Atriyal fibrilasyon

Atriyal fibrilasyon (AF), yaygın bir kalp ritmi hastalığıdır ve kişinin yaşam kalitesini etkileyebilir. Genellikle AFib olarak adlandırılan atriyal fibrilasyon, kalbin üst odacıklarının düzensiz atması ve alt odacıklarla senkronize olmaması durumunda ortaya çıkar. Bu durum çeşitli semptomlara ve komplikasyonlara yol açabileceğinden, hastalığın anlaşılması ve etkili bir şekilde yönetilmesi hayati önem taşır. 

Atriyal Fibrilasyon Nedir? 

Genellikle AFib veya AF olarak da adlandırılan atriyal fibrilasyon, anormal kalp ritmi hastalıklarının en yaygın türüdür. Kalbin üst odacıkları (atriyumlar) düzensiz elektriksel aktiviteye maruz kaldığında ve titreştiğinde veya "fibrilasyon" yaptığında ortaya çıkar. İdeal olarak, normal şekilde kasılmaları gerekir. Bu, düzensiz ve genellikle hızlı bir kalp atışına yol açar ve kişinin sağlığını önemli ölçüde etkileyebilir. 

Sağlıklı bir kalpte, dinlenme halindeyken kalp atış hızı genellikle dakikada 60 ila 100 arasındadır. Ancak atriyal fibrilasyonda kalp atış hızı oldukça düzensiz hale gelebilir ve bazen dakikada 100 atımı aşabilir. Bu düzensizlik, kalbin kanı olması gerektiği kadar etkili bir şekilde pompalayamaması anlamına gelir ve bu da çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. 

Atriyal Fibrilasyon (Afib) Türleri 

Atriyal fibrilasyon (AFib), ne kadar sürdüğüne ve tedaviye nasıl yanıt verdiğine göre sınıflandırılır: 

• Paroksismal AFib: Genellikle bir haftadan kısa süren, gelip giden ataklarla karakterizedir. Bu ataklar genellikle herhangi bir tedavi olmaksızın 48 saat içinde sona erer. Paroksismal AF'li kişiler, semptomsuz geçen veya şiddetli bir şekilde hissedilen kısa süreli ataklar yaşayabilirler. 
• Kalıcı AFib: En az yedi gün üst üste devam eder ve genellikle normal ritmin geri kazanılması için tedavi gerektirir. Bu tür ilerleyicidir, yani zamanla kötüleşebilir ve sonunda kalıcı hale gelebilir. Kalıcı AFib genellikle daha önce paroksismal AFib geçirmiş kişilerde gelişir. 
• Uzun Süreli Kalıcı AFib: Bu tipte, anormal kalp ritmi bir yıldan uzun süre düzelmeden devam eder. Bu tip AFib'in tedavisi daha zordur ve daha agresif müdahaleler gerektirebilir. 
• Kalıcı AFib: Sürekli mevcuttur ve tedaviyle düzelmez. Bu durumda, odak noktası normal kalp ritmini geri kazandırmaya çalışmak yerine semptomları yönetmeye ve komplikasyonları önlemeye kayar. 

Atriyal Fibrilasyonun (AFib) Belirtileri 

Atriyal fibrilasyon belirtileri kişiden kişiye değişebilir ve bazı kişilerde hiçbir belirti görülmeyebilir. Atriyal fibrilasyonun yaygın belirtileri şunlardır: 

• Düzensiz kalp atışı: İnsanlar genellikle göğüslerinde hızlı, çırpınan veya çarpan bir his duyduklarını söylerler. 
• Yorgunluk: Aşırı yorgunluk, atriyal fibrilasyonu olan kişilerde sık görülen bir şikayettir. 
• Nefes darlığı: Bu durum fiziksel aktivite sırasında veya dinlenme sırasında bile ortaya çıkabilir. 
• Baş dönmesi veya baş dönmesi: Düzensiz kalp ritmi, kan basıncında düşüşe (hipotansiyon) neden olarak bu hislere yol açabilir. 
• Zayıflık: Bazı kişilerde genel bir güçsüzlük veya enerji eksikliği hissedilebilir. 
• Göğüs Ağrısı veya Baskısı: Bu semptom, acil tıbbi müdahale gerektirir ve bu da bir kalp krizi. 
• Azalmış Egzersiz Kapasitesi: Atriyal fibrilasyonu olan kişiler fiziksel aktiviteleri yerine getirmekte zorluk çekebilirler. 
• Kaygı: Düzensiz kalp atışının farkına varmak endişe veya huzursuzluk duygularına yol açabilir. 

