diyabetik Nöropati

Diyabetik nöropati, acil müdahale gerektiren ciddi bir sinir hasarı durumudur. Yavaş gelişir ve tedavi edilmezse kötüleşebilir. Bu durum, diyabet hastalarının yaklaşık %30'unu etkiler. Sayılar, hastalığın süresine bağlı olarak artmaya devam etmektedir. diyabet.

Diyabetik nöropati, vücudun farklı bölgelerini etkileyen diyabet kaynaklı sinir hasarıdır. Tip 1 diyabet hastalarında, 20 yıl sonra periferik nöropati gelişme riski %20'dir. Risk, aşağıdaki durumlarda daha yüksektir: Tip 2 diyabet 10 yıl sonra hastalar. Amerikan Diyabet Derneği, Tip 2 diyabet hastalarının teşhisten hemen sonra taranmasını öneriyor. Tip 1 diyabet hastaları ise teşhisten beş yıl sonra taranmalıdır.

Erken uyarı işaretleri, nedenleri ve tedavi seçenekleri, diyabetik nöropatiyi anlamanın temellerini oluşturur. Bu makale, ayaklarınızdaki karıncalanma hissinden, yolculuğunuza yön verebilecek mevcut tedavilere kadar diyabet bakımı hakkında bilmeniz gereken her şeyi ele alıyor.

Diyabetik Nöropati Nedir?

Diyabetik nöropati, diyabet nedeniyle oluşan sinir hasarıdır. Bu ilerleyici durum vücudunuzdaki herhangi bir siniri etkileyebilir. Dört ana türü vardır: 

• Periferik - en yaygın, ekstremiteleri etkiler
• Otonom - iç organları etkileyen
• Proksimal - uylukları ve kalçaları etkiler
• Mononöropati - tek bir sinire zarar verme

Diyabetik Nöropatinin Belirtileri

Periferik nöropati tipik olarak şu şekilde başlar: uyuşuklukAyak parmaklarınızda ve ayaklarınızda karıncalanma veya yanma hissi. Bu belirtiler, doktorların "çorap-eldiven" olarak adlandırdığı şekilde yukarı doğru ilerler. Diğer belirtiler şunlardır:

• Hastalar sıklıkla zonklayıcı ağrılar hissederler ve dokunmaya karşı aşırı hassasiyet geliştirirler. 
• Hastaların etkilenen uzuvlarında da güçsüzlük meydana gelebilir.
• Otonom nöropati şunlara neden olabilir: Sindirim problemleri, mesane sorunları ve cinsel işlev bozukluğu. 
• Hastalar ayağa kalktıklarında alışılmadık terlemeler yaşayabilir ve baş dönmesi hissedebilirler.

Diyabetik Nöropatinin Nedenleri

Yüksek kan şekeri zamanla sinirlere zarar verir ve oksijen ve besin sağlayan küçük kan damarlarını (vasa nervorum) zayıflatır. Bu, sinir hücrelerinin düzgün çalışamaması veya tamamen ölmesi anlamına gelir. Sinir hasarı, metabolik bozukluklar, iltihaplanma ve oksidatif stres nedeniyle daha da kötüleşir.

Risk faktörleri

Diyabetik nöropati riskiniz şu durumlarda artar:

• Uzun süredir diyabet hastası olmak
• İlerlemiş yaş
• Kötü kan şekeri kontrolü (yüksek HbA1c)
• Yüksek kan basıncı
• Anormal kan yağları
• Liposuction
• Sigara içmek
• Çok fazla alkol

Diyabetik Nöropatinin Komplikasyonları

En büyük zorluk, sinir hasarının genellikle ciddi bir hasar oluşana kadar fark edilmemesidir. En ciddi sorunlar şunlardır:

• Ayak ülserleri 
• Kangren
• Denge sorunları düşmelere neden olabilir. 
• Hastalarda ayrıca kalp rahatsızlıkları, sindirim sorunları ve idrar yapmada zorluk da gelişebilir. 

