Fırıncı Kisti

Dizinizin arkasında rahatsızlık veya şişlik yaşadıysanız, Baker kistiyle karşılaşmış olabilirsiniz. Bu durumu, semptomlarını ve mevcut çeşitli tedavi seçeneklerini anlamak, rahatsızlığı yönetmek ve olası komplikasyonları önlemek için çok önemlidir. Genellikle yönetilebilir olsa da, günlük aktivitelerinizi ve genel yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileyebilir. Baker kisti semptomlarını ve belirtilerini erken fark etmek, hastalığın daha etkili bir şekilde yönetilmesini sağlayabilir.

Baker Kisti Nedir?

Popliteal kist olarak da adlandırılan Baker kisti, diz ekleminin arkasında gelişen sıvı dolu bir kesedir. Dizi etkileyen en yaygın rahatsızlıklardan biridir. Bu kistler dizin arkasında bir yumru oluşturarak genellikle sertlik ve rahatsızlığa neden olur.

Bu durum, adını ilk kez tanımlayan 19. yüzyıl cerrahı Dr. William Morrant Baker'dan almaktadır. Diz eklemindeki Baker kisti genellikle eklemdeki altta yatan bir sorundan kaynaklanır. Bu rahatsızlıklardan bazıları, eklemin aşırı sıvı üretmesine ve sonunda kist oluşumuna yol açabilen osteoartrit veya menisküs yırtığı olabilir.

Baker Kisti Belirtileri

Baker kisti ile ilişkili en yaygın semptomlar şunlardır:

• Birincil belirti, diz ekleminizin arkasında fark edilir bir şişlik veya yumrudur. 
• Özellikle eklemi büküp düzelttiğinizde etkilenen dizde ağrı ve sertlik hissedebilirsiniz. 
• Bazı durumlarda Baker kisti, eklemi hareket ettirirken ara sıra kilitlenme veya tıklama hissine neden olabilir.
• Baker kisti yırtılırsa veya patlarsa, sıvı baldır bölgesine sızabilir ve ani, keskin ağrıya, şişmeye ve kızarıklığa neden olabilir. 

Baker Kistlerinin Nedenleri

Baker kistleri, diz eklemini etkileyen altta yatan rahatsızlıklar veya yaralanmalar nedeniyle gelişebilir. Başlıca nedenleri şunlardır:

• Artrit: Farklı artrit türleri Baker kisti oluşumuna neden olabilir. En yaygın türleri şunlardır:
  • osteoartrit
  • Romatoid artrit
  • Gut
• Diz Yaralanmaları: Kist oluşumuna yol açabilen yaygın diz yaralanmaları şunlardır:
  • Tekrarlayan zorlanma yaralanmaları (aşırı kullanım yaralanmaları)
  • menisküs yırtıkları
  • hiperekstansiyon
  • Burkulma
  • çıkık
  • Kemik kırıkları
• Bağ Hasarı: Diz bağlarına zarar veren yaralanmalar da Baker kistlerinin oluşumuna katkıda bulunabilir, örneğin:
  • ACL (Ön Çapraz Bağ) Gözyaşı
  • MCL (Medial Kollateral Ligament) yırtıkları
  • LCL (Lateral Kollateral Bağ) yırtıkları
  • PCL (Arka Çapraz Bağ) yırtıkları

Tanı

Baker kistinin tanısı genellikle şu adımları içerir:

• Tıbbi Geçmiş: Doktor, diz ağrısı, sertlik ve şişlik gibi semptomların yanı sıra diz yaralanmaları veya benzeri rahatsızlıkların geçmişi hakkında sorular soracaktır. artrit.
• Fiziksel Değerlendirme: Doktorunuz diz ekleminizin arkasındaki karakteristik şişlik veya yumruyu arayacaktır. Ayrıca dizinizin hareket açıklığını değerlendirebilir ve buna bağlı herhangi bir ağrı veya rahatsızlık olup olmadığını kontrol edebilir.
• Görüntüleme Testleri:
  • Ultrason: Baker kistinin varlığını doğrulamak için sıklıkla kullanılır.
  • MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): MR, diz ekleminin detaylı görüntülerini sağlar ve kan pıhtıları, anevrizmalar veya tümörler gibi durumların elenmesine yardımcı olabilir.
• Röntgen: Röntgenler kistleri doğrudan tespit edemese de, bunların oluşumuna katkıda bulunabilecek artrit gibi durumları tespit edebilir.
• Aspirasyon: Bazen doktor, diğer durumları elemek amacıyla kistten sıvı almak için bir iğne kullanabilir.

Baker Kisti Tedavisi 

Baker kisti için tedavi yaklaşımı, Baker kisti belirti ve semptomlarınızın şiddetine ve altta yatan nedene bağlıdır. 

