Dizleri Vur 

Çarpık diz, dizlerin birbirine değdiği ancak ayak bileklerinin ayrı kaldığı bir rahatsızlıktır. Bu sorun her yaştan insanı etkileyebilir. Bu yaygın hizalama sorunu, hareket kabiliyeti ve genel sağlık üzerindeki etkisi konusunda endişelere yol açar. Çarpık dizleri anlamak, tedavi seçenekleri arayan veya ilişkili semptomları etkili bir şekilde yönetenler için çok önemlidir. Çarpık dizlerin nedenlerini, semptomlarını ve olası komplikasyonlarını inceleyelim. Çeşitli tanı yöntemlerini ele alıyor ve konservatif yaklaşımlardan cerrahi müdahalelere kadar mevcut çarpık diz tedavilerini özetliyor. 

Knock Knees Nedir? 

Çarpık diz, aynı zamanda genu valgum olarak da bilinir, dizlerin içe doğru bükülüp birbirine değdiği veya "çarptığı" bir durumdur. Kişi ayak bilekleri ayrık şekilde ayakta dursa bile bu durum ortaya çıkabilir. Bu hizalama sorunu, alt ekstremitedeki koronal düzlem deformitelerinin bir parçasıdır. Durum genellikle iki taraflıdır ve her iki bacağı da etkiler, ancak bazı durumlarda yalnızca bir dizi etkileyebilir. 

Çarpık dizler, 10° veya daha fazla valgus açısı (Q Açısı) ile karakterizedir. Bu deformite, kemik dokusu yeniden şekillenmesi ve yumuşak doku kasılması veya uzaması gibi anatomik varyasyonlardan kaynaklanır. Dizin lateral tarafında lateral kollateral bağ, popliteus tendonu ve iliotibial bant gibi yapılarda kasılma görülebilirken, medial tarafta yumuşak dokularda zayıflama olabilir. 

İntermalleolar mesafe genellikle dizlerdeki çarpıklığın derecesini değerlendirmek için kullanılır. Bu, hastanın ayakta dururken medial femoral kondillere temas ettiği sırada medial malleoller arasındaki mesafedir. 8 cm'den fazla intermalleolar mesafe patolojik kabul edilir.

Geçici olarak çarpık dizlerin çoğu çocuğun standart gelişimsel büyüme aşamasının bir parçası olduğunu belirtmek önemlidir. Çocuklarda genellikle 2 yaş civarında fizyolojik genu valgum gelişir ve 3-4 yaşları arasında en belirgin hale gelir. Daha sonra, genellikle 7 yaşına kadar sabit, hafif valgus pozisyonuna iner. Ergenlik çağında, bu hizalanmada minimum veya hiç değişiklik beklenmez. 

Ancak altı yaşından sonra devam eden, şiddetli olan veya bir bacağı diğerinden belirgin şekilde daha fazla etkileyen çarpık bacaklar, ortopedi uzmanı tarafından daha ileri değerlendirme gerektiren daha ciddi bir rahatsızlığın göstergesi olabilir. 

Çarpık Dizlerin Risk Faktörleri ve Nedenleri 

Çocuklarda çarpık dizler genellikle yürümeye başladıklarında gelişir. Dizlerin bu içe doğru eğimi, dengeyi korumalarına ve içe veya dışa doğru dönebilen ayakların yarattığı sorunları telafi etmelerine yardımcı olur. Ancak, altı veya yedi yaşından sonra devam eden çarpık dizler, altta yatan bir soruna işaret ediyor olabilir. 

Çarpık dizlere sebep olabilecek birkaç tıbbi durum vardır, bunlar arasında şunlar yer alır: 

• Raşitizm gibi metabolik kemik bozuklukları, D vitamini eksikliği 
• İskelet displazileri ve Morquio sendromu gibi lizozomal depo hastalıkları gibi genetik bozukluklar da sorumlu olabilir. 
• Kaval kemiği (tibia) veya uyluk kemiğinin (femur) büyüme bölgesinde fiziksel travma veya yaralanma 
• Kemik enfeksiyonları (osteomiyelit) ve deformiteyle iyileşen kırıklar (malunion) 
• Aşırı kilo dizlere anormal baskı yapar. 
• Özellikle dizde eklem hizalamasını değiştirebilen artrit gibi diğer risk faktörleri 
• Kalsiyum eksikliği 
• Nadiren iyi huylu kemik tümörleri veya doğuştan gelen durumlar 

Çarpık Diz Belirtileri 

Çarpık bacak sendromunun en belirgin belirtisi, kişi bacakları düz ve ayak parmakları öne bakacak şekilde ayakta durduğunda dizlerin içe doğru açılmasıdır. Bu durum, dizler birbirine değdiğinde bile ayak bilekleri arasında boşluk oluşmasına neden olur. Bu hizalama sorunu genellikle alışılmadık bir yürüyüş şekline ve ayakların dışa doğru dönmesine yol açar. 

