divertikülit

Divertikülit, sindirim sisteminizdeki küçük keseciklerin (divertiküller) iltihaplanması veya enfekte olmasıyla ortaya çıkar. Muhtemelen şiddetli karın ağrısı yaşayacaksınız. ateş, bulantıve bağırsaklarınızın çalışma biçiminde değişiklikler. Divertiküloz (iltihaplanma olmadan keseciklerin oluşması) birçok kişide görülse de, bu vakaların yalnızca bir kısmı divertikülite dönüşür.

50 yaşın altındaki erkekler ve 50-70 yaş arasındaki kadınlar daha sık divertikülite yakalanma eğilimindedir. Tedavi edilmeyen divertikülit, aşağıdaki gibi ciddi sorunlara yol açabilir: abseler, bağırsak tıkanıklıkları ve bağırsak duvarında delikler. Sindirim sorunları yaşıyorsanız veya yaş veya yaşam tarzı faktörlerinden kaynaklanan daha yüksek risklerle karşı karşıyaysanız, nedenleri, belirtileri ve tedavileri hakkında bilgi edinmek hayati önem taşır.

Divertikülit Nedir?

Küçük kesecikler kolonunuzdaki zayıf bölgelerden dışarı doğru itilerek iltihaplanır veya enfekte olur - bu duruma divertikülit denir. Bu durum, keseciklerin iltihapsız olması anlamına gelen divertikülozdan farklıdır. Bu kesecikler genellikle alt kolonda, özellikle sigmoid kolonda oluşur. Divertikülozu olan bazı kişiler yaşamları boyunca iltihap yaşarlar.

Divertikülit Türleri

Doktorlar divertiküliti birkaç türe ayırır:

• Akut divertikülit: Aniden ortaya çıkar ancak tedaviyle hızla iyileşir
• Kronik divertikülit: Birden fazla atak veya kalıcı iltihaplanma ile sonuçlanır
• Komplike olmayan divertikülit: Tedaviye iyi yanıt veren en yaygın formdur
• Komplike divertikülit: Yırtılma gibi ciddi komplikasyonlara neden olan şiddetli iltihaplanma

Divertikülit Belirtileri 

Birincil belirti olarak sol alt karın ağrısı öne çıkıyor. Diğer belirtiler şunlardır:

• Ateş ve titreme
• Mide bulantısı veya kusma
• Kabızlık or ishal
• Şişkinlik
• Bazı vakalarda rektal kanama

Divertikülit Nedenleri 

Bilim insanları kesin nedenleri henüz belirleyemese de, divertikülit muhtemelen bakteri veya dışkının divertikülde sıkışmasıyla başlar. Orijinal keseler, kabızlığın neden olduğu artan basınç nedeniyle oluşmuş olabilir. Yırtık bir divertikül enfeksiyona ve iltihaplanmaya yol açabilir.

Divertikülit riski

Bu rahatsızlığı geliştirme olasılığınız şu durumlarda artar:

• 50 yaş üstü
• Liposuction
• Fiziksel egzersiz eksikliği
• Sigara içmek
• NSAID'ler ve steroidler gibi bazı ilaçlar
• Lif oranı düşük, kırmızı et oranı yüksek bir diyet
• Aile geçmişi

Divertikülitin Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen divertikülit ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• Apse: Enfeksiyon irin cepleri oluşturur
• Kanama: Daha az sıklıkta
• Bağırsak tıkanıklığı: Bağırsak kısmen veya tamamen tıkanır.
• Fistül: Kolon ile diğer organlar arasında anormal bağlantılar oluşur 
• Perforasyon: Kolonda ciddi enfeksiyona neden olabilecek delikler oluşur
• Peritonit: Karın boşluğunun iç yüzeyini kaplayan ve yaşamı tehdit eden enfeksiyon

Divertikülit Tanısı

Divertikülitin hızlı bir şekilde teşhis edilmesi ve tedavisi ciddi komplikasyonların önüne geçebilir.

Doktorlar divertiküliti çeşitli yöntemlerle doğrularlar. İlk olarak tıbbi geçmişinizi inceler ve fizik muayene yaparlar. Muayene, özellikle sol alt tarafta ağrı varsa, karnınızın hassasiyetini kontrol etmeyi içerir. Doktorunuz ayrıca şunları da isteyebilir:

• Enfeksiyon ve iltihabı kontrol eden kan testleri
• Diğer durumları ekarte eden dışkı testleri
• En doğru tanıyı sağlayan BT taraması
• kolonoskopi (iltihaplanma azaldıktan sonra)

BT taramaları, doktorlara keseleri ve apseler veya fistüller gibi olası komplikasyonları gösteren ayrıntılı görüntüler oluşturur.

