Üçlü tarama testi olarak da bilinen üçlü marker testi, fetüste genetik anormallik riskini tespit eden doğum öncesi bir kan taramasıdır. Bu test, hamile kadının kanındaki üç maddenin - alfa-fetoprotein (AFP), insan koryonik gonadotropini (hCG) ve konjuge olmayan estriol (uE3) - seviyelerini ölçer.

Üçlü Test Nedir?

Üçlü tarama, fetüsün kromozomal anormallik veya nöral tüp defekti olma olasılığını hesaplar. Kesin bir bozukluğu teşhis etmez. Olasılık yüksekse, doktor doğrulamak için tanı testleri önerir.

• 15-18 hafta içerisinde yapılan bir tarama testi gebelik.
• Üç hormonun (AFP, hCG, estriol) kan düzeylerini analiz eder.
• Down sendromu, trizomi 18 veya sinirsel defektler gibi genetik sorunların riskini kontrol eder.
• Üçlü tarama testi, üçlü test, AFP artı test olarak da adlandırılır.

Üçlü İşaret Testinin Amacı

Üçlü tarama testi öncelikle fetüsteki başlıca genetik sorunları tarar, örneğin:

• Down sendromu - 21. kromozomun fazladan bir kopyasından kaynaklanır
• Nöral tüp defektleri - Ne zaman omurilik veya beyin düzgün gelişemiyor
• Edwards sendromu (Trizomi 18) - Ekstra kromozom 18
• Trizomi 13 (Patau sendromu) - Ekstra kromozom 13

Test, anne kan belirteçlerine dayanarak fetüsün bu yaygın kromozomal sorunlar açısından yüksek veya düşük risk bölgesinde olup olmadığını hesaplıyor.

Üçlü Test Ne Zaman Gereklidir?

Doktorlar, aşağıdaki durumlardaki hamile kadınlara üçlü test önermektedir:

• 35 yaşın üzerindeyseniz
• Daha önce herhangi bir doğum kusuru olan bir çocuğa sahip olmak
• Ailenizde genetik bozukluk geçmişi varsa
• Tüp bebek yöntemiyle gebe kalındı
• Önceden var olan sağlık sorunlarınız varsa: diyabet veya yüksek tansiyon

Üçlü Test Sırasında Neler Yaşanır?

• Yaklaşık 5-10 ml kadar az miktarda kan alınır
• AFP, hCG ve estriol düzeyleri ölçülür
• Yazılım, hormon seviyelerine göre risk olasılıklarını hesaplar
• Sonuçlar genetik sorunların yüksek veya düşük olasılıkta olduğunu gösteriyor
• Yüksek risk varsa, tanıyı doğrulamak için daha ileri invaziv testler önerilir

Test, normal bir kan alımına çok benzer. Bir turnike bağlanır, kan alınan bölge temizlenir ve hemşire, iğneyi batırarak bağlı şişelere kan alır. Bu kan örneği daha sonra laboratuvar Analiz için. Test sırasında veya sonrasında önemli bir fiziksel rahatsızlık oluşmaz. 

Üçlü İşaret Testinin Kullanımları

• Ek doğum öncesi tanı testine ihtiyaç olup olmadığını belirleyin
• Ebeveynleri yüksek riskli gebelik ve doğum için hazırlıklı olmaları konusunda uyarın
• Hamilelik sırasında tıbbi bakım ve müdahaleye karar verin
• Ebeveynleri duygusal olarak hazırlayın ve özel ihtiyaçları olan bir çocuk için kaynaklar ayarlayın

Test, ebeveynlerin ve doktorların doğum öncesi bakım konusunda dikkatli olmalarını ve bilinçli seçimler yapmalarını sağlar. Ayrıca, ebeveynlere ek tıbbi veya sosyal desteğe ihtiyaç duyabilecek bir çocuğu karşılamaları için gerekli donanımı sağlar.

Üçlü İşaretleyici Test Prosedürü

Testten önce

• Özel bir hazırlığa gerek yok
• Devam edebilir normal diyet ve aktiviteler
• Herhangi bir ilaç veya takviyeyi doktorunuza bildirin

Test boyunca

• Rutin testler gibi koldan kan alınır
• Üst kola bağlanan turnike
• Koldaki iğne giriş yerinin temizlenmesi
• İğnenin yerleştirilmesi ve flakonların takılması
• Şişelere 5 ila 10 ml kan alınması
• Turnike ve iğnenin çıkarılması
• Siteyi temizleme