Atriyal Fibrilasyonun Nedenleri ve Risk Faktörleri 

Atriyal fibrilasyonun gelişimine katkıda bulunabilecek çeşitli faktörler şunlardır: 

• Hipertansiyon, koroner arter hastalığı ve kalp kapakçığı hastalığı gibi kalp rahatsızlıkları 
• Aşırı aktif tiroid bezi de dahil olmak üzere tıbbi sorunlar, akciğer hastalıkları (KOAH gibi) ve uyku apnesi 
• Yaş, özellikle 65 yaşından sonra insanlar yaşlandıkça atriyal fibrilasyon geliştirme olasılığının artmasıyla önemli bir rol oynar. 
• Aile geçmişi ve genetik, bu duruma yatkınlığı artırır 
• Aşırı alkol tüketimi, sigara içme ve yasadışı uyuşturucu kullanımı gibi yaşam tarzı seçimleri 
• Liposuction & stres aynı zamanda atriyal fibrilasyonun gelişimine de katkıda bulunabilir 

Atriyal Fibrilasyon Komplikasyonları 

Atriyal fibrilasyon tedavi edilmediği takdirde ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Bunlar şunlardır: 

• Kan pıhtıları: Kalbin üst odacıkları normal kasılmak yerine titrediğinde, kan birikerek pıhtı oluşturabilir. Bu pıhtılar vücudun farklı bölgelerine yayılarak ciddi sorunlara yol açabilir. 
• İnme: Bu rahatsızlığa sahip kişilerin felç geçirme olasılığı, bu rahatsızlığa sahip olmayanlara göre beş kat daha fazladır. Beyne ulaşan bir pıhtı, kan akışını engelleyerek beyin hücrelerini oksijenden mahrum bırakabilir ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden hasara yol açabilir. 
• Kalp yetmezliği: AFib'deki düzensiz ve hızlı kalp atışı, zamanla kalp kasını zayıflatabilir. Bu zayıflama, kalbin kanı etkili bir şekilde pompalamasını zorlaştırarak halsizlik, yorgunluk ve nefes darlığı gibi semptomlara yol açar. 
• Organlarda Kanama: Afib, gastrointestinal sistemde kanamaya neden olabilir. idrar yolu, veya beyin. 

Tanı 

Atriyal fibrilasyon (AFIB) tanısı, tıbbi öykü, fizik muayene ve çeşitli testlerin bir kombinasyonunu içerir. Tetkikler şunları içerebilir: 

• Elektrokardiyogram (EKG veya EKG): Atriyal fibrilasyon EKG'si kalbin elektriksel aktivitesini ölçerek, kalbin atış ritmini ve hızını gösterir. 
• Kan Testleri: Tiroid hastalığı gibi kalbi etkileyebilecek veya düzensiz kalp atışlarına neden olabilecek durumları kontrol ederler ve karaciğer ve böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını gösterirler. 
• Ekokardiyogramlar: Kalp atışının görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanırlar ve kanın kalp ve kapakçıklar içinde nasıl aktığını gösterirler. 

Atriyal Fibrilasyon Tedavisi 

Atriyal fibrilasyonun tedavisi, kalp ritmini kontrol altına almaya, kan pıhtılarını önlemeye ve altta yatan hastalıkları yönetmeye yönelik yaklaşımların bir kombinasyonunu içerir. Bunlar şunları içerebilir: 

• İlaçlar: Kan sulandırıcılar, kalpte kan pıhtısı oluşumunu önlemeye yardımcı olur. Doktorlar, kalp atış hızını kontrol etmek için kalsiyum kanal blokerleri veya beta blokerler reçete edebilir. 
• Kardiyoversiyon: Kalbin ritmini yeniden ayarlamak için elektrik şoku veya ilaç kullanılarak yapılan bir işlemdir. 
• Kateter Ablasyonu: İlaçlara iyi yanıt vermeyen hastalar için doktorlar kateter ablasyonu önerebilir. Bu işlem, kalp dokusunda küçük yara izleri oluşturmayı içerir. Bu izler anormal elektrik sinyallerini bozarak atriyal fibrilasyona neden olur.
• İleri Atriyal Fibrilasyon Tedavileri: Bunlar arasında, düzensiz ritimleri kontrol altına almak için kalpte bir yara dokusu çerçevesi oluşturan Maze prosedürü veya kalp atışlarını düzenlemek için kalp pili takılması yer alır. 

