enfeksiyonu (AIDS) olan bireylerde görülen belirli tıbbi durumlardır. Bu hastalıklar arasında şiddetli fırsatçı enfeksiyonlar ve Kaposi sarkomu, Pneumocystis pnömonisi ve invaziv serviks kanseri gibi bazı kanserler bulunur. Bu hastalıkların varlığı, AIDS için önemli bir tanı kriteridir.

5. HIV'i hangi testler teşhis eder?

HIV enfeksiyonunu teşhis etmek için çeşitli testler kullanılır:

• HIV Antikor Testi: Bağışıklık sisteminin HIV'e yanıt olarak ürettiği antikorları tespit eder. Yaygın türleri arasında ELISA ve hızlı antikor testleri bulunur. Pozitif çıkarsa, doğrulamak için daha ileri testler yapılır.
• Nükleik Asit Testi (NAT): Virüsün genetik materyalini doğrudan tespit eder. Erken teşhis için kullanılır ve oldukça doğrudur.
• Antijen-Antikor Testi (4. Jenerasyon veya Kombo Test): Hem HIV antikorlarını hem de antijenlerini (viral proteinler) tespit ederek, antikor testlerinin tek başına yaptığı testlere göre daha erken tespit imkanı sunar.
• Evde HIV Test Kitleri: Kendi kendine test imkanı sunan bu cihazlar, ağızdan alınan sıvı veya kan örnekleriyle evde test sonuçlarını veriyor.
• CD4 Hücre Sayısı: Bağışıklık sistemi sağlığını ölçer ve HIV ilerlemesinin değerlendirilmesine yardımcı olur.
• Viral Yük Testi: Kandaki HIV miktarını ölçerek viral aktiviteyi ve tedavi etkinliğini değerlendirir.
• Western Blot Testi: Antikor testleri pozitif çıktığında HIV enfeksiyonunu doğrulamak için kullanılır.
• Bakım Noktası (POC) Testleri: Hızlı sonuç veren, sıklıkla kliniklerde ve gezici ortamlarda kullanılan hızlı testler.