İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon (İİH), kafatası içindeki basıncı etkileyen ve bir dizi rahatsız edici semptoma neden olan nadir bir durumdur. İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyonla yaşamak zor olabilir, ancak bu durumu anlamak ve nasıl yönetileceğini bilmek günlük yaşamda büyük fark yaratabilir. Doktorların bu durumu nasıl teşhis ve tedavi ettiğini, ne zaman tıbbi yardım alınması gerektiğini ve önlemenin yollarını inceleyelim. 

İdiyopatik İntrakranial Hipertansiyon Nedir?

İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon (İİH), beyin çevresinde yüksek basınçla karakterize bir durumdur. Bu artan basınç, kişinin sağlığının çeşitli yönlerini, özellikle de görme ve konforunu etkiler. "İdiyopatik" terimi, sebebin bilinmediği anlamına gelirken, "intrakraniyal" terimi, kafatası içindeki yeri ifade eder ve "hipertansiyon" yüksek basıncı gösterir.

İntrakraniyal Hipertansiyon Türleri

IIH, sunumuna ve altta yatan faktörlere göre farklı tiplere ayrılabilen karmaşık bir durumdur: 

• Birincil IIH: Beyindeki artan basıncın belirli bir nedeni tespit edilemediğinde ortaya çıkar. Bu form en yaygın olanıdır ve genellikle aşağıdakilerle ilişkilidir: şişmanlıkÖzellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda.
• Akut İntrakranial Hipertansiyon: Aniden gelişir, çoğunlukla kaza veya felç sonucu ortaya çıkar. 
• Kronik İntrakranial Hipertansiyon: Zamanla oluşur ve kan pıhtıları gibi sağlık sorunlarının bir sonucu olabilir. beyin tümörleriveya bazı ilaçlar.

İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyonun Nedenleri

IIH'nin kesin nedeni henüz bilinmediğinden "idiyopatik" terimi kullanılmaktadır. Ancak araştırmacılar, bu duruma katkıda bulunabilecek çeşitli risk faktörleri ve olası etkenler tespit etmişlerdir. Bunlar şunlardır:

• Obezite: Özellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda IIH için en baskın risk faktörlerinden biridir. 
• Cinsiyet: IIH vakaları kadınlarda daha fazla görülmektedir. 
• Tıbbi durumlar: Addison hastalığı ve hipoparatiroidizm, A vitamini zehirlenmesi veya A hipervitaminozu gibi endokrin bozuklukların intrakranial hipertansiyonla ilişkili olduğu görülmüştür.
• İlaçlar: Hipotiroid çocuklarda tetrasiklin antibiyotikler, nitrofurantoin, lityum ve tiroid replasman tedavisinin de bu durumla bağlantılı olduğu görülmüştür.

İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyonun Belirtileri

IIH'nin günlük yaşamı etkileyebilecek bir dizi belirtisi vardır, bunlar şunlardır:

• Şiddetli, sürekli zonklayan baş ağrısı
• Baş ağrısı genellikle sabahları veya öksürürken ve ıkınırken daha da kötüleşir, ancak ayağa kalkıldığında iyileşebilir. 
• Bazı kişilerde baş ağrısı o kadar şiddetli olur ki, uykudan uyandırırlar.
• Geçici görme kaybı gibi görme sorunları, çift ​​görmeveya ani kör noktalar. 
• Ağır IIH vakalarında periferik (yan) görme kaybı veya geçici körlük görülebilir.

Diğer intrakraniyal hipertansiyon belirtileri şunlardır: 

• Hasta hissetmek ve hasta olmak
• Yorgunluk
• Sinirlilik
• Parlak ışıklara bakarken zorluk veya ağrı, fotofobi olarak bilinen bir durum
• Pulsatil kulak çınlaması (kulaklarda nabız gibi atan ritmik bir ses)
• Koordinasyon ve denge sorunları, zihinsel karışıklık, his kaybı veya vücudun bazı bölgelerinde güçsüzlük
• Omuz ve boyun ağrısı

Tanı

Tanı süreci genellikle hem nörolog hem de göz doktoruna görünmeyi içerir. 

• The nörolog Kas gücü, refleksler ve denge gibi işlevleri kontrol etmek için fiziksel bir muayene yapılacaktır. 
• An göz doktoru Gözün arkasını incelemek için genişletilmiş göz muayenesi ve periferik görüşü değerlendirmek için görme alanı testi yapar. Bu testler, papil ödemi (optik sinirlerin şişmesi) gibi IIH belirtilerini tespit etmek için çok önemlidir.
• BT veya MR görüntüleme gibi beyin görüntüleme yöntemleri, beyin tümörleri veya kan pıhtıları gibi diğer olası intrakraniyal hipertansiyon nedenlerini dışlayabilir. IIH vakalarında bu taramalar normal görünmelidir.
• Lomber ponksiyon (omurilik sıvısı alma), önemli bir tanı aracıdır. Bu işlem, beyni ve omuriliği çevreleyen beyin omurilik sıvısının (BOS) basıncını ölçer. 
• IIH tanısını doğrulamak için doktorlar beş spesifik kritere bakarlar: 
  • papilödem 
  • Normal nörolojik muayene (olası çift görme hariç) 
  • Normal beyin görüntüleme 
  • Normal BOS analizi
  • Yüksek lomber ponksiyon açılış basıncı

Tüm bu kriterlerin karşılanması ve başka bir nedenin bulunmaması durumunda IIH tanısı doğrulanabilir.

