Anjin

Angina, dünya çapında milyonlarca insanı etkileyen yaygın bir kalp rahatsızlığıdır ve altta yatan bir hastalığın uyarı işareti olarak işlev görür. kalp hastalığıAnjina, göğsünüzde sıkışma hissi veren bir ağrı olarak kendini gösterir ve genellikle daralmış veya tıkalı atardamarlar nedeniyle kalbin yeterli oksijen açısından zengin kan alamaması durumunda ortaya çıkar. Anjina semptomlarını, nedenlerini ve tedavi seçeneklerini anlamak, bu durumu yönetmek ve daha ciddi kalp sorunlarını önlemek için çok önemlidir.

Angina nedir?

Angina, tıpta angina pektoris olarak bilinir, bir tür kalp hastalığıdır. göğüs ağrısı veya rahatsızlık hissi ve kalbe yeterli oksijen açısından zengin kan ulaşmadığında ortaya çıkar. 'Angina' terimi, birçok hastanın yaşadığı hissi uygun bir şekilde tanımlayan Latince 'boğulma' veya 'boğma' kelimesinden gelir.

Anginanın Farklı Türleri

Angina, her biri kendine özgü özellikleri ve tetikleyicileri olan çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Bu türleri anlamak, semptomları tanımaya ve uygun tedaviyi aramaya yardımcı olur.

• Kararlı Angina: En yaygın tür olan kararlı angina, öngörülebilir bir örüntüye sahiptir. Genellikle kalbin daha fazla oksijene ihtiyaç duyduğu fiziksel aktivite veya duygusal stres sırasında ortaya çıkar. Ağrı genellikle birkaç dakika sürer ve istirahat veya ilaçla geçer. Hastalar bunu genellikle göğüste sıkışma veya baskı olarak tanımlar. 
• Kararsız Angina: Kararsız angina daha şiddetli ve öngörülemezdir. İstirahat halinde bile ortaya çıkabilir ve bir düzen izlemez. Ağrı, kararlı anginadan daha şiddetli veya daha uzun sürebilir. Bu tür, genellikle koroner arterlerde plak birikmesi nedeniyle kalp kasına giden kan akışının ani olarak azalmasından kaynaklanır.
• Varyant Angina (Prinzmetal Anginası): Bu nadir angina türü, koroner arterlerdeki spazmlardan kaynaklanır. Genellikle istirahat halinde, genellikle gece yarısı ile sabahın erken saatleri arasında ortaya çıkar. Ağrı şiddetli olabilir ve tipik angina ilaçlarına yanıt vermeyebilir. Varyant angina herkesi etkileyebilir ve diğer angina türlerine kıyasla genç ve sağlıklı bireylerde daha yaygındır.
• Mikrovasküler Angina: Mikrovasküler angina, stabil anginaya göre daha şiddetli ve daha uzun süreli olabilen göğüs ağrısıdır. Hem istirahat sırasında hem de egzersizden sonra ortaya çıkabilir. Bu tür, kalbin en küçük atardamarlarını etkiler ve standart angina tedavilerine her zaman iyi yanıt vermeyebilir.
• Refrakter Angina: Refrakter angina, çeşitli ilaçlara ve yaşam tarzı değişikliklerine rağmen aylarca süren kalıcı angina hastalığı semptomlarını ifade eder. Bu tür, kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir ve özel tedavi stratejileri gerektirir.

Angina Nedenleri

Anjina, kalp kasına yeterli oksijen bakımından zengin kan ulaşmadığında ortaya çıkar. Miyokard iskemisi olarak bilinen bu kan akışı eksikliği, kalbin düzgün çalışma yeteneğini etkiler. Kalbe giden kan akışının azalmasına ve anjina ağrısı semptomlarına neden olabilecek çeşitli durumlar vardır, örneğin:

• Koroner arter hastalığı (KAH): Koroner arterlerde yağlı ve mumsu bir madde olan plak biriktiğinde koroner arter hastalığı (KAH) gelişir. Plak biriktikçe, arterleri daraltır ve sertleştirir; bu sürece ateroskleroz denir.
• Koroner Mikrovasküler Hastalık: Bu durum koroner arterlerden dallanan küçük kan damarlarını etkiler.
• Koroner Arter Spazmları: Koroner arterlerin spazmları veya tekrarlayan daralmaları ve gevşemeleri kalbe giden kan akışını geçici olarak kısıtlayabilir. 