Çarpık dizler çeşitli rahatsızlıklara ve komplikasyonlara neden olabilir, bunlar arasında şunlar yer alır: 

• Ağrı genellikle şunları etkiler: dizler, kalçalar, ayaklar veya ayak bilekleri 
• Eklem sertliği veya ağrısı, kalçalarda hareket aralığının azalması ve yürüme veya koşmada zorluk 
• Diz instabilitesi, dizdeki anormal dizilim nedeniyle bir veya her iki diz üzerine aşırı yük bindirerek kemik deformitesinin artmasına ve diz ekleminin ilerleyici dejenerasyonuna yol açabilir. 
• Uzun yıllar çarpık dizli erişkin hastalarda patellofemoral instabilite, medial kollateral ligamenti gererken dizin lateral kompartmanında aşırı yüklenmeye neden olur. 
• Çarpık bacaklılığın estetik görünümünden rahatsız olan bazı bireyler veya aileleri duygusal travmalar yaşayabiliyor. 

Komplikasyonlar 

Çarpık bacak sendromu, özellikle çocukluktan sonra devam eden veya altta yatan hastalıklardan kaynaklanan durumlarda tedavi edilmediği takdirde çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. 

• Diz Ekleminin Erken Dejenerasyonu: Anormal dizilim, dizin dış tarafına aşırı kuvvet bindirerek zamanla ağrıya ve hasara neden olur. 
• Patellofemoral İnstabilite: Bu instabilite menisküs yırtığı ve patella çıkığı riskini artırabilir. 
• Merkezden Uzak Diz Kapakları: Diz hizalamasındaki bozukluk diz kapaklarının merkezden kaymasına, dizin ön kısmındaki baskının ve ağrının artmasına neden olabilir. 
• Artrit: Diz eklemindeki anormal stres dağılımı erken başlangıçlı diz ağrısına yol açabilir osteoartritÖzellikle bu rahatsızlığı uzun yıllardır yaşayan yetişkinlerde. Eklem daha fazla yıprandıkça, deformite ilerleyebilir ve semptomların kötüleştiği bir döngü yaratabilir. 
• Kalça ve Sırt Ağrısı: Bunlar genellikle bu durumla ilişkili anormal kalça rotasyonundan kaynaklanır. 
• ayak bileği ağrısı ve Potansiyel Ayak Sorunları: Ayak bileği bölgesinde artan stres nedeniyle oluşurlar 

Tanı 

• Fiziksel inceleme: Doktor kapsamlı bir fizik muayene yapabilir. Muayene şunları içerir: 
  • Çocuklarda bacakların büyüme yörüngesinin değerlendirilmesi 
  • Ayakta dururken diz hizalanmasının değerlendirilmesi 
  • Hastanın yürüme şeklinin gözlemlenmesi 
  • Bacak uzunluğunda herhangi bir farklılık olup olmadığını kontrol edin 
  • Ayak bileği kemikleri arasındaki mesafenin ölçülmesi (Normalde dizler bitişik şekilde ayakta durduğunuzda aralık 8 cm'den az olmalıdır) 
  • Hastanın ayakkabısının tabanlarında düzensiz aşınma desenleri aranıyor 
• Görüntüleme Testleri: Bunlar arasında röntgen veya MR yer alır ve özellikle 7 yaşından büyük hastalar veya bacakların boyut ve şekil olarak simetrik olmadığı durumlarda faydalıdır. 
• Yürüyüş ve Dönme Profili Analizi: Bu değerlendirmeler açısal deformitenin altında yatan nedenin belirlenmesine yardımcı olur. 

Çarpık Diz Tedavileri 

Çarpık bacak sendromunun tedavisi, rahatsızlığın şiddetine ve altta yatan nedene göre değişir. 

