Romatoid Artrit (RA): Belirtileri, Nedenleri, Tanısı ve Tedavisi

Romatoid Artrit, eklemlerde iltihaplanmaya ve ağrıya neden olan kronik bir otoimmün hastalıktır. Etkilenen kişilerde genellikle çok güçten düşürücü durumlara ve düşük yaşam kalitesine yol açan bir hastalıktır. Tedavi edilmediğinde, eklemlerin etrafındaki dokuya ve eklemin kendisine ciddi şekilde zarar verebilir. Kalp, akciğer veya nörolojik bozukluklarBu hastalıkla başarılı bir şekilde başa çıkabilmek için hastalığın tiplerinden, belirtilerine, tedavi olanaklarına kadar her yönüyle ilgili bilgi sahibi olmak gerekir.

Romatoid Artrit (RA) Nedir?

Romatoid artrit, eklemlere saldıran ve enfeksiyon, şişlik ve ağrıya neden olan bir otoimmün rahatsızlık türüdür. Vücudun her iki tarafındaki eklemleri etkileme şekliyle diğer artrit türlerinden farklıdır. 

Romatoid Artrit Türleri

Romatoid artrit, her biri kendine özgü özelliklere sahip çeşitli şekillerde ortaya çıkabilir. Bu türleri anlamak, romatoid artrit tedavisini kişiye özel hale getirmek için önemlidir. Başlıca RA türleri şunlardır:

• Seropozitif RA: Seropozitif RA'nız varsa, kanınızda vücudunuza zarar verebilecek ve eklem iltihabına neden olabilecek antikorlar bulunur. Anti-siklik sitrüline peptit (anti-CCP) antikoru veya RA olarak bilinen protein için pozitif bir kan testiniz varsa, romatoid faktör (RF)Vücudunuz normal dokulara karşı aktif olarak bir bağışıklık tepkisi üretiyor olabilir.
• Seronegatif RA: Seronegatif RA'nız varsa, kanınızda anti-CCP'ler hiç yok veya çok az miktarda bulunuyor demektir. Seronegatif RA vakasıysanız, vücudunuzda semptomlar hala mevcut ve anti-CCP testi negatif çıkıyor demektir. Spesifik biyobelirteçleri olmadığı için bu formu teşhis etmek zor olabilir.
• Juvenil Romatoid Artrit (JRA): Juvenil idiyopatik artrit, 17 yaş ve altı çocuklarda görülen bir hastalığın adıdır. Bu semptomlardan bazıları, herhangi bir RA türünde olduğu gibi, iltihaplanma, sertlik, ateş, döküntü ve şişmiş lenf düğümleri olabilir. Bu rahatsızlığın çocuklarda tedavi edilebilmesi için erken teşhis ve tedavi gereklidir.

Romatoid Artritin Evreleri

• Aşama 1: Romatoid artritin ilk evresinde, eklemlerinizi çevreleyen doku iltihaplanır. Biraz ağrı ve sertlik hissedebilirsiniz, ancak doktorunuz röntgen isterse, kemik hasarına dair herhangi bir belirti görülmez.
• Aşama 2: Bu aşamada, iltihaplanma eklemlerinizdeki kıkırdağa zarar vermeye başlamıştır. Artan sertlik ve hareket açıklığınızda azalma fark edebilirsiniz.
• Aşama 3: İltihaplanma o kadar yoğunlaşır ki kemiklerinize zarar vermeye başlar. Muhtemelen 2. Evre'ye göre daha fazla ağrı, daha fazla sertlik ve hatta daha az hareket açıklığı yaşayacaksınız. Fiziksel değişiklikler de fark edilebilir hale gelebilir.
• Aşama 4: Bu son aşamada iltihap azalır, ancak eklemlerinizde bozulma devam eder. Şiddetli ağrı, şişlik, sertlik ve önemli bir hareket kabiliyeti kaybı yaşarsınız.

Romatoid Artrit (RA) Belirtileri ve Semptomları

Romatoid artrit semptomlarını tanımak, erken teşhis ve etkili tedavi için çok önemlidir. Romatoid artritin yaygın belirtileri şunlardır:

• Özellikle el ve ayak gibi küçük eklemler olmak üzere birden fazla eklemi etkileyen, sürekli ağrı ve şişlik.
• Özellikle sabahları veya hareketsiz kalınan dönemlerden sonra eklemlerde oluşan sertlik, 30 dakikadan uzun sürer.
• Günlük aktiviteleri önemli ölçüde etkileyebilecek aşırı yorgunluk ve genel bir halsizlik hissi.
• RA zamanla eklem deformitelerine ve eklem fonksiyon kaybına yol açabilir.
• Romatoid artritin sistemik semptomlarından bazıları şunlardır: ateş, kilo kaybı ve anemi.

