Endometriyal hiperplazi

Endometriyal hiperplazi, rahim iç zarını etkileyen ve anormal şekilde kalınlaşmasına neden olan bir durumdur. Rahim duvarının bu olağandışı kalınlaşması, dünya çapında birçok kadını etkiler ve tedavi edilmezse ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Endometriyal hiperplaziyi anlamak, erken teşhis ve etkili tedavi için çok önemlidir, çünkü bazen daha ciddi durumlara yol açabilir. 

Bu makale, okuyucuların bu durumu daha iyi anlamalarına yardımcı olmak için endometrial hiperplazinin kritik yönlerini incelemektedir. 

Endometrial Hiperplazi Nedir? 

Endometriyal hiperplazi, rahim iç zarını (endometriyum) etkileyerek anormal derecede kalınlaşmasına neden olur. Endometriyumun bu aşırı büyümesi genellikle hormonal dengesizlikten kaynaklanır ve kadınlarda rahatsız edici semptomlara neden olabilir. Bu rahim hiperplazisi genellikle kadınlarda görülür. menopoz (40'lı yaşların sonu ve 50'li yaşlar) daha genç kadınları da etkileyebilir. Her ne kadar kanser olmasa da, tedavi edilmezse bazen endometriyal kansere dönüşebilir. 

Endometrial Hiperplazi Türleri 

Dünya Sağlık Örgütü'nün 2014 sınıflandırma sistemi endometrial hiperplaziyi iki ana kategoriye ayırıyor: 

• İlk tip, iyi huylu endometriyal hiperplazi olarak da bilinen atipisiz hiperplazidir. Bu tipte hücreler normal görünür ve kansere dönüşme riski daha düşüktür. Genellikle hormonal tedaviye iyi yanıt verir veya müdahale olmaksızın iyileşebilir. 
• İkinci tip ise atipik hiperplazidir; endometriyal intraepitelyal neoplazi olarak da adlandırılır. Bu tipte anormal hücreler bulunur ve kansere ilerleme olasılığı daha yüksektir. endometriyal kanser. 

Endometrial Hiperplazi Belirtileri 

• Anormal uterin kanama Endometrial hiperplazi belirtileri arasında en sık görülenlerden biridir. 
• Kadınlarda yoğun adet kanaması veya adet dönemleri arasında kanama görülebilir. 
• 21 günden kısa süren kısa adet döngüleri de bu rahatsızlığın belirtisi olabilir. 
• Menopoz sonrası kanama da acil tıbbi müdahale gerektiren önemli bir belirtidir. 

Endometrial Hiperplazi Nedenleri 

Endometriyal hiperplazi, öncelikle östrojen ve progesteron hormonları arasındaki dengesizlikten kaynaklanır. Bu durum, rahim iç zarını etkileyerek anormal şekilde kalınlaşmasına neden olur. Başlıca neden, östrojen fazlalığı ve bunun etkilerini dengeleyecek yeterli progesteron bulunmamasıdır. Bu hormonal dengesizlik genellikle perimenopoz veya menopoz döneminde ortaya çıkar. yumurtlama Düzensiz hale gelir veya tamamen durur. Endometriyum kalınlaşmasının diğer nedenleri arasında jinekolojik rahatsızlıklar ve meme kanseri tedavisinde kullanılan tamoksifen gibi ilaçlar bulunur. 

Risk faktörleri 

Endometrial hiperplazi geliştirme olasılığını artıran birkaç faktör vardır, bunlar arasında şunlar yer alır: 

• Yaş önemli bir rol oynuyor, 35 yaş üstü kadınlar daha yüksek risk altında. 
• Liposuction Vücuttaki fazla yağ östrojen üretimini uyardığı için önemli bir etkiye sahiptir. 
• Genellikle polikistik over sendromu (PKOS) ile ilişkili olan kronik anovülasyon hormonal dengesizliklere katkıda bulunur. 
• Erken menarş ve geç menopoz östrojen maruziyet süresini uzatır. 
• Diyabet ve tiroid hastalığı gibi bazı tıbbi durumlar da riski artırır. 
• Rahmi sağlam olan postmenopozal kadınlarda sadece östrojen kullanılarak yapılan hormon replasman tedavisi bu durumun gelişimini etkiler. 

Komplikasyonlar 

• En önemli endişe, özellikle endometriyal hiperplazi vakalarında endometriyal kanser gelişme olasılığıdır. Tedavi edilmeyen atipik endometriyal hiperplazinin kansere dönüşme olasılığı daha yüksektir ve kompleks atipik vakaların %30'una kadarı tedavi edilmediği takdirde kansere dönüşebilmektedir. 
• Bir diğer komplikasyon ise anormal ve yoğun kanamaya bağlı kronik anemidir. Bu durum genel sağlığı etkileyerek yorgunluğa ve fiziksel işlev bozukluğuna neden olur. 
• Ayrıca endometrial hiperplazi hormonal dengesizlikleri daha da kötüleştirebilir ve potansiyel olarak daha fazla üreme sağlığı sorununa yol açabilir. 

Endometrial Hiperplazi Tanısı 

Doktorlar, tıbbi öyküyü ve semptomları inceleyerek ve tanı testleri uygulayarak endometrial hiperplaziyi teşhis eder. 

• Transvajinal Ultrason: Bu tanı testi, rahim iç duvarının normalden daha kalın olup olmadığını görmeye yardımcı olur. 
• Biyopsi: Kalınlaşma tespit edilirse, doktorlar tanıyı doğrulamak için biyopsi önerebilir. 
• İşlemler: Bazen dilatasyon ve küretaj (D&C) prosedürleri veya histeroskopi gerekebilir. Bu, doktorun rahmi incelemesine ve rahim iç zarından bir örnek almasına olanak tanır. 

