Blefarospazmın

Göz çevresindeki istemsiz kas kasılmalarına neden olan bir rahatsızlık olan blefarospazm, kontrol edilemeyen göz seğirmesine yol açabilir. Kişinin günlük yaşamını önemli ölçüde olumsuz etkileyebilir ve okuma veya araba kullanma gibi basit işleri bile zorlaştırabilir. Bu rahatsızlığın tam olarak anlaşılması, bu rahatsızlıktan muzdarip olanlar ve sevdikleri için hayati önem taşır.

Bu yazıda blefarospazm ve belirtilerini, nedenlerini ve teşhisini inceleyeceğiz. Ayrıca, bu rahatsızlığın yönetilmesine yardımcı olmak için ilaçlar ve ev ilaçları da dahil olmak üzere çeşitli blefarospazm tedavi seçeneklerini de ele alacağız. 

Blefarospazm Nedir?

Blefarospazm (iyi huylu esansiyel blefarospazm), kontrol edilemeyen göz seğirmesi veya göz kırpmaya neden olan bir durumdur. Göz çevresindeki kasların hızlı ve istemsiz kasılmalarını içerir. Şiddetli vakalarda, bu spazmlar gözleri kapanmaya zorlayarak kişinin görüşünü kısıtlayabilir. Blefarospazm öncelikle aşağıdakilerden kaynaklanır: nörolojik sorunlar, gözlerin spazmların ne zaman ve nasıl meydana geleceğinde rol oynadığını gösteriyor.

Blefarospazmın iki ana türü vardır:

• Primer (Benign Esansiyel Blefarospazm): Bu form kendi başına ortaya çıkar ve genellikle zararsızdır, ancak bozucudur.
• İkincil: Bu tür, tanımlanabilir bir nedene bağlı olarak ortaya çıkar ve genellikle başka rahatsızlıkların belirtisidir.

Blefarospazm Belirtileri

Blefarospazm genellikle ara sıra ortaya çıkan ve sıklığı giderek artan küçük göz kapağı seğirmeleriyle başlar. 

• Birincil belirti, her iki gözü aynı anda etkileyen anormal göz kırpma ve istemsiz seğirmedir. 
• Hastalar sıklıkla gözlerini zorla kapatma, gözlerini açmada zorluk ve göz kırpma sıklığında artış yaşarlar. 
• Diğer belirtiler arasında bulanık görme, ışığa duyarlılık ve kuru gözler. 
• Ciddi vakalarda, sürekli kas kasılmaları fonksiyonel körlüğe yol açabilir, ancak bu nadirdir.
• Blefarospazmın benzersiz özellikleri şunlardır:
  • İstemsiz ve kontrol edilemeyen spazmlar
  • Her iki göz kapağının senkronize seğirmesi
  • Rastgele spazmlar yerine düzenli spazmlar
  • Mırıldanma veya yüze dokunma gibi 'duyusal hilelerle' geçici iyileşme
• Bu belirtiler, okuma veya araba kullanma gibi rutin işleri önemli ölçüde etkileyebileceğinden, hastalığın etkili bir şekilde yönetilmesi için erken teşhis ve tedavi çok önemlidir.

Blefarospazm Nedenleri

Blefarospazm, beynin göz kapağı kasları üzerindeki kontrolünün bozulmasıyla ortaya çıkar. Uzmanlar, hareketleri koordine eden bazal gangliyonlardaki veya yüz sinirindeki (VII. Kranial Sinir) sorunlardan kaynaklandığına inanıyor. Bu bölgelerdeki olağandışı aktivite, blefarospazmı tetikleyebilir veya katkıda bulunabilir.

Hastalığın iki ana türü vardır:

Primer Blefarospazm: Bu form idiyopatiktir, yani kesin nedeni bilinmemektedir.
Sekonder Blefarospazm: Bu tip çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Meige sendromu gibi diğer hareket bozuklukları
• Göz iltihabı rahatsızlıkları
• Işık hassaslığı
• Bazı ilaçlar, özellikle Parkinson hastalığını tedavi edenler

Blefarospazm bazen ailevi bir sorun olabilir ve 40-60 yaş aralığındaki kadınlar daha yatkındır. Ancak doktorlar çoğu vakada kesin bir neden saptayamazlar.

Blefarospazm Risk Faktörleri

Blefarospazm gelişme olasılığını artıran birkaç faktör vardır. 