Erken dönem romatoid artrit genellikle daha küçük eklemleri, özellikle de ayak parmaklarınızı ve el parmaklarınızı ayağa bağlayan eklemleri etkilemeye başlar. Hastalık ilerledikçe, şiddetli romatoid artrit belirtileri genellikle bilek ve dizlerden dirseklere, kalçalara veya omuzlara doğru yayılma eğilimindedir. Genellikle eklemlerinizin her iki tarafı da etkilenir.

RA'nın Nedenleri Nelerdir?

Romatoid artrit, otoimmün bir rahatsızlıktır. Bağışıklık sistemi genellikle vücudunuzu hastalıklardan ve enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olur. Romatoid artritiniz olduğunda, bağışıklık sisteminiz eklemlerinizdeki iyi dokuları hedef alır. Kalbiniz, akciğerleriniz, sinirleriniz, gözleriniz ve cildiniz de bundan etkilenebilir. Romatoid artritin kesin nedenleri henüz bilinmemekle birlikte, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun bu hastalığa katkıda bulunduğu yaygın olarak kabul edilmektedir. Romatoid artritin olası bazı nedenleri şunlardır:

• Yaş: Romatoid artrit her yaştan yetişkini etkileyebilir, ancak vakaların çoğu 40-60 yaş grubunda görülür.
• Genetik: RA aile öyküsü olan kişilerde de bu hastalığa yakalanma riski artabilir; bu da genetik yatkınlığın varlığını gösterir.
• Çevresel faktörler: Sigara içmenin yanı sıra olumlu çevresel faktörlere maruz kalmak, özellikle genetik yatkınlığı olan kişilerde RA'nın gelişme riskini artırabilir.
• Enfeksiyonlar: Bazı enfeksiyonların romatoid artrit gelişimiyle bağlantılı olduğu düşünülmektedir, ancak kesin ilişki karmaşıktır ve tam olarak anlaşılmamıştır.

RA için Risk Faktörleri

Romatoid artrit (RA) hastalığının bazı risk faktörleri şunlardır: 

• Genetik: Doğuştan belirli genlere sahip bireyler RA'ya yatkındır. Ayrıca, bu genlerden kaynaklanan HLA (insan lökosit antijeni) sınıf II genotipleri, RA'ya yakalanma riskinizi artırabilir. artrit riski.
• Cinsiyet: Kadınlarda RA gelişme olasılığı erkeklere göre 2 ila 3 kat daha fazladır.
• Yaş: RA her yaşta başlayabilse de, hastalığa yakalanma olasılığı yaşla birlikte artar. 60'lı yaşlardaki insanların çoğu RA'nın başlangıcını yaşar. 
• Sigara: Sigara içmek RA riskini önemli ölçüde artırır ve semptomları kötüleştirir.
• Obezite: Obezite, RA hastalığına yakalanma riskini artırabilir.
• Aile geçmişi: RA'lı yakın bir akrabanızın olması riskinizi artırır.
• Önceki enfeksiyonlar: Epstein-Barr gibi bazı virüsler tetikleyici olabilir.
• Beslenme: Şekerli içecekler, kırmızı et ve işlenmiş gıdalar daha yüksek riskle ilişkilendirildi.
• Stres: Bazı araştırmalara göre stres, RA'ya katkıda bulunabilir. Örneğin, vücudun strese verdiği tepki nedeniyle semptomlar kötüleşebilir.
• Çevresel toksinler: Pasif içicilik, asbest ve silika tozu bu rahatsızlığın riskinin artmasıyla bağlantılıdır. 

RA Nasıl Teşhis Edilir?

Romatoid artrit tanısı aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerir:

• Tıbbi geçmiş ve fizik muayene: Doktorunuz semptomlarınızın niteliği, şiddeti ve süresi hakkında bilgi alacaktır. Ardından hareket açıklığınızı, sertliğinizi, ödeminizi ve eklem rahatsızlığınızı değerlendirecektir.
• Kan testleri: Bunlar, romatoid faktör, anti-siklik sitrüline peptid gibi belirli antikorları ve ayrıca inflamatuar göstergeleri ölçer. C-reaktif protein, eritrosit sedimantasyon hızı.
• Görüntüleme testleri: Eklemlerinizin kötüleştiğine dair belirtileri kontrol etmek için romatologunuz görüntüleme testleri önerebilir. Röntgenler eklem hasarını ortaya koyarken, ultrason ve MR'lar yumuşak dokuların ve kemik aşınmasının ayrıntılı görüntülerini sağlar.

