Kronik böbrek hastalığı

Kronik böbrek hastalığı (KBH), kronik böbrek yetmezliği olarak da bilinir ve genellikle aşağıdaki gibi durumlar nedeniyle zamanla yavaş yavaş gelişir: diyabet veya böbreklere zarar veren yüksek tansiyon. Bu hasar, böbreklerin atık ve fazla sıvıları filtreleme yeteneğini bozar. Hastalık ilerledikçe, böbrek fonksiyonları genellikle erken evrelerde fark edilir semptomlar göstermeden azalmaya devam eder. Zamanla, KBH etkili bir şekilde yönetilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.

Kronik Böbrek Hastalığının Aşamaları

Kronik böbrek evreleri, böbrekteki hasarın ve fonksiyonların azalmasının derecesine göre 5 farklı evreye ayrılır:

• Evre 1: Böbrek hasarı, normal veya yüksek GFR, 90 veya üzeri.
• Evre 2: Böbrek hasarı ve GFR'de hafif azalma, 60-89.
• Evre 3: GFR'de orta düzeyde azalma, 30-59.  
• Evre 4: GFR'de ciddi azalma, 15-29.
• Evre 5: Son dönem kronik böbrek yetmezliği: GFR < 15—böbrek yetmezliği.

Kronik Böbrek Hastalığı Belirtileri

Kronik böbrek hastalığının belirtileri erken evrelerde hafif olabilir ve hastalık ilerledikçe daha belirgin hale gelebilir. Yaygın belirtiler şunlardır:

• Yorgunluk, enerji kaybı ve halsizlik
• Bacaklarda şişme, ayak bilekleri, ayaklar ve eller
• Nefes almakta zorlanma
• Mide bulantısı ve kusma
• İştah kaybı
• Kalıcı kaşıntı
• Şiş gözler.
• İdrara çıkma sıklığında değişiklikler - artmış veya azalmış ve koyu renkli idrar
• İdrar köpüklü veya köpüklü
• Kas krampları
• Uykusuzluk ve konsantre olamama.
• Şiddetli hipertansiyon
• Cildinizin rengi değişir.

Kronik Böbrek Hastalığının Nedenleri

Yüksek tansiyon (hipertansiyon) ve diyabet, kronik böbrek hastalığının en yaygın iki nedenidir. Böbrek fonksiyonunu etkileyen ve kronik böbrek hastalığına yol açabilen diğer nedenler ve durumlar şunlardır:

• Glomerülonefrit: Böbreğin filtreleme ünitelerinin iltihabı.
• Polikistik Böbrek Hastalığı: Böbreklerde kist oluşumuna neden olan genetik bir bozukluktur.
• NSAİİ'lerin uzun süreli kullanımı: Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların uzun süreli kullanımı böbreklere zarar verebilir.
• Tekrarlayan Böbrek Enfeksiyonları: Sık görülen enfeksiyonlar böbrek hasarına neden olabilir.
• Diyabete bağlı nefropati: Diyabetin bir veya daha fazla sinirin hasar görmesine veya işlevini yitirmesine yol açması sonucu ortaya çıkar.
• Vezikoüreteral reflü: Bu durumda idrar böbreklerinizden üreterlerinize doğru geri kaçar.
• Membranöz nefropati: Bu durum, atık filtreleyen böbrek zarlarının vücudunuzun bağışıklık sistemi tarafından saldırıya uğraması sonucu ortaya çıkan bir durumdur.

Kronik böbrek hastalığının teşhisi

Herhangi bir tedaviye başlamadan önce doktorunuz tıbbi geçmişinizi gözden geçirecek, fizik muayene yapacak, kullandığınız ilaçlar hakkında bilgi alacak ve yaşadığınız semptomları sorgulayacaktır. Diğer tanı testleri şunları içerir:

• Kan Testleri:Kreatinin ve üre gibi atık ürünlerin düzeyleri izlenir.
• İdrar Testleri: İdrarda protein veya kan atılımına neden olan anormalliği tespit etmek.
• Görüntüleme Testleri: Böbrekleri ve anatomisini görüntülemek için ultrasonografi veya BT taraması yapılabilir.
• Böbrek Biyopsisi: Bazı durumlarda böbrek dokusunun küçük bir örneği mikroskop altında incelenir.

Kronik Böbrek Hastalığının Tedavisi

Kronik böbrek hastalığının kesin bir tedavisi yoktur; ancak yönetilebilir. Kronik böbrek hastalığının tedavisinin temel amacı, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve semptomları yönetmektir. Kronik Böbrek Hastalığının tedavisi şunları içerir:

• İlaçlar: Tedavi, kontrol altına almak için verilebilir tansiyon, kan şekeri seviyesi.
• Beslenme Değişiklikleri: Tuz, protein ve potasyum seviyelerinin azaltılması böbrekler üzerindeki baskıyı azaltır.
• Diyaliz: İleri hastalıkta, dolaşımdaki atık ürünleri uzaklaştırmak için diyaliz gerekebilir.
• Böbrek Nakli: Kronik böbrek hastalığı ileri evreye ulaştığında böbrek nakli gerekebilir.