• Yaş: Hastalığın en sık görüldüğü yaş aralığı 50 ile 70 yaş arasıdır. 
• Cinsiyet: Kadınlarda blefarospazm gelişme olasılığı erkeklere göre iki ila dört kat daha fazladır. 
• Genetik faktörler de rol oynuyor; hastaların %20 ila %30'unun ailesinde bu hastalığın öyküsü bulunuyor.
• Çevresel Faktörler: Yüksek düzeyde kentleşme ve stresli 'beyaz yakalı' işler artan riskle ilişkilendirilmektedir. 
• Belirli Aktiviteler: Uzun süre kitap okumak, televizyon izlemek ve bilgisayar kullanmak gibi göz yorgunluğuna neden olan aktiviteler rahatsızlığı kötüleştirebilir. Stres ve yorgunluk, blefarospazm semptomlarını tetikleyebilir veya kötüleştirebilir.
• Tıbbi Geçmiş: Daha önce geçirilmiş baş veya yüz travması, kuru göz veya blefarit gibi göz rahatsızlıkları ve özellikle Parkinson hastalığı için kullanılan bazı ilaçlar blefarospazm gelişimine katkıda bulunabilir. 
• Ruh Sağlığı Durumları: Obsesif kompulsif bozukluk da dahil olmak üzere bazı durumlar, Depresyon & kaygı, aynı zamanda artan riskle de bağlantılıdır.

Blefarospazm Tanısı

Blefarospazm teşhisi zor olabilir ve genellikle birden fazla uzmana danışmayı gerektirir. Göz doktorları genellikle hastaları ilk olarak gözle ilgili semptomlar nedeniyle muayene eder. Nörologlar Blefarospazm öncelikle sinir sistemini etkilediğinden, tanıda önemli bir rol oynar. Tanı süreci genellikle kapsamlı bir göz muayenesi, tıbbi öykü incelemesi ve nörolojik değerlendirmeyi içerir.

Blefarospazm için kesin tanı kriterleri yoktur. Doktorlar, diğer rahatsızlıkları elemek için klinik değerlendirmeye güvenirler. Temel tanı özellikleri şunlardır:

• İstemsiz göz spazmlarının tanınması
• Semptomları geçici olarak hafifleten duyusal hilelerin varlığı
• Artan yanıp sönme
• Spazmları gönüllü olarak bastıramama

Doktorlar bazen kas tutulumunu karakterize etmek için elektromiyografi yapabilirler, ancak bu klinik uygulamada nadirdir. Görüntüleme ve laboratuvar çalışmalarının tanıyı doğrulamada genellikle sınırlı bir faydası vardır.

Blefarospazm Tedavisi

Blefarospazm için bir tedavi yöntemi bulunmamakla birlikte, semptomların yönetilmesine yardımcı olabilecek birkaç etkili tedavi yöntemi bulunmaktadır. 

• Blefarospazm tedavisinde en yaygın birinci basamak tedavi onabotulinumtoxinA enjeksiyonlarıdır. Doktorlar bu enjeksiyonları, göz çevresindeki belirli kasları zayıflatmak ve göz kırpmayı etkilemeden spazma neden olan sinyalleri sınırlamak için kullanırlar. Hastalara genellikle birkaç gün içinde etki etmeye başlayan ve üç ila dört ay süren dört ila sekiz küçük enjeksiyon uygulanır.
• Özel renkli gözlükler ışığa duyarlı kişilere yardımcı olabilir. Genellikle "mavi ışık gözlüğü" olarak adlandırılan FL-41 camlar, mavi dalga boylarını filtreleyerek semptomları azaltabilir.
• Enjeksiyonlar işe yaramazsa, doktorlar ameliyat önerebilir. Bu, etkilenen kasların kalıcı olarak incelmesini içerir. Bazı hastalar akupunkturla rahatlama sağlasa da, bu daha az yaygındır.
• Yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir. Bunlar arasında stresi yönetmek, yeterince uyumak ve kafein alımını azaltmak yer alır. 
• Kuru göz gibi altta yatan rahatsızlıkların tedavi edilmesi de semptomları hafifletebilir.

Blefarospazmın komplikasyonları

Blefarospazm, günlük yaşamda önemli aksamalara yol açabilir. İstemsiz göz kapağı hareketleri görmeyi zorlaştırabilir ve ciddi vakalarda gözlerin tamamen kapanmasına neden olabilir. Bu durum ayrıca şunlara da katkıda bulunabilir: ruh sağlığı Endişeler. Blefarospazm hastası olan birçok kişi, toplum içinde atak geçirme konusunda endişe duyar ve bu da sosyal izolasyona ve depresyona yol açar.

Tedavi komplikasyonları da ortaya çıkabilir. Yaygın bir tedavi yöntemi olan botulinum toksin enjeksiyonları, pitozis (düşük göz kapağı), diplopi (çift görme) ve bulanık görme gibi yan etkilere neden olabilir. Bazı hastalarda göz kaslarındaki zayıflık nedeniyle kuru gözler veya keratite maruz kalma görülebilir. Ancak bu komplikasyonlar genellikle tekrarlanan tedavilerle azalır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Göz kapaklarında birkaç haftadan uzun süre seğirme devam ederse, bir göz doktoruna danışılmalıdır. Seğirme sırasında gözler tamamen kapanırsa veya diğer yüz kasları seğirmeye başlarsa da tıbbi yardım gereklidir. 

