Boğmaca: Belirtileri, Nedenleri, Tanısı, Önlenmesi ve Tedavisi

Boğmaca veya Pertussis, esas olarak solunum sistemini etkileyen oldukça bulaşıcı bir bakteriyel enfeksiyondur. Şiddetli öksürük nöbetleriyle karakterizedir ve genellikle inhalasyon sırasında belirgin bir "boğulma" sesiyle birlikte görülür. Boğmaca bir zamanlar yaygın ve potansiyel olarak ölümcül çocukluk hastalığıYaygın aşılama, hastalığın yaygınlığını önemli ölçüde azaltmıştır. Yine de, özellikle bebekler ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için endişe kaynağı olmaya devam etmektedir. Boğmaca kaynaklı ölümler nadir olmakla birlikte, çoğunlukla küçük çocukları etkilemektedir. Bu nedenle boğmaca aşısı, hamile anneler ve bebeğe yakın olacak diğer kişiler için hayati önem taşımaktadır.

Boğmaca Belirtileri

Boğmaca belirtileri genellikle hastalığa neden olan bakteriye maruz kaldıktan 5 ila 10 gün sonra ortaya çıkar. Belirtilerin ortaya çıkması üç haftaya kadar sürebilir. Boğmacanın evreleri şunlardır:

Evre 1 - Kataral Evre

Boğmaca hastalığı genellikle üç aşamalı bir seyir izler. Nezle evresi olarak bilinen ilk evrede, semptomlar soğuk algınlığına benzer. Bu semptomlar şunlardır:

• Burun akıntısı veya burun tıkanıklığı
• Ara sıra hafif öksürük
• Yenidoğanlarda ve erken bebeklik döneminde siyanoz (mavi veya mor renge dönüşme) ve apne (ölümcül olabilecek solunum durmaları)

Nezle aşaması bir ila iki hafta sürer. Boğmaca, ilk evrelerinde normal soğuk algınlığından pek de farklı görünmeyebilir. Bu nedenle, doktorlar genellikle durum daha şiddetli bir şekilde ortaya çıkana kadar hastalığı teşhis edemez veya tanı koyamazlar.

Evre 2 - Paroksismal Evre

Boğmacanın ikinci evresi paroksismal evre olarak adlandırılır. Bu evrede öksürük daha şiddetli ve sık hale gelir. öksürük nöbetleri Öksürük nöbetleri o kadar şiddetli olabilir ki kusmaya, bitkinliğe ve kişinin öksürük nöbetleri arasında nefes almaya çalışırken çıkardığı karakteristik "boğulma" sesine yol açabilir. Boğmaca nöbetleri şunlara neden olabilir: 

• Öksürük nöbetinden sonra tekrar nefes alabildiklerinde, tiz bir "huop" sesi çıkarırlar.
• Öksürük nöbetleri sırasında veya sonrasında kusma.
• Nöbetler arasında iyi görünüyor ama nöbetten sonra gerçekten çok yorgun hissediyorum.
• Nefes alma zorluğu

Bu öksürük nöbetleri 10 haftaya kadar sürebilir ancak genellikle bir ila altı hafta sürer. 

Aşama 3 - İyileşme Aşaması

Bu aşama, paroksismal evreden sonra gelir. Boğmacadan kurtulmak biraz zaman alabilir. Bu evrede öksürüğün şiddeti ve sıklığı giderek azalır, ancak birkaç hafta hatta aylarca sürebilir. Kişi, öksürük ve yorgunluk gibi kalıcı semptomlar yaşamaya devam edebilir. Bir süre sonra öksürük nöbetleri azalabilir, ancak başka bir solunum yolu rahatsızlığı ortaya çıkarsa tekrarlayabilirler. Boğmaca enfeksiyonunun ilk ortaya çıkışından aylar sonra öksürük nöbetleri tekrarlayabilir.

Boğmaca Nedenleri

Boğmacanın birincil bulaşma yolu kişiden kişiye temastır. Bakteriler, aşılanmamış veya bağışıklığı olmayan bireyleri kolayca enfekte edebilir.

Boğmaca hastalığının yeniden ortaya çıkmasındaki önemli bir faktör aşı tereddütüdür. DTaP (Difteri, Tetanos ve hücresiz Boğmaca) aşısı gibi aşılar hastalığı önlemede oldukça etkili olsa da, bazı bireyler veya ebeveynler, çocuklarının aşılanmaması konusunda endişeleri olabilir. aşı güvenliği veya yanlış bilgilendirme. Bazı durumlarda, bireyler önerilen boğmaca aşılarının tamamını yaptıramayabilir ve bu da onları hastalığa yakalanma ve yayma riskiyle karşı karşıya bırakabilir. 

Bebekler, özellikle altı aylıktan küçük olanlar, boğmaca kaynaklı ciddi komplikasyonlara karşı en savunmasız olanlardır. Genellikle aşı serilerinin tamamını tamamlayamayacak kadar küçüktürler ve bu da onları korumak için sürü bağışıklığına bağımlı hale getirir.