• Ameliyatsız Tedavi:
  • Reçetesiz satılan ağrı kesiciler ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir. 
  • Etkilenen dizi dinlendirmek ve semptomları kötüleştiren fiziksel aktivitelerden kaçınmak rahatsızlığı hafifletmeye ve daha fazla tahrişi önlemeye yardımcı olabilir.
  • Etkilenen dizinize soğuk kompres veya bir havluya sararak 10-20 dakika buz küpü koymak şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Diz desteği veya kompresyon kılıfı giymek ve etkilenen bacağı yüksekte tutmak şişliği ve rahatsızlığı en aza indirmeye yardımcı olabilir.
  • Nazik egzersizleri ve fizyoterapist tarafından verilen esneme hareketleri hareket aralığını iyileştirebilir, diz çevresindeki kasları güçlendirebilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir.
• Cerrahi Tedavi: Baker kistlerinin çoğu kendiliğinden iyileşse de, bazı durumlarda cerrahi müdahale düşünülebilir:
  • Kalıcı veya Tekrarlayan Kistler: Kist, cerrahi olmayan tedavilere rağmen ağrıya veya rahatsızlığa neden olmaya devam ediyorsa.
  • Büyük Kistler: Kist önemli ölçüde büyükse ve önemli bir baskıya veya rahatsızlığa neden oluyorsa.
  • Patlamış Kistler: Kist patlamışsa ve iltihaplanmaya veya kanamaya neden oluyorsa.
  • İlişkili Eklem Rahatsızlıkları: Kist, artrit veya menisküs yırtığı gibi altta yatan eklem sorunlarıyla ilişkiliyse.
  • Nörovasküler Sıkışmışlık: Nadir durumlarda, büyük bir kist yakındaki sinirleri veya kan damarlarını sıkıştırabilir ve cerrahi müdahale gerektirebilir.
• Cerrahi seçenekler şunlardır:
  • Aspirasyon: Bu işlemde doktor, ultrason rehberliğinde bir iğne kullanarak baker kistinden sıvıyı boşaltacaktır. 
  • Artroskopik Cerrahi: Baker kisti, menisküs yırtığı veya kıkırdak hasarı gibi altta yatan bir diz eklemi sorunundan kaynaklanıyorsa, doktorlar sorunu onarmak için artroskopik cerrahi uygulayabilirler. 
  • Kist Çıkarılması: Nadir durumlarda, diğer tedavi seçenekleri başarısız olduğunda ve kist önemli rahatsızlığa neden olmaya veya hareket kabiliyetini kısıtlamaya devam ettiğinde, kistin cerrahi olarak çıkarılması önerilebilir.

Risk faktörleri

Baker kisti herkeste gelişebilse de, bazı faktörler bu riski artırır. Başlıca risk faktörleri şunlardır:

• Yaş: Baker kistleri en sık 35-70 yaş aralığındaki yetişkinlerde görülür. 
• Eklem Hastalıkları: Romatoid artrit ve osteoartrit gibi altta yatan iltihaplı bir eklem hastalığınız varsa, Baker kisti geliştirme riskiniz daha yüksektir.
• Diz YaralanmalarıKist oluşumuna yol açabilen yaygın diz yaralanmaları şunlardır:
• Kıkırdak veya menisküs yırtıkları
• Aşırı kullanım yaralanmaları veya tekrarlayan zorlanma
• Burkulmalar, çıkıklar veya kemik kırıkları

Komplikasyonlar

Baker kistleri genellikle zararsız olsa da, tedavi edilmediklerinde bazen komplikasyonlara yol açabilirler. Baker kistinin olası komplikasyonları şunlardır:

• Kist Patlaması: En sık görülen komplikasyonlardan biri, sıvı dolu kesenin patlamasıyla oluşan kist patlamasıdır. Bu durum şunlara neden olabilir:
  • Diz ve baldır bölgesinde keskin, ani ağrı
  • Baldırda belirgin şişlik ve kızarıklık 
  • Etkilenen bacakta sertlik ve hareket kısıtlılığı
• Diz Hareketlerinin Kısıtlanması: Baker kisti yeterince büyürse, etkilenen kişinin diz ekleminin hareketini kısıtlayabilir ve bu da şunlara yol açabilir:
  • Dizin bükülmesinde veya düzeltilmesinde zorluk
  • Diz sertliği ve rahatsızlığı
  • Diz ekleminde potansiyel instabilite veya kilitlenme
• Sinir Sıkışması: Bazı durumlarda Baker kisti, diz ekleminin arkasından geçen sinirleri sıkıştırarak şunlara yol açabilir:
  • Baldırda veya ayakta uyuşma veya karıncalanma hissi
  • Sorunlu bacakta kas kontrolünün zayıflığı veya kaybı
  • Bacaklarda ağrılar sızlıyor
• Kan Pıhtısı Oluşumu: Nadir de olsa Baker kisti, etkilenen bacakta kan pıhtısı oluşumuna (derin ven trombozu veya DVT) yol açabilir. 

