Zatürre: Nedenleri, Belirtileri ve Risk Faktörleri

Zatürree Bakteri, virüs, mantar veya parazitlerin neden olduğu bir tür akciğer enfeksiyonudur. Doğru tedavi edilmezse hayatı tehdit edebilir. Bir veya her iki akciğerdeki hava keselerinin iltihaplanmasına neden olur. Hava keseleri irin (pürülan madde) veya sıvı ile tıkanabilir ve bu da irin veya balgam, nefes almada zorluk, titreme ve ateşe neden olabilir. Zatürre hastalığının şiddeti hafiften hayatı tehdit edici boyuta kadar değişebilir. Özellikle çocuklar, 65 yaş üstü kişiler ve bağışıklık sistemi zayıf veya sağlık sorunları olanlar için tehlikelidir.

Zatürrenin belirtileri ve bulguları hafiften şiddetliye kadar değişir. Bu belirtiler tamamen enfeksiyona neden olan mikrop türüne, genel sağlık durumunuza ve yaşınıza bağlıdır. Hafif belirtiler ve bulgular genellikle soğuk algınlığı veya grip gibi yaygın enfeksiyonlara benzer. Ancak zatürre durumunda, bu belirtiler ve bulgular çok daha uzun sürer. Bebeklerin ve yenidoğanların herhangi bir enfeksiyon belirtisi veya bulgusu göstermediği bilinmektedir. Ancak, yemek yemede veya nefes almada zorluk çekebilir, yorgun ve huzursuz görünebilir, öksürük ve ateşin yanı sıra kusma gibi belirtiler de yaşayabilirler.

Zatürrenin çeşitleri nelerdir? 

Zatürre, etken madde, enfeksiyonun nereden bulaştığı ve etkilenen kişinin genel sağlık durumu gibi faktörlere bağlı olarak çeşitli türlere ayrılabilir. İşte bazı yaygın zatürre türleri:

• Toplum Kaynaklı Zatürre (TAP): Bu en yaygın türdür ve ev, iş yeri veya okul gibi sağlık ortamlarının dışında kapılmış zatürreyi ifade eder.
• Hastane Kaynaklı Pnömoni (HAP): Hastane kaynaklı pnömoni olarak da bilinen bu tür, başka bir hastalık veya işlem nedeniyle hastaneye kaldırılan kişilerde görülür. Genellikle antibiyotiklere dirençli bakterilerden kaynaklanır.
• Ventilatörle İlişkili Pnömoni (VAP): Bu, özellikle mekanik ventilasyon uygulanan kişilerde görülen bir HAP alt türüdür. Uzun süre ventilasyon uygulanan kişilerde risk artar.
• Bakteriyel Pnömoni: Çeşitli bakterilerden kaynaklanır ve en yaygın olanı Streptococcus pneumoniae'dir. Haemophilus influenzae ve Legionella pneumophila gibi diğer bakteriler de bakteriyel pnömoniye neden olabilir.
• Viral Pnömoni: Grip virüsü, solunum sinsityal virüsü (RSV) ve diğerleri gibi virüslerin neden olduğu zatürre. Viral pnömoni çocuklarda daha yaygındır, ancak her yaştan bireyi etkileyebilir.
• Mikoplazma Pnömonisi: Mycoplasma pneumoniae bakterisinin neden olduğu bu hastalık, daha hafif semptomlara neden olur ve genellikle "yürüyen zatürre" olarak adlandırılır.
• Mantar Pnömonisi: Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde yaygın olarak görülen Pneumocystis jirovecii gibi mantarlardan kaynaklanır. Diğer mantar nedenleri arasında Histoplasma capsulatum ve Cryptococcus neoformans bulunur.
• Aspirasyon pnömonisi: Yiyecek, sıvı, tükürük veya kusmuk gibi maddelerin akciğerlere çekilmesi sonucu oluşur. Kişi yutma güçlüğü çektiğinde aspirasyon pnömonisi ortaya çıkabilir.
• Atipik Zatürre: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae ve Legionella pneumophila gibi atipik patojenlerin neden olduğu pnömoniyi ifade eder. Atipik pnömoni genellikle daha hafif semptomlarla ortaya çıkar.
• Yürüyen Zatürre: Genellikle Mycoplasma pneumoniae'nin neden olduğu hafif bir zatürre türünü ifade eder. Daha az şiddetli semptomlara yol açarak kişinin günlük aktivitelerine devam etmesini sağlayabilir.

