Double Vision

Çift görme veya diplopi, rahatsız edici ve bazen endişe verici bir semptom olabilir. Kişi tek bir nesnenin iki görüntüsünü gördüğünde ortaya çıkar. Bu göz problemi her yaştan insanı etkiler ve okumaktan araba kullanmaya kadar günlük aktiviteleri etkiler. Çift görmenin, küçük göz kası dengesizliklerinden ciddi altta yatan sağlık sorunlarına kadar çeşitli nedenleri vardır. Bu makalede, çift görmenin belirtileri, nedenleri ve olası tedavileri incelenmektedir.

Çift Görme (Diplopi) Nedir? 

Tıpta diplopi olarak bilinen diplopi (çift görme), kişinin tek bir nesnenin yan yana veya üst üste iki görüntüsünü görmesiyle ortaya çıkar. Bu görme bozukluğu günlük aktiviteleri etkiler ve yaşayanlar için oldukça rahatsız edici olabilir. 

Diplopi (Çift Görme) iki ana kategoriye ayrılır: 

• Monoküler Diplopi: Bu tür, yalnızca bir gözü etkiler ve etkilenmeyen göz kapatılsa bile devam eder. Genellikle ana görüntünün yanında gölge veya hayalet görüntü olarak belirir. Bu tür çift görme genellikle daha az şiddetlidir ve benzerlerinden daha yaygındır. 
• Binoküler Diplopi: Her iki göz açıkken ortaya çıkar ve bir göz kapatıldığında kaybolur. Gözlerin hizasız olmasından kaynaklanır ve birlikte düzgün çalışmasını engeller. Binoküler diplopi genellikle daha ciddi kabul edilir çünkü göz kaslarını veya sinirlerini etkileyen altta yatan sağlık sorunlarına işaret edebilir. 

Diplopinin (Çift Görme) Nedenleri

Diplopi, gözleri, kasları, sinirleri veya beyni etkileyen çeşitli rahatsızlıklardan kaynaklanabilir. Çift görmeye neden olan birçok hastalık, küçük sorunlardan yaşamı tehdit edebilecek durumlara kadar çeşitlilik gösterir. 

• Gözle İlgili Nedenler: Kornea Sorunları: Gözün şeffaf ön yüzeyi olan kornea, çarpık olduğunda çift görmeye neden olabilir. Yaygın sorunlar şunlardır: 
  • astigmatizm 
  • Kuru gözler 
  • Enfeksiyonlar (örneğin, zona hastalığı (veya zona) 
  • Hastalık, yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanan izler 
• Lens Sorunları: Lensle ilgili en sık görülen neden, yaşlanmaya bağlı olarak genellikle berrak olan lensin bulanıklaşması olan katarakttır. Diğer nedenler şunlardır: 
  • Uzağı görememe (miyopi) 
  • Uzak görüşlülük (hipermetrop) 
  • Kötü oturan gözlükler veya kontakt lensler 
  • Diğer Göz Hastalıkları: 
  • Keratokonus 
  • İristeki anormallikler 
• Çift Görmenin Kas ve Sinirle İlgili Nedenleri: Göz Dışı Kas Sorunları: Bu kaslar göz hareketini kontrol eder. Sorunlar şunları içerebilir: 
  • Graves hastalığı 
  • Şaşılık 
• Kranial Sinir Bozuklukları: Bazı durumlar göz hareketini kontrol eden sinirlere zarar verebilir, örneğin: 
  • Diyabet 
  • Guillain-Barré sendromu 
  • myastenia gravis 
  • Multipl skleroz 
  • Çift Görmenin Beyinle İlgili Nedeni: 
• Görsel bilgiyi işleyen bölgeleri etkileyerek çift görmeye yol açabilen birkaç beyin rahatsızlığı vardır: 
  • Beyin anevrizması 
  • Beyin tümörü 
  • Migren baş ağrısı 
  • Kanama, enfeksiyon veya travmadan kaynaklanan artmış kafa içi basıncı 
  • Inme 
  • Diğer Nedenler: 
  • Dev hücreli arterit (Temporal Arterit) 
  • Kafa yaralanmaları 
  • Proptozis (Gözlerin dışarı fırlaması) 

Çift Görme (Diplopi) Belirtileri

Diplopi, tek gözü veya her iki gözü etkileyebilir. Diplopinin temel belirtisi, aynı nesnenin iki görüntüsünü görmektir. Bu görüntüler yan yana, üst üste veya hafif eğik görünebilir. Bu görüntülerin netliği değişebilir; bazen ikisi de net ama hizasızken, bazen de bir görüntü bulanık, diğeri net olabilir. 

Çift görmenin yanı sıra, diplopi yaşayan kişilerde şu belirtiler de görülebilir: 

• Baş ağrısı 
• Mide bulantısı veya hasta hissi 
• Baş dönmesi 
• Özellikle gözleri hareket ettirirken göz ağrısı 

Çift Görme Tanısı 

Göz uzmanları (Göz Hastalıkları Uzmanları), çift görmenin teşhisinde ve altında yatan nedenin belirlenmesinde önemli bir rol oynarlar. Teşhis süreci, kapsamlı bir göz muayenesi ve görme keskinliği testi ile başlar. Bu ilk değerlendirmeler, uzmanın çift görmenin niteliğini ve şiddetini anlamasına yardımcı olur. 