Romatoid Artrit Tedavisi

Romatoid artrit, ilaç, cerrahi, tedaviler ve yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edilir. Romatoid artrit tedavisini seçerken doktorunuz yaşınızı, sağlık durumunuzu, tıbbi geçmişinizi ve semptomlarınızın şiddetini dikkate alır. RA için yaygın olarak önerilen tedaviler şunlardır:

• Ilaç
  • Romatoid artrit genellikle aşağıdaki ilaçlarla tedavi edilir:
  • Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler): Romatoid artrit ağrısının ve iltihabının giderilmesinde kullanılır (ibuprofen, naproksen).
  • Hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD'ler): Hastalığın ilerlemesini yavaşlatır ve eklem hasarını önler.
  • Kortikosteroidler: Şiddetli alevlenmelerde kullanılan güçlü anti-inflamatuar ilaçlar (prednizon), genellikle kısa süreli kullanımlar halinde kullanılır.
  •  Biyolojik tedaviler: DMARD'lara iyi tepki vermezseniz doktorunuz biyolojik yanıt ajanları (biyolojik ilaçlar) önerebilir. Eklemlerinizde iltihaplanmaya neden olan kimyasallar biyolojik tedavilerin odak noktasıdır.
• Tedaviler
  • Fizik tedavi: Eklem fonksiyonunu, esnekliği ve kuvvetini artırmaya yönelik egzersizler.
  • Mesleki terapi: Günlük işler ve eklem koruma stratejileri.
  • Ağrı yönetimi: Bilişsel davranış terapisi, gevşeme ve sıcak/soğuk terapisi gibi teknikler.
• cerrahlık
  • Şiddetli vakalarda, eklem replasmanı ameliyatı eklem fonksiyonunu ve romatoid artrit ağrısını iyileştirebilir. İlaçlar ağrınızı kontrol altına almıyorsa, doktor ameliyat önerebilir. RA'nın ameliyatla tedavi yöntemleri şunlardır:
  • Diz protezi.
  • Kalça protezi.
  • Deformiteyi düzeltmek için yapılan diğer ameliyatlar.

Romatoid Artritin Komplikasyonları

Romatoid artrit (RA), eklem ağrısının yanı sıra çeşitli komplikasyonlara da yol açabilir. RA ile ilişkili bazı yaygın komplikasyonlar şunlardır:

• Eklem Hasarı: RA zamanla eklemlerde hasara yol açarak şekil bozukluklarına ve fonksiyon kaybına neden olarak günlük aktiviteleri gerçekleştirmeyi zorlaştırabilir.
• Yorgunluk: RA'lı birçok kişi, çoğunlukla kronik ağrı ve iltihaplanma nedeniyle aşırı yorgunluk yaşar.
• Kalp sorunları: RA kalp hastalığı riskini artırabilir. İltihaplanma, atardamarlarda plak oluşumuna katkıda bulunabilir ve bu da kalp krizi veya felçlere yol açabilir.
• Akciğer Sorunları: RA akciğerleri etkileyerek, iltihaplanma ve yara izi gibi nefes almayı zorlaştıran durumlara neden olabilir.
• Artan Enfeksiyonlar: RA tedavileri, özellikle bağışıklık sistemini baskılayanlar, enfeksiyon kapmayı kolaylaştırabilir.
• Göz problemleri: RA hastalarında göz kuruluğu veya iltihaplanma gibi göz sorunları görülebilir ve bu da ağrıya veya görme sorunlarına yol açabilir.
• Anemi: Kronik iltihaplanma, yorgunluk ve halsizlik gibi belirtilere yol açan kansızlığa yol açabilir.
• Ruh Sağlığı Etkileri: RA ile yaşamak, kronik ağrıyı yönetmenin zorlukları nedeniyle kaygıya veya depresyona yol açabilir.

Romatoid Artriti Yönetmek İçin Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Romatoid artrit (RA) gibi ömür boyu süren bir rahatsızlıkla yaşamak, bazen yaşam kaliteniz üzerinde çok az kontrole sahip olduğunuzu hissetmenize neden olabilir. RA'nın kontrolünüz dışında olan bazı yönleri olsa da, sağlığınızı iyileştirmek için atabileceğiniz adımlar da vardır.

