Hiperkalsemi 

Hiperkalsemi, kan kalsiyum seviyeleri çok yükseldiğinde ortaya çıkan yaygın ancak sıklıkla gözden kaçan bir tıbbi durumdur. Kan kalsiyum seviyeleri 8 ila 10 mg/dL arasında kalmalıdır. Kanlarında yüksek kalsiyum bulunan hastalarda, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli belirtiler görülür: böbrek taşı, kemik ağrısı, mide rahatsızlığı, Depresyon, halsizlik ve kafa karışıklığı. Bu blog, hastaların hiperkalsemi tanısı ve tedavi seçenekleri hakkında bilmesi gerekenleri açıklıyor. 

Hiperkalsemi Nedir? 

Kan kalsiyum seviyelerinin desilitre başına 8.5-10.5 miligramın (mg/dL) üzerinde olması hiperkalsemi hastalığına işaret eder. Bu durum vücudunuzun... kalsiyum dengesiParatiroid bezleriniz, böbrekleriniz ve sindirim sisteminizin genellikle kontrol altında tutmayı başardığı hiperkalsemi. Doktorlar hiperkalsimiyi şiddetine göre sınıflandırır: hafif (10.5-11.9 mg/dL), orta (12.0-13.9 mg/dL) veya şiddetli (14.0 mg/dL'nin üzerinde). Kalsiyum seviyeleri yüksek kaldığında vücudunuzun normal fonksiyonları bozulmaya başlar; tedavi edilmeyen vakalar organlara zarar verebilir. 

Hiperkalsemi Belirtileri ve Semptomları 

Hafif hiperkalsimi durumunda herhangi bir belirti fark etmeyebilirsiniz. Kalsiyum seviyeleri yükseldikçe, belirtiler vücudun çeşitli sistemlerini etkileyebilir: 

• Böbrekle ilgili: Aşırı susama, sık idrara çıkma, böbrek taşları 
• Sindirim sistemi: Bulantı, kusma, iştahsızlık, kabızlık, karın ağrısı Kemikler ve kaslar: Kemik ağrısı, kas güçsüzlüğü, yorgunluk 
• Beyin: Kafa karışıklığı, hafıza sorunları, depresyon, konsantrasyon güçlüğü Kalp: Düzensiz kalp atışı, çarpıntı, yüksek tansiyon 

Hiperkalsemi Nedenleri 

Hiperkalsemi vakalarının yaklaşık %90'ına aşırı aktif paratiroid bezleri neden olur. Bu bezler, sisteminize çok fazla paratiroid hormonu salgılar. Kanser, özellikle akciğer, meme, böbrek kanserleri ve multipl miyelom gibi kan kanserleri olmak üzere, ikinci en yaygın nedendir. 

Hiperkalseminin diğer nedenleri şunlardır: 

• Çok fazla D vitamini veya kalsiyum takviyesi 
• İlaçlar (tiyazid diüretikler, lityum) 
• Granülomatöz hastalıklar (tüberküloz, sarkoidoz) 
• Uzun süreli hareketsizlik 
• Şiddetli kurutma 
• Ailevi hipokalsürik hiperkalsemi gibi genetik durumlar

Hiperkalsemi Riskleri 

Hiperkalsemi geliştirme riskinizi artırabilecek çeşitli faktörler şunlardır: 

• 50 yaş üstü kadınlar, menopoz sonrası değişiklikler nedeniyle daha yüksek riskle karşı karşıyadır. 
• Özellikle kemik metastazı olan kanser hastaları daha savunmasızdır. 
• Olan kişiler böbrek hastalığı, paratiroid bozuklukları olanlarda veya bazı ilaçları kullananlarda bu durum gelişebilir. 
• Yaşam tarzı seçimleriniz de önemlidir - fiziksel aktivite eksikliği ve ağır alkol kullanımı riskinizi artırabilir. 

Yüksek Kalsiyum Seviyelerinin Yan Etkileri 

Tedavi edilmeyen hiperkalsemi ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Böbrekleriniz iflas edebilir, taş oluşabilir veya kalsiyum birikimi oluşabilir. Kemik sorunları da sıklıkla aşağıdakiler de dahil olmak üzere ortaya çıkar: osteoporoz, kırıklar ve kemik kistleri. Şiddetli vakalar kalp ritminizi ve beyin fonksiyonunuzu etkileyebilir ve potansiyel olarak kafa karışıklığına yol açabilir. demansveya koma. Sindirim sisteminiz pankreatit ve peptik ülser gibi komplikasyonlar da yaşayabilir. 