Diyabetik Nöropatinin Tanısı

Hastalar erken teşhis ile daha iyi tedavi sonuçlarına sahip olurlar. Fizik muayeneler sırasında doktorlar kas gücünü, refleksleri ve dokunma hassasiyetini kontrol eder. Testler şunları içerebilir:

• Dokunma hassasiyetini değerlendirmek için filament testi
• Titreşim tepkileri için duyusal test
• Sinir iletim çalışmaları
• Kas elektriksel aktivitesini ölçmek için elektromiyografi

Diyabetik Nöropati Tedavileri

Diyabetik nöropati tedavisi, aşağıdakilere yönelik çeşitli tedavi yaklaşımlarının bir kombinasyonunu içerir:

• Ek sinir hasarını önlemek için kan şekeri seviyelerini kontrol etmek
• Acı Yönetimi
• Eşlik eden hastalıkların tedavisi
• Etkilenen organın işleyişinin iyileştirilmesi 

Bu hedeflere ulaşmak için doktorlar genellikle şunları öneriyor:

• İlaçlar: Doktorlar, kan şekeri seviyenizi sağlıklı aralıklarda tutmanıza yardımcı olmak için şeker kontrol ilaçlarınızın dozunu ayarlayabilir veya farklı bir ilaca geçebilir. Doktorlar genellikle ağrıyı hafifletmek için şu ilaçları reçete eder:
  • Nöbet önleyici ilaçlar 
  • Antidepresanlar 
  • Kapsaisin kremi veya lidokain yamaları dahil olmak üzere topikal tedaviler
• Diyabetik nöropatiye bağlı komplikasyonların tedavisi:
  • Kan basıncı değişikliklerinin tedavisi basit yaşam tarzı değişiklikleriyle veya gerekirse ilaçla yapılır.
  • Kalp, böbrek veya sindirim sistemi gibi iç organlar etkilenirse özel tedavi planı
  • Cinsel değişikliklere yönelik tedavi

Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuza başvurun:

• İyileşmeyen bir ayak yarası
• Ellerinizde veya ayaklarınızda uykunuzu etkileyen yanma veya karıncalanma hissi
• Sindirim, idrara çıkma veya cinsel işlevlerde değişiklikler
• açıklanmamış baş dönmesi veya bayılma

Önleme

Kan şekerinin hedef aralıkta tutulması, nöropatiyi önlemek için hayati bir stratejidir. Bu sağlıklı uygulamalar şunlara yardımcı olabilir:

• Sorunları erken fark edebilmek için ayaklarınızı düzenli olarak kontrol etmelisiniz. 
• Koruyucu ayakkabı giymek, hissetmediğiniz yaralanmaları önlemeye yardımcı olur. 
• Düzenli egzersiz kan dolaşımını iyileştirir.
• Kan basıncınızı takip edin ve kolesterol seviyeleri ve bunları sağlıklı aralıklarda tutmak sinirlerinizi korumanıza yardımcı olur.
• Sigarayı bırakmak ve alkolü azaltmak en iyisidir, çünkü bu alışkanlıklar nöropatiyi kötüleştirebilir.

Nöropatiyi Tedavi Etmenin Doğal Yolları

Belirtileri yönetmenin bazı doğal yolları şunlardır:

• Sıcak banyolar vücuttaki kan dolaşımını hızlandırabilir.
• Düzenli egzersiz yaparak aktif kalmak kan akışını hızlandırır ve rahatsızlığı azaltır.
• Meditasyon tekniklerini kullanmak insanların acıyla başa çıkmasına yardımcı olabilir.
• Anti-inflamatuar etkileriyle bilinen esansiyel yağlarla yapılan bir masaj rahatlama sağlayabilir.

Sonuç

Diyabetik nöropati her insanı farklı şekilde etkiler. Bazı insanlar ayaklarında karıncalanma hissederken, bazıları sindirim sorunlarıyla pek başa çıkamaz. Diyabetiniz olduğunda vücudunuzun sinyalleri hayati önem taşır.

