amenore

Bazı kadınların neden uzun süre adet göremediğini hiç merak ettiniz mi? Amenore olarak bilinen bu durum, dünya çapında birçok kadını etkiler ve çeşitli nedenleri ve sonuçları olabilir. Amenore, adet görmemeyle karakterize bir tıbbi durumdur ve hamilelik veya emzirme döneminde doğal olarak ortaya çıkabilir, ancak aynı zamanda dikkat edilmesi gereken altta yatan sağlık sorunlarının da işareti olabilir.

Bu makalede, amenorenin karmaşıklığı, türleri, nedenleri ve belirtileri ele alınmaktadır. 

Amenore nedir?

Amenore, üreme çağındaki kadınlarda adet görmeme (adet gecikmesi veya adet döneminin uzaması) anlamına gelir. Doğurganlık çağındaki kadınların %1.5-3'ünü etkiler. 

Bu durum hormonal dengesizlikler, aşırı stres, altta yatan tıbbi durumlar veya önemli kilo dalgalanmaları gibi çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. 

Amenore Çeşitleri Nelerdir?

İki ana amenore tipi vardır: Primer ve sekonder.

• Birincil amenore, bir kız çocuğunun 15 yaşına kadar ilk adetini görmemesi durumudur. Bu nadir görülen bir durumdur.
• Sekonder amenore, daha önce düzenli adet gören bir kadının üç ay veya daha uzun süre boyunca adet görmemesi durumudur. Kadınların yaklaşık %4'ünü yaşamları boyunca etkiler. 

Amenore Nedenleri

Adet görememenin, doğal olaylardan altta yatan sağlık sorunlarına kadar çeşitli nedenleri vardır. Aşağıda bazı yaygın adet görememe nedenleri verilmiştir:

• Gebelik, emzirme ve menopoz, yaygın doğal amenore nedenleridir. 
• Polikistik over sendromu (PKOS) veya tiroid bozukluklarında görülen hormonal dengesizlikler amenoreye yol açabilir. 
• Aşırı egzersiz, aşırı kilo kaybı veya alımı ve stres gibi yaşam tarzı faktörleri de adet döngülerini bozabilir. 
• Erken yumurtalık yetmezliği, hipofiz tümörleri ve rahim skarlaşması gibi tıbbi durumlar amenoreye neden olabilir.
• Doğum kontrol yöntemleri ve antidepresanlar da dahil olmak üzere bazı ilaçlar da adet gecikmesine neden olabilir. 

Amenore Belirtileri

Amenorenin birincil belirtisi adet görmemektir. Ancak, altta yatan nedene bağlı olarak kadınlar ek belirtiler de yaşayabilir. Bunlar şunları içerebilir: 

• Sıcak basmaları
• Vajinal kuruluk
• Baş ağrısı
• Bazı kişilerde meme ucundan süt benzeri akıntı veya görmede değişiklikler görülebilir. 
• Yüzde aşırı kıllanma ve akne de olası belirtiler arasında yer alıyor. 
• Hormonal dengesizliklere bağlı durumlarda kadınlarda pelvik ağrılar görülebilmektedir. 

Risk faktörleri

Amenore gelişme olasılığını artıran birkaç faktör vardır, bunlar şunlardır:

• Ailede adet görmeme veya erken menopoz öyküsünün bulunması genetik yatkınlığın varlığını düşündürür. 
• Yeme bozuklukları (anoreksiya nervoza veya bulimia) riski önemli ölçüde artırır. 
• Aşırı egzersiz ve yoğun atletik antrenmanlar da adet görememeye yol açabilir. 
• Obezite hormonal dengeyi etkileyerek bu duruma katkıda bulunabilir. 
• D&C veya loop elektro-diatermi eksizyon prosedürü (LEEP) gibi özel tıbbi prosedürler sekonder amenore riskini artırır. 
• Ayrıca, Fragile X sendromuyla ilişkili FMR1 genindeki değişiklikler gibi genetik faktörler de amenore gelişiminde rol oynayabilir.

