Anormal Rahim Kanaması

Rahimde anormal kanama, rahimdeki herhangi bir düzensizliktir. adet döngüsü Akışın frekansını, düzenliliğini, süresini ve hacmini içeren gebelikBu durum kadınların üçte birini yaşamları boyunca etkiler ve düzensizlikler en sık menarş ve perimenopoz döneminde ortaya çıkar.

Anormal Rahim Kanama Belirtileri

Rahimde anormal kanama çeşitli şekillerde ortaya çıkar ve kadınlarda farklı belirtiler görülebilir. En yaygın belirtiler şunlardır:

• Ağır Adet Kanaması: Kadınların tamponlarını veya pedlerini saatte birden fazla kez değiştirmeleri gerekebilir.
• Düzensiz Kanama Modelleri: Normal adet döngüsünün dışında beklenmedik herhangi bir kanama dikkat gerektirir.
• Adet Döneminin Uzaması: Yedi günden fazla süren adet kanamaları anormal kabul edilir.
• Düzensiz Adet Döngüleri: Uzunluğu önemli ölçüde değişen veya üç haftada birden daha sık veya beş haftada birden daha az sıklıkta meydana gelen döngüler bir soruna işaret ediyor olabilir.
• Menopoz Sonrası Kanama: Menopoz sonrası herhangi bir kanama anormaldir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Anormal Uterin Kanamanın Nedenleri

Anormal rahim kanaması hormonal dengesizliklerden yapısal sorunlara kadar çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. 

• Anovülasyon, tiroid rahatsızlığı veya benzeri nedenlerle oluşan hormon dengesizlikleri polikistik over sendromu (PCOS), düzensiz kanamalara yol açabilir. Aşırı vücut ağırlığı bile hormon seviyelerini bozarak anormal kanamalara neden olabilir.
• Rahimdeki yapısal anormallikler de rol oynar. Bunlar arasında polipler, miyomlarve adenomiyozis. Bazı durumlarda, kanser öncesi durumlar veya rahim, serviks, vajina veya yumurtalık kanserleri anormal kanamaya neden olabilir.
• Enfeksiyonlar rahimden alışılmadık kanamalara neden olabilir. Yaygın nedenler arasında trikomoniyazis, servisit, klamidya, bel soğukluğu, endometrit ve vajinit bulunur. 
• Von Willebrand hastalığı, karaciğer hastalığı gibi diğer tıbbi durumlar, böbrek hastalığıve pelvik inflamatuar hastalık (PID) da anormal uterin kanamaya katkıda bulunabilir.
• Bazı ilaçlar kanama düzensizliklerine neden olabilir. Bunlar arasında kan sulandırıcılar, hormon replasman tedavisi ve bazı göğüs kanseri ilaçlar ve rahim içi araçlar (RİA) ve hormonal kontraseptifler gibi doğum kontrol yöntemleri.
• Son olarak, rahimde kalan yabancı cisimler veya travma anormal kanamaya yol açabilir. Örneğin, rahim içi aracı çıkarmayı unutmak enfeksiyona ve düzensiz kanamaya neden olabilir. 
• Palm Coein sistemi, anormal rahim kanamasının (AUK) nedenlerini yapısal ve yapısal olmayan olmak üzere iki kategoriye ayırır.
• Yapısal nedenler arasında Polipler, Adenomyozis, Leiomyoma (miyomlar) ve Malignite veya hiperplazi yer alır.
• Yapısal olmayan nedenler arasında koagülopati, yumurtlama bozukluğu, endometriyal bozukluklar, iatrojenik faktörler ve henüz sınıflandırılmamış durumlar yer almaktadır.

Anormal Uterin Kanamanın Tanısı

Doktorlar kanamanın niteliğini anlamak için öncelikle temel soruları sorarak başlarlar:

1. Kanamayı tetikleyen nedir?
2. Başka hangi semptomlar mevcut?
3. Hamilelik ihtimali var mı?

Ardından fiziksel muayene yapılır ve bu muayene şunları içerir:

• Pelvik muayene
• Servikal muayene

Doktorunuz tanıyı doğrulamak için birkaç test isteyebilir:

• Hamilelik testi: Düşük veya erken gebelik olasılığını ortadan kaldırmak için
• Kan Testleri: Pıhtılaşma faktörlerini ve tam kan sayımını kontrol etmek için
• Tiroid Fonksiyon Testi: Potansiyel yumurtalık sorunlarını belirlemek için
• Hormon Seviyesi Testleri: Dengesizlikleri veya altta yatan durumları tespit etmek için

Tanıda görüntüleme çalışmaları hayati rol oynar:

• Pelvik Ultrason: Üreme organlarındaki büyümeleri kontrol etmek için

Bazı durumlarda doktorlar şunları yapabilir:

• Histeroskopik Muayene: Rahim iç zarında miyom, polip veya kanser belirtileri olup olmadığını kontrol etmek için
• Endometrial Biyopsi: Doku örnekleri toplamak ve kanser veya kanser öncesi hücreleri kontrol etmek için

Anormal Uterin Kanamasının Tedavisi

Akut anormal rahim kanamasında hormonal yöntemler ilk savunma hattıdır. Fibrin yıkımını önleyen traneksamik asit de etkili bir seçenektir. Bazı durumlarda doktorlar, kanamayı mekanik olarak durdurmak için Foley ampulü kullanabilirler.