Muayene sırasında doktor, gerekli bilgileri toplamak için birkaç temel soru sorar: 

• Çift görme her iki göz açıkken mi yoksa sadece bir göz açıkken mi meydana geliyor? 
• Tek gözü kapatınca çift görüntü ortadan kalkar mı? 
• Çift görüntü yatay mı yoksa dikey mi? 
• Belirtiler ne kadar şiddetli ve ne kadar zamandır mevcut? 
• Çift görmeyi kötüleştiren veya hafifleten faktörler var mıdır? 
• Hastanın diyabet veya vertigo gibi herhangi bir tıbbi rahatsızlığı var mı? 
• Hasta yakın zamanda herhangi bir kafa travması veya beyin sarsıntısı geçirdi mi? 

Fiziksel Değerlendirme: 

Doktor, göz hizalamasını ve kas fonksiyonunu değerlendirmek için bir dizi ağrısız test yapabilir. Bunlar şunlardır: 

• Prizma Testi: Bu test, göz hizalamasındaki bozukluğun derecesini ölçer. 
• Göz Hareketleri Testi: Bu test, göz kası zayıflığını değerlendirmeye ve göz hareketleriyle ilgili sorunları belirlemeye yardımcı olur. 
• Yarık Lamba Muayenesi: Doktor, gözün iç yapılarını büyütme altında incelemek için yarık lamba kullanır. 
• Daha kapsamlı bir değerlendirme için doktor daha ileri tanı testleri önerebilir: 
• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG): Bu görüntüleme tekniği tümör, sinir iltihabı veya anevrizma gibi durumların elenmesine yardımcı olur. 
• Bilgisayarlı Tomografi (BT) Taraması: Bu test, kemiklerin, kasların ve çevreleyen yapıların ayrıntılı görüntülerini sunarak, çift görmeye neden olabilecek sorunların belirlenmesine yardımcı olur. 
• Kan Testleri: Bunlar, çift görmeye neden olabilen Graves hastalığı veya Lyme hastalığı gibi altta yatan tıbbi durumların tespit edilmesinde faydalıdır. 

Çift Görme Tedavisi 

Çift görme tedavisi, altta yatan nedene bağlıdır. Göz bakımı uzmanları, basit çözümlerden daha karmaşık müdahalelere kadar her hastanın özel durumuna göre yaklaşımı uyarlar. 

Göz uzmanları aşağıdaki tedavilerden bir veya birkaçını önerecektir: 

• Görme Engellenmesi veya Bulanıklaşması: 
  • Göz bandı 
  • Oklüzif lens (kontakt lens veya gözlük camlarına uygulanan) 
  • Camlara uygulanan Fresnel prizması 
• Botulinum Toksin (Botoks) Enjeksiyonları: Doktorlar, daha zayıf göz kasının iyileşmesine olanak sağlamak için daha güçlü göz kasına Botox enjekte ederler. 
• Prizma Terapisi: Gözlüklerdeki prizmalar, her iki gözden gelen görüntüleri yeniden hizalamaya yardımcı olur. Bunlar, camlara yapıştırılabilir (geçici) veya kalıcı olarak zımparalanabilir. 
• Ameliyat: Daha az yaygın vakalarda, göz hizalamasını etkileyen kas sorunlarını tedavi etmek için ameliyat gerekebilir. 
• Görme Terapisi: Bu terapi, yakınsama yetersizliği gibi durumlar için faydalı olabilir. Bu terapi, görme becerilerini geliştirmek veya iyileştirmek için optometristler tarafından reçete edilen göz egzersizlerini içerir. 
• Altta Yatan Tıbbi Durumların Tedavisi: Çift görmenin başka sağlık sorunlarından kaynaklandığı durumlarda, çeşitli uzmanlarla koordineli bir şekilde bakım yapılması hayati önem taşır. 

Doktor Ne Zaman Görülür? 

Diplopi (çift görme), acil tıbbi müdahale gerektiren endişe verici bir semptom olabilir. Göz uzmanları, bir kişinin görmesinde değişiklik fark ettiğinde profesyonel yardım almanın önemini vurgulamaktadır. 

