Kadınlar arasında cinsel yönelimlerini belirlemek ve doğrulamak için en sık yapılan testlerden biri gebelik hCG hormon testi. Genellikle doktor tarafından hamileliği daha iyi anlamak için önerilen bir kan veya idrar örneği testidir. Bu blog, hCG hormon testi hakkında bilmeniz gereken her şeyin kapsamlı bir özetini sunmaktadır.

hCG Testi Nedir?

hCG veya insan koryonik gonadotropin testi, kanda veya idrarda hCG hormonunun varlığını tespit ederek gebeliği doğrular. hCG, gebe kalmanın hemen ardından gelişmekte olan yumurta tarafından üretilmeye başlar. plasentave seviyeleri erken gebelikte her 72 saatte bir iki katına çıkmaya devam eder. Hamile kadınların idrarında da bir miktar hCG hormonu atılır.

hCG Testinin Amacı

hCG testinin çok sayıda amacı vardır, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Hamileliğin doğrulanması
• Gebeliğin düzgün bir şekilde ilerlediğinden emin olmak
• Ektopik veya molar gebelik gibi anormalliklerin tespiti
• Erken düşük veya gebelik kaybının teşhisi

hCG testi ne zaman gereklidir?

İşte hCG testinin yapılmasını gerektiren bazı yaygın durumlar:

• Kaçırıldı veya gecikti dönemleri
• Vajinal kanama/erken gebelikte lekelenme
• Doğurganlık tedavilerinin ardından takip edilmesi IVF
• Pozitif ev testi sonrasında hamileliğin doğrulanması
• Pelvik ağrı muhtemelen dış gebeliğin işareti olabilir
• Olağandışı semptomlarla şüpheli gebelik

hCG kan testi, kan testleri ile yapılırsa, adet gecikmesinden önce bile gebeliği teşhis edebilir. İdrar testleri, beklenen adet döneminde pozitif sonuç verir. Birçok klinisyen, doğruluk için adet gecikmesinden 1-2 hafta sonra nitel idrar testi yapılmasını önermektedir.

hCG Testi Sırasında Neler Olur?

Kan Örneğinin Toplanması

• Damar erişimini kolaylaştırmak için hasta oturur veya yatar.
• Damarların görünür hale getirilmesi için üst kola turnike sarılır.
• Bölge sterilize edilir, çoğunlukla dirsek çukuru.
• İğne yardımıyla damardan 2-3 mL kan alınarak, ekli şişelere doldurulur.
• İğne hemen geri çekilir ve kanamayı durdurmak için bölgeye baskı uygulanır.

İdrar Örneğinin Toplanması

• Hastadan orta akımda kan toplaması istenir idrar steril bir kapta.
• Sabahın ilk saatlerinde alınan idrar örneğinin yüksek konsantrasyonda olması tercih edilir.
• En az 4 saat öncesinden idrar yapmamış olması gerekir.

Örnek Analizi

• Toplanan örnek daha sonra immunoassay yöntemi ile hCG hormonu açısından analiz edilir. 
• Birçok kaliteli evde idrar gebelik kiti 3-5 dakika içinde hızlı sonuç verir. 
• Kantitatif hCG kan testleri, spesifik IU/L değerlerini belirlemek için tanı laboratuvarlarında yapılan radyo/kemilüminesans analizlerini gerektirir.

hCG Testinin Kullanım Alanları

• Hamileliğin Onaylanması
  • Test, hCG'nin varlığını ve seviyelerini ölçerek gebeliğin pratikte gebe kalma anından itibaren kesin olarak teşhis edilmesini sağlar. 
  • Adet dönemi gecikmeden veya herhangi bir belirti ortaya çıkmadan önce gebeliği tespit edebilir.
• Hamilelik İlerlemesini Takip Etme
  • Seri kantitatif hCG düzeyleri embriyo/fetüs büyümesini grafiksel olarak gösterir ve düzeyleri ilgili gebelik süresine ait referans aralıklarıyla karşılaştırır. 
  • Herhangi bir anormal artış veya düşüş daha ileri değerlendirmeyi gerektirir.
• Sorunları Tespit Etme
  • Kantitatif hCG düzeylerindeki ani artışlar, düşüşler veya yavaş artışlar komplikasyonlara işaret edebilir.
  • Örneğin, ektopik gebeliklerde hCG artışı daha yavaş olurken, gestasyonel trofoblastik hastalıkta anormal derecede hızlı hCG artışları görülür. 
  • hCG yeterli düzeyde iki katına çıkamazsa düşük riski kaçınılmazdır.

hCG Test Prosedürü

Örneklerin toplanması ve hCG testinin yapılmasında izlenen adım adım süreç aşağıda özetlenmiştir:

• Ön Test
  • Doktorunuza kullandığınız ilaçları veya takviyeleri bildirin.
  • Son adet tarihi, doğum profili ve semptomlar dahil olmak üzere tıbbi geçmişinizi tartışın.
• Örnek koleksiyon
  • Hasta dik oturur, kolları uzatılır, avuç içleri yukarı bakar.
  • Damarların görünür hale gelmesi için üst kola turnike sarılır.
  • Genellikle kübital fossa olan bölge alkol bazlı bir dezenfektanla sterilize edilir.
  • Steril bir iğne kullanılarak damardan 2-3 ml kan, bağlı şişelere çekilir.
  • Çekilme sonrasında kanamayı durdurmak için hemen basınç uygulanır.
• Örnek Analizi
  • Kan örneği santrifüj edilerek hCG hormonu içeren serum ayrılır.
  • Serum kantitatif hCG düzeyleri immunoassayler ile ölçüldü.
  • Radyoimmünolojik analiz (RIA) ve kemilüminesans immünolojik analiz (CLIA) teknikleri doğru kantifikasyona olanak sağlar.
  • Sonuçlar genellikle 48 saat içinde hazır olur.

hCG Testi İçin Nasıl Hazırlanılır?