Kronik AUK'nin uzun süreli tedavisi çeşitli seçenekler sunmaktadır. Levonorgestrel rahim içi sistemi, oral kontraseptifler, progestin tedavisi, traneksamik asit ve steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçların etkili olduğu gösterilmiştir.

Tıbbi tedavinin başarısız olması veya uygun olmaması durumunda cerrahi tedaviler gerekli hale gelir. Seçenekler şunlardır:

• Endometrial ablasyon
• Uterin arter embolizasyonu
• Histerektomi

Anormal Uterin Kanamanın Komplikasyonları

Anormal rahim kanaması tedavi edilmediği takdirde birçok ciddi komplikasyona yol açabilir. 

• Anemi
• Kısırlık 
• Nadiren anormal uterin kanama, endometriyal kanserin bir belirtisi olabilir. 
• Akut anormal uterin kanamada, zamanında tedavi ve destekleyici bakım yapılmazsa, kadınlarda ciddi anemi, hipotansiyon (düşük kan basıncı) ve şok görülebilir. 

Ne Zaman Doktora Görünmelisiniz?

Kadınlar, anormal rahim kanaması belirtileri fark ettiklerinde sağlık uzmanlarından randevu almalıdır. Bazı belirtiler acil tıbbi müdahale gerektirir:

• Çeyrekten büyük kan pıhtılarının geçmesi
• Adet ürünlerini her iki saatten daha sık değiştirmek
• Adet dönemleri arasında veya bir haftadan uzun süren kanama
• Yorgunluk, halsizlik veya nefes darlığı gibi anemi belirtileri yaşıyorsanız
• Saç dökülmesi, soluk cilt ve yiyecek olmayan maddeleri tüketme isteği gibi pika belirtilerinin fark edilmesi

Önleme

Rahim kanamasının birçok nedeni önlenemezken, kadınlar bu soruna yol açan bazı durumlara yakalanma riskini azaltmak için bazı önlemler alabilirler, örneğin: 

• Sağlıklı bir kiloyu korumak 
• Hayvansal yağ oranı yüksek diyetlerden kaçının 
• Daha güvenli seks yapmak 
• Doktorlarınızla düzenli kontroller ve konsültasyonlar

Sonuç

Anormal uterin kanama, birçok kadını etkileyen, günlük yaşamlarını aksatan ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilen nispeten yaygın bir durumdur. Hormonal dengesizliklerden rahimdeki yapısal sorunlara kadar çeşitli nedenleri olan bu durumun, kadınlar belirtileri fark etmeli ve gerektiğinde tıbbi yardım almalıdır. Erken teşhis ve doğru tedavi, anemi, kısırlık ve nadir durumlarda endometriyal kanser gibi komplikasyonları önleyebilir.

SSS

1. Anormal uterin kanamaya kimler yatkındır?

Anormal rahim kanaması her yaştan kadında görülebilir, ancak en sık üreme çağının başlangıcında ve sonunda görülür. Kadınların üçte biri yaşamları boyunca bu durumu yaşar. Özellikle menarş (adet kanamasının başladığı dönem) ve perimenopoz (menopoza giden yıllar) dönemlerinde yaygındır. 

2. Anormal rahim kanaması durumunda neler yiyebilirim?

Anormal rahim kanaması için özel bir diyet olmasa da sağlıklı bir kiloyu korumak hormonları dengelemeye ve potansiyel olarak kanamayı azaltmaya yardımcı olabilir. 

3. Anormal uterin kanama acil bir durum mudur?

Anormal uterin kanama bazı durumlarda acil bir durum olabilir. Çok fazla kan kaybettiyseniz, sıvı takviyesi veya kan nakli için acil tıbbi müdahaleye ihtiyacınız olabilir. 

4. Anormal uterin kanamada hangi testler yapılır?

Doktorlar anormal uterin kanamayı teşhis etmek için çeşitli testler yapabilirler:

• Pelvik muayene dahil olmak üzere fiziksel muayene
• Hamilelik testi
• Kan testleritam kan sayımı (CBC) dahil
• tiroid fonksiyon testi
• Hormon seviyeleri testi
• Pelvik ultrason
• Histeroskopi
• Endometrial biyopsi
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• Bilgisayarlı tomografi (BT)

5. Ultrason rahim kanamasını tespit edebilir mi?

Transvajinal ultrason (TVUS), anormal uterin kanamanın değerlendirilmesinde birincil görüntüleme yöntemi olarak kabul edilir ve sıklıkla birinci basamak tetkik olarak kullanılır.

Dr. Neha V Bhargava

MS, DNB (obgyn), MNAMS, Fellow (Jinek Onkoloji)
Ganga CARE Hastanesi Limited, Nagpur

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529

6