Diyabetik Retinopati

Diyabetik retinopati, 20 yıldan uzun süredir tip 1 ve tip 2 diyabetle yaşayan kişilerin çoğunu etkiler. Bu göz rahatsızlığı, 20 ila 64 yaş arasındaki yetişkinlerde körlüğün başlıca nedenidir. Birçok kişi varlığından bile haberdar değildir. 

Yüksek kan şekeri Retinanın küçük kan damarlarına zarar vererek diyabetik retinopatiye yol açar. Bu damarlar zamanla zayıflar, sıvı sızdırır veya anormal şekilde büyür. Riskiniz, diyabetik retinopatiyle ne kadar uzun yaşarsanız o kadar artar. diyabetÖzellikle kan şekeri seviyeniz kötü yönetiliyorsa. 

Farklı evreleri, tedavileri ve erken uyarı sinyallerini anlamak, diyabet yönetiminin hayati bir parçasıdır. Diyabetli kişilerde katarakt geliştirme riski 2 ila 5 kat daha fazladır ve açık açılı glokom riski neredeyse iki katına çıkar. Düzenli göz muayeneleri ve uygun bakım, birçok görme kaybı vakasını önleyebilir. Bu durum, tedavi edilmediği takdirde tamamen görme kaybına neden olur.

Diyabetik Retinopati Nedir?

Diyabetik retinopati, diyabet hastalarını etkileyen en yaygın göz dibi hastalığıdır. Bu göz rahatsızlığı, gözün arka tarafında ışığa duyarlı dokunun bulunduğu retinanın kan damarlarına zarar verir.

Diyabetik retinopatinin iki ana türü vardır. Daha yaygın olan proliferatif olmayan diyabetik retinopati (NPDR), kan damarı duvarlarını zayıflatır ve retinaya sıvı ve kan sızdıran küçük çıkıntılar oluşturur. İleri evre olan proliferatif diyabetik retinopati (PDR), hasarlı kan damarlarının kapanması ve kolayca kanayan yeni, kırılgan damarların büyümesini tetiklemesiyle gelişir.

Diyabetik Retinopati Belirtileri

Diyabetik retinopatinin belirtileri başlangıçta fark edilmeyebilir. Hastalık şu belirtilerle ilerler:

• Bulanık görüş
• Koyu renkli uçuşan noktalar veya çizgiler (uçan cisimler)
• Loş ışıkta zayıf görüş
• Renk görüşünde değişiklikler
• Görüş boşlukları

Diyabetik Retinopatinin Nedenleri

Yüksek kan şekeri seviyeleri, retina kan damarlarına kademeli olarak zarar verir. Kan damarları sıvı sızdırmaya veya kanamaya başlar, bu da retinanın kan akışını azaltır. Göz, düzgün çalışmayan yeni, anormal kan damarları oluşturarak buna tepki verir.

Risk faktörleri

Bu faktörler hastalığın gelişme riskini artırır:

• Diyabet süresi - risk zamanla artar
• Kan şekeri, basınç ve kan şekerinin kötü yönetimi kolesterol seviyeleri
• Afro-Amerikan, Hispanik/Latin veya Yerli Amerikan mirası
• Sigara alışkanlıkları
• Gebelik

Diyabetik Retinopatinin Komplikasyonları

Diyabetik retinopati uygun tedavi edilmediği takdirde ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Diyabetik makula ödemi 
• Vitreus kanaması, kanamanın gözün berrak jöle kıvamındaki kısmına girmesiyle oluşur.
• Retina dekolmanı, skar dokusunun retinayı göz duvarından çekmesiyle meydana gelir
• Neovasküler glokom, düzensiz damarlar sıvı drenajını engellediğinde gelişir

Diyabetik Retinopatinin Tanısı

Diyabetik retinopatinin erken teşhisinde düzenli göz muayeneleri hayati rol oynar. 

An göz doktoru Bir göz doktoru genellikle bu durumu göz bebeği genişletilerek yapılan bir muayeneyle tespit eder. Doktorunuz ayrıca şu testleri de önerebilir:

• Odaklanma yeteneğinizi kontrol etmek için görme keskinliği testleri
• Gözlerinizin arkasına bakmak için oftalmoskopi 
• Göz basıncını kontrol etmek için tonometri
• Retina sıvısını tespit etmek için optik koherens tomografi (OCT)

Diyabetik Retinopati Tedavisi

Doktorlar kanıtlanmış çeşitli tedavilerden birini seçebilirler:

• Anormal kan damarlarının büyümesini durdurmak için anti-VEGF enjeksiyonları
• Düzensiz kan damarlarını azaltmak için lazer tedavisi
• Kan veya yara dokusunu temizlemek için vitrektomi ameliyatı
• Şişliği azaltmak için kortikosteroid implantları

Ne Zaman Doktora Görünmeliyim?

