Varisli Damar Endovenöz Lazer Ablasyonu: İşlem, Faydaları, Riskleri

Varisli damarlar, dünya çapında yetişkinlerin %40'ını etkileyen yaygın bir tıbbi rahatsızlıktır ve bu da Varisli Damar Endovenöz Lazer Ablasyonunu (EVLA) giderek daha önemli bir tedavi seçeneği haline getirmektedir. Bu minimal invaziv tedavi prosedürü, ayakta tedavi ortamında bölgesel veya lokal anestezi altında gerçekleştirilebilir ve kişilerin normal aktivitelerine hemen dönmelerini sağlar. Kanıtlanmış başarısı ve minimum komplikasyonları ile EVLA, bacak varislerinin tedavisinde geleneksel cerrahi sıyırma işlemine tercih edilen bir alternatif haline gelmiştir.

Bu kapsamlı rehber, hastaların EVLA hakkında bilmesi gereken her şeyi, prosedürün kendisinden iyileşme sürecine ve beklenen sonuçlara kadar ele alıyor.

Endovenöz Ablasyon Nedir?

Endovenöz lazer ablasyon tedavisi, sorunlu varisli damarları tedavi etmek için lazer teknolojisini kullanan minimal invaziv bir işlemdir. LAZER (Işık Amplifikasyonu, Uyarılmış Radyasyon Emisyonu) terimi, etkilenen damarları tedavi etmek için ışık enerjisini odaklayan bir cihazı ifade eder.

Bu işlem, birden fazla amaca hizmet eden açıkça tumescent anesteziyi kullanır:

• Damar sıkışması yoluyla kan hacmini azaltır
• Lazer ile çevreleyen doku arasında koruyucu bir bariyer oluşturur
• Hasta konforu için lokal anestezi sağlar

Neden Endovenöz Lazer Varis Ameliyatına İhtiyaç Duyabilirim?

Doktorlar, hastalarda genişlemiş veya kıvrımlı varisli damarlar görüldüğünde endovenöz lazer ablasyon prosedürünü önermektedir. Bu prosedür öncelikle ağrı, bacakta ağırlık, kaşıntı ve gece krampları yaşayanlara yardımcı olur.

Varisli Damarlar İçin EVLA Lazer İşlemi

İşlem, ultrason rehberliğinde küçük bir kesiden sorunlu damara lazer fiberi yerleştirilerek gerçekleştirilir. Lokal anestezik bölge uyuşturulur ve fiber yavaşça geri çekilirken lazer aktivasyonu gerçekleşir. Bu, damar duvarında bir reaksiyon oluşturarak minimum rahatsızlıkla damarın çökmesine neden olur.

Endovenöz Lazer Varis Cerrahisi İşlem Öncesi Hazırlık

İşlem planlanmadan önce hastaların kapsamlı bir fizik muayene ve ultrason değerlendirmesinden geçmeleri gerekmektedir. Ultrason haritalaması şunları ortaya koymaktadır:

• Anormal venöz anatomi
• Venöz varisin kökeni
• Derin venöz sistemin durumu
• Reflü'nün yeri ve hızı

Endovenöz Lazer Varisli Damar Cerrahisi İşlemi Sırasında

Ablasyon işlemi, hastanın sırtüstü yatmasıyla başlar. Ayrıca, tıbbi ekip tedavi boyunca EKG ve nabız oksimetresini takip eder. Cerrah daha sonra:

• Genellikle dizin altında olan kanülasyon erişim yerini belirler
• Bölgeyi antiseptikle hazırlar
• Ultrason rehberliğinde lokal anestezik enjekte edilir
• Damarın içine bir kateter yerleştirilir
• Lazer fiberini tedavi alanına yönlendirir

Endovenöz Lazer Varis Cerrahisi İşlem Sonrası Bakımı

Endovenöz lazer ablasyonu sonrası başarılı iyileşmede uygun işlem sonrası bakımın önemli bir rolü vardır. 