Divertikülit Tedavisi 

Tedavi planları, durumunuzun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişir:

• Hafif vakalar için:
  • Dinlenin ve birkaç gün boyunca berrak sıvılar tüketin
  • Yavaş yavaş düşük lifli gıdalara dönün, ardından normal diyete geçin
  • Bizi daha iyi tanımak için parasetamol ağrıyı hafifletmek için (NSAID'lerden kaçının)
  • Antibiyotikler (Hafif vakalarda her zaman gerekli değildir)
• Ağır vakalarda:
  • Hastanede kalmak gerekli hale geliyor
  • Damar içi antibiyotiklere ve sıvılara ihtiyacınız olacak
  • Komplikasyonlar gelişirse ameliyat gerekebilir

Birden fazla şiddetli atak, kanama, yoğun ağrı veya delinme ya da apse gibi komplikasyonlardan sonra ameliyata ihtiyacınız olabilir. Cerrahi seçenekler arasında etkilenen kolon bölümünün çıkarılması ve bazen geçici bir kolostomi gerekebilir.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Doktorunuzun aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz bunu hemen bilmesi gerekir:

• Kalıcı veya kötüleşen şiddetli karın ağrısı
• 38°C'nin üzerinde ve geçmeyen ateş
• Dışkınızda kan görünüyor
• Durduramazsın kusma veya sıvı alımını azaltın
• Evde tedaviyi denedikten sonra semptomlarınız düzelmiyorsa

Önleme

Bu yaşam tarzı değişiklikleri divertikülit alevlenmelerini önlemeye yardımcı olur:

• Meyve, sebze ve tam tahıllar gibi yüksek lifli yiyecekleri tercih edin
• Riskinizi azaltmak için düzenli egzersizle aktif kalın
• Kendinizi nemli tutun
• Kilonuza dikkat edin
• Kırmızı et ve işlenmiş gıdaları azaltın
• Sigarayı bırakın ve daha az alkol tüketin

SSS

1. Divertikülit tedavi edilebilir mi?

Akut divertikülit genellikle uygun tedaviyle iyileşir, ancak orijinal durum (divertiküloz) kalır. Tekrarlayan veya şiddetli vakalarda doktorlar ameliyat önerebilir. 

2. Divertikülitin başlıca nedeni nedir?

Doktorlar henüz kesin nedenini bulamadı. Divertikülit, büyük olasılıkla bakteri veya dışkının divertikül keselerinde sıkışmasıyla başlar. Birkaç faktör rol oynar:

• Genleriniz
• Lif oranı düşük, kırmızı et oranı yüksek bir diyet
• Kabızlık sırasında kolonda ekstra basınç
• Divertikül duvarında olası bir yırtık

3. Divertikülitin ilk evresi nedir?

İlk evrede bir veya daha fazla divertikülde iltihaplanma görülür. Hastalar genellikle ani ve şiddetli ağrı (genellikle sol alt karın bölgesinde) ve ateş hissederler ve bağırsak alışkanlıklarında değişiklikler fark ederler. Bu erken evre genellikle komplikasyonsuz geçer, yani iltihap apse oluşturmadan keseciklerin içinde kalır.

4. Divertiküloz ciddi bir hastalık mıdır?

Çoğu insanda divertiküloz hiçbir belirtiye veya soruna neden olmaz. Sadece bazı hastalarda divertikülit gelişir. Bu durum yaşlandıkça daha yaygın hale gelir ve 80'li yaşlardaki insanların çoğunu etkiler. Yüksek lifli bir beslenme ve düzenli kontroller, komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

5. Divertikülite neden olan besinler nelerdir?

Araştırmalar, belirli yiyecekleri doğrudan divertikülitle ilişkilendirmemiştir. Lif oranı düşük, kırmızı et ve işlenmiş gıdalardan zengin bir beslenme düzeni riskinizi artırabilir. Alevlenme sırasında, bağırsaklarınızdaki yükü azaltmak için lif oranı yüksek yiyeceklerden geçici olarak kaçınmalısınız.

6. Divertikülit ne kadar sürer?

Komplike olmayan divertikülit çoğu kişide 12-14 gün içinde iyileşir. Hafif vakalarda tedavinin 2-3 günü içinde iyileşme görülür. Ağızdan alınan antibiyotikler genellikle 7-10 gün etkilidir. Bazı hastalar 3-5 gün boyunca damardan antibiyotik alır ve ardından 10-14 gün ağızdan ilaç tedavisine ihtiyaç duyar. Çoğu hasta, tedavi başladıktan 3-4 gün sonra kendini daha iyi hissetmeye başlar.

Dr. Karthikeya Raman Reddy

MBBS, MD (Genel Tıp)
CARE Hastaneleri, HITEC Şehri, Haydarabad

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529