Çürükler (Diş Çürümesi)

En sevdiğiniz tatlıyı ısırırken hissettiğiniz keskin acıdan hiç irkildiniz mi? Çürükler, her yaştan insanı etkileyen yaygın bir diş rahatsızlığıdır. Diş çürüğü dişlerinizin sert yüzeyine zarar vererek küçük deliklere yol açtığında ortaya çıkarlar. Diş çürüklerini anlamak, iyi bir ağız sağlığını korumak ve ciddi diş sorunlarını önlemek için çok önemlidir. Bu makale, nedenlerinden diş çürüğü tedavi seçeneklerine kadar diş çürüklerinin dünyasını inceliyor. 

Çürüklerin Belirtileri

Çürükler genellikle sessizce gelişir ve erken evrelerde fark edilir bir belirti göstermez. Diş çürüğü minenin ötesine, dentin ve pulpaya doğru ilerledikçe, bireyler aşağıdaki gibi çeşitli belirtiler yaşayabilir:

• Diş Hassasiyeti: Çürüklerin ilk belirtilerinden biri, sıcaklık değişimlerine karşı artan hassasiyettir. Kişiler sıcak veya soğuk yiyecek ve içecekleri tüketirken rahatsızlık veya ağrı hissedebilir. 
• Ağrı ve Rahatsızlık: Diş çürükleri nedeniyle bireyler sıklıkla diş ağrısı yaşarlar. Bazen bir diş çürüğü, yaygın ağız ağrısına neden olabilir.
• Görünür Değişiklikler: Çürüklerin görsel belirtileri şunlardır:
• Siyah veya kahverengi lekelenme
• Dişlerde küçük çukurlar veya belirgin delikler
• Yüzün şişmesi
• Kötü nefes (ağız kokusu)
• Ağızda hoş olmayan bir tat
• Sıcaklık hassasiyetinin yanı sıra, tatlı yiyecek veya içeceklerin tüketiminden sonra devam eden rahatsızlık hissi de çürüklerin habercisi olabilir.
• Ara sıra, diş eti kanaması veya diş eti hastalığının diğer belirtileri çürüklere eşlik edebilir. 

Çürüklerin Nedenleri

Çürükler, ağızdaki asitlerin dişin sert dış tabakasını (mine) aşındırmasıyla oluşur. Diş çürüğü adı verilen bu süreç zamanla meydana gelir ve birlikte çalışan birkaç faktörün bir araya gelmesini gerektirir:

Plak: Şekerli ve nişastalı yiyecek ve içeceklerin tüketilmesi, dişlerde plak birikmesine neden olur. Uzun süreli plak birikimi, bakterilerin diş yapısına zarar vermesine ve gıda kaynaklı çürüklerin başlamasına neden olabilir.

Şeker Zengini Beslenme: Ağız boşluğunda yaşayan bakteriler, meyve, şekerleme, ekmek, tahıl, gazlı içecekler, meyve suyu ve süt gibi şekerli ve nişastalı yiyeceklerle beslenir. Karbonhidratları asitlere dönüştürürler ve bu asitler yiyecek parçacıkları ve tükürük ile birleşerek diş çürüklerine neden olur.

Kötü Ağız Hijyeni: Düzenli olarak diş fırçalamamak ve diş ipi kullanmamak plak birikmesine ve bakteri birikimine neden olabilir, bu da diş minesini aşındırarak çürüklere yol açabilir.

Sık Sık Atıştırmak: Özellikle şekerli veya asitli yiyeceklerden oluşan düzenli atıştırmalıklar, dişlerimizin iyileşmesi için ihtiyaç duyduğu zamanı vermez ve diş çürüğü sürecini tetikler.

Aşınmış Diş Dolgusu ve Uyumsuz Diş Aparatı: Aşınmış diş dolguları, plak oluşumunu kolaylaştırır ve çıkarılmasını zorlaştırarak çürük oluşumuna zemin hazırlar. Benzer şekilde, uyumsuz diş aparatları da çürüğün altlarında başlamasına neden olur.

Yeme Bozukluğu: Yeme bozuklukları (anoreksiya ve bulimia) birçok diş aşınması ve diş çürüğünün nedeni olabilir. Tekrarlanan kusmalardan kaynaklanan mide asidi dişlere sıçrar ve diş minesini aşındırarak diş çürüklerine neden olur.