Tanı 

Doktorlar kandaki kalsiyumun yüksek olup olmadığını kontrol etmek ve buna neyin sebep olduğunu anlamak için çeşitli testler kullanırlar. 

Kan testleri, kalsiyum ve paratiroid hormon seviyelerini kontrol etmenin ilk adımıdır. Bu testler, doktorların farklı vücut sistemlerinin nasıl çalıştığını öğrenmelerine yardımcı olur. 

İdrar testleri, kalsiyum atılımını ölçmek ve böbrek sorunlarını saptamak için ikinci sırada gelir. 

Eğer sebep net değilse, doktorlar şunlara ihtiyaç duyabilir:  

• Kalbin elektriksel aktivitesini kaydetmek için elektrokardiyogram (EKG) 
• Akciğer kanseri veya enfeksiyonlarını kontrol etmek için göğüs röntgeni 
• Tarama amaçlı mamografi göğüs kanseri 
• İç organlara bakmak için BT veya MRI taramaları 
• Kemik yoğunluğunu ölçmek için DEXA taraması 

Hiperkalsemi Tedavileri 

Tedavi planı, rahatsızlığın şiddetine ve nedenine bağlıdır. Doktorlar, hafif vakaları (kalsiyum <11.5 mg/dL) takip ederken, temel nedeni tedavi ederler. Orta şiddetteki vakalarda ise çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur: 

İlaçlar: 

• Kalsitonin - Kalsiyum seviyelerini hızla düşüren bir hormon 
• Bifosfonatlar - Bunlar kanserle ilişkili hiperkalsemi için en iyi sonucu verir 
• Kalsimimetikler - Aşırı aktif paratiroid bezlerinin kontrolüne yardımcı olur 
• Prednizon - D vitamini ile ilişkili hiperkalsemi için iyi çalışır
• denosumab - Bifosfonatlar işe yaramadığında faydalıdır 

Şiddetli hiperkalsemi, IV sıvılar ve diüretiklerle hastane bakımı gerektirir. 

Doktor Ne Zaman Görülür? 

Aşırı susama, sık idrara çıkma, karın ağrısı, kafa karışıklığı veya düzensiz kalp atışı fark ederseniz hemen tıbbi yardım almalısınız. Hafif hiperkalsemi semptomlara neden olmayabilir, ancak tedavi edilmezse aşağıdaki gibi ciddi sorunlara yol açabilir: böbrek taşı, osteoporoz ve hatta koma. 

Önleme 

Hiperkalsemiyi önlemek için birkaç adım atabilirsiniz. 

• Bol su içmek böbreklerinizin fazla kalsiyumu atmasını sağlar. 
• Doktorunuz önermedikçe kalsiyum takviyesi almayın. 
• Düzenli ağırlık taşıma egzersizleri kemik sağlığınızı iyileştirir ve kalsiyumun kanınızdaki yerine kemiklerinizde kalmasını sağlar. 
• Altta yatan bir rahatsızlığı olan kişiler kalsiyum seviyelerini sık sık kontrol etmeli ve yönetim stratejileri hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. 

Sonuç 

Hiperkalsemi, nüfusun %2'sine kadarını etkileyen ciddi bir sağlık sorunudur. Hafif vakalarda hiçbir belirti görülmeyebilir, ancak bu durum potansiyel riskleri nedeniyle sadece dikkat gerektirir. Primer hiperparatiroidizm ve kanser, yüksek kalsiyum seviyelerinin en yaygın nedenleridir ve birçok başka faktör de bu durumu tetikleyebilir. Düzenli kan testleri, erken teşhise yardımcı olur ve kalıcı hasar oluşmadan önce tedavi için en iyi şansı sunar. Doğru tıbbi bakım, ciddi yapısına rağmen hiperkalsemiyi etkili bir şekilde yönetmeye yardımcı olur. Doktorlar, tedaviyi durumun ne kadar şiddetli olduğuna ve neden oluştuğuna göre seçerler. Seçenekler, basit takipten ilaç tedavisine, ameliyata veya şiddetli vakalarda hastaneye yatışa kadar uzanır. Şüphesiz, durumlarını anlayan hastalar daha iyi sağlık tercihleri ​​yapar ve doktorlarıyla daha iyi çalışırlar. 

