Çocuklarda Migren: Türleri, Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

Çocuklarda migren, zorlu ve sıklıkla yanlış anlaşılan bir rahatsızlık olabilir. Bu baş ağrıları birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir ve okul ve günlük aktiviteleri etkileyebilir. Çocuklarda migren semptomlarını ve tedavi seçeneklerini anlamak, ebeveynler, bakıcılar ve doktorların etkili destek ve bakım sağlayabilmeleri için çok önemlidir. Bu makale, çocuklarda migrenin türleri, tetikleyicileri ve uyarı işaretleri de dahil olmak üzere çeşitli yönlerini ele almaktadır.

Çocuklarda Migren Nedir?

Çocuklarda migren, genç bireylerin yaklaşık %4 ila %10'unu etkileyen karmaşık ve sakatlayıcı bir rahatsızlıktır. Bu şiddetli baş ağrıları, çocuğun yalnızca fiziksel sağlığını değil, aynı zamanda akademik performansını ve sosyal yaşamını da etkiler. Migren, çocuklarda ve ergenlerde en sık görülen birincil baş ağrısı bozukluğudur. Yetişkin migrenlerinin aksine, çocuk migrenleri genellikle farklı belirtiler gösterir ve bu da yanlış tanıya veya teşhisin gecikmesine neden olabilir.

Çocuklarda Migren Türleri

Çocuklarda migren, her biri kendine özgü özelliklere sahip çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Çocukları ve ergenleri etkileyen çeşitli migren türleri şunlardır:

• Aurasız Migren: Daha önce yaygın migren olarak bilinen bu migren türü, migren yaşayan çocuk ve ergenlerin %60-85'inde görülen en yaygın türdür. 
• Auralı Migren: Klasik migren olarak da adlandırılan bu migren, migren hastası çocuk ve ergenlerin %15 ila %30'unu etkiler. Bu tür, baş ağrısından önce veya baş ağrısına eşlik eden duyusal bozukluklarla karakterizedir. 
• Karın Migreni: Bu tip açıklanamayan şekilde ortaya çıkar karın ağrısı, mide bulantısı ve bazen kronik ishalBaş ağrısıyla birlikte veya baş ağrısı olmadan ortaya çıkabildiğinden, teşhisi özellikle zordur.
• Kronik Migren: Çocuklarda görülen tiptir, baş ağrısı ayda 15 veya daha fazla gün, en az üç ay boyunca görülür.

Çocuklarda Migren Neden Olur?

Çocuklarda migrenin kesin nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır ancak bazı araştırmalar genetik ve çevresel bileşenlerin bir kombinasyonunun önemli bir rol oynadığını ileri sürmektedir. 

• Genetik: Migren genellikle ailelerde görülür. Araştırmalar, ebeveynlerden birinde migren varsa, çocuğunda da migren görülme olasılığının yaklaşık %50 olduğunu göstermektedir. Her iki ebeveynde de migren varsa, bu olasılık neredeyse %90'a çıkar.
• Fizyolojik Uyarıcılar: Bu tetikleyiciler arasında belirli yiyeceklere maruz kalma, uyku düzenindeki değişiklikler yer alabilir. stresve ergenlik dönemindeki hormonal dalgalanmalar. Bazı çocuklar, özellikle hemiplejik migrenlerde, belirli genetik mutasyonlar nedeniyle migrene daha yatkın olabilir.
• Çevresel faktörler: Barometrik basınçtaki değişimler, aşırı sıcaklıklar veya yüksek nem gibi hava değişiklikleri migren ataklarını tetikleyebilir. Ayrıca, bilgisayar veya telefon ekranları da dahil olmak üzere parlak ışıklar ve pasif içicilik, hassas çocuklarda migren başlangıcına katkıda bulunabilir.
• Stres: Çocuklarda migrenin en yaygın tetikleyicilerinden biri olarak kabul edilir. Bu durum okul baskıları, sosyal etkileşimler veya ailevi sorunlarla ilişkili olabilir. 
   

Çocuklarda Migren Belirtileri

Çocuklarda migren, yetişkinlerde görülenlerden farklı olabilen çeşitli semptomlarla kendini gösterebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Zonklayan Baş Ağrısı: Genellikle alın ve şakak bölgelerini veya tüm başı etkiler. Bu baş ağrısı genellikle fiziksel aktiviteyle kötüleşir ve 30 dakikadan birkaç saate kadar sürebilir.
• Mide bulantısı ve kusma: Çocuklarda baş ağrısına mide bulantısı ve kusma da eşlik edebilir. kusmaÖzellikle çocukluk çağı migrenlerinde sık görülen ağrılardır. 
• Fotofobi: Birçok çocukta ışığa ve sese karşı hassasiyet (fotofobi) gelişir ve normal parlaklık ve gürültü seviyeleri rahatsız edici hatta acı verici bulunabilir. 
• Görsel rahatsızlıklar: Bazı kişilerde noktalar, yanıp sönen ışıklar veya alışılmadık çizgi veya daire desenleri görme gibi görme bozuklukları görülebilir.
• Diğer Belirtiler: içerebilirler baş dönmesi, baş dönmesi, yorgunluk, solgunluk, aşırı ter, beceriksizlik, kol veya bacaklarında uyuşma, konuşma güçlüğü veya başkalarını anlamada zorluk.
• GI Belirtileri: İlginçtir ki, bazı çocuklar baş ağrısı olmadan migren yaşayabilir. Bunun yerine, tekrarlayan mide ağrısı, kusma veya baş dönmesi atakları yaşayabilirler. 