Testten Sonra

• Analiz için laboratuvara gönderilen kan örneği
• AFP, hCG, estriol düzeylerinin test edilmesi 
• Yazılım kullanılarak risk puanlarının hesaplanması
• Doktor sonuçları ebeveynlere bildirir
• Yüksek risk belirtilirse daha ileri testler yapılmalıdır

Üçlü İşaret Sınavına Hazırlanın

Sadece kan alımı içerdiğinden özel bir hazırlığa gerek yoktur. Ancak genel olarak:

• Temel besinleri içeren dengeli bir beslenme düzeni uygulayın
• Reçeteli ilaçları kullanmaya devam edin
• Sigara, alkol ve uyuşturucudan kaçının
• Kronik sağlık sorunlarınızı doktorunuza bildirin
• Önceki paylaşımı paylaş gebelik komplikasyonları, varsa
• Testle ilgili aklınıza takılan soruları yazın

Yeterli dinlenme ve beslenme, sağlığınızı en üst düzeye çıkarır ve fetüsün düzgün büyümesini destekler.

Üçlü Test Sonuçları (normalden düşük ve yüksek olması durumunda) ne anlama gelir?

Normal alan:

• AFP: <2.5 MoM (ortancanın katı)
• hCG: 0.5 - 2.5 MoM
• Estradiol: >0.25 MoM

Pozitif Test Sonucu:

• Yüksek AFP düzeyleri, spina bifida gibi açık nöral tüp defektlerinin görülme olasılığının daha yüksek olduğunu gösterir. 
• AFP'nin düşük olması Down sendromu riskine işaret ediyor.
• Yüksek hCG, Down sendromu, triploidi ve ikiz gebelik olasılığının daha yüksek olması anlamına gelebilir.
• Düşük estradiol, Down sendromu ve Edwards sendromu trizomi 18 riskinin daha yüksek olduğunu gösterir.

Negatif Test Sonucu:

• AFP, hCG ve östradiol düzeylerinin normal aralıkta olması genetik anormallik riskinin daha düşük olduğunu gösterir. 
• Ancak sağlıklı bir bebek sahibi olmanın garantisi yoktur.

Çift Marker ve Üçlü Marker: Farkları nelerdir?

Çift markörlü test ile üçlü markörlü test arasındaki farklar şunlardır: 

• Çift marker testi - sadece AFP ve hCG
• Üçlü test - AFP, hCG ve estradiol

Üçlü test, tek bir hormonu daha analiz ettiği için daha kapsamlıdır. Bu, genetik bozukluk risklerinin belirlenmesinde daha fazla hassasiyet sağlar. Daha düşük yanlış pozitif oranlarına ve daha yüksek tespit oranlarına sahiptir.

Sonuç

Üçlü tarama testi, hamile kadınların bebeklerinde majör kromozomal anomaliler veya nöral tüp sorunları olma olasılığını değerlendirmelerine olanak tanır. Uzman rehberliğinde yapılan bu test, ebeveynlerin zamanında müdahalelerle sağlık sonuçlarını iyileştirmelerine yardımcı olur. Hiçbir doğum öncesi test tamamen doğru olmasa da, üçlü tarama dikkatli ve proaktif doğum öncesi bakım için hayati bilgiler sunar.

SSS:

1. Normal idrar kültürü seviyesi nedir?

Cevap: AFP seviyesinin 0.5-2.5 MoM arasında olması normal kabul edilir. 2.5 MoM'un üzerinde olması ise riskin yüksek olduğunu gösterir ve bu nedenle mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.

2. Üçlü test sonucu pozitif çıkarsa ne olur?

Cevap: Pozitif test, genetik sorunlar açısından yüksek risk anlamına gelir. Kromozomal bir bozukluğu doğrulamak için daha ileri invaziv tanı testleri gereklidir. Amniyosentez ve koryon villus örneklemesi, doğrulayıcı doğum öncesi testlerdir.

3. Üçlü test negatif çıkarsa ne olur?

Cevap: Negatif bir sonuç, bozukluk olasılığının daha düşük olduğunu gösterir. Ancak, herhangi bir bozukluk olmayacağını garanti edemez. Doktor olası sorunlardan şüphelenirse, tekrar testler gerekebilir. 

4. Üçlü test yaptırmak için en iyi zaman ne zamandır?

Cevap: Üçlü test için ideal zaman, gebeliğin 15-20. haftaları arasıdır. Bu, hormonların kanda ölçülebilir seviyelere yükselmesine olanak tanır. Çok erken test yapılması, birçok yanlış pozitif sonuçla birlikte güvenilir olmayan sonuçlara yol açabilir. Hormonlar 15-18. haftalar arasında zirveye ulaşır ve bu da onu en uygun tarama dönemi yapar.