SSS 

1. Hipokalsemi ile hiperkalsemi arasındaki fark nedir? 

Bu durumlar kanda zıt kalsiyum dengesizlikleri gösterir. Hipokalsemi, kalsiyum seviyeleri normal aralığın altına düştüğünde ortaya çıkar. Hiperkalsemi ise kalsiyum seviyeleri 10.5 mg/dL'nin üzerine çıktığında ortaya çıkar. Her iki durum da vücudun birçok sistemini etkiler ancak farklı semptomlara neden olur. Hipokalsemi genellikle kas sertliğine, spazmlara, kafa karışıklığına ve hafıza sorunlarına neden olur. Hiperkalsemi böbrek taşlarına, kemik ağrısına ve Sindirim problemleri. 

2. Hiperkalsemi ne kadar yaygındır? 

Hiperkalsemi dünya genelinde insanların yaklaşık %1-2'sini etkiler. 

3. Hiperkalsemi kimleri etkiler? 

Her yaştan insan bu rahatsızlığa yakalanabilir, ancak 50 yaş üstü kadınlar, özellikle de menopozKanser hastaları özellikle savunmasızdır; tüm kanserlerin yaklaşık %2'si hiperkalsimi ile bağlantılıdır. 

4. Kanınızdaki kalsiyum seviyesini nasıl düşürürsünüz? 

Kan kalsiyum seviyenizi birkaç yöntemle düşürebilirsiniz: 

• Böbreklerinizin fazla kalsiyumu atabilmesi için bol su için (günde 3-4 litre) 
• IV sıvıları, ilaçlar gibi reçeteli tıbbi tedavileri alın 
• Bifosfonatlar, kalsitonin veya kortikosteroidler 
• Mümkün olduğunca aktif kalın, çünkü hareket eksikliği hiperkalsemiyi daha da kötüleştirebilir 
• Doktorunuz önermedikçe kalsiyum takviyelerini atlayın 

5. Kalsiyum yüksekliği hangi eksiklikte görülür? 

Yüksek kalsiyum nadiren eksikliklerden kaynaklanır; genellikle fazlalığından kaynaklanır. Takviyelerden alınan aşırı D vitamini, sindirim sisteminden emilimi artırarak kalsiyum seviyelerini yükseltebilir. Lityum ve tiyazid diüretikler gibi bazı ilaçlar, paratiroid bezinin işlevini etkileyerek kalsiyum seviyelerini yükseltebilir. 

6. Kandaki kalsiyumu azaltan besinler nelerdir? 

Tuzlu yiyecekler ve alkol, kandaki kalsiyum seviyelerinin düşmesine yardımcı olabilir. Fitat içeren lif bakımından zengin yiyecekler (tam tahıllarda, baklagillerde ve kuruyemişlerde bulunur), kalsiyum açısından zengin yiyeceklerle birlikte tüketildiğinde kalsiyum emilimini engelleyebilir. Oksalik asit bakımından zengin yiyecekler (ıspanak, pancar yaprakları, ravent ve tatlı patates) de kalsiyumu bağlayarak emilimini azaltır. 

7. Kalsiyumunuz yüksekse ne yememelisiniz? 

Hiperkalsimisi olan kişiler şunları sınırlamalıdır: 

• Süt ürünleri (süt, peynir, yoğurt, dondurma)
• Kalsiyumla zenginleştirilmiş gıdalar (portakal suyu, tahıllar)
• Yumuşak kılçıklı konserve balık (somon, sardalya)
• Kalsiyum içeren antasitler 
• Yüksek tuzlu yiyecekler
• Çok fazla alkol 

8. Hiperkalsimiyi doğal yollarla nasıl azaltabiliriz? 

İyi sıvı alımı, vücudunuzun fazla kalsiyumu idrar yoluyla atmasına yardımcı olarak hiperkalsimiyi doğal yollarla yönetmenin en iyi yoludur. Akıllı öğün zamanlaması yardımcı olur - kalsiyum bağlayıcı yiyecekleri, kalsiyum açısından zengin yiyeceklerden en az iki saat önce veya sonra tüketin. Düzenli aktivite vücudunuzun kalsiyumu doğru şekilde kullanmasına yardımcı olur, ancak çok uzun süre hareketsiz kalmak durumu daha da kötüleştirebilir. Alkolü azaltmak, kalsiyumun kemiklerinizden atılmasını engeller.

Dr. Kamal P. Butada

MD, DNB (Genel Tıp), MNAMS, IDCCM, EDIC
Ganga CARE Hastanesi Limited, Nagpur

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529