Göz önünde bulundurulması gereken bazı önemli yaşam tarzı değişiklikleri şunlardır:

• Dinlenme: Eklemleriniz iltihaplandığında, eklemlerinize ve tendonlar ve bağlar gibi çevre yumuşak dokulara zarar verme riski daha yüksektir. Bu nedenle, iltihaplı eklemlerinize ihtiyaç duydukları dinlenmeyi sağlamanız çok önemlidir. Bununla birlikte, egzersiz yapmak da çok önemlidir. Eklemlerinizi esnek tutmak ve genel formunuzu korumak, RA'yı yönetmek için hayati önem taşır.
• Egzersiz: Ağrı ve tutukluk sizi yavaşlatabilir ve romatoid artritli bazı kişilerin daha az aktif olmasına yol açabilir. Ne yazık ki, hareketsizlik eklem hareket açıklığının ve kas gücünün azalmasına neden olabilir ve bu da eklem stabilitesini azaltarak ağrı ve yorgunluğu artırabilir. Düzenli egzersiz, bu olumsuz etkileri önlemeye ve hatta tersine çevirmeye yardımcı olabilir. Güvenli egzersiz rutinleri konusunda rehberlik için bir fizyoterapiste veya ergoterapiste danışmak iyi bir fikirdir. Faydalı egzersiz türleri şunlardır:
  • Eklem esnekliğini korumak ve yeniden kazandırmak için hareket açıklığı egzersizleri.
  • Kas inşa etmek için kuvvet antrenmanı egzersizleri.
  • Dayanıklılığınızı artırmak için yürüyüş, yüzme veya bisiklete binme gibi dayanıklılık egzersizleri yapın.

Evde yapılan ilaçlar

Romatoid artrit (RA) semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilecek bazı ev ilaçları şunlardır:

• Balık Yağı: Bu takviyeler, RA ile ilişkili ağrı ve sertliği azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, bunları almaya karar verirseniz, mide bulantısı, hazımsızlık ve balık tadı gibi yan etkilere neden olabileceklerini unutmayın. Ayrıca, balık yağı bazı ilaçlarla etkileşime girebilir, bu nedenle başlamadan önce doktorunuza danışmanız önemlidir.
• Bitki Yağları: Çuha çiçeği, hodan ve siyah frenk üzümü gibi yağlar ağrıyı ve sabah tutukluğunu azaltmaya yardımcı olabilir. Bazı kişiler bu yağları kullanırken baş ağrısı veya mide rahatsızlığı yaşayabilir. Ayrıca ilaçlarla etkileşime girebilir ve karaciğer sağlığını etkileyebilir, bu nedenle sizin için faydalı olup olmadıklarını öğrenmek için doktorunuzla görüşmeniz akıllıca olacaktır.
• Tai Chi: Bu nazik egzersiz türü, yavaş hareketleri, esnemeyi ve derin nefes almayı birleştirir. Araştırmalar, RA hastalarının yaşam kalitesini artırabileceğini göstermektedir. Nitelikli bir eğitmen eşliğinde uygulandığında tai chi genellikle güvenlidir, ancak ağrıya neden olabilecek hareketlerden kaçınmak önemlidir.

Bir Doktor Ne Zaman Görülür?

Romatoid artritin etkili bir şekilde yönetilmesi için erken teşhis ve müdahale çok önemlidir. Aşağıdaki durumlarda bir doktora danışmanız önemlidir:

• Sürekli eklem ağrısı ve şişliği.
• Sabah tutukluğunun 30 dakikadan fazla sürmesi.
• Günlük aktiviteleri etkileyen yorgunluk ve halsizlik.
• Eklem deformiteleri veya eklem fonksiyon kaybı.

Sonuç

Romatoid artrit, kişinin hayatını büyük ölçüde etkileyebilir. RA'nın nedenleri ve olası tedavileri hakkında düzenli olarak araştırmalar yapılmakta ve bu zorlu hastalıktan muzdarip olanlara daha iyi sonuçlar ve daha iyi bir yaşam kalitesi umudu verilmektedir. 

SSS

S1. Romatoid artrit ile uzun bir yaşam sürebilir miyim?

Cevap: Evet, uygun tıbbi tedavi, yaşam tarzı ayarlamaları ve tedavideki ilerlemelerle romatoid artritli birçok kişi tatmin edici ve uzun bir yaşam sürebilir. 

S2. Romatoid artrit için hangi yiyecekler iyi değildir?