Diş Çürüklerinin Risk Faktörleri

Diş çürüğü oluşma olasılığını artıran birkaç faktör vardır:

• Azı ve küçük azı dişleri gibi arka dişlerde çürük oluşma riski daha yüksektir. Bu dişlerde, yiyecek parçacıklarını toplayan çok sayıda oluk, çukur ve çoklu kök bulunur ve bu da onları daha pürüzsüz ön dişlere göre temizlemeyi zorlaştırır.
• Ağız kuruluğu (kserostomi)
• Şekerli veya nişastalı yiyecek ve içeceklerin sık tüketimi
• Ailede diş çürüğü öyküsü
• Dişeti çekilmesi
• Tarihi radyasyon tedavisi baş ve boyun kanserini tedavi etmek için

Komplikasyonlar    

Tedavi edilmeyen çürükler, basit bir diş ağrısının ötesine geçen ciddi sonuçlara yol açabilir, örneğin:

• Şiddetli ağrı ve rahatsızlık
• Diş apsesi
• diş eti hastalıkları
• Dişlerde yapısal hasar
• Baş ağrısı
• Çiğneme zorlukları ve beslenme sorunları
• Yakındaki dişlerin konum değiştirmeleri
• Ön diş çürükleri daha belirgin hale gelir, gülümsemeyi ve özgüveni etkiler

Tanı

Çürüklerin tespiti, görsel muayene ve ileri tanı araçlarının bir kombinasyonunu içerir: 

Görsel Muayene: Diş hekimleri, dişlerdeki, çevredeki mineden daha beyaz veya daha koyu renkte görünen renk değişikliği olan noktaları ararlar. 

Dokunsal Muayene: Diş hekimleri, dişlerdeki yumuşak noktaları veya delikleri hissetmek için özel diş aletleri kullanırlar. 

Radyografik Görüntüleme: Diş röntgenleri, özellikle görsel muayenede kolayca görülemeyen bölgelerdeki çürüklerin tespit edilmesinde büyük önem taşır. 

İleri Tanı Teknolojileri: Diş hekimlerinin çürükleri daha erken evrelerde tespit etmelerini ve koruyucu tedavilerin etkinliğini izlemelerini sağlar:

1. Fiber optik transillüminasyon (FOTI)
2. Floresan tabanlı cihazlar
3. Elektriksel iletkenlik
4. PTR-LUM ve lazer floresansı gibi cihazlar 
5. Ağız içi tarayıcılar

Tedavi

Diş çürüğünün tedavisi, diş çürüğünün şiddetine göre değişir. 

Florür Tedavileri: Florür tedavileri, diş çürüğünün erken evrelerinde remineralizasyon yoluyla hasarlı mineyi onarabilir ve potansiyel olarak çürüklerin erken belirtilerini tersine çevirebilir. 

Diş Dolguları: Diş çürüğü mine tabakasının ötesine geçtiğinde, diş dolgusu işlemi gerekli hale gelir. Yaygın dolgu malzemeleri şunlardır:

• Kompozit reçine (diş renginde)
• Gümüş amalgam
• GIC (cam iyonomer çimento)

Kuronlar: Kuron, dişi korumak ve güçlendirmek için üzerine yerleştirilen, kişiye özel olarak yapılmış bir kaplama veya "başlık"tır. Geniş bir çürüğün dişin önemli bir bölümüne zarar verdiği durumlarda, doktorlar diş kuronu, onlay ve kuron uygulaması önerebilir.

Kök kanal tedavisi: Kök kanal tedavisi Diş çürüğünün pulpaya (dişin iç dokusu) ulaşması durumunda gerekebilir. 

Diş Çekimi: Diğer tedavilerin mümkün olmadığı şiddetli vakalarda, diş çekimi tek seçenek olabilir. 

Diş Hekimi Ne Zaman Görülür?

Bazı çürük belirtileri diş hekimine acil müdahaleyi gerektirir, örneğin:

• Sıcak, soğuk veya tatlı yiyecek ve içecekler tüketirken rahatsızlık veya ağrı hissetmek
• Bir veya daha fazla dişte devam eden ağrı
• Ağızda veya ağız çevresinde iltihaplanma
• Özellikle fırçalama veya diş ipi kullanımı sırasında diş etlerinde kanama
• Yemek yerken rahatsızlık veya ağrı
• Dişin etrafında ateş veya irin
• Şişmiş yüz
• Diş etlerinde veya dişlerde değişiklikler

Çürükler Nasıl Önlenir

Diş çürüklerini önlemek, iyi bir ağız sağlığını korumak için önemli bir adımdır. Bireyler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birkaç basit alışkanlık edinerek ve yaşam tarzı değişiklikleri yaparak diş çürüğü riskini önemli ölçüde azaltabilirler:

İyi Ağız Hijyenini Koruyun:

• Dişlerinizi günde iki kez florürlü diş macunu ile fırçalayın 
• Günde en az bir kez diş ipi kullanmak, dişlerin arasına sıkışan plak ve yiyecek parçacıklarının temizlenmesine yardımcı olur

Diyet ve Yaşam Tarzı Değişiklikleri:

• Öğün aralarında şekerli atıştırmalıkları sınırlayın
• Çay veya kahveye şeker eklemekten kaçının
• Tatlıları ayrı atıştırmalıklar olarak tüketmek yerine öğün aralarında tüketin
• Meşrubat veya meyve suyu yerine musluk suyunu tercih edin
• Günlük rutine florür eklemek için florür içeren diş macunları kullanmak ve florürlü musluk suyu içmek. 

