Kulüp Ayak Hastalığı

Çarpık ayak, dünya çapında yaklaşık her 1,000 yenidoğandan 1'ini etkileyen yaygın bir doğuştan rahatsızlıktır. Bu rahatsızlık, bebeğin ayağının içe ve aşağı doğru dönmesine neden olarak, onu en yaygın doğuştan gelen rahatsızlıklardan biri haline getirir. kas-iskelet sistemi Sistem. Kulüp ayağını anlamak ve yönetmek, etkilenen bebeklerde uygun büyüme ve gelişmeyi sağlamak için çok önemlidir. 

Kulüp Ayak Nedir? 

Çarpık ayak veya konjenital talipes ekinovarus, doğumda mevcut olan karmaşık bir deformitedir. Bebeklerin ayağının içe ve aşağı doğru dönmesine neden olur ve genellikle o kadar şiddetlidir ki, çocuğun ayağının alt kısmı yana veya hatta yukarı doğru dönebilir. Çarpık ayakta, bacak kaslarını ayak kemiklerine bağlayan tendonlar normalden daha kısa ve gergindir ve bu da karakteristik çarpık görünüme neden olur. 

Kulüp ayak tipleri 

Bebeklerde görülen doğuştan bir deformite olan kulüp ayak hastalığının çeşitli tipleri vardır: 

• İdiyopatik Çarpık Ayak: En yaygın türü, bilinen bir neden olmaksızın ortaya çıkan idiyopatik çarpık ayaktır. Bu tür, her 1,000 bebekten birini etkiler ve erkek çocuklarda kızlara göre iki kat daha fazla görülür. 
• Nörojenik Kulüp Ayak: Bu kulüp ayak rahatsızlığı, altta yatan nedenlerden kaynaklanır. nörolojik durumlar spina bifida veya benzeri serebral palsi. 
• Sendromik Kulüp Ayak: Bu tip kulüp ayak, artrogripozis veya diastrofik cücelik gibi diğer sendromlarla ilişkili klinik durumlarla ilişkilidir. 

Kulüp ayağının belirtileri 

Kulüp ayak hastalığının doğumdan itibaren fark edilebilen belirgin belirtileri vardır, örneğin: 

• Etkilenen ayak içe dönük, karşı bacağa dönüktür ve iç tarafında derin bir çizgi bulunan böbrek benzeri bir yapıya sahiptir. 
• Kavus ayak deformitesi olarak bilinen, ortalamadan daha yüksek bir ayak kemeri de mevcuttur. Ayak yanlara veya baş aşağı durur, parmak uçları aşağı ve arkaya bakar. 
• Ayak bileğinin arkasındaki Aşil tendonu gergindir ve ayağın hareket kabiliyetini kısıtlar. 
• Tek taraflı vakalarda etkilenen ayak genellikle daha küçüktür ve baldır kası az gelişmiş olabilir. 

Kulüp ayağının nedenleri 

• Kulüp ayak hastalığının kesin nedeni henüz bilinmiyor ancak araştırmacılar hastalığın genetik ve çevresel faktörlerden kaynaklandığına inanıyor. 
• Özdeş ikizlerde %33 oranında görülen uyum oranı ve vakaların yaklaşık %25'inin ailesel olması gibi genetik etkenlerin önemli rol oynadığı görülmektedir. 
• Çevresel faktörler (annenin sigara içmesi) gebelik & bazı virüslere maruz kalma) da Kulüp ayağının gelişimine katkıda bulunabilir. 

Risk faktörleri 

Bebeklerde kulüp ayak hastalığının görülme olasılığını artıran çeşitli faktörler vardır. 

• Erkek çocuklarında kız çocuklarına göre kulüp ayak hastalığının görülme olasılığı iki kat daha fazladır. 
• Ailede bu hastalığın olması da riski artırır. 
• Spina bifida veya serebral palsi gibi diğer doğuştan gelen engelleri olan bebekler daha yatkındır. 
• Trizomi 18 (Edward sendromu) gibi genetik durumlar, Kulüp ayak oluşumuna katkıda bulunabilir. 
• Hamilelikte anneye ait faktörler de rol oynar. Amniyotik sıvı yetersizliği (oligohidramnios) ve Zika virüsü enfeksiyonu riski artırabilir. 