Kişiler aşağıdaki durumları yaşarlarsa derhal bir göz doktoruna başvurmalıdır: 

• Sürekli çift görme 
• Aniden ortaya çıkan çift görme 
• Çift görmeye göz ağrısı, baş dönmesi, kas güçsüzlüğü, peltek konuşma veya kafa karışıklığı gibi diğer belirtiler eşlik ediyorsa 

Önleme 

Çift görmeyi tamamen önlemek her zaman mümkün olmasa da, bireyler iyi göz sağlığını korumak ve olası sorunları erken teşhis etmek için proaktif adımlar atabilirler. Optimum göz sağlığını korumak ve çift görmeyi önlemek için kişiler şunları yapmalıdır: 

• Görme sorunlarını erken tespit edip çözmeye yardımcı olmak için her bir ila iki yılda bir veya önerilen sıklıkta düzenli göz muayeneleri planlayın. 
• Çalışma, spor veya hobiler sırasında uygun koruyucu gözlük veya koruyucu gözlük takmak, görme sorunlarına yol açabilecek olası yaralanmalardan gözleri korur. 
• Gün içerisinde gözlerinize düzenli aralıklarla elektronik ekranlardan uzak durmak göz yorgunluğunu ve yorgunluğunu azaltmaya yardımcı olur. 
• Sigarayı bırakmak veya sigaradan uzak durmak iyi görmeyi korumaya yardımcı olabilir. 
• Göz hijyenine dikkat etmek ve gözlerinizi ovuşturmaktan kaçınmak, görmeyi etkileyebilecek enfeksiyon ve tahrişleri önleyebilir. 
• A dengeli beslenme A, C ve E vitaminleri ile omega-3 yağ asitleri açısından zengindir, göz sağlığını destekler. 
• Doğru nemlendirme, doğal göz neminin korunmasına yardımcı olur, kuruluğu ve rahatsızlığı önler. 
• Altta yatan sağlık sorunlarının yönetilmesi, görmeyi etkileyen komplikasyonların önlenmesine yardımcı olur. 
• Göz egzersizleri yapmak faydalı olabilir; bunlar arasında şunlar yer alır: 
• Yumuşak Yakınsama: Bu, buruna yaklaştıkça küçük bir nesneye odaklanmayı içerir ve gözlerin daha etkili bir şekilde birlikte çalışmasına yardımcı olur. 
• Zıplama Yakınsaması: Bu egzersiz, uzak ve yakın nesneler arasında odaklamayı hızla değiştirmeyi gerektirir ve gözlerin hızla uyum sağlama yeteneğini geliştirir. 

Sonuç 

Çift görme, okuma ve araç kullanma aktivitelerini etkileyerek günlük yaşamı önemli ölçüde etkileyebilir. Bu görme bozukluğu, küçük göz kası dengesizliklerinden ciddi sağlık sorunlarına kadar çeşitli nedenlerden kaynaklanır. Belirtileri ve olası nedenleri anlamak, bireylerin ne zaman tıbbi yardım almaları gerektiğini anlamalarına yardımcı olur ve bu da erken teşhis ve tedavi için çok önemlidir. Doktorlarla yakın iş birliği içinde çalışarak ve önerilen tedavileri uygulayarak, çift görme sorunu yaşayan birçok kişi rahatlayabilir ve yaşam kalitelerini artırabilir. 

SSS 

1. Çift görme (diplopi) kimleri etkiler? 

Çift görme veya diplopi, çok çeşitli bireyleri etkiler. Her yaştan insanı etkileyen yaygın bir görme bozukluğudur. Bu durum, herkesi etkileyebilecek çeşitli altta yatan nedenlerden kaynaklandığı için yaş veya cinsiyet ayrımı yapmaz. 

2. Diplopi ne kadar yaygındır? 

Çift görme oldukça yaygındır. Her yıl çift görme için profesyonel yardım alın. 

3. Çift görmek nasıl bir şeydir? 

Çift görme yaşayan bir kişi, tek bir nesnenin tek bir görüntüsü yerine iki görüntüsünü görür. Bu çift görüntülerin görünümü değişiklik gösterebilir: 

• Görüntüler üst üste gelebilir veya ayrı olabilir. 
• Eğimli veya düz görünebilirler. 
• Bazı durumlarda bu etkilerin bir kombinasyonu söz konusudur. 

Bazı kişiler bu deneyimi, ana görüntünün yanında daha soluk bir "hayalet görüntü" görmek olarak tanımlıyor. 

4. Çift görmeyi nasıl durdurabilirim? 

Çift görmeyi durdurmak, altta yatan nedene bağlıdır. Göz uzmanları, duruma bağlı olarak çeşitli tedaviler önermektedir. Bunlar arasında doğru ve ayarlanmış gözlük veya kontakt lens kullanımı, göz egzersizleri, göz bandı veya kapatıcı lens kullanarak bir gözde görüşün engellenmesi veya bulanıklaştırılması, daha güçlü göz kasına botoks enjeksiyonları, altta yatan sistemik rahatsızlıkların tedavisi veya ciddi vakalarda bazı kas sorunları için ameliyat yer alır. 

5. Çift görmeye hangi eksiklik neden olur? 

Birkaç vitamin eksikliğinin çift görmeyle ilişkisi vardır: 

• B1 Vitamini (Tiamin) eksikliği 
• Vitamin B12 eksikliği 
• C vitamini eksikliği 
• Çinko eksikliği 
• Diğer faktörler arasında göz kası sorunları, nörolojik rahatsızlıklar ve çeşitli sistemik hastalıklar yer alır.

Dr.

CARE Tıbbi Ekibi

3