Çocuklarda Apandisit

Apandisit, her yıl dünyada milyonlarca okula giden çocuğu etkilemektedir. Çocuklarda apandisitin nedenlerini anlamak, ebeveynler ve bakıcılar için hayati önem taşır. Apandisit iltihabını içeren bu durum, zamanında tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Çocuklarda apandisit belirti ve semptomlarını tanımak, zamanında tıbbi müdahale sağlamak ve olası sağlık risklerini önlemek için çok önemlidir.

Yaygın nedenleri inceleyelim, dikkat edilmesi gereken belirtileri tartışalım ve doktorların teşhis süreçlerini özetleyelim. 

Apandisit nedir?

Bu durum, kalın bağırsağın ilk kısmına bağlı parmak şeklinde tüp benzeri bir kese olan apandisitin iltihaplanmasıdır. Bu durum, apandisit tıkandığında enfeksiyona ve şişmeye yol açtığında ortaya çıkar. Apandisit, karnın sağ alt tarafında bulunur. İltihaplanma kötüleştikçe, apandisite giden kan akışı azalır ve bu da doku nekrozuna neden olabilir. Kişiler genellikle apandisitin etrafında hafif ağrı hissederler. göbek çukuru, sağ alt karına doğru hareket eder ve zamanla kötüleşir.

Çocuklarda Apandisit Ne Kadar Yaygındır?

Apandisit, çocuklarda oldukça yaygındır ve genellikle 10 ila 19 yaşları arasında gelişir. Çocuk nüfusunun %7-8'inde akut apandisit görülür. Apandisit, en sık görülen apandisit nedenlerinden biridir. karın ağrısı Bu da bu yaş grubunda acil hastane başvurularına yol açıyor. 

Çocuklarda Apandisit Neden Olur?

Çocuklarda apandisit nedenleri genellikle apandisitteki tıkanıklıktan kaynaklanır. Bu tıkanıklık çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir: 

• Fekalit adı verilen sert dışkı materyali birikerek apandisit girişini tıkayabilir. 
• Bağırsaklardaki lenf bezlerinin şişmesi enfeksiyonlardan kaynaklanabilir. Ayrıca apandisit gelişimine de etki edebilir. 
• Bazı durumlarda tıkanıklığa mukus birikimi veya parazitler de katkıda bulunur. 
• Tıkanıklık, apandisit içinde bakteri üremesine yol açarak iltihaplanmaya ve şişmeye neden olur. Durum kötüleştikçe, apandisite giden kan akışı azalır ve bu da doku ölümüne yol açabilir. 
• Tedavi edilmediği takdirde apandisit patlayabilir, bakteriler karın boyunca yayılabilir ve peritonit adı verilen ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. 
• Daha az yaygın nedenler arasında yutulan yabancı cisimler ve bazı kanser türleri yer alır. Çocuklarda apandisit belirtilerinin fark edilmesi, acil tıbbi müdahale için çok önemlidir.

Çocuklarda Apandisit Belirtileri

Çocuklarda yaygın görülen apandisit belirtileri şunlardır:

• Karın Ağrısı: Bu durum genellikle göbek deliği çevresinde belirsiz bir rahatsızlık hissi ile başlar ve daha sonra karnın sağ alt tarafına doğru yayılır. Bu ağrı genellikle hareket veya aktivite ile daha da şiddetlenir. 
• Ateş: Çocuklarda şunlar görülebilir: bulantı, kusma ve düşük ateş (100 ila 101°F). 
• Bağırsak Alışkanlığında Değişiklik: Çocuklarda iştahsızlık görülebilir ve bazılarında özellikle az miktarda mukus olmak üzere ishal görülebilir. 
• Davranış Değişiklikleri: Ebeveynler, özellikle semptomlarını etkili bir şekilde iletmekte zorluk çekebilecek küçük çocuklarda sinirlilik veya yemek yemeye karşı ilgisizlik gibi davranış değişikliklerine dikkat etmelidir. 
• Hassasiyet: Çocuğun karnı, özellikle sağ alt kadranda, dokunulduğunda hassas olabilir. Bazen, karındaki basınç azaldığında çocuklar daha fazla ağrı hissedebilir; bu, çocuklarda kesin bir apandisit belirtisidir.
• 'Zıplama testi' faydalı olabilir; zıplama ağrıyı şiddetlendiriyorsa apandisit belirtisi olabilir. 
• Nadir durumlarda, 104°C'ye ulaşan yüksek ateş, apandisit patlamasının habercisi olabilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Tanı

Çocuklarda apandisit tanısı, klinik değerlendirme ve tanı testlerinin bir kombinasyonunu içerir:

• Tıbbi Geçmiş ve Fizik Muayene: Doktor, karın ağrısının yeri ve süresi, iştah değişiklikleri ve tıbbi geçmişi de dahil olmak üzere çocuğun semptomları hakkında sorular soracaktır. Doktorlar, karın ağrısı ve hassasiyet belirtilerine odaklanarak fizik muayene yapacaktır. 
• Laboratuvar Testleri: Enfeksiyon veya iltihabı kontrol etmek için sıklıkla kan ve idrar tetkikleri istenir.
• Görüntüleme Testleri: Ultrason, çocukları radyasyona maruz bırakmadığı için çocuklarda tercih edilen ilk görüntüleme yöntemidir. Ultrason sonuçları kesin sonuç vermezse doktorlar BT taraması veya MR isteyebilir. Tanı sürecinde, çocuklardan genellikle ameliyat gerekebileceği ihtimaline karşı yemek yememeleri veya su içmemeleri istenir.