Komplikasyonlar 

Kulüp ayak hastalığı tedavi edilmediği takdirde çeşitli komplikasyonlara yol açabilir, örneğin: 

• Çocuklar, genellikle ayak tabanları yerine ayaklarının yanlarına veya üstlerine basarak yürüme sorunları yaşayabilirler. Bu alışılmadık yürüyüş şekli ayak enfeksiyonlarına, nasırlara ve ayak parmak uçlarına neden olabilir. artrit. 
• Tedavi edilmeyen Kulüp ayak, etkilenen bacaktaki baldır kaslarının yeterince gelişmemesiyle birlikte bir ayağın diğerine göre daha küçük ve daha az hareketli olmasına neden olabilir. 
• Hastalar daha çabuk yorulabilir veya bacaklarında ağrıdan şikayet edebilirler. 
• Çarpık ayak tedavisi uygulansa bile, bazı bireyler ergenlik ve genç yetişkinlik döneminde kalıcı deformiteler, ağrı ve sınırlı fonksiyonla karşılaşabilirler. Bu sorunlar arasında topuk varusu, ayak önü adduksiyonu ve ayak bileği sıkışması sayılabilir. 

Kulüp ayağının tanısı 

Kulüp ayak hastalığı doktorlar tarafından çeşitli yöntemlerle teşhis edilir. 

• Doğum öncesi ultrasonografi, transvajinal teknikler kullanılarak gebeliğin 13. haftasından itibaren veya transabdominal taramalar kullanılarak 16. haftada kulüp ayağını tespit edebilir. Tanı çoğunlukla 20. haftada rutin ultrasonlar sırasında konur. 
• Doğumdan sonra kapsamlı bir fizik muayene çok önemlidir. Doktorlar ayağın şeklini, pozisyonunu ve esnekliğini değerlendirir. Kemik pozisyonunu ve bağ dokusu sıkılığını değerlendirmek için ayağı ileri geri hareket ettirirler. 
• Kapsamlı bir muayene aynı zamanda spina bifida veya artrogripozis gibi ilişkili durumların da dışlanmasına yardımcı olur. 
• Bazı durumlarda kemik yapısını yakından incelemek için röntgen kullanılabilir. 

Kulüp Ayak Tedavisi 

• Ponseti Tekniği: Ponseti yöntemi, çarpık ayak hastalığı için en çok tercih edilen tedavi yöntemlerinden biri haline gelmiştir. Bu teknik, genellikle yaşamın ilk birkaç haftasında başlayan bir dizi nazik manipülasyon ve alçılama içerir. Süreç, haftalık alçı değişimleriyle başlar ve ayağın pozisyonu kademeli olarak düzeltilir. Çoğu bebek, birkaç hafta veya ay boyunca 5 ila 7 alçıya ihtiyaç duyar. Doğru uygulandığında, Ponseti yönteminin yaklaşık %90'lık bir başarı oranı vardır ve çocukların ağrısız yürümesini, koşmasını ve oynamasını sağlar. 
• Aşil Tenotomisi: Vakaların yaklaşık %90'ında, topuk kordonunu uzatmak için Aşil tenotomisi adı verilen küçük bir işlem gereklidir. Alçılamanın ardından, düzeltmeyi sürdürmek için çocuğa ayak abdüksiyon ortezi takılır. Bu ortez yaklaşık üç ay boyunca sürekli, ardından beş yaşına kadar uyku sırasında takılır. Tekrarlamayı önlemek için ortezleme rejimine uymak çok önemlidir. 

Doktor Ne Zaman Görülür? 

Ebeveynler, alçıda kirlenme, ıslanma veya çökme gibi herhangi bir sorun fark ederlerse çocuklarının doktoruyla iletişime geçmelidir. Bebeğin ayak parmakları pembe ve sıcak değilse veya bebek normalden daha fazla ağlıyorsa veya ağrı çekiyorsa tıbbi yardım almak önemlidir. Ameliyattan sonra 101°C'nin üzerinde ateş olması durumunda acil tıbbi müdahale gerekir. 

Önleme 

Kulüp ayak hastalığının tüm vakalarını önlemek mümkün olmasa da, aşağıdaki gibi bazı önlemler riski azaltmaya yardımcı olabilir: 

• Anne adayları korunmada önemli bir rol oynar. Hamilelik döneminde sigara, alkol ve onaylanmamış ilaçlardan uzak durmak çok önemlidir, çünkü bu maddeler bebeğin büyümesini ve gelişimini etkileyebilir. 
• Gebe kalmadan önce gebelik öncesi kontrol ve genetik danışmanlık faydalı olabilir. 
• Hamilelik döneminde tüm doğum öncesi bakım randevularına katılmak hayati önem taşır. Zika virüsü enfeksiyonuna karşı korunmak da önemlidir. 
• Ebeveynler bu adımları atarak çocuklarına hayata sağlıklı bir başlangıç ​​yapmaları için en iyi şansı verebilir ve potansiyel olarak Kulüp Ayak riskini azaltabilirler. 

