Artrodez (Eklem Füzyonu)

Eklem ağrısı, özellikle geleneksel tedaviler işe yaramadığında, felç edici olabilir. Artrodez, eklem ağrısı çeken birçok kişiye umut verir. ciddi eklem sorunlarıBu cerrahi teknik, ağrılı hareketi durdurmak ve stabiliteyi artırmak için iki kemik arasında kalıcı bir füzyon oluşturur. 

Doktorlar, konservatif tedavilerden sonra artrodez ameliyatını önermektedir. osteoartrit Etkisiz olduğu kanıtlanmıştır. Modern eklem replasmanı cerrahisi kullanımını azaltmış olsa da, bu işlem, halus rijidusa neden olan birinci metatarsofalangeal eklemin son evre osteoartritinin tedavisinde en iyi seçenek olmaya devam etmektedir. Cerrahlar bu tekniği omurga, ayak bilekleri, bilekler, parmaklar, başparmaklar ve ayaklar dahil olmak üzere vücuttaki tüm eklemlere uygulayabilirler. Füzyon tekniğinin temel amacı, ağrıyı önemli ölçüde azaltırken yaralı, zayıf veya hasarlı eklemleri güçlendirmektir.

Artrodez Nedir?

Artrodez, eklem füzyonu olarak da bilinir ve bir eklemdeki iki kemiği kalıcı olarak birleştirir. Ortopedi cerrahı Hasarlı eklemi düzeltir, kıkırdağı çıkarır ve kemiği sabitler. Bu, kemiğin tek bir sağlam yapı olarak iyileşmesini sağlar. İşlem, kemikler arasındaki hareketi durdurur ve ağrıyı hafifletirken ağırlığı taşıyabilen sağlam bir temel oluşturur.

Artrodez Türleri 

Etkilenen bölgeye göre çeşitli füzyon prosedürleri mevcuttur:

• Üçlü artrodez: Subtalar, talonaviküler ve kalkaneoküboid eklemlerin füzyonu
• Çift artrodez: Yukarıdaki üç eklemden ikisinin füzyonu
• İzole artrodez: Tek bir eklemin füzyonu
• Pantallar füzyon: Tibiotalar, subtalar ve talonaviküler füzyon

Doktorlar bu işlemi vücuttaki tüm eklemlere, özellikle omurga, ayak bilekleri, ayaklar, bilekler, parmaklar ve başparmaklara uygulayabilirler.

Artrodez Belirtileri

Artrodez ihtiyacını gösteren başlıca belirti ağrıdır. Hastalar ayrıca şunları da deneyimleyebilir: 

• Eklem sertliği
• Yaşam kalitesini düşüren sınırlı hareketlilik
• Uzuvlarda karıncalanma veya güç kaybı gibi sinirle ilgili sorunlar

Artrodez Ameliyatı Ne Zaman Gereklidir?

Şiddetli artrit Eklem kıkırdağını aşındıran bu durum, kemikler birbirine sürtünmeye başladığından genellikle artrodeze yol açar. Bu ameliyat, diğer tedaviler başarısız olduğunda son seçenek haline gelir. Çeşitli durumlar eklem kaynaşması gerektirebilir:

Eklem kemiklerine zarar veren ciddi kemik kırıkları

• Valgus veya varus ayak deformiteleri
• Ortak kararsızlık
• Romatoid artrit
• Dejeneratif eklem hastalığı

Artrodez Riskleri ve Komplikasyonları

Artrodez, her ameliyat gibi bazı riskler taşır. Bu olası komplikasyonlar şunlardır:

• Ameliyat bölgesinde enfeksiyonlar
• Kanama veya kan pıhtıları
• Sinir hasarı
• Donanım arızası (kırık çubuklar veya vidalar)
• Kaynamama (kemiklerin düzgün bir şekilde kaynamaması)
• Ağrılı yara dokusu
• Yakındaki eklemlerde gelişen artrit

İyileşme birkaç haftadan bir yıla kadar sürebilir. Kaynaşmış eklem artık hareket etmez, ancak hastalar genellikle ağrılarında rahatlama hissederler.