Angina Belirtileri

Angina, başta göğüs rahatsızlığı olmak üzere çeşitli belirtilerle kendini gösterir. 

• En sık görülen belirti göğüs ağrısı veya baskısıdır; hastalar bunu çoğunlukla sıkışma veya sıkışma hissi olarak tanımlarlar. 
• Bazı kişiler bunu, genellikle göğüs kemiğinin arkasında başlayan ve vücudun diğer üst kısımlarına yayılabilen hazımsızlığa benzetiyor.
• Ağrı veya rahatsızlık boyun, çene, omuzlar, kollar veya sırt gibi çeşitli bölgelere yayılabilir.
• Yorgunluk
• Nefes darlığı
• Asiri terleme

Kadınların anjinayı erkeklerden farklı deneyimleyebileceğini unutmamak önemlidir. Kadınlar şunları yaşayabilir:

• Boyun, çene, diş veya sırtta rahatsızlık
• Mide bulantısı veya kusma
• Nefes darlığı
• Göğüste baskı yerine bıçak saplanır gibi ağrı
• Karın ağrısı

Angina İçin Risk Faktörleri

Bir kişinin anjin geliştirme riskini artırabilecek çeşitli faktörler şunlardır: 

• Yaş: İnsanlar yaşlandıkça anjin yaşama olasılıkları artar ve 60 yaş ve üzeri yetişkinler en duyarlı olanlardır. 
• Genetik Yatkınlık: Anne-babasında veya kardeşlerinde kalp hastalığı veya kalp krizi geçirmiş olan kişilerin kendilerinde de anjin gelişme olasılığı daha yüksektir. 
• Yaşam Tarzı Seçimleri: Tütün kullanımı, fiziksel aktivite eksikliği, aşırı alkol tüketimi ve obezite; bunların hepsi anjina riskini artırır.
• Tıbbi Durumlar: Tedavi edilmezse diyabet, yüksek tansiyon ve kalp hastalığı gibi bazı tıbbi durumlar yüksek LDL kolesterol Kandaki trigliserit seviyeleri, anjina riskinin artmasına neden olabilir. Anjina riskini artıran diğer sağlık sorunları arasında kronik böbrek hastalığı, periferik arter hastalığı, metabolik sendrom ve felç öyküsü bulunur. 
• Çevresel Faktörler: Soğuk hava koşulları Prinzmetal anjinini tetikleyebilirken, yollar, çiftlikler ve inşaat alanları gibi çeşitli kaynaklardan gelen partikül kirliliğine maruz kalmak anjin riskine katkıda bulunabilir.
• Duygusal stres ve bazı ilaçlar, özellikle bazı migren tedavileri, anjina belirtilerini tetikleyebilir. 

Komplikasyonlar

Anjin ile ilişkili en önemli komplikasyon, kalp krizi riskinin artmasıdır. Kalp krizi sırasında, kan akışında uzun süreli bir azalma, kalp dokusunun ölümüne yol açar. Bu nedenle, göğüste birkaç dakikadan uzun süren baskı veya sıkışma ağrısı, yayılan ağrı, nefes darlığı ve aşırı terleme gibi uyarı işaretlerini fark etmek çok önemlidir.

Angina Tedavisi

Tedavi ve yönetim yaklaşımı anjinanın tipine ve şiddetine göre değişir.

Stabil angina pektoriste yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar çoğu zaman etkili olmaktadır. 