Ek Önleyici Tedbirler:

• Yemeklerden sonra şekersiz sakız çiğneyin. Bu, tükürük akışını artırabilir.
• Her gün 6-8 bardak sıvı içerek vücudunuzun yeterince su içmesini sağlayın
• Diş hekiminiz tarafından önerilmesi halinde, dişlerinizdeki derin oluklar için diş fissür örtücüleri kullanmayı düşünebilirsiniz.
• Hemen fırçalamanın mümkün olmadığı durumlarda şekerli yiyecek veya içecekler tükettikten sonra ağzınızı su ile çalkalayın.

Doğal Diş Çürüğü Tedavisi

Çürüklerin tedavisinde profesyonel diş bakımının önemi devam etse de, bazı doğal çözümler diş çürümesini önlemeye ve ağız sağlığını desteklemeye yardımcı olabilir. 

• Yağ Çekme: Bu kadim Ayurveda uygulaması, ağzınızda yaklaşık yirmi dakika boyunca yağ (susam veya hindistan cevizi yağı) ile çalkalamayı içerir. 
• Aloe Vera Diş Jeli: Antibakteriyel özelliği sayesinde ağızda zararlı bakterilerin birikmesini önleyerek diş çürüklerinin azalmasına yardımcı olabilir. 
• D Vitamini ve Mineraller: Yeterli alımı D vitaminiKalsiyum, fosfor ve magnezyum gibi mineraller sağlıklı dişlere sahip olmak için çok önemlidir. 
• Meyan Kökü: Meyan kökü, Streptococcus mutans'ı hedef alan antibakteriyel özelliklere sahiptir.
• Şekersiz Sakız: Yemekten sonra şekersiz sakız çiğnemenin, diş minesine zarar veren bakterilerin seviyesini azalttığı gösterilmiştir. 
• Florür: Yüksek florürlü diş macunları veya doğrudan florür uygulaması diş minesinin yeniden mineralize olmasına yardımcı olur. 

Sonuç

İyi ağız sağlığı, çürükleri önlemek ve genel sağlığınızı korumak için olmazsa olmazdır. Düzenli ağız muayeneleri, doğru fırçalama ve diş ipi kullanımı teknikleri ve sağlıklı bir beslenme planı, diş sağlığınızı korumada önemli rol oynar. Doğal çözümler, bu uygulamaları tamamlayarak diş ve diş etlerine ek destek sağlayabilir.

SSS

1. Çürüklerden kurtuluyor musunuz?

Çürükler veya diş çürükleri, dişlerde oluşan ve evde doğal yollarla giderilemeyen küçük deliklerdir. Çürükleri yalnızca bir diş hekimi doldurabilir. 

2. Çürüklerimi nasıl durdurabilirim?

Çürüklerin ilerlemesini önlemek için iyi ağız hijyenine ve beslenme alışkanlıklarına odaklanmalısınız. İşte bazı etkili yöntemler:

• Dişlerinizi günde en az iki kez fırçalayın ve yiyecek parçacıklarını temizlemek için çürük bölgeye odaklanın.
• Florürlü diş macunu kullanın
• Yemeklerden sonra ksilitol içeren şekersiz sakız çiğneyin 
• Dişlerinizin arasındaki yiyecek artıklarını ve plakları temizlemek için dişlerinizi her gün diş ipi ile temizleyin.
• Her yemekten sonra suyla gargara yapın
• Şekerli yiyecek ve içeceklerden kaçının
• Kalsiyum, fosfor ve magnezyum gibi mineraller açısından zengin bir diyet tüketin
• Yeterli D vitamini alımını sağlayın

3. Çürük dişler fırçalanmalı mı?

Evet, çürük dişleriniz olsa bile dişlerinizi fırçalamaya devam etmelisiniz, çünkü iyi fırçalamak çürüğün ilerlemesini engellemeye yardımcı olabilir. 

4. Diş çürüğü doğal yollarla nasıl doldurulur?

Diş çürüğünü evde doğal yollarla doldurmak mümkün olmasa da bazı doğal çözümler erken evre çürüklerin ilerlemesini yavaşlatmaya ve genel diş sağlığını desteklemeye yardımcı olabilir.

5. Çürükler ne kadar yaygındır?

Çürükler son derece yaygın bir durumdur. Hindistan'da yapılan bir çalışmada, diş çürüğünün genel yaygınlığı %54.16 olarak bulunmuştur; bu oran 18 yaş üstü hastalarda %62, 3-18 yaş aralığında ise %52'dir.

Dr. Sreenivasa Rao Akula

BDS, MDS, ICOI Üyesi (ABD), Diş Cerrahı Periodontist ve İmplantolog
CARE Hastaneleri, Nampally, Haydarabad, CARE Hastaneleri Dış Hasta Merkezi, Banjara Tepeleri, Haydarabad

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529

7