Boğmaca Tanısı

Boğmaca teşhisi, klinik değerlendirme, tıbbi öykü ve Laboratuvar testleriDoktorlar tanı koyarken aşağıdakileri göz önünde bulunduracaktır:

• Klinik Belirtiler - Şiddetli öksürük nöbetleri ve "boğuk" sesi gibi boğmacanın karakteristik belirtileri, bu hastalığın göstergesidir. Bir sağlık uzmanı, belirtilerin süresi ve ilerleyişi hakkında bilgi alacaktır.
• Tıbbi Geçmiş - Boğmaca hastalığına yakalanmış bireylere yönelik aşılama geçmişi ve olası maruziyet hakkında bilgi, doğru tanı koymak için çok önemlidir.
• Laboratuvar Testleri- Tanıyı doğrulamak için doktor, Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) testi veya boğaz sürüntüsünden bakteri kültürü gibi laboratuvar testleri isteyebilir.  
• Göğüs röntgeni - Boğmaca kötüleştiğinde, doktor sıvı veya dışkı belirtilerini aramak için röntgen isteyebilir. akciğerlerde iltihaplanma.

Boğmaca belirtilerinin erken teşhisi çok önemlidir, çünkü erken tedavi ve izolasyon önlemleri hastalığın başkalarına, özellikle de bebekler gibi savunmasız gruplara yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Boğmaca Tedavisi

Boğmaca küçük çocuklar için çok zararlıdır; bu nedenle bebeklerde boğmaca tedavisi genellikle hastaneye yatmayı gerektirir. Çoğu zaman, daha büyük çocukların ve yetişkinlerin tedavisi evde yapılabilir. Yetişkinlerde boğmaca tedavisinin temel bileşenleri şunlardır:

• Antibiyotikler: Antibiyotikler Boğmaca hastalarına sıklıkla reçete edilir. Bu ilaçlar, hastalığın erken döneminde uygulandığında hastalığın şiddetini ve süresini azaltmaya yardımcı olur.
• İzolasyon: Enfekte kişiler, özellikle bebekler ve hamile kadınlar olmak üzere, daha fazla bulaşmayı önlemek için diğerlerinden izole edilmelidir.  
• Kişisel Bakım: Evde boğmaca tedavisi gören herkes için, öksürük nöbetlerinin yönetimine ilişkin aşağıdaki tavsiyeler geçerlidir:
  • Hastanın yeterli miktarda dinlenmesini sağlayın. 
  • Bol sıvı tüketin. 
  • Mide bulantısını önlemek için öğünlerinizi daha küçük tutun.
  • Öksürürken ağzınızı kapatın ve sık sık ellerinizi yıkayın.

Boğmacanın Komplikasyonları

Ergenler ve yetişkinler genellikle boğmacadan herhangi bir sorun yaşamadan kurtulurlar. Ancak, komplikasyonlar ortaya çıktığında, bunlar genellikle yoğun öksürüğe bağlıdır ve şunları içerebilir:

• Çürük veya kırık kaburgalar
• Karın fıtıkları
• Ciltte veya göz akında kırık kan damarları

Bebeklerde, özellikle 6 aydan küçüklerde, boğmacanın yol açtığı komplikasyonlar çok daha ciddi olabilir ve şunları içerebilir:

• Zatürree
• Yavaşlamış veya durmuş solunum
• Beslenmede yaşanan zorluklardan dolayı dehidratasyon veya kilo kaybı
• Nöbetler
• Beyin hasarı

Bebekler ve küçük çocuklar bu komplikasyonlar açısından en yüksek risk altında olduklarından, genellikle hastanede tedavi görmeleri gerekir. Bu komplikasyonlar, 6 aydan küçük bebekler için hayati tehlike oluşturabilir.

Boğmaca Öksürüğünün Önlenmesi

• Aşılama, boğmacadan korunmanın en güvenilir yöntemidir. Çocuklara difteri, tetanoz ve boğmacaya karşı bağışıklık sağlayan DTaP aşısı uygulanır. Ergenler ve yetişkinlere ise DTaP adı verilen bir hatırlatma aşısı yapılmalıdır.
• Gebe kadınlar, her gebelik döneminde, tercihen 27-36. gebelik haftaları arasında Tdap aşısını yaptırmalıdır. Bu aşı, yenidoğanların yaşamlarının ilk birkaç ayında korunmasına yardımcı olur.
• Hapşırırken veya öksürürken ağız ve burnun kapatılması gibi mükemmel solunum hijyeni uygulamalarıyla mikropların bulaşması azaltılabilir.
• Bulaşmayı önlemek için enfekte kişilerin izole edilmesi ve karantinaya alınması gerekir.  
• Ellerinizi sık sık sabun ve suyla yıkamak enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir.

Ne zaman doktora görünmek

Uzun süreli öksürük nöbetleri sizde veya çocuğunuzda aşağıdaki durumlara yol açıyorsa doktorunuza başvurun:

• Kusmak
• Kırmızıya veya maviye dön
• Nefes almada zorluk çekiyormuş gibi görünüyorsanız veya nefes almada belirgin duraklamalar yaşıyorsanız
• Homurdanarak nefes alın.

Sonuç

Boğmaca, özellikle bebekler ve solunum yolu hastalıkları olan kişiler için ciddi sonuçlara yol açabilen bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır. bağışıklık sistemleriBoğmaca aşısı hastalığın yaygınlığını önemli ölçüde azaltmış olsa da, aşı tereddüdü ve zayıflayan bağışıklık sistemi zorluklar yaratmaya devam ediyor. Boğmaca ile mücadelede korunma çok önemlidir. 

Boğmaca gibi bir hastalıkla mücadele ederken, kendinizi ve sevdiklerinizi bu potansiyel olarak ciddi solunum yolu enfeksiyonundan korumak için profesyonel tıbbi yardım almak ve önerilen aşılama programlarını takip etmek çok önemlidir.