Doktor ziyaretleri, semptomlar şiddetlenmeden önce sinir hasarının tespit edilmesine yardımcı olur. Doğru ayak bakımı, fiziksel aktivite ve sigaradan uzak durma gibi basit günlük alışkanlıklar, kötüleşen nöropatiye karşı güçlü bir savunma oluşturur. Kan şekeri seviyelerini kontrol altında tutan kişiler genellikle daha yavaş ilerleme ve daha az komplikasyon görürler.

Son birkaç yılda tedavi seçenekleri arttı. Bu da hastalara ağrı ve rahatsızlıkla başa çıkmanın daha fazla yolunu sunuyor. Birçok kişi, ilaç tedavisini ılık banyo veya meditasyon gibi diğer yaklaşımlarla birleştirerek yaşam kalitesini koruyor.

Tıbbi bakım ve yaşam tarzı değişiklikleri konusunda proaktif olmak, bu rahatsızlığın üstesinden gelmenize yardımcı olur. Bugün atacağınız küçük adımlar, sinirlerinizi ve sağlığınızı önümüzdeki yıllarda korur.

SSS

1. Ayaklarınızda nöropatinin ilk belirtileri nelerdir?

Çoğu insan ilk olarak ayak parmaklarında iğne batması gibi hafif bir uyuşma veya karıncalanma hisseder. Bu hisler genellikle geceleri kötüleşir ve uykuyu zorlaştırabilir. 

Ayrıca yanma hissi ve dokunmaya karşı hassasiyet hissedebilirsiniz; hatta çarşaflar cildinize değdiğinde acıyabilir. Bazı kişiler bu erken uyarı işaretlerini gözden kaçırabilir çünkü bunlar çok belirgin olmayabilir ve bu da teşhislerini geciktirebilir.

2. Diyabetik nöropatinin son evreleri nelerdir?

İleri diyabetik nöropatisi olan kişiler ayak ve bacaklarındaki tüm hisleri kaybederler. Denge sorunları yaşarlar ve ayaklarını tam olarak hissedemedikleri için yürümekte çok zorlanırlar. Bu aşamada çoğu kişi hareket etmek için tekerlekli sandalyeye ihtiyaç duyar. Ayak ülseri, enfeksiyon ve olası amputasyon gibi ciddi sorunlar gelişebilir. Ayrıca, kemikleri tahrip eden ve ayak deformitesine neden olan Charcot ayağı adı verilen bir durum da ortaya çıkabilir.

3. Diyabetik nöropatiden kurtulabilir miyim?

Vücudunuz hasarlı sinir dokusunu doğal olarak onaramadığı için diyabetik nöropatiyi tersine çeviremezsiniz. Ancak kan şekeri seviyenizi kontrol altında tutarak kötüleşmesini önleyebilirsiniz. Doğru tedavi, ağrılı semptomları önemli ölçüde azaltabilir ve sinir hasarı devam etse bile nöropatiniz iyileşmiş gibi görünebilir.

4. Nöropatinin yayılması nasıl durdurulur?

Kan şekeri kontrolü ana savunmanızdır. Şunları yapmalısınız:

• Sorunlar için düzenli ayak kontrolleri
• Uygun ayakkabılar giyin
• Kan basıncı kontrolü
• Düzenli fiziksel aktivite

5. Ayaklarda diyabetik nöropati testi nasıl yapılır?

Doktorlar muayeneniz sırasında birkaç hızlı test kullanır. Hafif bir dokunuş hissedip hissetmediğinizi kontrol etmek için ayağınıza yumuşak bir naylon tel (monofilament testi) sürerler. Titreşim algılamanızı test etmek için ayağınıza bir diyapozon yerleştirirler. İğne batması testi, ağrıyı normal şekilde hissedip hissedemediğinizi kontrol eder. Ayrıca sinirlerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için ayak bileği reflekslerinizi de kontrol ederler. Her testin tamamlanması yaklaşık bir dakika sürer.

CARE Tıbbi Ekibi