Çocuklarda Apandisit Tedavisi

Çocuklarda apandisitin birincil tedavisi, apendiksin cerrahi olarak çıkarılması veya apendektomidir. Bu işlem genellikle komplikasyonları önlemek için mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilir. Cerrahlar iki yöntemden birini kullanabilir: laparoskopik veya açık cerrahi.

Laparoskopik cerrahi sırasında cerrah küçük kesiler açar ve işlemi gerçekleştirir, bu da daha kısa bir iyileşme süresi ve daha düşük enfeksiyon oranı sağlar. Açık cerrahi ise daha büyük bir kesi gerektirir ve genellikle daha karmaşık vakalarda kullanılır. 

Bazı durumlarda, özellikle erken veya hafif apandisitlerde, doktorlar cerrahi olmayan tedaviyi tercih edebilirler. antibiyotikler Bu yaklaşım, çocukların ameliyattan kaçınmasını ve normal aktivitelerine daha erken dönmesini sağlar. 

Komplikasyonlar

Çocuklarda apandisit tedavi edilmediği takdirde ciddi komplikasyonlara yol açabilir. 

En kritik komplikasyon, ilk belirtilerden birkaç saat sonra ortaya çıkabilen apandisit yırtılmasıdır. Bu acil durum ölümcül olma potansiyeline sahiptir. Apandisit yırtıldığında, bakteriler karın boşluğuna yayılarak peritonite neden olur. Peritonit, hızla ilerleyebilen ve teşhis gecikirse tedavisi zor olabilen ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur.

Diğer komplikasyonlar şunları içerir: 

• delinme
• Septik şok
• Pelvik apseler
• Yara enfeksiyonları 
• Bağırsak tıkanıklıkları 

Bazı durumlarda, uzun süreli veya aralıklı karın ağrısı şeklinde kendini gösteren kronik apandisit gelişebilir. Bu durum, doğru teşhis ve tedavi edilmezse karın içi enfeksiyonlara veya bağırsak tıkanıklığına yol açabilir.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Apandisit, acil müdahale gerektiren tıbbi bir acil durumdur. Ebeveynler, çocuklarında apandisit olduğundan şüpheleniyorlarsa derhal tıbbi yardım almalıdır. Teşhis ne kadar erken konursa, tedavisi o kadar kolaylaşır. Çocuklarda apandisit belirtilerine dikkat etmek çok önemlidir; örneğin, zamanla kötüleşen sağ alt kadranda karın ağrısı gibi. Diğer belirtiler arasında mide bulantısı, ateş ve karın hassasiyeti bulunur. 40°C'ye (104°F) ulaşan yüksek ateş, acil tıbbi müdahale gerektiren bir apandisit patlamasına işaret edebilir. 

Sonuç

Çocuklarda apandisit, her yıl binlerce genç hastayı etkileyen önemli bir sağlık sorunu olmaya devam etmektedir. Semptomların hızlı bir şekilde tespit edilmesi ve zamanında tıbbi müdahale, komplikasyonları önleyebilir ve olumlu sonuçlar sağlayabilir. Ebeveynler ve bakıcılar, karın ağrısı, mide bulantısı ve ateş gibi apandisitin erken belirtilerini tespit etmede hayati bir rol oynarlar. Nedenleri, risk faktörleri ve tedavi seçenekleri hakkında bilgi sahibi olarak çocuklarının sağlığı hakkında bilinçli kararlar alabilirler.

SSS

1. Çocuğumda apandisit olduğunu nasıl anlarım?

Çocuklarda apandisit ağrısı genellikle göbek deliği çevresinde belirsiz bir rahatsızlıkla başlar ve ardından karnın sağ alt tarafına doğru ilerler. Ağrı genellikle hareketle kötüleşir. Diğer belirtiler arasında mide bulantısı, kusma, düşük ateş ve iştah kaybıEbeveynler, özellikle semptomlarını etkili bir şekilde iletmekte zorluk çekebilecek küçük çocuklarda, sinirlilik veya yemek yemeye karşı ilgisizlik gibi davranış değişikliklerine dikkat etmelidir.

2. Apandisit ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Bazı durumlarda, doktorlar çocuklarda komplikasyonsuz apandisitleri yalnızca antibiyotik kullanarak tedavi edebilirler. Ancak, hastalığın sonraki on yıl içinde tekrarlama olasılığı vardır, bu nedenle çoğu ebeveyn apandisitin cerrahi olarak çıkarılmasını (apandektomi) tercih eder.

3. Apandisit geçiren bir çocuğun iyileşmesi ne kadar sürer?

Apandisit ameliyatından sonra çoğu çocuk 1-2 gün içinde okula dönebilir ve 2-3 hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir. Ancak, ameliyattan sonra en az iki hafta boyunca 10 kg'dan fazla ağırlık kaldırmaktan ve rekabetçi sporlara katılmaktan kaçınılmalıdır.

4. Çocuklarda apandisitin normal boyutu nedir?

Çocuklarda apandisitin normal boyutu yaşa göre değişir. Son çalışmalar, normal pediatrik apandisitlerin 8.7 milimetreye kadar çıkabileceğini ve %39'unun çapının 6 milimetreden fazla olduğunu göstermektedir. Apandisit çapı 6-7 yaşına kadar yılda yaklaşık 0.4 mm artar ve bu yaştan sonra sabit kalır.

Dr.Kumbham Shiva Reddy

MBBS, MD (Pediatri)
CARE Hastaneleri Dış Hasta Merkezi, Banjara Hills, Haydarabad, CARE Hastaneleri, Banjara Hills, Haydarabad

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529

1