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Dizinizin arkasında sorunlara yol açan ve kendi kendine geçmeyen bir şişlik varsa doktorunuza başvurmalısınız. 

Önleme

Bu hastalığa yakalanma riskinizi azaltmak veya tekrarlamasını önlemek için atabileceğiniz birkaç adım vardır. Kişisel bakım ipuçlarından bazıları şunlardır:

• Diz Yaralanmalarını Önleyin: Baker kistlerinin oluşumunu önlemenin en iyi yolu diz yaralanmalarından kaçınmaktır. Diz yaralanması riskini en aza indirmek için şunları göz önünde bulundurun:
  • Fiziksel aktiviteleriniz sırasında destekleyici, ayağınıza tam oturan ayakkabılar giyin.
  • Egzersiz veya spordan önce iyice ısının ve sonrasında soğumaya çalışın.
  • Zaten hassas veya ağrılı olan dizinize egzersiz yapmaktan veya aşırı yük bindirmekten kaçının.
• Altta Yatan Hastalıkları Yönetin: Artrit veya gut gibi Baker kisti geliştirme riskinizi artıran altta yatan sistemik bir rahatsızlığınız varsa, bunu etkili bir şekilde yönetmeniz çok önemlidir. 
• Sağlıklı Kilonuzu Koruyun: Aşırı vücut ağırlığı dizlerinize ek yük bindirerek eklem hasarı riskini artırabilir ve Baker kisti oluşumuna neden olabilir. 
• Diz Kaslarınızı Güçlendirin: Dizlerinizi çevreleyen kasları güçlendiren egzersizler yapmak, ekleme daha iyi destek ve stabilite sağlayabilir ve Baker kisti geliştirme olasılığını azaltabilir. 

Sonuç

Baker kistlerinin etkisi, basit bir rahatsızlığın çok ötesine uzanır ve günlük aktivitelerimizi ve genel sağlığımızı etkileyebilir. Bu durum, bu durumla ilgili farkındalığın ve eğitimin artırılmasının kritik önemini vurgular. Risk faktörlerini ve önleyici tedbirleri anlayarak, eklem sağlığımızı proaktif bir şekilde kontrol altına alma gücüne sahip oluruz. Kistin ilerlemesini izlemek için düzenli olarak takip randevularına katılın. Bu, kist büyürse, ağrıyı artırırsa veya hareket kabiliyetinizi etkilerse zamanında müdahale edilmesini sağlar.

SSS

1. Baker kisti ne kadar sürer?

Çoğu Baker kisti, şişlik inip diziniz iyileşmeye başladıkça birkaç hafta içinde kaybolur. Ancak, artrit gibi altta yatan bir rahatsızlık kiste neden oluyorsa, kök sorun giderilene kadar kist devam edebilir.

2. Baker kisti tedavi edilmezse ne olur?

Baker kisti tedavi edilmediğinde, kist yırtılması, diz hareketlerinin kısıtlanması, sinir sıkışması veya kan pıhtısı oluşumu. 

3. Baker kistlerinin alınması gerekir mi?

Baker kistinin cerrahi olarak çıkarılması nadiren gereklidir. Kist şiddetli ağrıya neden oluyorsa veya yürüme veya diğer aktiviteleri gerçekleştirme yeteneğinizi önemli ölçüde kısıtlıyorsa ve diğer tedavi seçenekleri etkisiz kalmışsa, doktorlar ameliyat önerebilir. 

4. Baker kistlerinden doğal yollarla kurtulmak mümkün müdür?

Bazen Baker kisti kendiliğinden iyileşebilir; çeşitli ev ilaçları semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir. Dinlenme, buz, kompresyon ve yükseltme (RICE) şişliği azaltabilir. Hafif diz egzersizleri ve iltihap giderici gıdalar veya takviyeler rahatsızlığı hafifletebilir. Ancak, kalıcı veya şiddetli vakalarda bir doktora danışın.

5. Baker kisti için yürüyüş iyi midir?

Yürüyüş, Baker kisti için faydalı olabilir, ancak rahatsızlığınızın ciddiyetine bağlıdır. Kist şiddetli ağrıya neden oluyorsa veya hareket kabiliyetinizi kısıtlıyorsa, dizinizin dinlenip iyileşmesi için fiziksel aktivitenizi geçici olarak azaltmanız gerekebilir. Ancak, akut semptomlar geçtikten sonra, hafif yürüyüş, etkilenen diz eklemindeki gücü geri kazanmanıza ve hareket açıklığınızı iyileştirmenize yardımcı olabilir. 

Dr. Unmesh Takalkar

MS, MEDS FUICC, FAIS, FIAGES, FACG, FASGE, MSSAT
United CIIGMA Hastaneleri (CARE Hastaneleri'nin bir birimi), Chh. Sambhajinagar

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529