Artrodez Tanısı

Herhangi bir artrodez işleminden önce doğru bir teşhis hayati önem taşır. Doktorunuz, eklem füzyonunun ağrınızı hafifletmenin en iyi yolu olduğundan emin olmalıdır.

• Fizik muayene: Doktorunuz etkilenen eklemi kontrol eder ve hareketinizi değerlendirir. Ayrıca semptomların günlük aktivitelerinizi nasıl etkilediğini sorar. 
• Kan tahlili: Kan testleri, eklem sorunlarına yol açabilecek iltihaplı durumların veya enfeksiyonların ortadan kaldırılmasına yardımcı olur.
• Görüntüleme:
  • Röntgenler kemik hizalanmasını ve eklem hasarını gösteriyor
  • MRI veya BT taramaları yumuşak dokuların ve kemik yapılarının ayrıntılı görüntülerini verir
  • Doppler testleri eklem etrafındaki kan akışını kontrol edin

Bazı vakalarda eklem sıvısı analizi yapılarak aşağıdaki durumlar kontrol edilmelidir: gut or tüberkülozGörüntü kılavuzluğunda yapılan enjeksiyonlar en güvenilir tanı aracıdır. Bu işlemlerde anestezi doğrudan eklemin içine uygulanır. Geçici olarak geçen ağrı, ağrının kaynağının eklem olduğunu doğrular.

Artrodez Tedavisi

Doktorlar öncelikle cerrahi olmayan seçenekleri denerler; ilaçlar, fizik Tedavi, destek veya enjeksiyonlar. Bu yöntemler işe yaramadığında eklem füzyonu bir seçenek haline gelir. İşlem, hangi eklemin füzyona ihtiyaç duyduğuna bağlı olarak değişir. Cerrahınız kemikler arasındaki hasarlı kıkırdağı çıkarır ve eklemi düzeltir. Ardından kemikleri vida, plaka veya çubuk gibi metal donanımlarla sabitler. Kemik greftleri genellikle iyileşmeye yardımcı olur - kendi kemik dokunuz (otogreft) veya donör/sentetik materyal (allogreft) kullanılarak.

İyileşme süreleri çok değişkendir. Küçük eklem füzyonları haftalar içinde iyileşebilir. Omurga füzyonu gibi karmaşık işlemler bir yıla kadar sürebilir. Erken dönemde reçeteli ilaçlar ve reçetesiz satılan ilaçlarla ağrı yönetimine ihtiyacınız olacaktır. Çoğu hasta iyileşme sürecinde atel, koltuk değneği veya yürüteç gibi yardımcı cihazlar kullanır. Kaynaşmış eklemin hareketi sınırlı olacaktır. Ancak çoğu hasta, günlük aktiviteleri kolaylaştıran ağrıda önemli bir azalma ve daha iyi fonksiyon görür.

Sonuç

Artrodez, şiddetli eklem ağrısı çeken hastalar için harika bir cerrahi seçenek olmaya devam ediyor. Eklem değiştirme ameliyatları artık yaygın olsa da, füzyon prosedürleri, özellikle halluks rijidus gibi rahatsızlıklar için güvenilir bir çözümdür.

Artrodezden sonra hayatınız değişir. Kaynaştırılan eklem hareket etmez ve bu başlangıçta garip gelebilir. Çoğu hasta, günlük işlerini kolaylaştıran önemli bir ağrı kesici deneyimler. Birçok kişi, özellikle de daha önce sürekli ağrı çekenler, hareket ve konfor arasındaki dengeyi değerli buluyor.