Doktor Ne Zaman Görülür? 

Aşağıda belirtilen değişikliklerden herhangi birini fark ederseniz derhal tıbbi yardım alın: 

• Kalp ritminizde ani bir değişiklik hissederseniz 
• Eğer siz de yaşıyorsanız baş dönmesi veya nefes darlığı. 
• Göğüs ağrınız gelip gidiyorsa ve bu ağrı hızla kaybolsa bile 
• Göğüste ani sıkışma veya omuzlarınıza, kollarınıza, boynunuza, çenenize veya sırtınıza yayılan ağrı hissederseniz 

Önleme 

Atriyal fibrilasyonun önlenmesi, kalp sağlığına uygun yaşam tarzı seçimleri yapmayı gerektirir. Bunlar şunlardır: 

• Düzenli egzersiz: Haftada 5-6 gün en az yarım saatinizi orta yoğunlukta fiziksel aktiviteye (tempolu yürüyüş, yüzme veya bisiklet sürme) ayırın. 
• Kalp Sağlığına Uygun Beslenme: Tuz, doymuş yağ ve kolesterol oranı düşük besinler tüketmeye odaklanın. Bol miktarda organik meyve, sebze ve tam tahıl tüketin. Kalp sağlığına faydalı olduğu gösterilen Akdeniz tarzı bir beslenme düzenini benimsemeyi düşünün. 
• Temel Koşulları Yönetmek: Yüksek tansiyon, yüksek kolesterol ve diyabetinizi ilaç ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altında tutun. Uyku apneniz varsa, bu durumun atriyal fibrilasyon riskini artırdığı bilindiğinden uygun tedaviyi alın. 
• Sağlıklı yaşam tarzı: Aşırı alkolden uzak durmak, sigarayı bırakmak ve kafein tüketimini sınırlamak da AFib ataklarının önlenmesine yardımcı olabilir. 
• Stres Yönetimi: Stresinizi azaltmanın ve yönetmenin yollarını rahatlama teknikleri, yoga veya meditasyon yoluyla bulun.

Sonuç 

Atriyal fibrilasyonla yaşamak, dolu dolu ve aktif bir yaşamdan vazgeçmek anlamına gelmez. İnsanlar, fiziksel olarak aktif kalmak, dengeli beslenmek ve stresi yönetmek gibi kalp sağlığına uygun seçimler yaparak komplikasyon risklerini azaltabilirler. Düzenli kontroller ve doktorlarla açık iletişim, bu rahatsızlığın üstesinden gelmenin anahtarıdır. Doğru yaklaşımla, atriyal fibrilasyondan etkilenenler kalplerinin ritmini korurken sağlıklı ve tatmin edici bir yaşam sürebilirler. 

SSS 

1. Atriyal fibrilasyon yaşamı tehdit eder mi? 

Atriyal fibrilasyon, tedavi edilmediği takdirde felç gibi ciddi sonuçlara yol açabilir; çünkü AFib, kalpte kan pıhtılarının oluşmasına neden olabilir. Bu pıhtılar beyne giderek felç geçirme potansiyeline sahiptir. 

Düşük tansiyon (hipotansiyon) tek başına atriyal fibrilasyona neden olmaz. Ancak, AFib'e katkıda bulunabilecek altta yatan rahatsızlıkların bir belirtisi olabilir. Sürekli düşük tansiyon ve düzensiz kalp atışları yaşıyorsanız, uygun değerlendirme için bir doktora danışın. 

Doktor Varun Bhargava

MD, PGIMER
Ganga CARE Hastanesi Limited, Nagpur

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529