Pnömoninin Nedenleri

Akciğerlerinizdeki küçük hava keseciklerinde (alveoller) oluşan enfeksiyona bağışıklık sisteminiz yanıt verdiğinde zatürre gelişebilir ve bu durum iltihaplanmaya, şişmeye ve sıvı sızıntısına yol açabilir.

Çeşitli bakteri, virüs ve mantarlar zatürreye yol açan enfeksiyonları tetikleyebilir. Yetişkinlerde başlıca sorumlu bakterilerken, okul çağındaki çocuklarda zatürreden genellikle virüsler sorumludur. Zatürre ile ilişkili yaygın hastalıklar şunlardır:

• Soğuk algınlığı (Rhinovirüsün neden olduğu).
• COVID-19 (SARS-COV-2'nin neden olduğu).
• Grip veya nezle (influenza virüsünün neden olduğu hastalık).
• İnsan metapnömovirüsü (HMPV).
• İnsan parainfluenza virüsü (HPIV).
• Lejyoner hastalığı.
• Mycoplasma pneumonia bakterisi.
• Pnömokok hastalığı.
• Pneumocystis pnömonisi.
• Solunum sinsityal virüsü (RSV).

Zatürre Belirtileri

Zatürre belirtileri, nedene bağlı olarak değişiklik gösterebilir ve hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Farklı yaş gruplarında farklı belirtiler görülebilir. Nedene ve yaş gruplarına göre belirtiler şunlardır:

• Bakteriyel Zatürre Belirtileri:
  • Yavaş yavaş veya ani başlangıç.
  • Yüksek ateş (105 F veya 40.55 C'ye kadar).
  • Sarı, yeşil veya kanlı balgamlı öksürük.
  • Yorgunluk.
  • Hızlı nefes alma.
  • Nefes darlığı.
  • Hızlı kalp atış hızı.
  • Terleme veya titreme.
  • Göğüs ağrısı ve/veya karın ağrısı, özellikle öksürme veya derin nefes alma ile birlikte.
  • İştah kaybı.
  • Ciltte, dudaklarda veya tırnaklarda mavileşme (siyanoz).
  • Kafa karışıklığı veya değişen zihinsel durum.
• Viral Zatürre Belirtileri:
  • Birkaç gün içinde gelişir.
  • Bakteriyel zatürreye benzer belirtiler.
  • Ayrıca kuru öksürük, baş ağrısı, kas ağrısı, aşırı yorgunluk veya halsizlik de görülebilir.
• Küçük Çocuklarda Zatürre Belirtileri:
  • Ateş, titreme, genel rahatsızlık, terleme/kızarmış cilt.
  • Öksürük.
  • Nefes almada zorluk veya hızlı nefes alma (taşipne).
  • İştah kaybı.
  • Kusma.
  • Enerji eksikliği.
  • Huzursuzluk veya telaş.
  • Bebeklerde belirtiler: hırıltılı veya gürültülü nefes alma, idrar miktarında azalma, soluk cilt, halsizlik, ağlamada artış, beslenmede zorluk.
• 65 Yaş Üstü Yetişkinlerde Zatürre Belirtileri:
  • Hafif veya daha az fark edilebilir semptomlar (örneğin öksürük ve nefes darlığı).
  • Mevcut sağlık durumlarının kötüleşmesi.
  • Ruhsal durumda ani değişiklik.
  • Düşük iştah.
  • Yorgunluk.

Zatürreyi nasıl önleyebilirim?

Zatürreyi önlemenin en etkili yolu, bu rahatsızlıkla sıklıkla ilişkilendirilen bakteri ve virüslere karşı aşı yaptırmaktır. Ayrıca, günlük önlemler almak zatürre riskini daha da azaltabilir.

Zatürre aşıları iki türdedir (aşı) ve pnömokok bakterilerinin neden olduğu zatürreyi önlemek için tasarlanmıştır. Grip aşısına benzer şekilde, bu aşılar tüm zatürre türlerine karşı koruma sağlamaz; ancak hastalık meydana gelirse, şiddetli olma olasılığı daha düşüktür.

Pnömokok aşıları: Pneumovax23® ve Prevnar13®, zatürre bakterilerine karşı koruma sağlar. Belirli yaş grupları veya zatürre riski yüksek olan kişiler için önerilirler. Kendiniz veya sevdikleriniz için uygun aşıyı belirlemek üzere sağlık uzmanınıza danışın.