• İzleme: Çoğu çocuk için, özellikle 2-5 yaş arasındakiler için yakın gözlem genellikle yeterlidir; çünkü vakaların %99'u 7 yaşına kadar doğal olarak iyileşir. 
• Muhafazakâr yönetim: Bu, tedavinin ilk aşamasıdır. Bu aşama şunları içerir: 
  • Dizlerdeki stresi azaltmak için kilo kontrolü 
  • Topuk tabanlıkları gibi ortezler, bacak uzunlukları arasında fark olan kişilere fayda sağlayabilir. 
  • D vitamini ve kalsiyum takviyesi raşitizm kaynaklı çarpık bacak hastalığının tedavisinde etkili olabilir. 
• Cerrahi Müdahaleler:  
  • Yönlendirilmiş Büyüme Cerrahisi: Ergenliğe yaklaşan çocuklar için yaygın bir yaklaşımdır. Bu küçük işlem, dizlerde bulunan büyüme plakalarının iç tarafına küçük metal plakalar yerleştirilerek, dış tarafın bacakları yakalayıp düzeltmesini sağlar. 
  • Osteotomi Cerrahisi: Yetişkinler veya daha ciddi deformiteleri olan kişiler için önerilebilir. Bu işlem, bacakları düzeltmek için dizin üstündeki veya altındaki kemiğin kesilmesini ve yeniden hizalanmasını içerir. 

Doktor Ne Zaman Görülür? 

Ebeveynler aşağıdaki durumlarda bir doktora danışmalıdır: 

• Çocuklarının çarpık dizleri 5 yaşından sonra da devam ediyor 
• Bu durum 2 yaşın altındaki çocuklarda görülür 
• Dizler bitişik şekilde ayakta durduğunuzda ayak bilekleri arasındaki boşluk 8 cm'den fazlaysa 

Yetişkinler aşağıdaki durumlarda doktora başvurmalıdır: 

• Yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde çarpık diz sorunu yaşarlar 
• Bu duruma bir veya her iki dizde ağrı, şişlik, sertlik veya sıcaklık eşlik ediyorsa 
• Sadece bir bacak etkileniyor 
• Bacak uzunluğunda belirgin bir fark var 
• Sorun zamanla kötüleşiyor 
• Yürümede veya topallamada zorluk yaratıyorsa 

Sonuç 

Çarpık dizler, kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir, hareket kabiliyetini etkileyebilir ve potansiyel olarak uzun vadeli eklem sorunlarına yol açabilir. Bu durumu etkili bir şekilde yönetmek için nedenlerini, semptomlarını ve mevcut tedavi yöntemlerini anlamak çok önemlidir. Kilo yönetimi ve ortez gibi konservatif yaklaşımlardan, ciddi vakalarda cerrahi müdahalelere kadar, çarpık dizleri tedavi etmek ve genel bacak hizalamasını iyileştirmek için çeşitli seçenekler mevcuttur. 

SSS 

1. Çarpık bacaklar normal midir? 

Çarpık bacaklar genellikle çocuk gelişiminin normal bir parçasıdır. Birçok çocuk bu durumu 2 ila 5 yaş arasında yaşar. Ayaklar bitişikken ayakta dururken dizlerin içe doğru bükülmesiyle oluşan yaygın bir büyüme şeklidir. 

2. Çarpık dizleri doğal yollarla nasıl düzeltebilirim? 

Özellikle çocuklarda, hafif çarpık diz vakalarında genellikle tıbbi müdahale olmadan doğal bir düzeltme gerçekleşir. Ancak bazı egzersizler hizalamayı iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bunlar arasında bisiklet sürme, sumo squat ve bacak kaldırma bulunur. Sağlıklı bir kiloyu korumak da önemlidir, çünkü aşırı kilo dizlere aşırı yük bindirebilir. 

3. Yürümek, çarpık dizleri azaltır mı? 

Yürümek, dizlerdeki çarpıklığı doğrudan azaltmasa da, düzenli egzersizler diz çevresindeki kasları güçlendirmeye ve genel bacak hizalamasını iyileştirmeye yardımcı olabilir. Koşmayı gerektiren aktiviteler (futbol veya basketbol oynamak) faydalı olabilir. 

4. Çarpık dizler kaç yaşında geçer? 

Çoğu durumda, normal büyümenin bir parçası olarak gelişen çarpık dizler 7 veya 8 yaşına kadar düzelir. Bu zamana kadar bacaklar genellikle doğal olarak düzelir. Ancak bazı çocuklarda 12-14 yaşına kadar hafif derecede çarpık diz sorunu devam edebilir. 

5. Çarpık bacak sendromunun düzelmesi kaç gün sürer? 

Çarpık bacak sendromunun düzeltilmesi için gereken süre, olası nedene ve rahatsızlığın ciddiyetine bağlı olarak değişir. Normal gelişimin bir parçası olarak çarpık bacak sendromu yaşayan çocuklarda, rahatsızlık genellikle birkaç yıl içinde kendiliğinden düzelir. Destek veya yönlendirilmiş büyüme cerrahisi gibi tedavi gerektiren durumlarda, düzeltme süreci aylar hatta yıllar sürebilir. 

CARE Tıbbi Ekibi

3