Endometrial Hiperplazi Tedavisi 

Doktorlar genellikle östrojenin sistemdeki etkilerini dengelemek için progestin tedavisini önerir. Bu yaklaşım anormal kanamayı azaltır ve kanser gelişme riskini en aza indirir. Seçenekler arasında doğum kontrol hapları, progestin enjeksiyonları, vajinal kremler ve levonorgestrel salgılayan rahim içi cihazlar bulunur. 

Atipik hiperplazisi olan veya çocuk doğurmayı tamamlamış kadınlar için doktorlar cerrahi müdahaleler, dilatasyon ve küretaj prosedürleri (D&C) veya histeroskopi. 

Doktor Ne Zaman Görülür? 

Kadınlar adet düzenlerinde değişiklik yaşarlarsa tıbbi yardım almalıdır. Bu değişiklikler arasında adet dönemlerinin daha yoğun veya uzun sürmesi, adet döngülerinin 21 günden kısa sürmesi veya menopoz sonrası kanama yer alır. Bu belirtiler endometriyal hiperplaziye işaret edebilir. 

35 yaş ve üzeri anormal kanaması olan kadınlar, doğum uzmanlarına danışmalıdır. jinekolog tanı testleri için. 

Anormal kanamaları ilaç tedavisiyle düzelmeyen genç kadınlar da tıbbi yardım almalıdır. Menopoz sonrası kanama yaşayan 55 yaş üstü kadınların acilen bir jinekolojik kanser servisine sevk edilmesi gerekmektedir. 

Önleme 

Endometrial hiperplaziyi önlemek, değiştirilebilir risk faktörlerinin ele alınmasını gerektirir. 

• Sağlıklı bir kilo, bu rahatsızlığın riskini azaltabilir. Aşırı kilolu veya obez kadınların diyet ve egzersiz yoluyla kilo vermeleri teşvik edilmelidir. 
• Düzenli fiziksel aktivite, hatta hafif veya orta şiddette bile olsa, riski düşürmeye yardımcı olur. 
• Hormonal denge, korunmada önemli bir rol oynar. Menopoz sonrası östrojen kullanan kadınlar, östrojenin etkilerini dengelemek için progestin veya progesteron da almalıdır. 
• Şekerli içeceklerden ve yüksek glisemik yüklü diyetlerden kaçınmak endometrial hiperplaziyi önlemeye yardımcı olabilir. 

Sonuç 

Endometriyal hiperplazi, kadın sağlığı üzerinde önemli bir etkiye sahip olup, rahim iç zarını etkileyerek ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Bu durum, hormonal dengesizliklerden, özellikle de östrojen fazlalığından ve etkilerini dengeleyecek yeterli progesteron eksikliğinden kaynaklanır. Endometriyal hiperplazi tipleri, endometriyal kalınlaşma semptomları, nedenleri ve risk faktörleri hakkında bilgi sahibi olmak, erken teşhis ve etkili tedavi için çok önemlidir. Hızlı tıbbi müdahale ve uygun tedavi, endometriyal kanser de dahil olmak üzere daha ciddi rahatsızlıklara ilerlemenin önlenmesinde etkilidir. 

SSS 

1. Endometrial hiperplazi şiddetli midir? 

Endometriyal hiperplazi, özellikle tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilir. Atipik endometriyal hiperplazi ise endometriyal ve rahim kanseri riskini artırır. 

2. Endometrial hiperplazi nasıl çıkarılır? 

Endometriyal kalınlaşma tedavi seçenekleri arasında doğum kontrol hapları, progestin enjeksiyonları, vajinal kremler ve levonorgestrel salgılayan rahim içi cihazlar yer alır. Atipik hiperplazisi olan veya çocuk doğurmayı tamamlamış kadınlarda, endometriyal kanser gelişme olasılığını ortadan kaldırmak için histerektomi düşünülebilir. 

3. 1.5 cm endometrial kalınlık normal midir? 

Endometriyal kalınlık adet döngüsü boyunca ve yaşla birlikte değişir. Genellikle: 

• Premenopozal kadınlarda adet döngüsünün salgılama evresinde (1.5 cm) normal olabilir 
• Menopoz sonrası kadınlarda 0.5 cm'den daha büyük kalınlıklar daha ileri araştırmayı gerektirebilir 

4. Endometrial hiperplazi durumunda nelerden kaçınabilirsiniz? 

Endometrial hiperplazi tanısı konulduğunda: 

• Aşırı östrojen maruziyetinden kaçının (bazı bitkiler ve takviyeler dahil) 
• İşlenmiş gıdaları ve rafine şekerleri sınırlayın 
• Alkol tüketimini azaltın 
• Sigara içmekten kaçının 
• Çevresel toksinlere maruz kalmayı en aza indirin 
• Tedaviyi geciktirmekten veya semptomları görmezden gelmekten kaçının 

5. Kalınlaşmış endometrium tedavi edilebilir mi? 

Evet, kalınlaşmış endometrium sıklıkla etkili bir şekilde tedavi edilebilir: 

• Hormonal tedaviler (örneğin progestin tedavisi) 
• Yaşam tarzı değişiklikleri 
• Bazı durumlarda, D&C veya histerektomi gibi cerrahi müdahaleler 
• Doktorlarla düzenli takip ve izleme 

Dr. Neha V Bhargava

MS, DNB (obgyn), MNAMS, Fellow (Jinek Onkoloji)
Ganga CARE Hastanesi Limited, Nagpur

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529

7