• Viral aşılar: Bazı virüsler zatürreye yol açabildiğinden COVID-19 ve grip aşısı yaptırmak zatürre riskini azaltabilir.
• Çocukluk çağı aşıları: Çocuk sahibi olanlar, önerilen diğer aşılar hakkında sağlık uzmanlarına danışmalıdır. Birçok çocukluk çağı aşısı, zatürre ile ilişkili bakteri ve virüslerin neden olduğu enfeksiyonları önlemede etkilidir.

Diğer Önleyici Tedbirler

Aşılamanın yanı sıra sağlıklı alışkanlıklar edinmek de zatürre riskini azaltmaya katkıda bulunabilir:

• Akciğer hasarını önlemek ve enfeksiyon riskini azaltmak için sigarayı bırakın ve pasif içicilikten kaçının.
• Yemek yemeden, yiyeceklere dokunmadan ve tuvaleti kullandıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla yıkayarak uygun el hijyenini sağlayın. Sabun bulunmadığında alkol bazlı el dezenfektanları kullanılabilir.
• Grip, soğuk algınlığı veya COVID-19 gibi bulaşıcı hastalıkları olan kişilerle yakın temastan ve eşya paylaşımından uzak durun.
• Sağlık kuruluşlarında kalış süresince enfeksiyon riskini azaltmaya yönelik tedbirleri araştırın.
• Besleyici bir diyet, düzenli egzersiz ve yeterli dinlenmeyi içeren sağlıklı bir yaşam tarzını benimseyin.
• Bağışıklık sistemini zayıflatabilecek ve zatürreye karşı duyarlılığı artırabilecek mevcut enfeksiyonlar veya sağlık sorunları için tedavi arayın.
• Bağışıklık sisteminiz üzerindeki olası olumsuz etkilerden kaçınmak için alkol tüketiminizi sınırlayın.

Ne Zaman Doktora Gitmelisiniz?

Eğer aşağıdaki durumlardan herhangi birini fark ederseniz doktorunuza danışmalısınız: zatürree semptomlarıBunlar arasında nefes almada zorluk, sürekli öksürük (özellikle iltihaplı öksürük varsa), sürekli yüksek ateş (39°C) veya göğüs ağrısı bulunur. Bu yüksek risk grubundaki kişilerin mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmaları gerekir: 

• 65 yaş üstü bireyler.
• 2 yaşın altındaki çocuklarda belirti ve bulgular.
• Kemoterapi gören veya immünsüpresif ilaç kullanan hastalar. 
• Önceden var olan bir tıbbi rahatsızlığı olan veya bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler. 

Kronik akciğer rahatsızlığı veya kalp yetmezliği olan bazı bireylerde zatürre kolaylıkla yaşamı tehdit eden bir duruma dönüşebilir. 

Risk faktörleri

Herkes zatürreye yakalanabilir. Ancak en çok risk altında olan yaş grupları şunlardır:

• İki yaşın altındaki çocuklar.
• 65 yaş üstü yetişkinler.

Diğer bazı risk faktörleri şunları içerir:

• Sigara: Sigara içmek zatürre riskini artırır. Zatürreye neden olan virüs ve bakterilere karşı vücudun doğal savunma sistemini zayıflatır. 
• Astım: Astımı olan kişilerde zatürre gelişme olasılığı astımı olmayan kişilere göre daha fazladır.
• bağışıklık bastırma: Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde zatürreye yakalanma riski daha yüksektir. Bunlar arasında HIV/AIDS hastaları, kemoterapi gören veya kemoterapi almış kişiler, organ nakli olanlar ve uzun süreli steroid kullananlar bulunur. 
• Diyabet:Diyabetli kişilerde zatürre gelişme olasılığı diyabetli olmayan kişilere göre daha fazladır.
• Hastanede yatış: Yoğun Bakım Ünitesi'nde (YBÜ) ventilatöre (solunuma yardımcı olan bir cihaz) bağlıysanız zatürreye yakalanma riskiniz yüksektir. 

Final Kelimeler

Çoğu insan, uygun tedaviyle zatürreden kurtulma eğilimindedir. Ancak, özellikle yüksek risk altındaki kişilerde bazı komplikasyonlara yol açabilir. Bu komplikasyonlar arasında bakterilerin kana ve diğer organlara yayılması, akciğer apsesi, akciğerlerin etrafında sıvı birikmesi ve ciddi solunum güçlükleri yer alabilir. Zatürre bazı durumlarda ölümcül bile olabilir. Bu nedenle, bir sağlık kuruluşundan tıbbi yardım almak çok önemlidir. Raipur'daki en iyi pulmonoloji hastanesi Eğer zatürre olabileceğinizden şüpheleniyorsanız.