Yenidoğanlarda Sarılığın Belirtileri, Nedenleri ve Tedavi Seçenekleri

Yenidoğanlarda veya bebeklerde sarılık, bebeğin cildinin ve gözlerinin sarardığı bir hastalıktır. Bu durum, bebeğin kanında aşırı bilirubin bulunmasından kaynaklanır. Bu, kırmızı kan hücrelerinin parçalanması sonucu oluşan sarı bir maddedir. Karaciğer, bilirubini vücuttan atmaya yardımcı olarak sarılığı önler. Sarılık çoğu zaman kendiliğinden geçer, ancak bazı durumlarda bazı bebeklerin sarılık tedavisiYenidoğanlarda sarılık tedavisi bebeğin yaşına ve sarılığın kesin nedenine bağlıdır.

Bebek Sarılığı Türleri

1. Fizyolojik Sarılık: Bu en yaygın türdür ve genellikle doğumdan 24 saat sonra ortaya çıkar. Yenidoğanın karaciğerinin hala gelişmekte ve bilirubini verimli bir şekilde işlemekte olması nedeniyle oluşur.
2. Emzirme Sarılığı: Anne sütüyle beslenen bebeklerde yeterli anne sütü alamamaları durumunda sarılık görülebilir.
3. Anne Sütü Sarılığı: Genellikle doğumdan sonraki ilk haftadan sonra ortaya çıkar ve birkaç hafta sürebilir. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, anne sütündeki bilirubin seviyelerini artıran maddelerden kaynaklanıyor olabilir.
4. Kan Grubu Uyumsuzluğu:Anne ile bebek arasında Rh veya ABO kan grubu uyuşmazlığı sarılığa neden olabilir.

Yenidoğanlarda Sarılık Ne Kadar Yaygındır?

Sarılık, yenidoğanlarda nispeten yaygındır ve tam zamanlı bebeklerin yaklaşık %60'ını ve prematüre bebeklerin %80'ini etkiler. Fizyolojik sarılık en sık görülen türdür ve genellikle tedavi gerektirmeden birkaç gün ila birkaç hafta içinde kendiliğinden düzelir. Ancak, şiddetli veya uzun süreli sarılıklarda, komplikasyonları önlemek için tıbbi müdahale gerekebilir. Ebeveynlerin bebeklerinin cilt rengini takip etmeleri ve uzun süreli sarılık veya endişe verici başka belirtiler fark etmeleri durumunda bir sağlık uzmanına danışmaları önemlidir.

Bebek Sarılığının Belirtileri

Bir bebekte sarılık varsa, cildi sarı görünür. Önce yüzü, sonra göğsü ve karnı, en sonunda da bacakları sararır. Bebeğin gözlerinin beyaz kısmı da sararır.

Aşağıdaki yöntem, ebeveynlerin bebeklerinin sarılık olup olmadığını kontrol etmelerine yardımcı olacaktır. Bebeğin alnına veya burnuna hafifçe bastırın ve ardından parmağınızı kaldırın. Yenidoğan sarılığı belirtilerinden biri, bebeğin cildinin sarı görünmesine neden olur.

Ebeveynler aşağıdaki belirtileri gördüklerinde çocuk doktorunu arayabilir:

• Bebeğinizin beslenmesinde sorun varsa.

• Eğer bebeğiniz daha uykulu hissediyorsa.

• Bebekte ateş varsa. 

• Bebek çok yüksek sesle ağlıyorsa.

Yenidoğanda Sarılığın Nedenleri

Yenidoğanlarda sarılığın başlıca nedenleri şunlardır:

Erken doğum: Prematüre bebekler vücutlarından bilirubini atamazlar. Doktorların, durum kötüleşmeden önce onları daha erken tedavi etmeleri gerekir.

Emzirmede Sorun: İlk günlerde bebek yeterli anne sütü alamıyorsa annenin bir emzirme danışmanından yardım alması gerekir.

Kan grubu: Eğer bebek ile annenin kan grupları farklı ise, annenin vücudunda üretilen antikorlar bebeğin kırmızı kan hücrelerine saldırır.

Genetik Sorun: Kırmızı kan hücreleri genetik nedenlerden dolayı zayıflar. Bu hücreler kolayca parçalanır ve yüksek miktarda bilirubin üretir. 

Diğer sebepler şunlardır:

• Kanama (iç kanama)

• Karaciğerin düzgün çalışmaması

• Sepsis (bebeğin kanındaki enfeksiyon)

• Bir enzim eksikliği

• Biliyer atrezi

Bebek Sarılığının Tanısı

Doktorlar, bebeğin durumunun ciddiyetini, cildindeki sarılık ve gözlerindeki beyaz kısımlara bakarak anlarlar. Tüm yenidoğanlara doğumdan sonra ve hastaneden ayrılmadan önce teşhis konur. 

Doktorlar, sarılıklı bebeklerin bilirubin seviyelerini kontrol etmek için kan testleri önermektedir. Ayrıca ciltteki bilirubini ölçmek için ışıklı bir cihaz kullanırlar. Kan testinin sonucu, bebeğin sarılığının ne kadar şiddetli olduğunu gösterir. Test sonuçları çıktıktan hemen sonra tedaviye başlarlar.

Yenidoğanlarda Sarılık Tedavisi

Bebeklerde sarılık tedavisi bebeğin yaşına, bilirubin düzeyine ve sarılığın nedenine göre değişir.

• Hafif sarılık 1-2 hafta kadar devam eder.

• Emzirme sarılığı yaşayan bebeklerin anneleri tarafından daha sık emzirilmesi gerekir.

Vakalar daha ciddi ise aşağıdaki tedavi uygulanır:

• Sıvılar – Dehidratasyon, bilirubin seviyelerinin yükselmesine neden olur. Bu nedenle doktorlar, bebeklerin su seviyelerini artırmak için sıvı takviyeleri önerecektir.

• Işık Terapisi – Fototerapi olarak da bilinir. Bu terapi sırasında bebekler, ciltleri açıkta kalacak şekilde, daha az giysiyle ışığın altına yatırılır. Bu ışık, bilirubini vücuttan kolayca atılabilen diğer maddelere dönüştürür.

• Kan Değişimi Transfüzyonu – Fototerapinin işe yaramadığı durumlarda bu tedavi önerilir. İşlem sırasında, bilirubin miktarını azaltmak için bebeğin kanı donörün kanıyla değiştirilir.

• IVIg (İntravenöz İmmünoglobulin) – Bu yenidoğan sarılık tedavisi, kan grupları annelerinin kan gruplarıyla uyuşmayan bebeklere uygulanır. IVIg damarlara iletilir ve antikorların kırmızı kan hücreleri üzerindeki etkisini engeller.

Ebeveynler derhal şu ​​kişilerle iletişime geçmelidir: Haydarabad'daki en iyi çocuk doktorları Bebeklerinin sarılığı geçmiyorsa. İki haftadan uzun süredir sarılığı olan bebeklerde, sarılığın başka nedenlerini kontrol etmek için kapsamlı testler yapılmalıdır. Doktorlar, bebeğin çok fazla acı çekmemesi için tedaviye mümkün olan en kısa sürede başlayacaktır. İlk belirtiler konusunda doktorunuza danışın ve bebeğinizde herhangi bir belirti fark ederseniz hemen müdahale edin.