İşlem sonrası temel kısıtlamalar şunlardır:

• Hastalar işlemden hemen sonra 30 dakikalık yürüyüş yapmalıdır.
• 48 saat boyunca araç kullanmak yasaktır
• İki hafta boyunca ağır egzersizlerden kaçının
• 2 hafta boyunca uzun mesafeli uçuşlar (4 saatten uzun) yasak
• Bir hafta boyunca sıcak banyo yapmaktan veya yüzmekten kaçının

Endovenöz Lazer Varis Cerrahisinin Faydaları

İşlemden sonra hastaların bir hafta süreyle kompresyon çorabı giymeleri gerekmektedir.

Tedavinin kayda değer faydaları vardır:

• Minimum yara izi ve olumlu kozmetik sonuçlar
• Yaklaşık 45 dakikalık hızlı işlem süresi
• Sürekli iyileştirme ile anında gözle görülür etkiler
• Tüm cilt tipleri için uygundur
• Geleneksel yöntemlere kıyasla daha düşük tekrarlama oranları
• Hastalar genellikle tedaviden sonraki bir gün içinde normal günlük aktivitelerine dönerler.

Endovenöz Lazer Ablasyonun Yan Etkileri

Ortak yan etkiler şunlardır:

• Tedavi edilen bölgelerde uyuşma veya karıncalanma
• Damarın kızarması veya şişmesi
• Tedavi edilen damarlarda cilt renginde değişiklikler
• Lazer ısısından kaynaklanan cilt yanıkları
• Geçici sinir tahrişi
• Kan pıhtısı oluşumu öncelikle endovenöz ısı kaynaklı tromboz (EHIT) şeklinde ortaya çıkar. 

Sonuç

Endovenöz Lazer Ablasyon, varis tedavisinde kayda değer bir ilerleme olarak öne çıkmaktadır. Bu minimal invaziv cerrahi, hastalara geleneksel cerrahi yöntemlere güvenli ve etkili bir alternatif sunarken, etkileyici başarı oranlarıyla da desteklenmektedir.

Tıbbi kanıtlar, EVLA'nın konvansiyonel cerrahiye kıyasla daha kısa iyileşme süresi, minimum yara izi ve daha düşük komplikasyon oranları gibi avantajlarını açıkça göstermektedir. Bireyler genellikle 24 saat içinde günlük aktivitelerine dönse de, optimum sonuçlar için işlem sonrası talimatlara uyulması şarttır.

SSS

1. EVLA lazer tedavisinden neler bekleyebilirsiniz?

Doktorunuz öncelikle damarlarınızın haritasını çıkarmak için dupleks ultrason uygulayacaktır. Ardından, lokal anestezi ile bölge uyuşturulur. İnce bir lazer fiberi, genellikle dizin yakınındaki küçük bir noktadan girer. Lazer tedavisinin kendisi üç ila beş dakika sürerken, tüm işlem yaklaşık bir saat sürer.

2. Endovenöz Lazer Ablasyon Ağrılı mıdır?

İşlem, tumescent anestezi kullanılarak neredeyse ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir. Bazı hastalarda tedavi sonrası hafif ağrı veya morarma görülebilir; bu durum genellikle birkaç hafta içinde düzelir.

3. EVLA nasıl çalışır?

Lazer enerjisi, etkilenen damar duvarlarına zarar vererek büzülmelerine ve kapanmalarına neden olur. Bu kontrollü ısı, damar içinde yara dokusu oluşturarak sorunlu damarı etkili bir şekilde kapatır. Böylece kan, bacaktaki sağlıklı damarlara doğal olarak yönlendirilir.

4. Damar kaybı bir sorun mudur?

Anlaşılan hayır. Arızalı damar kapatıldıktan sonra vücut, kan akışını doğal olarak diğer sağlıklı damarlara yönlendirir. Bu süreç, genel kan akışını olumsuz etkilemeden düzgün dolaşımın devam etmesini sağlar.

5. EVLA’nın olası komplikasyonları nelerdir?

Deneyimli uygulayıcılar tarafından yapıldığında komplikasyonlar nadirdir. Ancak olası riskler şunlardır:

• Derin ven trombozu (son derece nadir)
• Uyuşuklukla birlikte geçici sinir hasarı
• Cilt yanıkları (modern tekniklerle nadir görülür)
• Yüzey sinir tahrişi (genellikle birkaç hafta içinde düzelir)