Transkateter Aort Kapak Replasmanı (TAVR) - Endikasyonlar ve Faydalar

TAVR (Transkateter Aort Kapak Replasmanı) veya Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu (TAVI), kalınlaşmış ve kısmen işlev gören aort kapağının kalbin kan damarları yoluyla değiştirilmesini içeren minimal invaziv bir cerrahi tedavi yöntemidir.

Bu işlem, aort kapak darlığı olan hastalarda semptomları azaltmak için yapılır. Bu, sol alt kalp odası ile aort arasındaki kapağın çoğunlukla kalsiyum birikmesi nedeniyle daraldığı bir tür kalp kapakçığı hastalığıdır.

TAVR herkes için uygun bir seçenek olmayabilir. Bazı hastalar aort kapak darlığını tedavi etmek için açık kalp ameliyatına ihtiyaç duyabilir. Ancak bazı hastalar açık kalp ameliyatına bağlı komplikasyon riski altında olabilir ve bu nedenle TAVR onlar için daha iyi bir seçenek olabilir. Aort kapak darlığının cerrahi aort kapak replasmanı (açık kalp ameliyatı) veya TAVR ile tedavi edilmesi kararı, hastanın durumu kapsamlı bir şekilde değerlendirildikten sonra doktorlar tarafından verilir. 

Transkateter Aort Kapak Replasmanı (TAVR) Endikasyonları

Daha önce de belirtildiği gibi, TAVR tüm hastalarda endike değildir. İşlem, kapsamlı bir değerlendirme ve risk faktörü analizi sonrasında doktorlar tarafından gerçekleştirilir. TAVR için birkaç endikasyon şunlardır:

• Şiddetli aort darlığı olan ve Cerrahi Aort Kapak Replasmanı (SAVR) veya cerrahi aort kapak replasmanı için yüksek risk altında olan hastalar açık kalp ameliyatı.
• Yaşam beklentisi bir yıldan az olan şiddetli aort darlığı olan hastalara, multidisipliner bir kalp ekibi tarafından eşlik eden hastalıkların dikkatlice değerlendirilmesi sonrasında yaşam kalitelerini iyileştirmek ve yaşam beklentilerini artırmak amacıyla yapılır.
• Ameliyata uygun semptomatik aort stenozu olan ancak minimal invaziv yaklaşım nedeniyle TAVR'nin kalp ekibi tarafından makul bir alternatif cerrahi yöntem olarak tercih edildiği hastalar. 

İşlem yalnızca multidisipliner bir kalp ekibinin bulunduğu bir kalp cerrahisi bölümünün bulunduğu bir hastanede yapılmalıdır. 

Transkateter Aort Kapak Replasmanı (TAVR) Faydaları

TAVR minimal invaziv bir cerrahidir ve faydaları şunlardır:

SAVR açık kalp ameliyatından daha az invaziv:

Minimal invaziv cerrahiler, hastanın vücuduna daha az travma yaşattığı için çoğu vakada tercih edilir. Açık kalp ameliyatı, kalp cerrahının tüm göğüs duvarında 25 cm uzunluğunda bir kesi açmasını gerektirir. Öte yandan, TAVR işlemi, kaburgalardaki veya kasık yakınındaki açıklıklardan bir atardamara yönlendirilen uzun bir kateteri içerir.

Cerrahi Aort Kapak Replasmanı (SAVR) veya açık kalp ameliyatına kıyasla daha küçük yara izi:

Daha önce de belirtildiği gibi, TAVR kaslara daha az travmaya neden olur. Vücuda bir kateter yerleştirildiği için, açık kalp ameliyatındaki 10 cm'lik kesiye kıyasla çok daha küçük bir kesi yapılır. Bu, ameliyat sonrası çok daha küçük bir yara izi bırakır ve açık kalp ameliyatına kıyasla işlem sonrası nefes almayı daha rahat hale getirir.

Daha Hızlı İyileşme Süresi:

Kaslara ne kadar az travma verilirse, iyileşme süreci o kadar hızlı olur. Ayrıca, kesiler daha küçük olduğundan hastalar işlem sonrası SAVR'ye kıyasla daha az ağrı hissederler. Bu, daha uzun süre ağrı kesiciye ihtiyaç duymadıkları ve SAVR'ye kıyasla daha hızlı iyileşip günlük aktivitelerine daha erken dönebildikleri anlamına gelir.

Daha Kısa Hastanede Kalış Süresi:

Daha hızlı iyileşme, hastanede kalış süresinin kısalması anlamına gelir. Bu, birçok hasta için büyük bir avantajdır, çünkü uzun süreli hastane kalışları, hastalar ve sevdikleri için yorucu ve bunaltıcı olabilir.

Daha Düşük Komplikasyon Riski:

TAVR tamamen risksiz bir işlem olmasa da, SAVR'ye kıyasla daha düşük kanama ve enfeksiyon riski taşır. Ayrıca, TAVR, ameliyat sırasında hastanın kalbinin durdurulup kardiyopulmoner bypass makinesine bağlanmasını gerektirmez; bu da riskli olabilir.

Yaşam Kalitesini Artırın:

TAVR, aort darlığı olan hastaların açık kalp ameliyatı olmadan yaşam sürelerini uzatmalarına ve yaşam kalitelerini iyileştirmelerine yardımcı olabilir.

TAVR, açık kalp ameliyatına göre daha güvenli bir seçenek olarak kabul edilse de riskler taşır ve herkes TAVR adayı olamaz.

Bu nedenle, multidisipliner bir kalp ekibi, ciddi ve semptomatik aort darlığı tedavisi için TAVR'yi önermeden önce bireyleri dikkatlice değerlendirir. en iyi kalp cerrahları ve en iyi kalp hastanesini ziyaret edin