Aşağıdaki durumlarda acil tıbbi yardıma ihtiyacınız vardır:

• Görmede ani değişiklikler
• Bulanık veya lekeli görüş
• Loş ışıkta görme sorunları

Önleme

Bu durumu her zaman önleyemeseniz de, aşağıdaki adımlar riskinizi azaltabilir:

• Kan şekerinizi hedef aralıklarda tutun
• Kan basıncınıza ve kolesterolünüze dikkat edin
• Haftada en az 150 dakika egzersiz yapın
• Düzenli göz muayenelerine gelin
• Sigara içmeyi bırak komplikasyonları azaltmak

Diyabetik retinopati aşamalı olarak ilerler ve erken tedavi görmenizi korumanız için en iyi şansı verir.

Sonuç

Diyabetle yaşamak, göz sağlığı konusunda ekstra dikkatli olmayı gerektirir. Diyabetik retinopati, herhangi bir uyarı belirtisi göstermeden gelişir, bu nedenle diyabetin etkili bir şekilde yönetilmesi için düzenli göz muayenelerine ihtiyacınız vardır. Hızlı teşhis, görmenizi korumakla kaybetmek arasındaki farkı yaratabilir.

Diyabetle geçirilen yıllar arttıkça, özellikle de kan şekeri seviyeleri kontrol altına alınamadığında risk önemli ölçüde artar. Hem tip 1 hem de tip 2 diyabet hastaları bu durumla karşı karşıyadır, ancak iyi bir yönetim hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir.

Modern tıp, özel enjeksiyonlardan lazer tedavilerine kadar çeşitli tedavi seçenekleri sunmaktadır. Bu tedaviler erken teşhisle en iyi sonucu verir ve bu da rutin taramaları hayati önem taşır. Her göz muayenesi, gelecekteki görüşünüze bir yatırım niteliğindedir.

Diyabetik retinopati sizi endişelendirebilir, ancak anlayış, sorumluluk almanızı sağlar. Durumlarını iyi bilen ve bakım planlarına sadık kalan kişiler genellikle yaşam boyu iyi bir görüşe sahip olurlar. Gözleriniz de bu bakıma ihtiyaç duyar; sizi değer verdiğiniz her şeye ve herkese bağlarlar.

SSS

1. Diyabetik retinopatinin dört evresi nelerdir?

Hastalık hafiften şiddetliye doğru dört aşamada ilerler:

• Hafif Nonproliferatif: Retina kan damarlarında küçük şişlikler (mikroanevrizmalar) görülür.
• Orta Derecede Nonproliferatif: Kan damarları daha fazla şişer ve normal kan akışını engeller.
• Şiddetli Nonproliferatif: Kan damarları daha geniş alanlarda tıkanır ve bu da yeni damar büyümesinin başladığını gösterir.
• Proliferatif: Yeni kırılgan kan damarları gelişir ve kanamaya ve yara dokusuna neden olur

2. Diyabetik retinopati ne kadar sürede ilerler?

Her bireyin ilerleme hızı önemli ölçüde farklılık gösterir. Orta dereceli NPDR'li hastaların ileri evrelere ulaşması yaklaşık 2 yıl sürer. Bazen, ileri NPDR vakalarında bu durum 5 yıl içinde proliferatif evrelere ilerler. 

3. Erken evre diyabetik retinopatinin iki belirtisi nelerdir?

Erken diyabetik retinopati genellikle hiçbir belirti göstermez. Bazı hastalar şu değişiklikleri fark eder:

• Görme biraz bulanıklaşır ve gün boyunca değişir
• Sokak tabelalarını ve diğer uzaktaki nesneleri okumak zorlaşıyor

4. Diyabetik retinopati kaç yaşında başlar?

Tip 1 diyabet hastalarında retinopati genellikle 5-14 yaşları arasında gelişir. Tip 2 diyabet Hastalar bunu daha sonra, genellikle 40-60 yaşları arasında fark eder. Diyabetinizin ne kadar süredir var olduğu, yaşınızdan daha önemlidir. 20 yıl sonra, Tip 1 hastalarının neredeyse tamamında ve Tip 2 hastalarının yarısında retinopati belirtileri görülür.

CARE Tıbbi Ekibi