• Yaşam Tarzı Değişiklikleri:
  • Kalp sağlığına uygun bir diyet benimsemek
  • Düzenli egzersiz yapmak
  • Sigarayı bırakmak
  • Stresle başa çıkma
• İlaçlar: Doktorlar, hastalığın belirtilerine ve şiddetine göre çeşitli ilaçlar reçete edebilir: 
  • Nitratlar 
  • Aspirin ve diğer antitrombosit ilaçlar  
  • Beta-blokerler 
  • Statinler 
  • Kalsiyum kanal blokerleri  
• Geliştirilmiş Harici Kontrpulsasyon (EECP) Terapisi:
  • EECP tedavisi, kalbe giden kan akışını iyileştirebilir. Bu invaziv olmayan tedavi, basınç manşonlarının bacaklara sarılmasını ve kalp atış hızıyla senkronize olarak şişirilmesini içerir.
• Stentli Anjiyoplasti: 
  • Atardamarın açık kalmasına yardımcı olan ve anjin semptomlarını iyileştiren yaygın bir işlemdir.
  • Koroner arter baypas greftleme (KABG:)
  • Doktorlar genellikle kompleks anjina vakalarında tıkalı kalp atardamarını bypass ederek kalbe giden kan akımını artırmak amacıyla KABG önermektedirler.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Acil tıbbi müdahaleyi gerektiren bazı özel durumlar şunlardır:

• Birkaç dakikadan uzun süren ve dinlenme veya angina ilaçlarıyla geçmeyen göğüs ağrısı
• Yeni veya alışılmadık göğüs rahatsızlığı
• Stabil angina hastalarında semptomların kötüleşmesi veya değişmesi

Önleme

Anjinayı önlemek, kalp sağlığına uygun bir yaşam tarzı benimsemeyi ve aşağıdaki gibi risk faktörlerini yönetmeyi içerir:

• Kalp Sağlığına Uygun Beslenme 
  • Sebze, meyve, baklagiller, kuruyemişler, tam tahıllar ve balık açısından zengin Akdeniz diyetini uygulayın.
  • Doymuş yağların daha sağlıklı tekli doymamış ve çoklu doymamış yağ seçenekleriyle değiştirilmesi
• Diyetle alınan sodyum alımının azaltılması 
• Düzenli Fiziksel Aktivite 
  • Haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta egzersiz veya 75 dakika yüksek yoğunlukta aktivite yapmayı hedefleyin. 
• Sağlıklı Kilo Verme 
  • İnsanlar beslenme düzenlemesi veya egzersiz yoluyla sağlıklı bir kiloya ulaşmaya ve bunu korumaya çalışmalıdır. 
• Tütünden Kaçının 
  • Angina pektoris için önemli bir risk faktörüdür. 
• Temel Koşulları Yönetmek
  • Sodyum alımını azaltmak ve DASH diyetini uygulamak kan basıncını önemli ölçüde düşürebilir. 
• Tip 2 diyabetes mellitus
  • Tedavide beslenme değişiklikleri, fiziksel aktivite ve gerekirse kilo kaybı yer alır. 

Anjinayı Evde Yönetmek İçin Ne Yapabilirim?

Anjinayı evde yönetmek, kalp sağlığına uygun yaşam tarzı değişikliklerini benimsemeyi gerektirir. 

• Yüksek tansiyonu ve yüksek kolesterolü önlemeye veya düşürmeye yardımcı olan besinleri tercih edin.
• Alkol tüketimini sınırlayın 
• Doktorlarına danıştıktan sonra düzenli fiziksel aktivite yapmaları  
• Sağlıklı bir kilo verme 
• Bireyler stresli durumlardan kaçınmaya veya bunları sınırlandırmaya çalışmalıdır. 
• Sigarayı bırakmak
• Yeterli ve kaliteli uyku, kalp ve damarların iyileşmesine ve onarılmasına yardımcı olur. 
• Çok sıcak veya çok soğuk ortamlardan kaçının. 
• Büyük öğünler göğüs ağrısına yol açıyorsa, gün boyunca daha küçük porsiyonlarda yemek yemek faydalı olabilir.