İyileşme süreci sabır gerektirir. Küçük eklem füzyonları hızlı iyileşirken, omurga füzyonları gibi karmaşık eklem füzyonları daha fazla zamana ihtiyaç duyar. Vücudunuz yeni yapısına uyum sağlar ve yardımcı cihazlar bu dönemde bağımsız kalmanıza yardımcı olur.

Eklem füzyon ameliyatı önemli bir karardır. Cerrahınızla neler bekleyebileceğiniz, olası komplikasyonlar ve iyileşme süresi hakkında açıkça konuşun. İşlemin günlük aktivitelerinizi ve yaşam tarzınızı nasıl etkilediğini sorun. Bu bilgi, artrodezin eklem sağlığınız için doğru seçim olup olmadığına karar vermenize yardımcı olur.

SSS

1. Ankiloz ve artrodez arasındaki fark nedir?

Ankiloz, bir eklemdeki kemiklerin doğal olarak veya tedavinin bir parçası olarak kaynaşmasıyla oluşur. Artrodez ise cerrahi müdahaleyle eklemde ankiloz oluşturur. Temel fark yaklaşımda yatmaktadır: Artrodez, eklem iyileşirken stabil kalması için cerrahi implantlar kullanır, ancak implantlar olmadan da ankiloz oluşabilir. Cerrahi yaklaşım ayrıca iyileşmeyi hızlandırır, daha iyi füzyon sonuçları sağlar ve iyileşme sırasında ağrıyı azaltır.

2. Artrodezin dezavantajları nelerdir?

Eklem füzyonunun düşünülmesi gereken birkaç dezavantajı vardır:

• Eklem hareket kabiliyetinizi ve esnekliğinizi kalıcı olarak kaybedersiniz
• İyileşme, uzun süre hareketsiz kalmayı gerektirir
• Kemikler düzgün bir şekilde kaynaşmayabilir
• Donanım kırılabilir veya rahatsızlığa neden olabilir
• Yakındaki eklemlerde artrit gelişebilir
• Yürüme daha az verimli hale gelir ve bazı aktiviteler daha zor hale gelir

3. Artrodez sonrası iyileşme süresi nedir?

Eklemin konumu iyileşmeyi büyük ölçüde etkiler. Tam iyileşme 4 ila 12 ay sürer. Parmaklar gibi küçük eklemler, omurga gibi karmaşık bölgelere göre daha hızlı iyileşir. Üçlü artrodez uygulanan hastalar önce 12 hafta alçı takarlar. Daha sonra ekleme kademeli olarak ağırlık vermeye başlarlar ve bir yıl sonra en iyi sonuçları görürler.

4. Artrodezin amacı nedir?

Eklem füzyonunun temel amacı, standart tedavilerle iyileşmeyen kalıcı ağrıyı durdurmaktır. Ameliyat, zayıf veya hasarlı eklemleri daha güçlü ve daha stabil hale getirir. Ağrısız bir şekilde daha fazla ağırlığı kaldırabilen sağlam bir yapı oluşturur. Bu yaklaşım, şiddetli artrit, eklem hasarı ve yaralanmalarve eklemlerde doğuştan gelen kusurlar.

5. En sık uygulanan artrodez hangisidir?

Artrodez nedenleri arasında en sık görüleni şiddetli artrittir. İşlem çoğunlukla omurga, el, ayak bileği ve ayakta gerçekleşir. Doktorlar tedavi için spinal füzyon kullanırlar. uzun süreli sırt ağrısı, deformiteler veya dengesiz omurgalar. Ayak bileği artrodezi, tibiotalar eklemde son evre artriti olan hastalara yardımcı olur.

Dr.Jagan Mohana Reddy

FRCS (Travma ve Ortopedi), CCT – İngiltere, MRCS (EDİNBURGH), Spor Hekimliği Diploması İngiltere, Sağlık Bilimleri alanında Lisansüstü Diploma
CARE Tıp Merkezi, Tolichowki, Haydarabad, CARE Hastaneleri, HITEC Şehri, Haydarabad

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529