Bir fetüsün gelişimi, fetüste birçok komplikasyona yol açabilen çeşitli kromozomal kusurlardan etkilenebilir. Bu anomaliler, kromozomlardaki yapısal kusurlardan, belirli bir kromozomda bulunan genetik materyalin uygunsuz miktarından veya kromozom sayısındaki dengesizlikten kaynaklanabilir. Doğuştan gelen kusurlar, kromozomal hastalıklarve hatta bu deformitelerin varlığı düşüklere bile yol açabilir. Çift belirteçli veya çift belirteçli test kullanımı, tespit edilmediği takdirde bebekte doğum sonrası deformitelere yol açabilen bu tür fetal anomalilerin tespit edilmesine yardımcı olur.

Çift Belirteç Testi Nedir?

Çift işaretli test, Anne serum taraması olarak da bilinir, daha geniş bir taramanın parçası olan daha derinlemesine bir tarama testidir. ilk üç aylık tarama programıÇift belirteç testi, sonuçları kromozomal anormallik olasılığını gösteren bir öngörü testidir. Gebelikte çift belirteç testi, iki farklı belirtecin kan seviyelerini araştırır: Beta-hCG (beta-insan koryonik gonadotropin) ve PAPP-A (Gebelikle İlişkili Plazma Proteini A). 

Yüksek beta-hCG seviyeleri genellikle kromozom bozuklukları riskinin artmasıyla ilişkilidir. Herhangi bir anomaliyi erken teşhis etmek ve doğmamış çocukta çeşitli sağlık sorunlarını önlemek için doktorlar genellikle hastaları bu testi ilk üç aylık dönemde yaptırmaya teşvik eder.

Çift İşaretli Testin Amacı

Çift kromozom testi, hamilelik sırasında belirli bir kromozom anormalliğinin varlığını tespit etmek için en önemli testlerden biridir ve doğum sonrası çeşitli sağlık sorunlarının önlenmesine yardımcı olur. Bu test, gelişmekte olan fetüsteki kromozomal anomalilerin tespit edilmesine yardımcı olur. Genellikle dişi bir fetüs 22 çift XX kromozomundan oluşurken, erkek bir fetüs genellikle 22 çift XY kromozomuna sahiptir. Ancak nadir durumlarda, vücut hücrelerinin tamamında veya bazılarında anormal bir kromozom bulunabilir ve bu da trizomi olarak bilinen genetik bir duruma neden olabilir. 

Bu gibi durumlarda, fetüste anormal kromozomun iki kopyası yerine üç kopyası bulunabilir. Bu durum, doğmamış çocukta gelişimsel bozukluklara, gelişimsel gelişim geriliğine veya zeka geriliğine yol açabilir. Bu nedenle, çift belirteçli gebelik testi kullanılarak herhangi bir kromozomal anormallik olup olmadığının belirlenmesi hem anne hem de doğmamış çocuk için avantajlı olabilir.

Çift İşaret Testi sırasında neler olur?

Çift belirteç testi, iki belirteci analiz eden bir kan örneği ve ultrason muayenesinden oluşur: serbest beta hCG ve gebelikle ilişkili plazma proteini A (PAPP-A). Serbest beta-hCG, rahim tarafından salgılanan bir hormondur. hamile kadınlarda plasentave bu hormonun yüksek değerleri, Trizomi-18 ve Down sendromu riskinin artmasıyla bağlantılıdır. Öte yandan PAPP-A, vücudun işleyişi için gerekli olan bir plazma proteinidir. Plazma protein seviyeleri düşük olduğunda Down sendromu olma olasılığı daha yüksektir. Çift belirteçli test bulguları Pozitif, Yüksek Riskli ve Negatif olarak sınıflandırılır.

Doktorlar, 35 yaş üstü kadınların ve ailesinde doğuştan sakatlık öyküsü olanların bu testi yaptırmasını öneriyor çünkü bu kişilerde kromozomal anormallik olma olasılığı daha yüksek ve bu da gelişmekte olan bebekte kromozomal malformasyona yol açabiliyor.

Çift İşaretli Test Prosedürü

Çift belirteçli kan testi taraması sırasında, önce ultrason yapılır. Ardından, iki belirtecin (Serbest Beta-hCG (BHB) ve Serbest PAPP-A (PAPP-A)) seviyelerini belirlemek için bir kan testi yapılır. Bu testin uygulanması kolaydır, çünkü sadece hamile kadından kan örneği alınması gerekir.

Ek adımlar şunları içerir:

• Atardamarlardan kan örneği almak için şırınga kullanılması.
• Kollara lastik takılması, kan damarlarının şişmesine neden olur.
• Atardamarlar görünür hale geldiğinde, hedeflenen bölgeyi temizlemek için özel bir antiseptik uygulayın.
• İğneyi dikkatlice yerleştirin; iğne kan atardamarına girerken iğne batması hissi yaratabilir. Testten önce örnekler toplanır, saklanır ve işlenir.

Bu, genellikle yalnızca beş ila on dakika süren basit bir işlemdir. Bu nedenle, durumu daha iyi yönetmek için Çift İşaretli Test yaptırmanız önerilir.