Komplikasyonlar

Adet görmeme, sağlığın çeşitli yönlerini etkileyerek olası komplikasyonlara yol açabilir. Aşağıda, adet görmemenin bazı yaygın yan etkileri verilmiştir:

• Kısırlık birincil endişe kaynağıdır, çünkü adet görmemenin çoğu zaman yumurtlama eksikliğine işaret ettiği düşünülür. 
• Bu durum kemik sağlığını da olumsuz etkiliyor ve östrojen seviyesindeki düşüşe bağlı olarak osteoporoz riskini artırıyor. 
• Kardiyovasküler sorunlar ortaya çıkabilir, adet görmeyen hastalarda kalp sorunları görülme olasılığı daha yüksektir.
• Psikolojik stres, özellikle genç kadınların kendilerini akranlarıyla karşılaştırması nedeniyle yaygındır. Bazı durumlarda amenore, pelvik ağrıya neden olur. 
• Ayrıca, adet görememeyle ilişkili hormonal dengesizlikler metabolik bozukluklara yol açabilir ve genel refahı etkileyebilir.

Amenore Tanısı

Amenore tanısı birkaç aşamadan oluşur:

• Doktorunuz, adet düzeni ve yaşam tarzı faktörleri hakkında ayrıntılı bilgi içeren kapsamlı bir tıbbi geçmişle başlar. Ardından fizik muayene ve pelvik muayene yapılır. 
• Kan testleri, tiroid uyarıcı hormon, folikül uyarıcı hormon ve prolaktin gibi hormon seviyelerini kontrol eder. 
• Ultrason veya MRI gibi görüntüleme testleri üreme organlarını incelemek veya hipofiz tümörlerini kontrol etmek için kullanılabilir. 
• Bazı durumlarda genetik test veya histeroskopi gerekebilir. 
• Gebelik, sekonder amenorenin yaygın bir nedeni olduğundan, genellikle ilk adım gebelik testidir. 

Amenore Tedavisi

Amenorenin tedavisine yaklaşım, altta yatan nedene bağlıdır. 

• Primer amenorede, yumurtalık fonksiyon testleri düşük hormon seviyelerini gösteriyorsa, adet gecikmesi olabileceğinden doktorlar dikkatli bir şekilde beklemeyi önerebilir. 
• Sekonder amenore vakalarında tedavi yöntemleri arasında doğum kontrol hapları veya östrojen replasman tedavisi gibi hormonal ilaçlar yer alabilir. 
• Klomifen sitrat tedavisi çoğunlukla yumurtlamayı tetiklemeye yardımcı olur.
• Nadiren, rahimdeki yara dokusunun çıkarılması veya hipofiz tümörlerinin tedavisi gibi cerrahi müdahaleler gerekebilir. 

Bir Doktor Ne Zaman Görülür?

Üç adet döneminizi üst üste kaçırdıysanız veya 15 yaşına kadar ilk adetinizi görmediyseniz bir doktora danışın. Bu durumlar, altta yatan bir sağlık sorununun işareti olabilen amenoreye işaret edebilir. Açıklanamayan kilo değişiklikleri, yüz kıllarında artış veya sesinizde değişiklik gibi belirtiler yaşarsanız doktorunuza danışın. Ayrıca, cinsel olarak aktifseniz ve hamilelikten şüpheleniyorsanız, bir doktora görünmeniz önemlidir. 

Amenorenin Önlenmesi

Her türlü amenoreyi önlemek zor olsa da, bazı yaşam tarzı seçimleri sekonder amenore riskini azaltabilir. 

• Sağlıklı bir kiloyu korumak, dengeli beslenmek ve düzenli egzersiz yapmak hormonal dengeyi ve adet düzenini etkiler. 
• Stresi etkili bir şekilde yönetmek de temel bir rol oynar. 
• Adet döngünüzün farkında olmanız ve herhangi bir değişikliği not etmeniz çok önemlidir. 
• Doktor kontrolünde düzenli olarak yaptıracağınız kontroller olası sorunların erken teşhisini sağlar. 
• Sporcular için egzersiz kaynaklı amenoreyi önlemek adına antrenman ve dinlenme arasında denge kurmak hayati önem taşıyor. 
• Bitki çayları, bazı gıda ürünleri (zencefil, havuç, papaya), yoga, dengeli beslenme, stres yönetimi ve akupunktur gibi bazı amenore doğal tedavi seçeneklerinin dahil edilmesi, kan akışını uyarmaya ve üreme hormonlarını düzenlemeye yardımcı olabilir.

