Kreatinin, kaslardaki enerji üretim süreçlerinden kaynaklanan bir atık ürün olan kimyasal bir bileşiktir. Böbrekler, kreatinin'i kandan süzerek, böbrekler aracılığıyla vücuttan atar. idrar yoluyla atık ürünlerDolayısıyla kreatinin testi böbreklerin kandaki atık ürünleri filtrelemedeki etkinliğini değerlendirmeye yardımcı olur. 

Kreatinin testi nedir? Test neyi ölçer?

Kreatinin testi, kandaki kreatinin miktarını ölçen bir kan veya idrar testidir. Böbrek fonksiyonunu değerlendirmek için bir tarama testi görevi görür.

Testin amacı

Kreatinin testi, kan veya idrar örneği alınarak yapılır. Hem idrar hem de kan kreatinin testleri, hastanın böbrek fonksiyonunun değerlendirilmesine katkıda bulunur. Bu değerlendirme, rutin tarama prosedürü veya böbrek hastalığının ilerlemesini izlemek veya gelişme olasılığını belirlemek için kullanılabilir. Kreatinin idrar testi, kreatinin klirens testinin bir bileşeni olarak da yapılabilir.

Bu testi ne zaman yaptırmalıyım?

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı veya doktor, böbrek fonksiyonlarının zayıf olmasının hastada belirli semptomlara neden olduğundan şüpheleniyorsa, kreatinin kan testi veya idrar testi önerebilir. Bu testi başka amaçlar için de önerebilirler:

• İlerlemesini teşhis etmek için böbrek hastalığı veya tedavisini değerlendirmek.
• Özellikle hastanın diyabet veya yüksek tansiyonu varsa, böbrek hastalığının gelişme riskini artırabileceğinden böbrek hastalığı taraması yapmak.
• İlaçların böbrek fonksiyonu üzerindeki etkilerini izlemek.
• Nakledilen böbreğin fonksiyonunu takip etmek.

Teste nasıl hazırlanılır?

Doktor tarafından standart bir kreatinin kan testi öneriliyorsa, bu kreatinin testi aç kalmayı (gece boyunca yemek yememeyi) gerektirir. Kreatinin idrar testi için, hastanın idrarını toplaması ve kliniğin test için sağladığı kaplarda 24 saat saklaması önerilebilir.

Doktorunuz ayrıca kreatinin testine hazırlanmak için belirli bir süre boyunca ek talimatlar da verebilir. Örneğin, böbreklerde kreatinin üretimi ve filtrasyonunun doğru ölçümünü etkileyebilecek takviyelerin kullanımının kesilmesini önerebilir.

Nasıl yapılır?

Serum kreatinin testi (kan kreatinin testi) durumunda, flebotomist koldaki bir damara iğne batırarak hastadan kan alabilir. İdrar kreatinin testi için ise hastanın klinikte idrar örneği vermesi veya evde toplayıp 24 saat sonra geri vermesi gerekebilir.

Kreatinin Testinin Kullanım Alanları

Kreatinin testi, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmenin yaygın bir yoludur. Şunlar için kullanılır:

• Böbrek Sağlığı: Kasların atık ürünü olan kreatininin kanınızda ölçülmesiyle böbreklerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını görebilirsiniz.
• Böbrek Hastalıklarının Tespiti: Yüksek kreatinin seviyelerini tespit ederek kronik böbrek hastalığı veya akut böbrek hasarı gibi sorunları bulmak.
• İlaç Dozajlarının Ayarlanması: Özellikle böbreklerden atılan bazı ilaçların yan etkilerini önlemek için doğru dozlarını belirlemek.
• Ameliyat veya İşlemlerden Önce: Böbreklerinizin tıbbi işlemlerde kullanılan ilaçlara veya kontrast maddelere dayanıp dayanamayacağını değerlendirmek için.
• Dehidratasyon ve Kas Sorunlarının Kontrolü: Dehidratasyon veya kas bozukluklarının kreatinin seviyenizi etkileyip etkilemediğini görmek için.
• Böbrek Filtrasyon Hızının Tahmini: Böbreklerinizin ne kadar sıvı filtrelediğini tahmin etmek için, böbrek fonksiyonunun önemli bir göstergesi olan glomerüler filtrasyon hızı (GFR) olarak bilinen değer kullanılır.

Kreatinin kan testinde neler beklenir? 

Kreatinin kan testi sırasında aşağıdakileri bekleyebilirsiniz:

• Hazırlık: Genellikle özel bir hazırlık gerekmez. Ancak, kullandığınız ilaçlar, takviyeler veya bitkisel ilaçlar test sonuçlarını etkileyebileceğinden, sağlık uzmanınıza bunları bildirmeniz iyi bir fikirdir.
• Kan Alma: Test basit bir kan alımından oluşur. Bir sağlık uzmanı, genellikle dirseğinizin iç kısmını antiseptikle temizler. Ardından, bir iğne kullanarak bir tüpe az miktarda kan alır.
• Geçici Rahatsızlık: İğne batırıldığında kısa bir süre batma veya batma hissedebilirsiniz, ancak rahatsızlık genellikle minimum düzeydedir. İğnelerden endişe ediyorsanız, bunu önceden sağlık uzmanınıza bildirin.
• Kan Alma Sonrası Bakım: Kan alındıktan sonra, delinme bölgesine bir pamuk topu veya bandaj yerleştirilecektir. Kanamayı en aza indirmek ve morarma riskini azaltmak için baskı uygulamanız istenebilir.
• Normal Aktivitelere Dönüş: Çoğu durumda, kan alımından hemen sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Kan alımı yapılan kolla kısa bir süre ağır kaldırmaktan veya yorucu egzersizlerden kaçınmanız önerilir.
• Takip Talimatları: Test sonrası herhangi bir bakıma ihtiyaç duyulması veya daha fazla teste ihtiyaç duyulması halinde sağlık uzmanınız size özel talimatlar verebilir.
• Sonuçlar: Kan örneği analiz için laboratuvara gönderilir. Sonuçlar genellikle birkaç gün içinde hazır olur ve sağlık uzmanınız bulguları sizinle görüşecektir.