Cevap: Karbonhidrat ve trans yağ bakımından zengin işlenmiş gıdalar, kırmızı et açısından zengin bir beslenme düzeniyle bir araya geldiğinde, romatoid artrit hastalarının semptomlarını kötüleştirebilir ve iltihabı artırabilir. Omega-3 yağ asitleri açısından zengin gıdalara ve iltihap önleyici meyve ve sebzelere öncelik veren dengeli bir beslenme düzeni uygulamak faydalı olabilir.

S3. Romatoid artrit ciddi bir hastalık mıdır?

Cevap: Romatoid artrit, tedavi edilmediği takdirde genel yaşam kalitesini bozabilen, sakatlığa neden olabilen ve eklemleri tahrip edebilen ciddi bir otoimmün hastalıktır. Erken teşhis ve uygun tıbbi bakımla şiddeti azaltılabilir ve sonuçları iyileştirilebilir.

S4. Beslenme düzenimi değiştirmek romatoid artrit hastalığıma iyi gelir mi?

Cevap: Evet, beslenme düzeninizi değiştirmek romatoid artritin yönetilmesine yardımcı olabilir. Meyve, sebze, tam tahıllar ve sağlıklı yağlar açısından zengin, dengeli bir beslenme, iltihabı azaltabilir ve semptomları iyileştirebilir. Yağlı balık gibi omega-3 yağ asitleri açısından zengin besinler de faydalı olabilir.

S5. Romatoid artrit genetik midir?

Cevap: Evet, romatoid artritin genetik bir bileşeni olabilir. Ailenizde RA öyküsü varsa, hastalığa yakalanma riskiniz daha yüksek olabilir, ancak çevresel faktörler de önemli bir rol oynar.

S6. Romatoid artrit yorgunluğa neden olur mu?

Cevap: Evet, yorgunluk romatoid artritin yaygın bir belirtisidir. Kronik ağrı ve iltihaplanma, bitkinliğe yol açarak enerji seviyelerini korumayı zorlaştırabilir.

S7. Romatoid artritin başlangıç ​​yaşı nedir?

Cevap: Romatoid artrit her yaşta ortaya çıkabilir, ancak genellikle 30 ila 60 yaşları arasında gelişir. Bununla birlikte, çocuklar ve yaşlı yetişkinler de etkilenebilir.

S8. Romatoid artrit için ameliyat ne zaman gereklidir?

Cevap: Eklem hasarı şiddetliyse ve konservatif tedaviler (ilaçlar ve fizik tedavi gibi) etkisizse, romatoid artrit için cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi seçenekler arasında eklem replasmanı veya eklem onarımı yer alabilir.

S9. RA için dinlenme ve egzersiz neden önemlidir?

Cevap: Dinlenme, iltihabı ve yorgunluğu azaltmaya yardımcı olurken, egzersiz kasları güçlendirir ve esnekliği artırarak eklem sağlığına yardımcı olur. RA'yı etkili bir şekilde yönetmek için her ikisinin de dengeli bir yaklaşımı şarttır.

S10. Romatoid artrit ile normal bir hayat yaşayabilir miyim?

Cevap: Evet, romatoid artritli birçok kişi dolu dolu ve aktif bir hayat yaşıyor. Etkili tedavi ve yaşam tarzı düzenlemeleriyle semptomlarınızı yönetebilir ve iyi bir yaşam kalitesi sağlayabilirsiniz.

S11. Romatoid artrit hastalarının yememesi gereken besinler nelerdir?

Cevap: İşlenmiş gıdalardan, şekerli atıştırmalıklardan, aşırı alkolden ve yüksek yağlı yiyeceklerden kaçının, çünkü bunlar iltihabı artırabilir. Bazı kişiler ayrıca patlıcangiller familyasından sebzelerin (domates ve patates gibi) semptomları tetiklediğini görebilir.

S12. Romatoid artrit için en güvenli ilaç hangisidir?

Cevap: En güvenli ilaç bireysel koşullara bağlıdır, ancak çoğu kişi nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya metotreksat gibi hastalığı modifiye eden antiromatizmal ilaçlar (DMARD'ler) ile başlar. Sizin için en iyi tedaviyi bulmak için doktorunuza danışın.

S13. Yürüyüş romatoid artrit için iyi midir?

Cevap: Evet, yürüyüş romatoid artrit için faydalıdır. Eklem hareketliliğini korumaya yardımcı olur ve eklemlere aşırı yük bindirmeden çevredeki kasları güçlendirir.

S14. Romatizma kaç yaşında başlar?

Cevap: Romatizma, romatoid artrit de dahil olmak üzere çeşitli rahatsızlıkları ifade edebilen geniş bir terimdir. RA genellikle 30-60 yaşları arasında başlar, ancak her yaşta gelişebilir.