Önleme

İyi huylu esansiyel blefarospazmı önlemenin bilinen bir yolu olmasa da, bireyler semptomları yönetmek ve şiddetini azaltmak için adımlar atabilirler. 

• Parlak ışık gibi tetikleyicilerden kaçınmak veya blefarit veya kuru göz gibi altta yatan rahatsızlıkları tedavi etmek sekonder blefarospazma yardımcı olabilir. 
• Yaşam tarzı değişiklikleri semptom yönetiminde önemli bir rol oynar. Bunlar arasında stresi azaltmak, yeterli uyku sağlamak ve kafein alımını sınırlamak yer alır. 
• Renkli camlar kullanmak veya şapka takmak ışığa karşı hassasiyeti azaltabilir. 
• Bazı insanlar duyusal hilelerle rahatlayabilirler, bunları öğrenip uygulayabilirler. 
• İlaç kullanımının blefarospazma neden olduğu durumlarda, doktor kontrolünde dozaj ayarlaması yapılarak rahatlama sağlanabilir. 

Unutmayın, önlemek mümkün olmasa da proaktif yönetim, blefarospazm hastalarının yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir.

Sonuç

Blefarospazm, etkilenen kişilerin günlük yaşamlarını önemli ölçüde etkileyebilir, basit işlerde zorluklara ve potansiyel olarak sosyal izolasyona yol açabilir. Semptomlarını, nedenlerini ve mevcut tedavilerini anlamak, bireylerin rahatsızlıklarını kontrol altına almalarına yardımcı olur. Kesin bir tedavisi olmamakla birlikte, botoks enjeksiyonlarından yaşam tarzı değişikliklerine kadar çeşitli tedavi seçenekleri semptomları hafifletmeye ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Erken teşhis ve kişiye özel bir tedavi yaklaşımı, blefarospazmı etkili bir şekilde yönetmek için çok önemlidir. Blefarospazm hastaları, doktorlarıyla yakın iş birliği içinde çalışarak ve en son gelişmelerden haberdar olarak durumlarını daha güvenle yönetebilirler. Unutmayın, uygun bakım ve destekle, birçok blefarospazm hastası tatmin edici bir hayat sürer, semptomlarına uyum sağlar ve zorluklara rağmen başarılı olmanın yollarını bulur.

SSS

1. Blefarospazmın başlıca nedeni nedir?

Blefarospazmın kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Uzmanlar, bazal gangliyonlardaki veya yüz sinirindeki (VII. Kranial Sinir) sorunların bu duruma katkıda bulunabileceğinden şüpheleniyor. Bazı vakalar ailevi olsa da, doktorlar genellikle belirli bir nedeni tespit edemiyor.

2. Blefarospazm ile pitozis arasındaki fark nedir?

Blefarospazm, kas kasılmaları nedeniyle istemsiz göz kapağı kapanmasını ifade eder. Ptozis ise, üst göz kapağını kaldıran kasın zayıflığından kaynaklanan düşüklüktür.

3. Blefarospazm tedavi edilebilir mi?

Blefarospazmın kesin bir tedavisi yoktur, ancak tedaviler semptomları kontrol altına alabilir. Bunlar arasında botoks enjeksiyonları, renkli lensler ve bazı durumlarda ameliyat yer alır.

4. Blefarospazm ağrılı mıdır?

Blefarospazm, göz çevresinde gerginlik ve göz kapağında ağırlık hissi gibi rahatsızlıklara neden olabilir. Bazı hastalar sürekli şaşılık hissi yaşadıklarını bildirmektedir.

5. Blefarospazm evde nasıl tedavi edilir?

Evde uygulanabilecek tedavi yöntemleri arasında stres yönetimi, yeterli uyku ve kafein alımını azaltmak yer alır. Bazıları, ışık hassasiyetini hafifletmek için renkli camlar veya şapkalar kullanarak rahatlama sağlar.

6. Blefarospazm testi nasıl yapılır?

Tanı genellikle bir doktor tarafından klinik gözlemi içerir göz doktoru veya nöroloğa başvurun. Stereotipi, bilateral göz spazmları ve artan göz kırpma gibi belirtileri ararlar.

Dr. Radhika Bhupathiraju

Tıp Fakültesi, Doktora, Dışişleri Bakanlığı
CARE Hastaneleri Dış Hasta Merkezi, Banjara Hills, Haydarabad, CARE Hastaneleri, Banjara Hills, Haydarabad

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529