Sonuç

Amenoreyi anlamak, kadın sağlığı yönetimini ve genel refahını etkiler. Adet görmemeyle karakterize bu durum, hamilelik gibi doğal olaylardan altta yatan sağlık sorunlarına kadar çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Her yaştan kadını etkiler ve gelişimine katkıda bulunan farklı tipler ve risk faktörleri vardır. Amenore semptomlarının ve olası komplikasyonların farkında olmak, erken teşhis ve zamanında müdahaleyi etkiler.

SSS

1. Sağlık hizmeti sağlayıcıları amenoreyi nasıl test eder?

Doktorlar, nedeni teşhis etmek ve amenoreyi yönetme ve potansiyel olarak doğurganlığı koruma (eğer istenirse) seçeneklerini araştırmak için tıbbi geçmişi, muayeneleri ve testleri kullanırlar.

2. Adet görülmezse ne yapılmalı?

Adet döngüsünde gecikme olması durumunda bir sağlık uzmanına danışılması gerekir. Uzman, sorunun nedenini araştırmanıza ve tedavi bulmanıza yardımcı olarak sağlıklı ve düzenli bir adet döngüsüne kavuşmanızı sağlayabilir.

3. Adet dönemimi takip etmeli miyim?

Adet döngünüzü takip etmek, amenore teşhisini etkiler. Adet sürenizi, son adet tarihinizi, ilaçlarınızı, beslenme ve egzersiz değişikliklerinizi ve duygusal zorluklarınızı kaydetmek için bir uygulama veya günlük kullanın. Bu bilgiler, doktorların amenorenin altında yatan nedeni belirlemelerine yardımcı olur.

4. Adet görmeme ne kadar sürer?

Adet görmemenin süresi, nedenine bağlı olarak değişir. Uygun tedaviyle adetler genellikle birkaç ay içinde yeniden başlar. Ancak, kesin zaman çizelgesi kişiden kişiye farklılık gösterir. 

5. Adetlerim 10 gün gecikirse ne olur?

Adet gecikmesi (10 gün) stres, kilo değişiklikleri veya hormonal sorunlardan kaynaklanabilir. Bu alışılmadık bir durumsa, gebelik testi yaptırıp doktorunuza danışabilirsiniz.

6. Amenorenin başlıca nedeni nedir?

Adet görememenin hem doğal hem de tıbbi olmak üzere çeşitli nedenleri vardır. Sekonder amenorenin en yaygın nedeni gebeliktir. Diğer doğal nedenler arasında emzirme ve menopoz yer alır. Tıbbi durumlar, hormonal dengesizlikler ve yaşam tarzı faktörleri de adet görememeye yol açabilir.

7. Adet görmeme sonrası adetime nasıl geri dönebilirim?

Tedavi, adet kanamasını geri kazandırmak için altta yatan nedenin ele alınmasına odaklanır. Bu, sağlıklı bir kiloyu korumayı, stresi yönetmeyi, egzersiz seviyelerini ayarlamayı veya reçeteli hormonal ilaçları kullanmayı içerebilir. Nadir durumlarda ameliyat gerekebilir.

8. Adet görmeme durumu tedavi edilebilir mi?

Çoğu durumda, altta yatan neden tedavi edildikten sonra adetler geri döner. Ancak, adet döngülerinin tekrar düzenli hale gelmesi zaman alabilir. Bazı sağlık sorunları kalıcı amenoreye neden olabilir.

9. Adet görmeme zararlı mıdır?

Hayati tehlike oluşturmasa da, tedavi edilmediği takdirde amenore komplikasyonlara yol açabilir. Bunlar arasında osteoporoz, kardiyovasküler hastalık, doğurganlık sorunları ve pelvik ağrı yer alabilir. 

Dr. Kranthi Shilpa

MBBS, MS (ObGyn), Kısırlık Uzmanlığı
CARE Hastaneleri Ayakta Tedavi Merkezi, Banjara Hills, Haydarabad

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529

1