Risk faktörleri

Bazı faktörler KBH geliştirme riskini artırır:

• Diyabet ve yüksek tansiyon 
• Aile geçmişi 
• İleri yaş, 60 yaş üstü kişilerde daha yaygın
• Liposuction 
• Sigara içmek 
• Anormal böbrek yapısı

Komplikasyonlar

Kronik böbrek hastalığı tüm vücudunuzu etkileyebilir. Kronik böbrek hastalığının olası yan etkileri:

• Kalp hastalığı 
• Kemik zayıflığı 
• Anemi 
• Sıvı retansiyonu 
• Elektrolit dengesizliği 
• Kan potasyum seviyelerinde ani bir artış
• Azalmış bağışıklık tepkisi
• Sorunlar sırasında gebelik 
• Perikardit, kalbi çevreleyen kese benzeri zarın iltihaplanmasıdır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Sürekli yorgunluk, şişkinlik, idrara çıkma düzeninde değişiklik veya yüksek tansiyon gibi şikayetleriniz varsa, derhal tıbbi yardım almalısınız. Erken teşhis, hastalığın tedavisinde büyük fark yaratabilir.

Önleme

Böbrek hastalığına yakalanma riskinizi azaltmak için:

• Kan basıncınızı ve kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutun
• Sağlıklı kilonuzu koruyun
• Sigara içmekten kaçının 
• Hidratlı kalın 

Sonuç

Kronik böbrek hastalığı zamanla kötüleşir ve yaşam kalitenizi etkileyebilir. Daha iyi yönetmek için hastalığı önlemeye ve erken teşhis etmeye odaklanmak önemlidir. Bu, etkilerini azaltmaya ve etkilenenler için sonuçları iyileştirmeye yardımcı olur. Sağlıklı kalmak ve düzenli kontroller yaptırmak, böbreklerinizin sağlığını korumanın anahtarıdır.

SSS

S1. Kronik Böbrek Hastalığı ne kadar yaygındır?

Cevap: Kronik böbrek hastalığının dünya nüfusunun yaklaşık %10'unu etkilediği tahmin edilmektedir. Yaşlanan bir nüfusta, diyabet ve hipertansiyon oranlarının artmasıyla birlikte bu hastalık artmaya devam etmektedir; bu da küresel çapta büyük bir halk sağlığı sorunudur.

S2. Böbrekler için zararlı olan besinler nelerdir?

Cevap. Sodyum oranı yüksek gıdalar, işlenmiş et, şekerle tatlandırılmış içecekler, yüksek fosforlu gıdalar (örneğin, bazı süt ürünleri ve kuruyemişler) ve yüksek potasyum içeriğine sahip gıdalar (örneğin, muz ve portakal) özellikle kronik böbrek hastalığı varsa böbrekler için tehlikeli olabilir.

S3. Kronik böbrek hastalığından tamamen iyileşebilir misiniz?

Cevap: Hayır, kronik böbrek hastalığı tamamen tedavi edilemez. Ancak, uygun tedavi, yaşam tarzı değişiklikleri ve yaşam kalitesini ve böbrek fonksiyonlarını iyileştirebilecek ilaçlarla hastalığın ilerlemesi yönetilebilir ve yavaşlatılabilir.

S4. Böbreklerimin iyi durumda olup olmadığını nasıl kontrol edebilirim?

Cevap: Bir doktora danışmalısınız. Doktorunuz, böbreklerinizin sağlıklı çalışıp çalışmadığını görmek için kan, idrar ve muhtemelen görüntüleme testleri önerecektir. Bu testler, böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını ve herhangi bir anormallik veya kronik böbrek hastalığı belirtisi olup olmadığını gösterecektir.

S5. Böbrekleriniz iflas ettiğinde idrarınız ne renk olur?

Cevap. Belirtilerden biri şudur: böbrekler çalışmıyor İdrarınızın koyu, neredeyse kahverengi, kırmızı veya çay renginde olması. Çoğu zaman bu, idrarda kan veya aşırı atık olduğunun da göstergesidir. Ayrıca, idrarınızda çok fazla protein veya olmaması gereken başka şeyler varsa, köpüklü veya bulanık olabilir.

Dr. Pradip Saruk

MBBS, MD, DM Nefroloji
United CIIGMA Hastaneleri (CARE Hastaneleri'nin bir birimi), Chh. Sambhajinagar

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529

11