Kafa içi basıncı

Kranial kubbe içindeki basınç arttığında, kranial basınçta (KİB) artış meydana gelebilir. Normal kranial basınç 20 milimetre cıvanın (mm Hg) altında kalır. Monroe-Kellie Doktrini'ne göre, kraniumun üç bileşeni (beyin dokusu, beyin omurilik sıvısı (BOS) ve kan) hacimsel denge halinde bulunur. Diğerlerinde azalma olmadan bir bileşenin hacmi artarsa, genel basınç artar.

Artmış Kafa İçi Basıncının Belirtileri

Kafa içi basıncı yüksek olan kişilerde bazı belirgin uyarı belirtileri görülür. Kafa içi basıncının yükseldiğinin bazı belirtileri şunlardır:

• Baş ağrısı (genellikle sabahları veya yatarken daha kötüdür)
• Bulantı ve kusma
• Değişen zihinsel durum, uyuşukluktan komaya kadar herhangi bir biçimde olabilir
• Görme değişiklikleri, dahil olmak üzere bulanık görme, çift ​​görmeve ışık hassasiyeti
• Kas güçsüzlüğü ve uyuşukluk
• Nöbetler

Artmış Kafa İçi Basıncın Nedenleri

Kafa içi basıncının nedenleri birkaç kategoriye ayrılır:

• Beyin dokusunda artış: Travmaya bağlı şişlik (beyin ödemi), inme, tümörler veya enfeksiyonlar
• Beyin omurilik sıvısı dengesizlikleri: Hidrosefali, azalmış reabsorpsiyon veya artmış üretim
• Kan hacmi değişiklikleri: Anevrizmalar, venöz tromboz veya kalp yetmezliği

Diğer faktörler arasında idiyopatik intrakraniyal hipertansiyon, kafatası deformiteleri, aşırı A vitamini ve tetrasiklin gibi bazı ilaçlar.

Artmış Kafa İçi Basıncının Riskleri

Bilim insanları gerçek sıklığı henüz belirleyemedi ancak travmatik beyin hasarı (TBH) hala önemli bir risk faktörü olmaya devam ediyor. 

Artan Kafa İçi Basıncın Komplikasyonları

Tedavi edilmeyen kafa içi basınç artışı ciddi komplikasyonlara yol açar. Beyin hasarı, serebral iskeminin beyin perfüzyonunu azaltması nedeniyle oluşur. Üstelik hastalar nöbetler, felç, kalıcı nörolojik hasar ve ciddi vakalarda ölüm yaşayabilir. En büyük tehlike, yüksek basıncın beyin dokusunu aşağı doğru iterek fıtıklaşmaya neden olması ve bunun da ölümcül bir sonuç doğurmasıdır.

Tanı

Sinir sistemi değerlendirmesi: Sinir sistemi muayenesi sırasında doktorlar hastanın duyularını, dengesini ve zihinsel durumunu test eder. Ayrıca, yüksek basınç belirtisi olan papil ödemini tespit etmek için hastanın gözlerini bir oftalmoskopla incelerler.

Tanıyı doğrulamak için birkaç test yapılır:

• Görüntüleme testleri: BT taramaları veya MRI'lar beyin şişmesi, genişlemiş ventriküller veya kitle etkilerinin ayrıntılı görüntülerini gösterir
• Lomber ponksiyon (omurilik sıvısı musluğu): Bu yöntem, beyin omurilik sıvısı basıncını doğrudan ölçer. 20 mm Hg'nin üzerindeki değerler, kafa içi basıncının (ICP) arttığını gösterir.
• İKB izleme: Kafatasına yerleştirilen cihazlar sürekli basınç okumaları sağlar

Artmış Kafa İçi Basıncı Tedavileri

Tedavi yöntemi, rahatsızlığın şiddetine ve nedenine bağlıdır. Basit önlemler ilk sırada gelir. Bunlar arasında yatağın baş tarafını 30 derecenin üzerine çıkarmak ve venöz drenajı iyileştirmek için boynu düz tutmak yer alır.