Tanı

Çocuklarda migren tanısı öncelikle klinik değerlendirmeye dayanır ve şunları içerir:

• Tıbbi geçmiş: Doktorlar, ağrının yeri, niteliği, şiddeti, süresi ve ilişkili semptomlara (bulantı, kusma, ışığa ve sese karşı hassasiyet) odaklanarak kapsamlı bir baş ağrısı öyküsü toplarlar.
• Fiziksel inceleme: Bu içerir: 
  • Kan basıncı ölçümü  
  • Sinüs hassasiyetini ve ense sertliğini kontrol etmek için başın palpasyonu
  • Papil ödemi veya kanama gibi kafa içi basıncının arttığına dair belirtileri aramak için fundoskopik değerlendirme
  • Görme alanı muayenesi ve baş çevresi ölçümü 
  • Nörofibromatozis veya tüberoz skleroz gibi rahatsızlıkları gösterebilecek nörokutanöz bulgular için cilt muayenesi, 
• Günlüğü: Tanıyı kolaylaştırmak için doktorlar, ebeveynlerden baş ağrısı günlüğü tutmalarını ve baş ağrısı sıklığı, şiddeti ve olası tetikleyiciler hakkında ayrıntılı bilgi kaydetmelerini isteyebilir. Uluslararası Baş Ağrısı Derneği (IHS) anketi genellikle hem çocuğa hem de ebeveynlere doldurulmak üzere uygulanır.
• Ek Testler: Bunlar arasında, baş ağrısına neden olabilecek diğer durumları elemek için MRI veya BT taramaları gibi nörogörüntüleme çalışmaları yer alabilir. Bazı durumlarda, doktorlar altta yatan bir durumdan şüphelenirlerse spinal musluğun açılmasını önerebilirler. menenjit.

Çocuklarda Migren Tedavisi

Çocuklarda migren tedavisi genellikle çok yönlü bir yaklaşımı içerir ve şunları içerir:

• Farmakolojik Yaklaşımlar:
  • Akut atak sırasında karanlık ve sessiz bir odada dinlenmek ve uyumak çoğu zaman rahatlama sağlar. 
  • Başınıza soğuk kompres uygulamak veya baş, boyun ve şakaklarınıza masaj yapmak da rahatsızlığın hafifletilmesine yardımcı olabilir.
  • Ağrı kesici olarak reçetesiz satılan ilaçlar. 
  • Daha şiddetli vakalarda doktorlar, migrene özgü ilaçlar olan triptanları reçete edebilirler.
  • Migren sık sık meydana geldiğinde doktorlar beta blokerler, kalsiyum kanal antagonistleri, antiepileptikler, antidepresanlar veya serotonin antagonistleri gibi koruyucu ilaçlar reçete ederler.
• Farmakolojik Olmayan Yaklaşımlar: 
  • Bilişsel davranışçı terapi
  • Biofeedback
  • Farkındalık teknikleri

Doktor Ne Zaman Görülür?

Çocuğunuzun migreni şu durumlarda ise mutlaka bir doktora danışmak önemlidir: 

• Daha sık veya şiddetli hale geliyor
• Normalden daha uzun sürüyor
• Haftada birden fazla kez meydana gelen 
• Okul devamını veya günlük aktiviteleri engelleme
• Geceleri onları uyandırıyor veya sabah uyandıklarında mevcut oluyor. 
• Öksürme, hapşırma veya eğilme ile kötüleşme
• Sürekli kusma, şaşılık veya yukarı bakamama ile ilişkilidir. 
• Herhangi bir yeni zayıflık, koordinasyon sorunları, denge kaybı, konuşma veya hafıza sorunları eşlik ediyorsa veya uyuşukluk veya kafa karışıklığı belirtileri gösteriyorsa

Önleme

Çocuklarda migrenin önlenmesi, sağlıklı yaşam tarzı alışkanlıklarını sürdürürken tetikleyicilerin belirlenmesi ve yönetilmesini içerir. Bunlar şunlardır:

• Yeterli Uyku: En etkili koruyucu önlemlerden biri yeterli uyku sağlamaktır. Migreni olan çocuklar günde 8-10 saat uyumayı hedeflemelidir. Ebeveynler tutarlı bir uyku programı oluşturmalı ve rahatlatıcı bir uyku rutini oluşturmalıdır. Televizyon, cep telefonu, bilgisayar ve tablet gibi elektronik cihazları yatmadan en az bir saat önce kapatmak çok önemlidir, çünkü bunlar uyku kalitesini olumsuz etkileyebilir.
• Sağlıklı bir diyet: Çocuklar her gün aynı saatlerde üç öğün düzenli olarak yemek yemelidir. Migreni tetikleyebilecek katkı maddeleri ve yapay renklendiriciler içeren aşırı işlenmiş gıdalardan kaçınılması önerilir. 
• Susuz Kalmak: Çocuklar gün boyunca bol su ve diğer sağlıklı içecekleri tüketmelidir.
• Düzenli egzersiz: Haftada üç ila beş gün, 30 ila 50 dakika orta yoğunlukta aerobik aktivite yapmak faydalı olabilir. 
• Stresi Tanımlama ve Yönetme: Ebeveynler, çocuklarının gevşeme egzersizleri gibi stres yönetimi tekniklerini geliştirmelerine yardımcı olmalıdır. Sınavlar gibi potansiyel olarak stresli dönemler için önceden plan yapmak da önemlidir.
• Baş Ağrısı Günlüğü: Baş ağrısı günlüğü tutmak, her çocuk için belirli tetikleyicileri belirlemeye yardımcı olabilir. 

Sonuç

Çocuklarda migren, refahları ve günlük yaşamları üzerinde geniş kapsamlı etkileri olan karmaşık bir sağlık sorunudur. Çeşitli türlerini, nedenlerini ve semptomlarını anlamak, etkili destek ve bakım sağlamak için çok önemlidir. Belirtileri erken fark edip uygun tıbbi tavsiye alarak, ebeveynler ve bakıcılar bu durumun yönetiminde hayati bir rol oynayabilirler. İlaç tedavisi ve yaşam tarzı değişikliklerini birleştiren doğru tedavi yaklaşımı, migren ataklarının sıklığını ve şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir.

SSS

1. Çocuklarda migrenin evreleri nelerdir?

Çocuklarda migren genellikle birkaç evreden geçerek ilerler, ancak her çocuk her evreyi yaşamaz. 

• Öncü Aşama: Uyarı veya ön belirti evresi 24 saate kadar sürebilir ve yorgunluk, aşırı esneme, aşırı yeme isteği, ruh hali değişiklikleri ve boyun tutulması gibi belirtileri içerebilir. 
• Aura: Bazı çocuklarda görme bozuklukları, uyuşukluk veya konuşma güçlüğü gibi auralar görülür. 
• Baş Ağrısı Evresi: Baş ağrısı evresi başlar ve baş bölgesinde orta şiddette ağrı ile karakterizedir, sıklıkla bulantı ve ışığa ve sese karşı hassasiyet eşlik eder. 
• Kurtarma Aşaması: Bu evre saatlerce veya günlerce sürebilen bitkinlik veya yorgunluk hissini içerir.

2. Migreni olan bir çocuğa ne yapılabilir?

Çocuğunuz migren atağı geçirdiğinde, sakin ve rahat bir ortam sağlamak çok önemlidir. Çocuğunuzu sessiz ve karanlık bir odada, alnına serin bir bez koyarak dinlenmeye teşvik edin. Bol su içtiğinden emin olun ve doktorun önerdiği reçetesiz ağrı kesici ilaçları kullanmayı düşünün. Migren günlüğü tutmak da tetikleyicileri ve örüntüleri belirlemeye yardımcı olabilir. Düzenli uyku düzeni, beslenme alışkanlıkları ve egzersiz rutinleri de gelecekteki atakları önlemek için önemlidir.

3. Çocukluk çağı migrenleri geçebilir mi?

Çocuklarda migren tamamen ortadan kalkmasa da, araştırmalar bazı çocuklarda zamanla iyileşme görüldüğünü göstermektedir. Araştırmalar, başlangıçta migren teşhisi konulan ergenlerin yaklaşık %20-25'inin beş ila yedi yıl içinde semptomlarının gerilediğini göstermektedir.

4. Migren kaç yaşında biter?

Migrenin ne zaman sona ereceği konusunda belirli bir yaş yoktur. Bazı araştırmalar, erkek çocukların migrenlerinin genellikle ergenlik döneminde iyileştiğini, kız çocuklarında ise ergenlik döneminde hormonal değişiklikler nedeniyle migrenin kötüleştiğini göstermektedir.

5. Çocuklarda migren tedavi edilebilir mi?

Şu anda çocuklarda migrenin kesin bir tedavisi yoktur. Ancak etkili yönetim stratejileri, atakların sıklığını ve şiddetini önemli ölçüde azaltabilir. Tedavi yaklaşımları arasında yaşam tarzı değişiklikleri, tetikleyicilerin belirlenip önlenmesi ve bazı durumlarda koruyucu ilaçlar yer alır.