Kreatinin testi normal aralığı nedir?

Vücuttaki kreatinin seviyesi genellikle kadınlar ve erkekler arasında farklılık gösterir. Ayrıca, kişinin vücut ağırlığı ve kas kütlesi gibi faktörler de bu seviyeyi etkileyebilir. Genellikle, kreatinin testindeki kreatinin seviyesi erkekler için 0.7 ila 1.3 mg/dL, kadınlar için ise 0.6 ila 1.1 mg/dL aralığında olabilir.

Normal aralıklar laboratuvardan laboratuvara değişiklik gösterebilir. Normal aralık parametreleri genellikle hastanın sonuçlarının karşılaştırıldığı test raporunda belirtilir. Sonuçları yorumlamak için en donanımlı kişi bir doktordur.

Kreatinin kan testi sonuçları ne anlama gelir?

Kreatinin kan testi sonuçları, her birinin kendine özgü altta yatan nedenleri olan yüksek veya düşük kreatinin kan testi seviyelerini gösterebilir.

Kreatinin testinde yüksek kreatinin seviyeleri şu anlama gelebilir:

• İdrar yolu tıkanıklığı
• Kurutma
• Hasar, enfeksiyon, kan akışının azalması veya böbrek yetmezliği gibi böbrek hastalıkları
• Preeklampsi nedeniyle nöbetler veya yüksek tansiyon gibi gebelikle ilgili sorunlar

Kreatinin testinde düşük kreatinin seviyesi şu gibi durumların göstergesi olabilir:

• yetersiz beslenme
• Sinir veya kas kaynaklı rahatsızlıklardan kaynaklanan kas kütlesinin azalması.

İdrar veya kan kreatinin testi sonuçları çeşitli şekillerde ölçülüp yorumlanarak, hastanın kreatinin düzeyinin yüksek mi yoksa düşük mü olduğu belirlenir. Kreatinin düzeylerini ölçme yöntemleri şunlardır:

• Serum kreatinin düzeyi: Kreatinin, kaslardaki hücresel süreçlerin bir yan ürünü olarak kan dolaşımına taşındıktan sonra böbrekler tarafından filtrelenir. Filtrelemeden sonra kandaki kreatinin miktarı sabit kalmalıdır. Normalin üzerinde yüksek bir serum kreatinin seviyesi, böbrek fonksiyonunun zayıf olduğunu gösterebilir.
• Glomerüler filtrasyon hızı (GFR): GFR, kanın böbreklerde glomeruli adı verilen küçük yapılardan süzülme hızını ifade eder. Önerilenden düşük bir GFR seviyesi, böbrek hastalığının ilerlediğinin bir işareti olabilir ve takip gerektirir.
• Kreatinin klirensi: Kreatinin klirens testi, böbreklerin kreatininin idrar yoluyla atılımını filtreleme yeteneğini ölçer. Kreatinin klirensini belirlemek için idrar örneği kullanılır. Örnekteki kreatinin seviyesi önerilen seviyelerin altındaysa, böbreklere kan akışını etkileyen böbrek fonksiyon bozukluğuna işaret edebilir.
• Albümin/kreatinin oranı: Albümin/kreatinin oranı, idrar örneğindeki albümin miktarının aynı örnekteki kreatinin seviyesine oranını ölçer. Albümin, kanda bulunan ve sağlıklı böbreklerin normalde filtrelemediği bir proteindir. Böbrekler düzgün çalışmıyorsa, albümin/kreatinin seviyesi normalden yüksek olabilir.

SSS

1. Kreatinin düzeyi ne zaman kontrol edilmelidir?

Cevap: Kreatinin testi genellikle doktor tarafından başka bir kan testi (BUN) ile birlikte veya kapsamlı metabolik panelin (CMP) bir parçası olarak önerilir.

2. Kreatinin seviyesi böbrek hasarına işaret eder mi?

Cevap: Normal kreatinin aralığı yaşa göre değişebilir. Genellikle, bebeklerde 2.0'ın, yetişkinlerde ise 5.0'ın üzerindeki kreatinin seviyeleri böbrek hasarının bir göstergesi olarak kabul edilebilir.

3. Yüksek kreatininin nedeni nedir?

Cevap: Kreatinin seviyeleri geçici olarak yüksek olabilir; bu durum bazı ilaçların kullanımı, susuz kalma veya protein açısından zengin bir beslenme düzeni nedeniyle ortaya çıkabilir. Kreatinin seviyelerinin sürekli yüksek olması böbrek hasarının bir işareti olabilir.

Referans:
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/creatinine-test/about/pac-20384646
https://www.mountsinai.org/health-library/tests/creatinine-blood-test