Hastaların yapması gereken temel hazırlıklar:

• Nitel idrar ev kitleri için, hatalardan kaçınmak amacıyla talimatları dikkatlice okuyun.
• En yüksek hCG seviyesine sahip sabahın erken saatlerinde idrar örneği toplayın.
• Her seferinde sadece 1 test yapın; tekrar kullanıldığında hatalı sonuçlar elde edersiniz.
• Adet gecikmesinden sonra hCG seviyelerinin yeterince yükselmesi için 1-2 hafta bekleyin.
• İdeal bir kan örneği için, öncesinde yeterli sıvı tüketin ve bir şeyler yiyin.

hCG test sonuçları (normalden düşük ve yüksek olması durumunda) ne anlama gelir?

hCG Testi Pozitif: Gebeliği doğrular, ancak takip zorunludur. Doktorlar büyümeyi izlemek için seri kantitatif hCG seviyeleri isteyebilir.

hCG Testi Negatif: Her zaman hamileliği dışlamaz; aşağıdaki gibi sayısız nedenden dolayı yanlış negatif sonuç olasılığı vardır:

• hCG yeterince yükselmeden önce çok erken test yapılması
•  Yanlış tekniğe yol açan örnek hataları
•  Seyreltilmiş idrar hCG konsantrasyonunu düşürür
•  Son kullanma tarihinden sonra test yapılması kitin duyarlılığını etkiler
•  Arızalı kit

Gebelikte Referans hCG Aralıkları

Son Adet Döneminden (SAD) İtibaren Haftalar Ortalama hCG Miktar Aralığı (mIU/ml)

• 4 hafta Son Adet Kan Basıncı: 5-426 mIU/ml
• 5 hafta Son Adet Kan Basıncı: 18-7340 mIU/ml
• 6 hafta Son Adet Kan Basıncı: 1080-56,500 mIU/ml
• 9-12 hafta Son adet kanaması: 25,700- 288,000 mIU/ml
• İkinci Trimester: 3,500-117,000 mIU/ml
• Üçüncü Trimester: 3,500-65,400 mIU/ml

İlgili gebelik yaşına ait normal hCG aralıklarından sapmalar patolojiye işaret eder. (1 mlU/L=1 IU/L)

Anormal Sonuçlar Ne Anlama Gelir?

• Düşük hCG Seviyeleri
  • Dış gebelik, olası düşük, yanlış son adet tarihi veya birden fazla neden gibi sorunları belirtin. 
  • Takip amaçlı nicel izlemeye ihtiyaç vardır.
• Yüksek hCG Seviyeleri
  • Çoğul gebelik, mol gebelik veya yanlış gebelik yaşı anlamına gelebilir. 
  • Tanının doğrulanması için ek testlerin yapılması zorunludur.

Sonuç

Kesin bir test yoktur; kan ve idrar yoluyla hCG seviyelerinin ölçülmesi, erken gebelik tespiti ve fetal büyümenin izlenmesinde en önemli biyokimyasal gösterge olmaya devam etmektedir. hCG konsantrasyonlarındaki herhangi bir sapma, genellikle daha ileri tanısal doğrulama ve uygun tıbbi müdahale gerektiren altta yatan sorunlara işaret eder ve böylece komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur. Bu nedenle, ilk trimesterde hCG seviyelerinin izlenmesi, rahimdeki embriyonik gelişim aşamaları ve annenin sağlığı hakkında paha biçilmez bilgiler sağlar.

SSS

1. Normal hCG testi seviyesi nedir?

İlk trimesterde kan testlerinde ortalama kantitatif hCG hormon düzeyleri şöyledir:

• 4 haftalık gebelik: Mililitre başına 5-426 milibirim (mIU/mL)
• 5 hafta: 18-7,340 mIU/mL
• 6 hafta: 1,080-56,500 mIU/mL

Seviyeler hamileliğin 8-11. haftaları arasında en yüksek seviyeye ulaşır ve daha sonra düşüşe geçer.

2. hCG testi pozitif çıkarsa ne olur?

İnsan koryonik gonadotropini, implantasyondan hemen sonra salgılanmaya başlar, bu nedenle hCG için yapılan kan testleri, ilk adet gecikmesinden önce, yumurtanın döllenmesinden 6-8 gün sonra bile gebeliği ortaya çıkarabilir. İdrar testleri ise genellikle beklenen adet döneminde, hCG yeterince konsantre olduğunda pozitif çıkar.

3. hCG testi negatif çıkarsa ne olur?

Normal gebelikte, kantitatif hCG seviyeleri yaklaşık her 48-72 saatte bir iki katına çıkar. Çok yavaş artışlar, dış gebelik, boş gebelik veya acil müdahale gerektiren yaklaşan düşük olasılığını gösterir. Çok hızlı artışlar ise, çoklu gebelik veya mol gebeliklerin de değerlendirilmesi gerektiği anlamına gelebilir.

4. Gebelikte hCG ne zaman tespit edilebilir?

Evet, kalitatif hCG için idrar testi, tespit için gerekli seviyeler oluşmadan çok erken yapılırsa bazen yanlış negatif gebelik testleri ortaya çıkabilir. Seyreltilmiş idrar kullanımı, yanlış prosedürler, son kullanma tarihi geçmiş testler veya arızalı kitler de nadiren hatalı negatif sonuçlar verebilir.