Sonuç 

Çarpık ayak hastalığı, etkilenen bebekler ve aileleri için önemli zorluklar ortaya çıkarsa da, modern tedavi yöntemleri olumlu sonuçlar için umut vaat etmektedir. Ponseti yöntemi, yaklaşık %90'lık bir başarı oranıyla bu rahatsızlığın tedavisinde tercih edilmektedir. Nazik manipülasyonlar, alçılama ve destek uygulamalarının bir araya getirilmesi, çoğu çocuğun ağrısız yürümesini, koşmasını ve oynamasını sağlar. Erken teşhis ve hızlı tedavi, en iyi sonuçları elde etmek için hayati önem taşır ve düzenli doğum öncesi kontrollerin ve yenidoğan muayenelerinin önemini vurgular. 

SSS 

1. Kulüp ayağının başlıca nedeni nedir? 

Çarpık ayak hastalığının kesin nedeni henüz bilinmemektedir. Genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Annenin sigara içmesi, diyabetve hamilelikte alkol tüketimi de buna katkıda bulunabilir. 

2. Kulüp ayak hastalığı tedaviden sonra tekrarlayabilir mi? 

Evet, Çarpık Ayak tedaviden sonra tekrarlayabilir. Tekrarlama en sık görülen komplikasyondur ve çoğunlukla bakım sırasında ayak abdüksiyon ortezine uyulmamasından kaynaklanır. 

3. Kulüp ayağının uzun vadeli etkileri var mıdır? 

Kulüp ayak hastalığının uzun vadeli etkileri şunları içerebilir: 

• Biraz daha az esnek ayak 
• Etkilenen bacak daha kısa 
• Etkilenen ayak için daha küçük ayakkabı numarası 
• Etkilenen taraftaki baldır kasları daha küçüktür 
• Artrit potansiyeli 
• Ergenlik döneminde olası beden imajı sorunları 

4. Çarpık ayak düzeltilebilir mi? 

Evet, çarpık ayak hastalığı tedavi edilebilir. Ponseti yöntemi, çarpık ayaklı bebeklerin erken tedavisi için en yaygın kullanılan teknik haline gelmiştir. 

5. Kulüp ayak ciddi bir hastalık mıdır? 

Çarpık ayak, acil tedavi gerektiren ciddi bir rahatsızlıktır. Tedavi edilmezse, önemli yürüme güçlüklerine ve uzun vadeli komplikasyonlara yol açabilir. 

6. Kulüp ayaklı bebekler ne zaman yürümeye başlar? 

Çarpık ayak hastalığı olan bebekler, bu hastalığı olmayanlara kıyasla yürümede hafif bir gecikme yaşayabilirler. Çarpık ayak tedavisi gören bebekler, ortalama olarak, çarpık ayak hastalığı olmayan bebeklerden yaklaşık iki ay sonra, yaklaşık 14.5 aylıkken bağımsız yürümeye başlarlar. 18 aylıkken, tedavi edilen hastaların %90'ı genellikle yardımsız yürür. 

7. Kulüp ayak ameliyatı kaç yaş grubuna yapılır? 

Çarpık ayak hastalığı için cerrahi müdahale genellikle Ponseti yöntemi gibi konservatif tedaviler başarılı olmadığında düşünülür. Ameliyat yaşı, rahatsızlığın ciddiyetine ve çocuğun özel ihtiyaçlarına bağlı olarak değişebilir. 

8. Yenidoğanlarda Kulüp Ayak normal midir? 

Çarpık ayak, yenidoğanlarda normal kabul edilmemekle birlikte nispeten yaygın bir doğuştan rahatsızlıktır. Yaklaşık her 1,000 canlı doğumdan 1'inde görülür ve bu da onu en sık görülen doğuştan ayak deformitelerinden biri yapar. 

9. Kulüp ayak hastalığı kalıcı olarak tedavi edilebilir mi? 

Kulüp ayak hastalığı etkili bir şekilde tedavi edilebilir ancak özellikle yaşamın ilk birkaç yılında tekrarlama riskinin her zaman var olduğunu unutmamak gerekir. 

CARE Tıbbi Ekibi

1