Sonuç

Angina, altta yatan kalp sorunlarının önemli bir uyarı işareti olarak hizmet eder ve erken teşhis ve doğru tedavinin önemini vurgular. Farklı angina tiplerini, semptomlarını ve risk faktörlerini anlamak, bireylerin bu durumu etkili bir şekilde fark etme ve tedavi etme becerilerini etkileyebilir. Kalp sağlığına uygun yaşam tarzı değişiklikleri benimsemek ve doktorlarla yakın iş birliği yapmak, yaşam kalitelerini önemli ölçüde iyileştirebilir ve daha ciddi kalp sorunları riskini azaltabilir.

SSS

1. Anjina atakları ciddi midir?

Anjina atakları ciddi olabilir ve göz ardı edilmemelidir. Kalbin yeterli oksijen açısından zengin kan almadığının bir uyarı işaretidir. 

2. Anjin hastalığı geçer mi?

Angina hastalığının belirtileri yönetilebilir ve uygun tedaviyle iyileşebilir, ancak anginaya neden olan altta yatan durum tamamen ortadan kalkmaz.

3. Anjinanın ilk belirtileri nelerdir?

Anjinanın ilk belirtileri arasında göğüs ağrısı veya rahatsızlığı bulunur. Birçok kişi bunu göğüste sıkışma, baskı veya sıkışma hissi olarak tanımlar. Bu rahatsızlık genellikle göğüs kemiğinin arkasında başlar ve boyun, çene, omuzlar, kollar, sırt veya karın gibi vücudun diğer üst bölgelerine yayılabilir. 

4. Anjin kaç yaşında başlar?

Angina her yaşta ortaya çıkabilir, ancak yaş ilerledikçe risk artar. Erkeklerde, anginaya yol açabilen kalp hastalığı riski 45 yaşında artmaya başlar. Kadınlarda ise risk 55 yaşından sonra artmaya başlar.

5. Anjin evde nasıl test edilir?

Anjinayı evde kesin olarak teşhis etmek mümkün olmasa da kalp sağlığınızı takip etmenin bazı yolları vardır:

• Nabzınızı ölçün
• Merdiven testi: 90 saniye içinde yaklaşık dört kat merdiven çıkmayı deneyin (yaklaşık 60 basamak). Bunu kolayca yapabiliyorsanız, bu iyi bir kalp sağlığına işaret olabilir.
• Bir semptom günlüğü tutun: Göğüs ağrısını ne zaman yaşadığınızı, neyin tetiklediğini ve ne kadar sürdüğünü not edin.

6. Anjina ağrısı nerede görülür?

Anjina ağrısı genellikle göğüste hissedilir. Çoğu kişi bunu göğüs kemiğinin arkasında bir baskı, sıkışma veya sıkışma olarak tanımlar. 

7. Anjina ağrısı sağda mı solda mı görülür?

İnsanlar genellikle göğüs kafesinin ortasında, göğüs kemiğinin arkasında anjina ağrısı yaşarlar. Ancak bu ağrı göğsün sol veya sağ tarafına veya her ikisine de yayılabilir. 

8. Anjinada hangi yiyeceklerden kaçınmalıyım?

Anjininiz varsa, kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni uygulamanız çok önemlidir. Kaçınılması veya sınırlandırılması gereken yiyecekler şunlardır:

• Doymuş ve trans yağ oranı yüksek gıdalar
• Yüksek sodyumlu gıdalar
• İşlenmiş ve kızartılmış gıdalar
• Şekerli yiyecek ve içecekler
• Aşırı alkol

Dr. Jyotirmaya Sahoo

Danışman - Kardiyoloji

CARE Tıbbi Ekibi