Tıbbi tedaviler genellikle şunları içerir:

• İlaçlar: Ozmotik ajanlar, beyinden sıvıyı çeken ozmotik gradyanlar yaratır
• BOS drenajı: Harici bir ventriküler drenaj, basıncı düşürmek için beyin omurilik sıvısını uzaklaştırır.
• Sedasyon ve ventilasyon: Bu, solunumu kontrol eder ve basıncı artırabilecek ajitasyonu azaltır.

İnatçı vakalarda cerrahi seçenekler gerekli hale gelir. Dekompresif kraniektomi, beynin şişmesine olanak sağlamak için kafatasının bir kısmını çıkarır ve son çare olarak kullanılır.

Doktor Ne Zaman Görülür?

Aşağıdaki durumlarda acil servise başvurun: 

• Şiddetli baş ağrısı
• Bulanık görme
• Azalan uyanıklık
• Kusma
• Davranış değişiklikleri
• Zayıflık
• Konuşma problemleri
• Aşırı uyku hali
• Nöbetler

Önleme

Kafa içi basıncının artmasına neden olan risk faktörlerini birkaç yolla azaltabilirsiniz. 

• Düzenli egzersiz, sağlıklı bir kilo ve dengeli bir beslenme, hastalık riskinizi azaltır. yüksek tansiyon ve inme. 
• Yaşlı yetişkinler, baş yaralanması riskini azaltan düşme önleme programlarından yararlanabilirler.
• Temaslı sporlarda, bisiklet veya motosiklet kullanırken güvenlik ekipmanları olmazsa olmazdır. 
• Emniyet kemerleri, araç kullanırken artan basınca neden olabilecek travmatik beyin yaralanmalarına karşı sizi korur.

SSS

1. Kafa içi basıncının temel nedeni nedir?

Kafa içi basıncının artmasının en önemli nedenleri şunlardır:

• Travma, felç veya enfeksiyondan kaynaklanan beyin şişmesi (serebral ödem)
• Beyinde kanama (intraserebral veya subdural hematomlar)
• Beyin tümörleri veya apseleri
• Hidrosefali (beyin omurilik sıvısının anormal birikmesi)
• Menenjit veya ensefalit
• Beyin kanamasına yol açan yüksek tansiyon

2. Normal kafa içi basınç ölçümü nedir?

Yetişkinlerde kafa içi basıncı genellikle 7 ila 15 milimetre cıva (mm Hg) arasındadır. Doktorlar genellikle 20 mm Hg'nin altındaki değerleri kabul eder.
Doktorlar, basınç 20-25 mm Hg'nin üzerine çıktığında ICP'yi düşürecek tedavilere başlarlar. 

3. Baş basıncına hangi eksiklik neden olur?

Baş ağrısı çeşitli beslenme eksiklikleriyle ilişkilidir. Magnezyum eksikliği en önemli faktördür ve çoğu kişide klinik veya subklinik eksiklik görülür. Migreni olan kişilerde kan testleri genellikle magnezyum eksikliğini ortaya çıkarır.

Bu besin maddelerinin düşük seviyelerinin de önemi vardır:

• Riboflavin (B2 Vitamini) - baş ağrılarını önlemede temel rol oynar
• D vitamini - baş ağrısı semptomlarıyla bağlantılı yaygın bir eksiklik
• Esansiyel yağ asitleri (Omega-3, Omega-6) - eksiklikleri baş ağrısına neden olabilir

4. Kaygı baş ağrısına neden olabilir mi?

Kaygı, genellikle kafanızda baskı veya gerginlik hissi yaratır. Vücudunuz, aşağıdaki gibi stres hormonları salgılar: Kortizol & Kaygı sırasında adrenalin, boynunuzdaki, omuzlarınızdaki ve başınızdaki kasları gerer. Bu kas gerginliği, gerilim tipi baş ağrıları ve basınç hissi de dahil olmak üzere çeşitli baş ağrılarına neden olur. Bu bir döngü yaratır: Kaygı, baş basıncını beraberinde getirir ve bu da kaygıyı daha da kötüleştirir ve başlangıçtaki semptomlar yoğunlaşabilir.

Dr. Mandar G Waghralkar

MBBS, MD (Dahiliye), DM (Nöroloji), FINR, EDSI
Ganga CARE Hastanesi Limited, Nagpur

Randevu almak için arayın:

+ 91 40-68106529