Çift Marker Testinin Kullanımları

Fetüste herhangi bir kromozomal anormallik olup olmadığını belirlemek için çift belirteç testi kullanılır. Bu test, fetüste Down sendromu veya Edwards sendromu gibi nörolojik sorunları tespit etmek için gereklidir. Genellikle Maternal Serum Taraması olarak bilinen Çift Belirteç Testi, gebeliğin ilk üç ayında şiddetle tavsiye edilir. Gebelik sırasında yapılan en önemli maternal tarama testlerinden biridir. Çift belirteç testlerinin kullanımı öncelikle Down sendromu (trizomi 21, 18 ve 13 olarak da bilinir) gibi durumları tespit etmek içindir ve bu da aşağıdakilere yol açabilir: fiziksel ve zihinsel zorluklar doğmamış çocuk için.

Çift Yönlü Sınava Nasıl Hazırlanılır?

Test için özel bir hazırlık gerekmez; oldukça basittir. Ancak, hastaların mevcut ilaçlarını ve varsa alerjilerini doktorlarına bildirmeleri önemlidir. Bu bilgilere bağlı olarak, testten önce bazı ilaçları geçici olarak kesmeleri önerilebilir. Bu test aç karnına yapılmaz ve günün herhangi bir saatinde yapılabilir.

Çift İşaretleyici Testi Sonuçlarının Değerleri

Çift belirteç testi raporu, bebeğin kromozomal anormallik geliştirme açısından düşük, orta veya yüksek risk altında olup olmadığını belirleyebilir. Normal sonuç, düşük riskli bir sonuç veya taramada negatif bir sonuçtur. Çift belirteç testinin negatif sonucu, çocuğun kromozomal anormallik geliştirme olasılığının düşük olduğunu gösterir. Çift belirteç testinin pozitif sonucu, orta veya yüksek risk olduğunu gösterir ve tanıyı doğrulamak için invaziv olmayan doğum öncesi test (NIPT) gibi daha ileri testler gerektirebilir.

Hamile kadınlarda Çift Marker Testi'ndeki normal hCG değeri, tüm yaş gruplarında 25700 ila 288000 mIU/ml arasında değişmektedir. PAPP-A çift marker testinin hamile kadınlardaki normal aralığı, tüm yaş gruplarında kadınlarda 1 MoM'dir (medyanın katı).

Çift belirteçli test sonuçları genellikle iki ayrı alt kategoriye ayrılır:

Çift Marker Testinin Faydaları Nelerdir?

Çift belirteçli kan testinin ebeveynler için birçok avantajı vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Çift tarama testi, ebeveynlere bilinçli gebelik kararları almaları için ihtiyaç duydukları bilgileri sağlamanın yanı sıra, büyüyen fetüsteki kusurları da tespit ediyor.
• Çift Tarama Testi, invaziv olmayan bir yöntemdir ve hem anne adayı hem de doğmamış bebek için herhangi bir risk oluşturmaz. Aslında, gebelik sırasında fetüsteki belirli kromozom anormalliklerini tespit etmek için basit bir yöntemdir.
• Bu süreç, tanımlamaya yardımcı olur gebelikle ilgili risk faktörleri ve gebeliğin annenin sağlığı açısından zararlı olup olmadığını değerlendirir.
• Çift belirteçli testin maliyeti de uygundur. Gebelikte kromozomal anormallikleri tespit etmek için uygun maliyetli bir yöntemdir ve daha pahalı tanı testlerine erişimi olmayan daha geniş bir kadın grubuna uygundur.
• Bazı kadınlar Çift Tarama Testi sonuçlarını bilmenin kendilerine huzur verdiğini ve bebeklerinin doğumuna hazırlanmalarına yardımcı olduğunu düşünüyor.

Sonuç

Gebeliğin erken dönemlerinde anormallikleri tespit etmek için çift belirteçli test yaptırmanız şiddetle tavsiye edilir. Zorunlu olmamakla birlikte, çift belirteçli test raporu, gebeliğin gelişimi ve yönetimine yardımcı olacak ek bilgiler sağlayabilir.

SSS

1. Çift Marker Testi ne kadar doğrudur? 

Cevap: Gebelikte çift tarama testi tanısal değil, öngörüseldir. Kesin bir bilimsel analiz sağlamaz, ancak kromozomal anomalilerin olasılığını gösterir.

2. Çift Sınav zorunluluğu var mı? 

Cevap: Çift tarama testi zorunlu değildir ancak özellikle kromozomal problem riski yüksek olan 35 yaş üstü anne adayları için şiddetle tavsiye edilir.

3. Çift İşaret Testi ne kadar sürer? 

Cevap: Çift test, basitliği nedeniyle genellikle yalnızca beş ila on dakika sürer.

4. Çift Test ile ilgili herhangi bir risk var mıdır? 

Cevap: Çift tarama testi herhangi bir risk taşımaz. Bu kan testi rutin ve invaziv değildir.

Referans:
https://www.healthline.com/health/pregnancy/double-marker-test#what-it-is
https://www.metropolisindia.com/blog/disease/double-marker-pregnancy-test/
https://redcliffelabs.com/myhealth/lab-test/pregnancy-test/double-marker-test-during-pregnancy/