İdiyopatik İntrakraniyal Hipertansiyon Tedavisi

• Kilo kaybı: Yapılan çalışmalar, vücut ağırlığında önemli bir azalmanın kafa içi basıncını azaltabileceğini, semptomları iyileştirebileceğini ve hatta IIH'yi remisyona sokabileceğini göstermiştir.
• Tıbbi tedaviler: Bunlar arasında beyin omurilik sıvısı üretimini azaltan ve görme işlevini iyileştiren bir idrar söktürücü olan asetazolamid kullanımı yer alır.
• Cerrahi:  Konservatif idiyopatik intrakranial hipertansiyon tedavileri başarısız olduğunda doktorlar aşağıdaki ameliyatları önerebilir.
• Şant Ameliyatı: Fazla beyin omurilik sıvısı vücudun başka bir bölümüne yönlendirilir.
• Optik Sinir Kılıfı Fenestrasyonları: Optik sinirin etrafındaki kılıfın içinde basıncı azaltmak için küçük bir pencere oluşturulması işlemidir.
• Venöz Sinüs Stentleme: Bu prosedür, daralmış venöz sinüsleri genişletmek için bir stent yerleştirilmesini içerir ve bu da potansiyel olarak kafa içi basıncını azaltır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Aşağıdaki durumlarda acil bakıma başvurun:

• Aniden şiddetli baş ağrıları
• Vizyondaki değişiklikler
• Karışıklık
• Zayıflık
• Yüksek ateşle birlikte baş yaralanması

Önleme

İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon tamamen önlenemese de, riskini azaltmak için alınabilecek önlemler mevcuttur. Bunlar şunlardır:

• Kilo Yönetimi: En etkili koruyucu önlem sağlıklı kiloyu korumaktır. 
• Sağlıklı Beslenme ve Düzenli Egzersiz: Bu yaşam tarzı değişiklikleri yalnızca idiyopatik intrakraniyal hipertansiyonu önlemeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda daha geniş sağlık yararları da sunarak bireyin bu hastalığa karşı duyarlılığını azaltabilir. kalp hastalığı, inmeve diyabet.
• Diğer Risk Faktörlerinin Yönetimi: Eğer kafa içi hipertansiyon riskinizi artıran rahatsızlıklarınız varsa, örneğin; Demir eksikliği anemiBunları etkili bir şekilde yönetmek çok önemlidir. 

Sonuç

İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyonla yaşamak zor olabilir. Ancak, durumu anlamak ve nasıl yönetileceğini bilmek günlük yaşamda büyük fark yaratabilir. Sağlıklı bir kiloyu korumaktan, belirtiler ortaya çıktığında derhal tıbbi yardım almaya kadar, bu durumla başa çıkmanın birçok yolu vardır. Doktorlarla düzenli kontroller ve tedavi planlarına bağlı kalmak, belirtileri yönetmek ve görmeyi korumak için çok önemlidir.

SSS

1. İdiyopatik intrakranial hipertansiyon kimlerde görülebilir?

İdiyopatik intrakranial hipertansiyon (İİH) çoğunlukla doğurganlık çağındaki, genellikle 20-30 yaş arası kadınları etkiler. 

2. IIH ciddi bir rahatsızlık mıdır?

İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon genellikle yaşamı tehdit etmese de, ciddi sonuçları olan ömür boyu süren bir sorun olabilir. Asıl endişe, görme üzerindeki potansiyel etkisidir. IIH, kronik, hareket kısıtlayıcı baş ağrılarına ve görme bozukluklarına neden olabilir. Ağır vakalarda, hastaların dörtte birine kadar varan oranda kalıcı görme kaybı riski vardır. Semptomları yönetmek ve görmeyi korumak için düzenli takip ve uygun tedavi çok önemlidir.

3. IIH ile birlikte yenmemesi gerekenler nelerdir?

IIH'li bireyler için özel diyet kısıtlamaları faydalı olabilir:

• Yağ ve tuz alımını sınırlayın, çünkü bunlar su tutulmasına neden olabilir ve kilo vermenizi engelleyebilir.
• Sığır ciğeri, tatlı patates, havuç, domates ve yapraklı yeşillikler gibi A vitamini açısından zengin gıdaların tüketimini azaltın.
• Eskitilmiş peynirler, kürlenmiş etler, salamura yiyecekler, bira ve şarap gibi tiramin içeriği yüksek yiyecekleri sınırlandırın.
• Fermente soya ürünleri, lahana turşusu, zeytin ve bakla gibi besinlerin aşırı tüketiminden kaçının.